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术后干预对子宫颈癌患者生命质量的影响
目的：探讨术后干预对子宫颈癌患者生命质量的影响，为针对性改善患者术后生命质量提供依据。方法将86例子宫颈癌患者按简单随机分组方法分为对照组及干预组，每组43例。术后对干预组患者采取干预措施，包括心理评估和个体教育、盆底康复治疗、开通服务热线并定期随访，共干预3个月。对照组不做任何处理。分别于术前及术后6个月应用自编问卷、生命质量测定量表、盆底功能问卷对患者生命质量进行调查。结果干预组子宫颈癌患者术后6个月在社会关系、心理领域、环境领域、生理指标、独立性、生活质量方面得分均优于对照组，差异均有统计学意义[（48.84±4.63）分比（40.72±3.74）分，（73.72±2.84）分比（64.07±4.06）分，（64.07±4.08）分比（55.70±4.86）分，（44.77±4.22）分比（36.53±4.29）分，（64.81±5.85）分比（53.95±5.91）分，（88.30±5.75）分比（76.65±5.21）分，均 P＜0.05]。多元逐步回归分析发现，干预组子宫颈癌患者生命质量与患者对疾病了解程度、术后放化疗、术后并发症、家属照顾情况、术后心理干预均有相关性（均 P＜0.05），与是否保留卵巢及文化程度均无关（均 P＞0.05）。结论子宫颈癌患者术后的生命质量较差，受很多因素影响。在临床工作中采取针对性的干预措施可以提高患者的生命质量。
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多亮氨酸重复区免疫球蛋白样蛋白1及表皮生长因子受体在子宫颈腺癌组织中的表达及其意义
目的 研究多亮氨酸重复区免疫球蛋白样蛋白1(LRIGl)及表皮生长因子受体(EGFR)在子宫颈腺癌中的表达,并探讨LRIG1与预后的关系.方法 采用免疫组织化学法检测子宫颈腺癌47例、子宫颈腺上皮内瘤变(CGIN) 24例和正常子宫颈组织60例中LRIG1及EGFR的表达情况,并对二者相关性进行分析.结果 LRIG1蛋白在子宫颈腺癌组织、CGIN、正常子宫颈组织的阳性表达率分别为21.28 ％(10/47)、29.17％(7/24)和83.33％(50/60),差异有统计学意义(P＜0.05);EGFR蛋白在子宫颈腺癌组织、CGIN、正常子宫颈组织的阳性表达率分别为82.98％(39/47)、45.83％(11/24)、5.00％(3/60).不同年龄分层患者LRIG1的阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05),而不同组织学分级、淋巴结转移及临床分期分层间,LRIG1的阳性表达率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).LRIG1蛋白阳性表达患者生存率高于阴性表达者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LRIG1可能作为子宫颈腺癌的预后因素之一,对子宫颈腺癌的临床转归具有一定预测意义,其机制可能与抑制EGFR的信号转导有关.
关键词： 子宫颈肿瘤 多亮氨酸重复区免疫球蛋白样蛋白1 受体 表皮生长因子 免疫组织化学 -
葡萄糖转运蛋白1在子宫颈腺癌组织中的表达及其意义
目的 研究葡萄糖转运蛋白1(Gult-1)在子宫颈腺癌组织中的表达及预后分析.方法 运用免疫组织化学(EnVision)法检测Gult-1在子宫颈腺癌组织及癌旁组织中的表达.结果 在癌旁组织、子宫颈腺癌组织中,Gult-l的阳性表达率分别为2.22％(1/45)、58.67％(44/75),两组之间差异有统计学意义(x2=38.23,P=0.00);Gult-1的阳性表达率与患者年龄、组织学分类及浸润深度无关,差异均无统计学意义(均P＞0.05):Gult-1的阳性表达率与肿瘤直径、组织学分级及淋巴结转移有关,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).Gult-1蛋白阳性表达患者生存率低于阴性表达,差异有统计学意义(x 2=4.27,P=0.04).结论 子宫颈腺癌组织中Gult-1的过表达预示癌组织分化低、淋巴结转移可能性大及患者预后不良.
