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腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转80例疗效观察
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床应用价值.方法 对2003年1月~2011年8月本院经腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者80例进行回顾性分析.结果 80例患者均顺利于腹腔镜下完成手术,其中58例行患侧附件切除术,22例囊肿扭转复位后行囊肿剥除术,术中出血平均30.5 mL,手术时间平均54 min,术中、术后无并发症发生,术后排气时间12～35 h,平均26 h.术后第1天可下床活动.结论 腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转创伤小,恢复快,对于早期诊断及治疗卵巢囊肿蒂扭转有临床价值.
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探讨经阴式和腹腔镜两种术式在卵巢囊肿剥除术中的应用效果
目的：探讨经阴式和腹腔镜手术在治疗卵巢良性囊肿中的临床效果。方法抽取100名卵巢囊肿患者，随机分为经阴道组和腹腔镜组各50人。比较两组患者手术的时间、出血量。结果腹腔镜组在手术时间、住院时间上都比经阴道组的要长（P ＜0.05)。结论无论选用经阴式还是腹腔镜进行卵巢囊肿剥除手术，须根据患者病情选取手术。
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腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床应用
卵巢囊肿是一种常见病，卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，可发生于任何年龄，多见于30～50岁妇女。各卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。卵巢囊肿病因不明，无从预防，唯有通过检查争取早期发现，尽早行手术切除治疗[1-2]。选取本院2010年12月～2013年12月卵巢囊肿患者18例，采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，取得较好疗效。
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巨大多囊肝多囊肾行肝肾联合移植术麻醉管理一例
患者,男,52岁,身高170 cm,体重132kg,因腰酸、乏力30余年,腹部进行性增大伴腹胀、胸闷、气促半年余人院.既往有高血压史30年,右肾囊肿剥除术后4年,血肌酐逐渐升高而行血透1年.
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让妇科微创顶尖技术造福更多女性
太原华晋医院成立于2005年,是以妇科和骨科为专业特色的一所现代化民营医院,设床位100张.在妇科首席专家苏竞梅博士的带领下.妇科三年来利用宫、腹腔镜施行微创手术,开展了宫外孕病灶清除、子宫内膜电切、输卵管再通(不孕症)、输卵管复通(绝育术后)卵巢囊肿剥除、子宫内膜异位病灶清除、子宫肌瘤剔除、子宫全切及特大子宫肌瘤剔除等手术2,000余例.
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巨大附件囊性包块腹腔镜剥除术30例临床分析
目的：探讨巨大附件囊性包块的腹腔镜手术治疗疗效。方法：回顾分析2012年12月—2014年12月30例附件巨大囊肿患者的临床资料，均实施腹腔镜囊肿剥除手术，囊肿直径≥10 cm，大直径22 cm，综合考虑为良性肿块，包块周围无明显粘连。结果：30例患者成功实施手术，手术时间（45.1±7.1）min，术中失血量（38.3±11.4）mL，住院时间（4.6±0.7）d。术后病理提示单纯性卵巢囊肿8例，卵巢冠囊肿3例，成熟性卵巢畸胎瘤4例，浆液性卵巢囊肿8例，子宫内膜异位症囊肿5例，输卵管系膜囊肿2例，术后半年复查无复发病例。结论：巨大附件囊性包块在全面评估并排除恶变及明显粘连的情况下，选择腹腔镜手术可以作为较为安全的手术术式，但需严格选择病例，不断加强术者手术技巧。
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卵巢囊肿剥除后电凝法重建卵巢的体会
卵巢囊肿剥除后,常规用丝线或肠线间断缝扎,以重建卵巢,我院从去年12月份至今,应用电凝法重建卵巢,取得了良好效果,现介绍如下.
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腹腔镜术后腹膜切口疝1例
患者女,59岁.因阵发性腹痛伴腹胀4d收入院.6d前行腹腔镜右侧卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤切除术,术后第1天胃肠功能恢复,给予流质饭无不适.第3天自动出院后于当日下午出现阵发性腹痛,继之腹胀,呕吐,肛门停止排便排气.术后第4天复诊,查体,见腹胀明显,右下腹切口1.5cm红肿,有少量浆液性渗液.
