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微创颅内血肿清除术的临床应用
颅脑外伤和高血压脑出血均可引起颅内血肿,是临床上的常见病和多发病.传统的开颅手术治疗创伤大,术后脑水肿较重,死亡率仍较高,保守治疗效果差,不利于血肿周围半暗带的恢复.我院自1998 年以来应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针治疗颅内血肿 130 例,取得良好效果,报道如下.
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钻颅术救治外伤性颅内血肿合并脑疝的体会
脑疝是外伤性颅内血肿严重的并发症.我院近5年对外伤性颅内血肿合并脑疝的患者102例,先施行钻颅手术放出血液,再行开颅清除血肿,疗效良好,报告如下.
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紧急钻颅术抢救特急性颅内血肿双侧瞳孔散大患者八例
自2003年2月至2003年10月,我科共收治双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者21例,其中8例采取先紧急钻颅放血再常规开颅清除血肿,获得满意疗效.现报告如下.
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单侧开颅清除双侧额叶脑挫裂伤及脑内血肿
双侧额叶脑挫裂伤及脑内血肿的患者部分需手术治疗,但双额开颅手术时间长,创伤大,不利于患者康复.为此,自1998年以来,笔者对34例双侧额叶脑挫裂伤的患者进行单侧开颅清除术,取得了满意的效果.
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开颅手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿12例
锥颅引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,但有少数分隔型慢性硬膜下血肿患者采用该方法不能治愈,仍需开颅手术治疗.本院自1990年至1998年,锥颅引流失败后改开颅手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿12例.现分析如下.
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急性硬脑膜外血肿1871例
我院1994年1月-2007年6月间共收治急性外伤性硬脑膜外血肿1 871例,采用非手术、开颅清除血肿及钻孔置管尿激酶溶解引流等方法治疗,取得了满意的效果.
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三处开颅成功抢救颅内血肿伴晚期脑疝一例
患者男,36岁,被汽车撞伤,头枕部着地,当即昏迷,伤后近1 h,由外院转入.体检:右枕部15 cm ×10 cm㎝头皮血肿伴挫伤,全身多处软组织挫伤.心率58次/min,血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸18次/min,呼吸困难.神经系统体征:深昏迷,GCS5分.双侧瞳孔散大,直径5 mm,光反射消失.四肢无自主运动,强刺激有肢体收缩.
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回复固定颅骨骨折骨瓣模型的比较研究
开颅手术后颅骨骨折骨瓣的回复固定比较困难,且骨瓣易发生变形、移位[1].笔者应用丝线、不锈钢丝和颅骨钛铆钉三种方法固定颅骨骨折骨瓣模型,就骨瓣固定的操作时间、初始移位、垂直受力移位情况以及大承受力等方面进行了比较.
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开颅手术治疗慢性硬膜下血肿26例
住临床上首选单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)[1].但根据血肿具有形态及性状多样性的特点,有针对性地选择开颅手术治疗CSDH,以减少术后复发、提高患者的治愈率尤为关键.我院2001-2006年应用外颅手术治疗26例CSDH患者,取得满意疗效.现报告如下.
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13例外伤性脑脊液鼻漏的诊断及手术治疗
外伤性脑脊液鼻漏是指脑脊液通过前颅窝骨折或缺损及破裂的硬脑膜形成的通道,经其下方的鼻窦或鼻腔而流出颅外,是颅脑外伤所致颅底骨折后常见的并发症.多数的患者经保守治疗可治愈,小部分患者需开颅手术治疗.
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有限渐次减压手术治疗创伤后急性大脑半球肿胀
创伤后急性大脑半球肿胀(posttraumatic acute cerebral hemispheric swelling,PACHS)在开颅去骨瓣减压手术过程中容易发生急性肿胀性脑膨出,手术风险大且死亡率高.