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P16、脆性组氨酸三联体基因在子宫颈癌中的表达及其临床意义
目的 研究p16、脆性组氨酸三联体基因(FHIT)在子宫颈癌和子宫颈癌前病变中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法榆测118例不同病变的子宫颈组织中p16、FHIT的表达,并结合临床病理特点进行分析.结果 118例患者中子宫颈炎15例、子宫颈上皮内瘤样变(CIN)38例、子宫颈癌65例.在子宫颈炎、CIN Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级、子宫颈癌中,p16阳性表达率分别为0、33.3%(4/12)、70.0%(7/10)、87.5%(14/16)、92.3%(60/65);FHIT阳性表达率分别是73.3%(11/15)、75.5%(9/12)、60.0%(6/16)、37.5%(6/16)、30.8%(20/65).p16和FHIT蛋白在CIN、子宫颈癌中的表达与子宫颈炎相比差异有统计学意义(均P<0.05);p16与FHIT蛋白表达间存在正相关(x2=33.33,P<0.001).结论 p16、FHIT联合检测可作为早期诊断子宫颈癌前病变及子宫颈癌的标志物,并可作为临床评价肿瘤生物学行为及判断预后的辅助指标.
关键词： 子宫颈肿瘤 子宫颈上皮内瘤变 p16基因 脆性组氨酸三联体基因 -
子宫颈癌术后盆腔转移三维适形与调强放疗剂量学对比研究
目的 比较三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)在子宫颈癌术后盆腔转移病灶靶区(PTY)剂量覆盖和危及器官(OAR)保护方面的差异,探讨子宫颈癌术后盆腔转移病灶的佳治疗方案.方法 选择10例子宫颈癌根治术后盆腔转移患者,行CT模拟定位后将数据上传至Varian三维计划系统,勾画靶区,进行放疗计划设计后做下列研究:3DCRT计划与IMRT计划对计划靶区PTV的影响及比较;3DCRT计划与IMRT计划中危及器官受比较分析.结果 采用95%可信区间,CTV至PTV的外放边界定为1 cm.3DCRT计划中3、4、5和6个射野下PTV适形指数分别为0.46、0.67、0.68、0.68,4个以上射野数日的增加不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照射体积百分比.IMRT计划中5、7、9、11和13个射野下PTV适形指数分别为0.75、0.83、0.84、0.85、0.85,9个以上射野数目增加不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比.比较OAR高照射剂量,IMRT计划中小肠脊髓的高照射剂量低于3DCRT,直肠膀胱及股骨头的大剂量差异无统计学意义.结论 子宫颈癌术后盆腔转移放疗者3DCRT以4个射野数计划为优,IMRT以9个射野数计划为优.高剂量范围内IMRT较3DCRT对脊髓及小肠的保护作用明显,IMRT较3DCRT减少了高剂量区直肠、膀胱的受照体积,从而有望减少OAR放射治疗并发症的发生概率.
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过表达巨噬细胞移动抑制因子对子宫颈癌SiHa细胞中白细胞介素8及基质金属蛋白酶9表达的影响
目的 研究过表达巨噬细胞移动抑制因子(MIF)对子宫颈癌SiHa细胞中白细胞介素8(IL-8)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达及细胞侵袭迁移能力的影响.方法 化学合成MIF cDNA,设计含Xhol和BamHI酶切位点的引物序列,利用聚合酶链反应(PCR)方法 扩增MIF基因片段,构建人pEGFP-N1/MIF真核表达载体,采用脂质体转染法将载体转染到SiHa细胞中；酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组上清液中MIF的表达,采用实时荧光定量PCR、免疫细胞化学法分别检测各组细胞中MIF、IL-8、MMP-9 mRNA和蛋白的表达,Boyden小室穿膜迁移实验检测过表达MIF对细胞迁移能力的影响.结果 转染pEGFP-N1/MIF组细胞上清液中MIF蛋白表达明显升高(F组别=8267.564,P＜ 0.01)；转染pEGFP-N1/MIF组细胞中MIF、IL-8、MMP-9 mRNA及蛋白也均过表达(F值分别为7019.619、2148.094、3303.540、1565.114、2807.300、523.466,均P＜0.01)；Pearson相关分析表明,MIF与IL-8、MMP-9之间mRNA和蛋白的表达均存在正相关(r值分别为0.865、0.895、0.934、0.908,均P＜0.01),转染pEGFP-Nl/MIF组细胞的迁移能力明显增强(F=3430.898,P＜ 0.01).结论 子宫颈癌SiHa细胞中过表达MIF能提高子宫颈癌细胞的侵袭、转移能力,其机制可能与IL-8、MMP-9表达上调相关.