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米非司酮治疗子宫内膜异位症120例疗效分析
2003年1月～2007年5月,我院门诊使用米非司酮治疗子宫内膜异位症患者120例,取得较满意的效果.现报告如下.临床资料:120例患者,年龄25～40岁.病理诊断为子宫内膜异位症,不伴有其他子宫及附件疾病,患者曾行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除或切除术及盆腔子宫内膜异位病灶电凝或切除术(保留子宫).
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腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤47例护理体会
2005年3月～2007年12月,我院成功完成腹腔镜下卵巢囊肿剥除或患侧附件切除术47例.现将护理体会总结如下.临床资料:本文47例,年龄18～40岁、平均30岁.
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克罗米芬致OHSS一例
患者,29岁,因"右侧卵巢巧克力囊肿剥除术后2年半,腹胀半个月"入院.近2个月因不孕服克罗米芬促排卵,第一周期50mg服2天自行停药,月经正常来潮.第二周期50mg服5天,停药8天出现腹胀,且进行性加重,体重增加,无恶心呕吐.
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针孔剥除治疗皮脂腺囊肿208例体会
我们自1990年开始采用8号注射针头穿孔下行皮脂腺囊肿剥除208例,收到满意效果,报告如下.
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鼻内镜下电动切割揭盖术治疗鼻前庭囊肿围手术期护理
鼻前庭囊肿是鼻科常见疾病,是位于鼻前庭底壁皮下与上颌牙槽突骨间、下鼻甲前端以前鼻腔外下壁部的非牙源性局限性囊性肿块,生长较为缓慢,早期常无症状,随着囊肿增大可产生局部胀痛感,合并感染时疼痛加重且囊肿生长迅速.鼻前庭囊肿的治疗多采用传统的口腔前庭唇龈沟切口进路囊肿剥除手术治疗,该治疗方法创伤较大,术后肿胀、疼痛严重,且术后易复发及牙龈瘘形成,不易被患者接受.鼻内镜下联合电动切割器施行鼻前庭囊肿揭盖术,是一种新兴的微创手术,不仅可在清晰的视野大限度的清除囊壁、防止囊壁残缘闭合而复发,还可避免鼻前庭正常组织的过度损伤、大程度的减轻患者术后的痛苦.
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小儿巨大肠系膜淋巴管瘤1例
患儿，男，4岁。因腹胀6个月，进行性加重10 d 入院。体查：腹部较膨隆，腹壁皮肤颜色正常，未见腹壁静脉曲张；腹部望诊未见明显胃肠型及蠕动波。全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，中腹可触及一囊性肿物，肿物较大，达盆腔，无法触及其边界；表面光滑，无结节，无明显压痛，有振水感。腹部叩诊呈浊音，听诊未闻及高调肠鸣及气过水音。B 超检查提示腹腔内巨大囊性肿物，内部血流信号不丰富，肿物呈现多房性，边界清晰，由于肿物巨大，无法测量其直径。MRI 检查提示腹部巨大囊性肿物，呈现低 T1、高 T2影像学表现，考虑肠系膜来源可能性大（图1）。于全麻下行剖腹探查术，术中见肿物为囊性，体积巨大，占据整个腹腔，将腹腔内容物向内及中间部位推挤，张力较高；将肿物脱出腹腔外，见肿物有根蒂与肠系膜根部相连，故考虑肿物来源于肠系膜根部（图2）。肿物边界清楚，包膜完整；有大、小两个囊肿，与十二指肠、胰腺粘连紧密，分离并完整切除肿物较大囊肿，其近端囊肿剥除囊肿内膜，关闭残端。术后测量肿物大小约30 cm ×20 cm ×20 cm，重约1．848 kg（图3）。术后病理检查结果：镜下见肿瘤内皮细胞呈线样排列，囊壁内可见淋巴腔隙，病理诊断为肠系膜淋巴管瘤（图4）。
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤63例临床分析
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点.随着手术技术的提高和设备的改进,手术适应证不断扩大,我院采用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤63例,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料病例为我院2003年4月～2006年2月因卵巢良性肿瘤或巧克力囊肿而做腹腔镜手术者共63例,年龄18～58岁,平均36岁.其中有手术史者:剖宫产2例,腹壁肌纤维瘤1例,宫外孕手术1例,阑尾手术2例,右侧卵巢巧克力囊肿剥除术后1例,乳房手术3例,扁桃体摘除术后1例.