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薄层硬膜下血肿伴脑肿胀的预后与手术病例选择
笔者从1993年1月~1997年11月共收治经CT证实的急性脑肿胀患者105例,其中对70例一侧脑肿胀伴有薄层硬膜下血肿患者进行了开颅、血肿清除、大骨瓣减压手术,术后死亡34例,死亡率高达48.6%.报告如下.
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在CT扫描检查中对急危重症病人的抢救与护理
在日常CT扫描患者的总数中急危重病症人约占10%,这部份病人包括颅脑严重损伤、脑血管意外、各种创伤导致的多处骨折及脏器破裂的病人、开颅手术后需复查的病人、ICU室的重症患者、以及增强扫描造影剂重度过敏者.
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生物电及其在医学中的应用
一、生物电的发现:1786年,意大利解剖学家Luigi Galvani发现了蛙的肌肉电,1903年,荷兰医生Willam Enthoven首次较准确地记录了人的心电图,1922年,美国生理学家Herbet Gasser和Joseph Erlanger利用阴极射线示波器观察神经的动作电位,1929年,德国医生Hans Berger用检流计在开颅情况下记录了人的脑电图,1939年,英国生理学家Hodgkin和Huxley记录细胞的动作电位.
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改良开颅法120例治疗体会
1999年1月至2002年5月我科采用自己总结的改良开颅法,清除急性颅内血肿120例,效果满意.现报告如下.
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高血压脑出血手术适应症探讨
高血压脑出血在临床上较为常见,是否采取手术治疗,其影响因素较多.现将本院1995年9月至1998年9月收治的高血压脑出血患者295例(其中89例采取开颅手术治疗,206例采取保守治疗)进行回顾性总结分析,并将手术与非手术两组病例的治愈率和死亡率进行比较,进一步探讨高血压脑出血的手术适应症.
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无头皮夹开关颅术应用体会
采用无头皮夹开关颅技术开颅50例,该方法可缩短开颅时间,切开头皮出血少,术野清晰,关颅时因无去除头皮夹引起的大量出血,加快了关颅速度,切口对合更完美,杜绝了清点头皮夹繁琐过程,是一种值得使用和推广的临床实用技术.
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胶质瘤的治疗体会
目的 探讨开颅显微镜下胶质瘤切除术的效果.方法 对我院2005年2月~2011年9月收治的58例胶质瘤患者进行本次实验.所有患者均采用开颅显微镜下胶质瘤切除术治疗,观察患者的治疗效果.结果 58例患者中,显微镜下病灶全切除47例,大部分切除11例.患者均无死亡.出院时50例恢复良好,8例好转.有6例出现偏瘫.结论 使用开颅显微镜下胶质瘤切除手术治疗胶质瘤的效果较好.
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小骨窗开颅手术与定向穿刺抽吸术治疗高血压脑出血临床疗效分析
目的:对比小骨窗开颅手术与定向穿刺抽吸治疗高血压脑出血的效果.方法:选择我科收治高血压脑出血患者64例,分为开颅治疗实验组(n=32)与立体定向穿刺抽吸血肿方案治疗对照组(n=32),对比疗效.结果:治疗后实验组血肿体积及并发症发生率均小于对照组,P<0.05,生活能力1级构成比高于对照组,P<0.05.结论:采用开颅手术治疗高血压脑出血清除血肿效果理想,有助于患者生活能力恢复,并发症少.
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微创手术与开颅手术治疗脑出血的疗效及对患者生活质量的影响
目的:对比微创以及开颅不同手术术式对脑出血患者术后疗效以及生活质量的影响.方法:随机编号抽取我院2016年6月到2018年10月接诊50例脑出血患者,根据治疗方案差异性分为观察组(n=25)以及对照组(n=25).观察组给予微创手术,对照组实施常规开颅手术,对比两组治疗总有效率以及生活质量改善情况.结果:观察组治疗总有效率(96.00%)明显高于对照组,治疗后观察组患者生活质量明显高于对照组,P<0.05.结论:微创手术用于脑出血治疗中效果更佳,可有效改善患者生活质量,值得推广.