关键词： 巨噬细胞移动抑制因子 白细胞介素8 基质金属蛋白酶9 转染 子宫颈肿瘤 -
小干扰 RNA 沉默人乳头瘤病毒16E6基因对子宫颈癌 SiHa 细胞系中 E-钙黏蛋白表达及高甲基化的影响
目的：研究小干扰 RNA（siRNA）沉默人乳头瘤病毒（HPV）16E6基因对子宫颈癌 SiHa细胞系中 E-钙黏蛋白（E-cad）表达及其基因启动子区高甲基化的影响。方法运用以慢病毒为载体质粒的 siRNA 沉默子宫颈癌 SiHa 细胞系中 HPV16E6基因。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法及蛋白质印迹法（Western blot）分别检测沉默后 SiHa 细胞中 HPV16E6 mRNA 表达水平、E-cad mRNA及蛋白表达水平。用甲基化特异性 PCR（MSP）法检测 SiHa 细胞系中 E-cad 基因（CDH1）启动子区甲基化情况。结果 siRNA E6组、空载体组、空白对照组 E-cad mRNA 相对表达量分别为4.755±1.085、1.224±0.840、1.327±1.221，蛋白相对表达量分别为0.616±0.019、0.325±0.016、0.299±0.015，其中siRNA E6组 SiHa 细胞中 E-cad mRNA 及蛋白相对表达量明显高于另两组，差异均有统计学意义（F＝21.346，P＜0.01；F＝323.398，P＜0.01），而空载体组和空白对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。与HPV16E6基因沉默前 E-cad 完全甲基化状态相比较，沉默后 E-cad 基因甲基化扩增产物呈弱阳性，其强度较空载体组及空白对照组明显减弱，而非甲基化扩增呈阳性。结论 HPV16E6基因沉默可使子宫颈癌SiHa 细胞中 E-cad 表达上调，同时能够降低 CDH1基因启动子区高甲基化水平，可能在一定程度上扭转CDH1基因启动子区的高甲基化状态，引起 E-cad 重新表达。
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子宫颈神经内分泌癌35例临床病理分析
目的 探讨子宫颈神经内分泌癌(NECC)患者的临床病理特征及预后相关因素.方法 对山西省肿瘤医院2006年1月至2014年5月收治的35例NECC患者临床资料进行回顾性分析.结果 35例NECC患者中位年龄43岁(24～64岁);人乳头瘤病毒(HPV)18感染率为66.7％(10/15);术前诊断准确率14.3％(5/35).神经内分泌癌标志物Syn、CgA、AE1/AE3、P63和NSE阳性率分别为100.0％(35/35)、80.0％(28/35)、100.0％(35/35)、34.3％(12/35)和57.1％(20/35).患者3年总生存率为34.29％(12/35),预后主要影响因素为年龄、肿瘤直径、间质浸润深度(均P<0.05).结论 NECC单纯病理形态学检查容易误诊,联合神经内分泌癌标志物免疫组织化学检测可提高诊断准确率;HPV18在子宫颈神经内分泌癌中感染率较高;肿瘤大小是影响患者生存的主要因素之一.
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复发、转移子宫颈癌调强放疗和三维适形放疗的比较
目的 比较调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3DCRT)治疗复发、转移子宫颈癌的疗效、剂量学及毒副作用.方法 回顾性分析治疗后复发转移子宫颈癌62例,其中IMRT组29例,3DCRT组33例,均行直线加速器6MVX线放疗,单次剂量1.8 ～ 2.2 Gy,每周5次,共18 ～33次,处方剂量40～60 Gy,中位剂量52.8 Gy.同时对IMRT组的患者设计行3DCRT,给予相同的处方剂量,比较危及器官(OAR)受照射剂量.结果 IMRT组膀胱和小肠的高剂量分别为(4642.71±805.53 )cGy和(4240.36±572.51)cGy,低于3DCRT组的(5057.53±1998.03) cGy和(5953.99±1180.81 )cGy(P＜0.05)；IMRT计划中PTV的高剂量(5245.68±365.26)cGy高于3DCRT的高剂量(4801.27±346.25)cGy,差异具有统计学意义(P＜0.05).IMRT组1、2、3年生存率分别为65.5 ％(19/29)、42.1％(8/19)、25.0％(2/8),中位生存时间为19个月,28例死亡病例中,21例死于肿瘤进展,7例死于远处转移；3DCRT组:1、2、3年生存率分别为60.6％(20/33)、35.0％(7/20)、14.3 ％(1/7),中位生存时间为17个月,32例死亡病例中,24例死于肿瘤进展,8例死于远处转移.IMRT组和3DCRT组比较,1、2、3年生存率差异无统计学意义(均P＞ 0.05).IMRT组的不良反应的发生率明显低于3DCRT组,尤其是Ⅰ级和Ⅱ级,IMRT组为24.1％(7/29),3DCRT组为33.5％(11/33).结论 IMRI对于复发转移子宫颈癌疗效较3DCRT更好,可以在提高肿瘤剂量的同时减少正常组织的受照体积和剂量,减少不良反应的发生.