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足月妊娠伴卵巢黄素化囊肿1例
1 病例介绍患者,29岁,因停经37+6周,阴道流液6小时于2006年2月6日入院.患者末次月经2005年5月14日,停经1个多月出现少量阴道流血,肌肉注射绒毛膜促性腺激素及黄体酮保胎治疗1月.入院后患者及家属要求行剖宫产术,术中以LOT顺利取出1女婴,体重2 400 g,新生儿评分1、5、10分钟均评10分.探查见右卵巢增大约10 cm×7 cm,左卵巢增大约6 cm×3 cm,双侧卵巢均有多发性囊肿,囊肿直径从0.5～6 cm,囊壁光滑,囊内液清亮呈淡黄色,双侧卵巢正常组织少,术中行双侧卵巢囊肿剥除及卵巢成形术.术后病理报告为:双侧卵巢黄素化囊肿.
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复发性巨大卵巢巧克力囊肿1例
病员女,37岁,工人.因卵巢巧克力囊肿术后7年,发现下腹包块6年,下腹痛10天入院.7年前,患者因妇检发现左附件包块行剖腹探查术.术中见右卵巢有一约2cm×3cm大巧克力囊肿,左卵巢有一约12cm×10cm×8cm大巧克力囊肿,外观无正常卵巢组织.行右卵巢囊肿剥除,左附件切除术.病理诊断为"卵巢巧克力囊肿".术后病员拒绝继续治疗.术后1年复查B超发现右附件包块,未治疗.一直随访B超,包块渐增大.10天前,无诱因出现下腹胀痛,伴畏寒发热,门诊妇检扪及盆腔包块,收入院治疗.病员月经正常,无痛经史.入院时一般情况好.妇科情况:外阴已婚经产型,阴道内大量脓性白带,宫颈无举摆痛,子宫前位,约40天孕大,宫体后方扪及一约4月孕大包块,质中,活动差,轻压痛.B超示子宫前后径4.3cm,右附件查及一约11.5cm×9.9cm液性暗区,边界清晰,壁厚约3.8mm,内充满大量细小光点回声.入院诊断:右附件包块伴感染.
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卵巢两性母细胞瘤1例
1 病例报告患者,67岁,因绝经12年伴阴道间断不规则流血1年,发现左附件包块2月余,于2005年9月6日入院.既往月经规则,绝经12年,G5P4.无内科疾病.1年前在当地医院行宫颈囊肿剥除术后出现阴道少许不规则流血.
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27卷8期疑难病案讨论选登
1诊断①肠梗阻并坏死、穿孔;②心、肺、肾功能不全;③(右侧)卵巢囊肿;④子宫腺肌病.2诊断分析根据患者此次病情发展过程,以及2004年、2006年、2009年分别3次盆腔手术史,第1次卵巢囊肿剥除未送病理检查,但考虑为"子宫内膜异位症",第2、3次有病理证实,而且第3次波及阑尾子宫内膜异位症伴慢性炎症及表面坏死,(左)输卵管炎症出血及表浅坏死.说明患者慢性盆腔炎存在,以及多次手术,盆腔广泛粘连,肠管扭转、狭窄,内容物通过发生障碍,未解大便20天,肠腔内容物水份吸收,形成粪块,故出现不完全性肠梗阻.
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卵巢粘液性囊腺瘤手术后2次复发1例教训分析
1病例报告患者,33岁,因"腹腔镜卵巢囊肿剥除术后半年,自觉腹胀1个月,发现盆腔包块1周"于2005年6月2日收入院.入院查体:T 36.5℃,P 70/min,BP 110/70 mmhg.查体合作,心肺正常,腹软,肝脾未扪及.妇科检查:外阴已婚型,阴道通畅;宫颈光滑,子宫前位,正常大小;左附件可及直径8cm囊性肿物,活动差,位于子宫后方;右附件无异常.