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血清细胞角蛋白19片段抗原21-1及鳞状细胞癌抗原在子宫颈癌肺转移患者中的表达及其意义
目的：探讨治疗前血清细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）和鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）表达水平在子宫颈癌肺转移患者预后评估中的价值。方法检测72例子宫颈癌肺转移患者治疗前血清CYFRA21-1及SCC-Ag水平，采用生存分析、Cox回归方法分析两项指标对于治疗后患者预后的预测价值。结果72例子宫颈癌肺转移患者中位生存时间为14个月，其中38例（52.8%）肺转移发生在治疗1年内。肿瘤直径＞4 cm及病理类型为鳞状细胞癌的患者血清CYFRA21-1、SCC-Ag表达水平较高（均P＜0.05）。生存分析显示，治疗前CYFRA 21-1阳性（＞3.3 mg／L）患者治疗后生存时间短于阴性者（13个月比19个月，P＜0.05）；SCC-Ag阳性（＞1.5 mg／L）患者生存时间也短于阴性者（14个月比21个月，P＜0.05）。Cox回归分析显示影响患者生存的因素为肿瘤直径（OR＝11.6，P＝0.01）、治疗前血清SCC-Ag水平（OR＝4.2，P＝0.01）及CYFRA 21-1水平（OR＝8.2，P＝0.05）。结论治疗前血清CYFRA 21-1及SCC-Ag水平可作为子宫颈癌肺转移患者生存情况的有效预测指标。
关键词： 子宫颈肿瘤 肺转移 细胞角蛋白19片段抗原21-1 鳞状细胞癌抗原 -
KAI1蛋白与人乳头状瘤病毒E6、E7蛋白在子宫颈癌组织中的表达及其意义
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染和肿瘤转移抑制蛋白KAIl在子宫颈癌形成及进展中的意义.方法 对117例石蜡包埋子宫颈组织[正常对照20例、子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)58例、子宫颈癌39例]采用免疫组织化学SP法检测KAI1蛋白、HPV16/18E6、HPV16E7蛋白的表达情况.结果 在正常子宫颈组织、CIN和子宫颈癌组织中,KAII阳性表达率分别为90.0％(18/20)、72.4％(42/58)、25.6％(10/39),呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.01). HPVI6/18E6阳性表达率分别为0(0/20)、31.0％(18/58)、41.0％(16/39),差异有统计学意义(P＜ 0.01)；HPV16E7阳性表达率分别为0(0/20)、34.5％(20/58)、64.1％(25/39),差异有统计学意义(P＜0.01).但KAI1与HPV16/18E6、HPV16E7阳性表达间无相关性(P=0.429).KAI1蛋白在子宫颈癌中的阳性表达率与细胞分化程度、临床分期、淋巴结转移有关(均P＜ 0.05),与发病年龄无关(P＞0.05)；HPV感染与子宫颈癌发病年龄、临床分期、细胞分化程度、淋巴结转移均无关(均P＞ 0.05).结论 KAI1蛋白在子宫颈癌中的表达下调,HPV16/18E6、HPV16E7感染与KAI1蛋白表达无关.
关键词： 子宫颈肿瘤 KAI1 人乳头状瘤病毒 子宫颈上皮内瘤样病变 -
大分割与常规分割适形放射治疗复发转移子宫颈癌疗效分析
目的 分析大分割三维适形放射治疗对复发转移子宫颈癌的治疗效果.方法 选取61例复发转移子宫颈癌患者,分为大分割适形放疗组(简称大分割组)30例和常规分割适形放疗组(简称常规分割组)31例.大分割组单次剂量为4～8 Gy,每周3次,总剂量为35 ～ 50 Gy,常规分割组单次剂量为2 Gy,每周5次,总剂量为40 ～ 60 Gy.分析比较两组的有效率、1、2年生存率和放疗不良反应.结果 大分割组总有效率为76.7 ％(23/30)、常规分割组为67.7 ％(21/31),两组差异无统计学意义(x2=0.604,P＞ 0.05)；1、2年生存率大分割组分别为63.3％(19/30)、26.7％(8/30),常规分割组分别为54.8％(17/31)、29.0％(9/31),两组差异无统计学意义(x2=0.454,P＞0.05；x2=0.042,P＞0.05)；但大分割组的骨髓抑制发生率[53.3％(16/30)]要低于常规分割组[77.4％(24/31)],差异有统计学意义(x2=3.91,P＜0.05)；大分割组的消化道反应发生率[56.7％(12/30)]要低于常规分割组[56.7％(12/30)],差异有统计学意义(x 2=4.09,P＜0.05).结论 大分割三维适形放射治疗与常规分割适形放疗疗效相同,但近期不良反应轻,患者易耐受,生存质量较后组有所提高.
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山东省聊城市子宫颈细胞学异常患者高危型人乳头瘤病毒感染状况
目的 了解山东省聊城市子宫颈细胞学不同病理状态人群中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及常见基因型,评价高危型HPV检测的应用价值.方法 对山东省聊城市常住人口中18～70岁已婚或有性生活女性于2013年1月至2014年1月进行子宫颈液基细胞学(TCT)筛查,筛查人数19 707人.筛查结果阳性837例,召回785例,采用高危型HPV流式细胞术荧光杂交xMAP技术进行分型检测,年龄21 ～ 65岁.对资料进行比较及描述性分析.结果 785例女性中,TCT诊断为意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)及意义不明的不典型腺上皮(AGCUS) 478例,低度鳞状上皮内病变(LISL) 175例,高度鳞状上皮内病变(HSIL) 127例,鳞状细胞癌(SCC)及腺癌(ACC)5例,高危型HPV感染率分别为50.2％(240/478)、77.1％(135/175)、89.0％(113/127)、100.0％(5/5).高危型HPV感染阳性共493例,感染率为62.8％(493/785).26 ～ 30岁和51～55岁年龄组感染率较高,分别为87.7 ％(71/81)、79.7％(51/64).＞55岁年龄组感染率低,为28.6％(14/54).高危型HPV感染阳性者中,前5种常见的高危型别按阳性率递减依次为HPV16(21.5％,169/785)、HPV52(12.2％,96/785)、HPV58(9.8％,77/785)、HPV33(9.7％,76/785)、HPV18(7.5％,59/785).单型高危型HPV感染率为45.0％(353/785),多型高危型HPV感染率为17.8％(140/785).其中2型感染98例,3型感染37例,4型感染2例,5型感染2例,6型感染1例.结论 与单纯TCT筛查相比,高危型HPV检测是子宫颈癌机会性筛查的有效手段.HPV16、52、58、33、18型在山东省聊城市子宫颈细胞学异常患者中感染率较高,多型感染增加患病风险,该区域高风险人群年龄多集中在26 ～ 30岁、51～ 55岁,需重视该年龄段人群的筛查及随访.
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高危型人乳头瘤病毒感染的子宫颈鳞状上皮组织中p16INK4α蛋白表达及其意义
目的：研究高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的子宫颈鳞状上皮组织中p16INK4α蛋白表达情况，探讨其在子宫颈鳞状上皮癌变过程中的作用。方法应用HC2法检测子宫颈高危型HPV-DNA，收集HPV阳性的慢性子宫颈炎组织31例、子宫颈上皮内瘤变（CIN）组织48例（CINⅠ级16例、CINⅡ级14例、CINⅢ级18例）及鳞状细胞癌组织48例，采用免疫组织化学法检测各组p16INK4α蛋白表达情况。结果慢性子宫颈炎组、CINⅠ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组及鳞状细胞癌组中p16INK4α蛋白阳性率分别为0（0／31）、25%（4／16）、100%（14／14）、100%（18／18）及100%（48／48）。 CINⅡ级及以上病变组中p16INK4α蛋白阳性率明显高于慢性子宫颈炎组及CINⅠ级组（P＜0.05）。结论 p16INK4α蛋白阳性表达可反映鳞状上皮异型增生，对高危型HPV感染的子宫颈鳞状上皮内病变的准确诊断具有重要参考价值。
关键词： 人乳头瘤病毒 子宫颈上皮内瘤样病变 子宫颈肿瘤 蛋白 p16INK4α -
表皮生长因子受体、Her-2、血管内皮生长因子在子宫颈上皮内瘤变和鳞状细胞癌中的表达及意义
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、Her-2、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫颈鳞状上皮内瘤变及子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达,以及其在子宫颈鳞状细胞癌发生、发展及转移中的意义.方法 采用免疫组织化学法检测10例正常子宫颈组织、40例子宫颈鳞状上皮内瘤变、50例子宫颈鳞状细胞癌组织中EGFR、Her-2 、VEGF的表达情况.结果 EGFR、Her-2、VEGF在正常子宫颈组织中均无阳性表达,而在子宫颈上皮内瘤变中的阳性表达率分别为35.0％(14/40)、37.5％(15/40)、42.5％(17/40),在鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为70.0％(35/50)、78.0％(39/50)、76.0％(38/50),差异有统计学意义(P＜ 0.01);EGFR、Her-2、VEGF的表达与子宫颈鳞状细胞癌的组织学分级及淋巴结转移密切相关,而且Her-2、VEGF的表达与子宫颈鳞状细胞癌的临床分期相关.结论 EGFR、Her-2、VEGF可能参与了子宫颈癌的发生,并在子宫颈癌的发展和转移中起重要作用,可作为评价子宫颈癌恶性程度的指标.
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叶酸对子宫颈癌细胞甲基-CpG-结合蛋白质2表达及细胞增殖抑制的作用
目的 探讨叶酸对子宫颈癌细胞甲基-CpG-结合蛋白质2(MeCP2)表达及细胞增殖抑制的影响.方法 选择子宫颈癌细胞Caski(HPV16阳性)和C33A(HPV阴性)进行不同浓度叶酸干预后,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡情况,分别用Western blot和实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测MeCP2蛋白和mRNA的表达水平.结果 叶酸随着浓度的增加,对两种细胞的生长抑制作用加强,各浓度叶酸实验组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).C33A与Caski细胞的凋亡率随叶酸浓度的增加呈上升趋势(C33A:r=0.965,P＜0.001；Caski:r=0.973,P＜ 0.001).MeCP2蛋白的表达量则呈下降趋势,其与叶酸浓度呈负相关(C33A:r=-0.952,P＜ 0.001；Caski:r=-0.947,P＜ 0.001)；Caski与C33A细胞各浓度组间mRNA表达水平差异有统计学意义(C33A:F=77.041,P＜0.001；Caski:F=59.885,P＜ 0.001)；同一质量浓度下,500 μg/ml组Caski细胞MeCP2蛋白表达及mRNA水平均较C33A细胞高,且差异有统计学意义(P＜0.05).MeCP2蛋白表达量与细胞凋亡率呈负相关(C33A:r=-0.970,P＜0.001；Caski:r=-0.932,P＜ 0.001).结论 叶酸可以抑制子宫颈癌细胞的生长,促进细胞凋亡,降低MeCP2在子宫颈癌细胞中的表达.MeCP2的异常高表达对子宫颈癌细胞C33A和Caski的凋亡有抑制作用.
关键词： 子宫颈肿瘤 叶酸 甲基-CpG-结合蛋白质2 细胞增殖抑制 -
子宫颈癌综合治疗后腹主动脉旁合并或不合并锁骨上淋巴结转移的临床分析
目的 分析子宫颈癌综合治疗后出现腹主动脉旁合并或不合并锁骨上淋巴结转移的临床特征、治疗和预后.方法 对20例出现腹主动脉旁合并或不合并锁骨上淋巴结转移的子宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例患者初诊时均行以下一项或二项检查:磁共振成像(MRI)、计算机层析成像(CT)、单光子发射型计算机断层显像(SPECT),未发现远处淋巴结转移.在手术、放化疗等综合治疗后,于观察期2年内,短2个月开始出现转移,其中1例黏液腺癌为治疗中进展,开始治疗到死亡时间为6个月.15例为单纯腹主动脉旁淋巴结转移,其中4例为腹主动脉旁淋巴结放疗后3～6个月又出现左锁骨上淋巴结转移.4例为腹主动脉旁及左锁骨上淋巴结同时发现转移.20例病例中,复发放弃治疗的7例均在2年内死亡,中位生存时间为7.50个月;复发有治疗的13例,中位生存时间18.98个月,两者差异有统计学意义(x2=7.23,P<0.01).结论 子宫颈癌综合治疗后出现腹主动脉旁合并或不合并锁骨上淋巴结转移患者经再治疗可明显延长生存期,有积极治疗意义.
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同步放疗联合介入化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床观察
目的 比较吡柔比星(THP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)介入化疗联合放疗与单纯放疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效和不良反应.方法 将48例经病理确诊的ⅡB～Ⅳ期子宫颈癌患者按随机数字表法分为同步放疗及介入化疗组(25例)和单纯放疗组(23例),两组放疗剂量相同,同步放化疗组在放疗前后予以髂内动脉局部介入灌注化疗,THP 30～ 40 mg、5-Fu 0.50 ～ 0.75 g、DDP 40 ～60 mg,28 d为1个周期,共3～4个周期.对比两组的治疗效果及相关不良反应.结果 同步放疗及介入化疗组有效率为92.0％(23/25),3年生存率80.0％(20/25).单纯放疗组有效率为69.6％(16/23),3年生存率为52.2％(12/23),两组差异有统计学意义(均P＜0.05).两组相关不良反应发生率之间差异无统计学意义(均P＞ 0.05),经对症处理后可耐受,为可逆的.结论 同步放疗联合介入化疗治疗中、晚期子宫颈癌可显著提高患者有效率及生存率,不良反应与单纯放疗相比无明显增加.
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miR-218在子宫颈癌组织中的表达及预测的靶基因的生物信息学分析
目的 探讨miR-218在子宫颈癌组织中的表达,并对其预测的靶基因进行生物信息学分析,为miR-218在子宫颈癌发生中的作用机制研究提供理论基础.方法 利用miRNA芯片技术检测3份子宫颈癌组织及3份正常子宫颈组织中miRNA表达谱,用实时定量聚合酶链反应(PCR)法在55例子宫颈组织中进行验证.通过生物信息学预测miR-218的靶基因,并对其靶基因进行基因本体(G0)功能富集分析及KEGG信号转导通路富集分析.结果 芯片结果显示子宫颈癌组织中有15个miRNA表达上调(＞2倍),10个miRNA表达下调(＜0.5倍),其中miR-218下调明显.miR-218预测靶基因集合功能富集于生物学调控、蛋白代谢、细胞迁移和黏附、细胞分化等生物学过程,以及蛋白结合、连接酶活性等分子功能上;KEGG通路分析涉及癌通道、黏附连接、胰岛素信号通路、凋亡等信号转导通路及前列腺癌、急性和慢性髓系白血病等疾病通路.结论 miR-218在子宫颈癌组织中呈低表达,miR-218预测靶基因集合显著富集在与肿瘤发生相关的信号通路中.
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人乳头瘤病毒16E6蛋白通过内质网应激途径诱导子宫颈癌C33A细胞自噬的研究
目的 研究子宫颈癌C33A细胞中人乳头瘤病毒16 E6(HPV16 E6)蛋白过表达对内质网应激-自噬通路的影响.方法 PCR检测子宫颈癌C33A细胞中HPV的整合情况;构建HPV16 E6的真核表达载体pcDNA3.1--HPV16 E6,转染C33A细胞,即pcDNA3.1--HPV16 E6组,同时设空载体转染组pcDNA3.1-组和空白对照组(C33A组),Western blot检测C33A细胞中HPV 16 E6蛋白表达的变化及对自噬基因Beclin 1、LC3Ⅱ、内质网应激相关基因IRE1、PERK和ATF6蛋白表达的影响.结果 C33A细胞中无HPV整合,选为干预细胞株;成功构建了HPV16 E6的真核表达载体pcDNA3.1--HPV16 E6,其可以使C33A细胞中HPV16 E6蛋白表达增强,HPV16 E6过表达可使Beclin 1、LC3Ⅱ和IRE1、PERK、ATF6蛋白表达增加,与pcDNA3.1-组和C33A组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).阻断内质网应激通路后,LC3Ⅱ蛋白表达降低.结论 HPV16 E6蛋白能促使子宫颈癌C33A细胞自噬增强,该过程是通过内质网应激途径实现的,这一反应可能参与HPV16致子宫颈癌的过程,为子宫颈癌的防治提供了新思路.
关键词： 子宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒16 E6 内质网应激 自噬
