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三级医疗质控网络在等级医院创建工作中的实践初探
医疗质量是医院的生命线,是医院生存与发展的基础,医疗质量管理是医院管理的核心。我院以创建三级甲等综合医院为契机,努力构建完善的医疗质量与安全监控和管理体系,实施全程控制与重点控制相结合、环节控制与终末控制相结合、自控与互控相结合的全方位监测与控制,强化医疗质量检查、考核与反馈机制,不断提升我院医疗质量管理水平。
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三级护理质控网在新生儿重症监护室护理安全管理中的作用
[目的]探讨三级护理质控网在新生儿重症监护室(NICU)护理管理中的作用.[方法]比较2008年8月-2009年7月实施三级护理质控网管理,与2007年8月-2008年7月未实施三级护理质控网时发生的护理安全事件.[结果]实施三级护理质控网后护理安全事件的发生明显低于未实施前.[结论]三级护理质控网可减少NICU护理安全事件的发生,提高护理工作质量.
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县级医院护理记录缺陷原因分析及对策
护理记录是医疗文件的一个重要组成部分,是护理人员根据医嘱和病情对病人住院过程的客观记录.记载了病人接受治疗和护理的全过程,在处理医疗事故和纠纷中具有重要的法律意义.为提高护理记录书写的质量,2006年7月-2007年6月的归档病历中随机抽取1 120份,对护理记录单进行了质量检查,分析护理记录单中存在缺陷的原因并提出相应的对策,效果满意,现介绍如下.
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废弃碘伏罐巧制肾上腺素抢救盒
临床工作中注射盘内都需备0.1%盐酸肾上腺素1支,2 mL或5 mL注射器1付,砂轮1支,以备在注射药物时发生过敏性休克时急用.但在院区护理质量检查中,发现临床执行中存在着3大缺陷:注射盘内单单存放肾上腺素,或将物品裸露在外,每次注射前都要查看物品是否齐全;将肾上腺素(要求避光保存)存放在透明的塑料试管中;存放肾上腺素的试管太大,在使用注射盘过程中,易碰撞破损.鉴此,我科室利用废弃的碘伏罐制作成抢救盒,应用效果好,并在全院中推广.现介绍如下:
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ISO质量管理体系建立后护理质量控制与传统质量控制比较
传统的质量控制流程:建立标准-建立质量检查评分表-实施检查(三级、二级、一级护理管理者)-检查记录-数据统计、分析-反馈,这种检查已得到广大护理管理者的认可,而且比较成熟地应用于护理质量控制中.我院于2004年通过了ISO质量管理体系认证,在质量管理方面和传统质量管理相比较,特别是在现场检查方法、记录和对不合格项的处理方面,更有效、更科学.
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一次性医疗污物处置车的研制与应用
一次性医疗物品已广泛应用于临床,国家对<医疗废弃物管理条例>有明确规定,即一次性医疗物品在使用后需及时毁形并分类放置.但在临床护理工作中,各医院存在工作量大、人员紧张问题.一次性医疗废物堆放在治疗室,造成二次污染现象屡见不鲜,护士辛苦工作换来的是质量检查不合格.鉴此,我科研制出一种一次性医疗污物处置车,经临床应用,效果良好.现介绍如下.
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临床氧疗护理中存在的问题及对策
氧气疗法是目前临床应用为广泛的呼吸疗法,广泛用于各种疾病的治疗和抢救中.规范有效的氧疗护理,是护士必须掌握的内容,但由于个别护士对氧疗知识了解不够全面,不少模糊观念仍阻碍氧疗的合理应用.我院护理部每月要对全院21个临床科室进行护理质量检查,现将2004年1月-2006年1月检查中发现的问题分析如下.
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四年出生缺陷监测漏报调查结果比较分析
目的:提高出生缺陷监测质量,提供科学数据.方法:依据全国妇幼卫生监测的要求,对全省1996年~1999年出生缺陷监测进行了质量检查.结果:4a中围产儿和出生缺陷儿漏报降低,但表卡质量下降.结论:建议各监测医院建立出生缺陷的常规报告制度;成立动态监测系统,协调各相关科室工作,定期审核报表;组织专家对出生缺陷儿及围产儿死亡病例进行了专题讨论;积极开展尸解,减少漏诊、误诊.
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定期处方分析对医疗质量的作用研究
处方是医生开具药物的法律性书面文件,它直接反映医院的用药水平和医疗质量,它同时与药品的安全使用息息相关,与医疗安全紧密相连,所以在历来的医疗质量检查中它都是必查项目,为此,2005-2006年,我们对门诊处方进行定期分析和研究,发现问题即时处理.
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乡镇卫生院不合理静脉配伍用药分析
2001年8月22日至9月7日,作者参加我县乡镇卫生院医疗质量检查评估组,对全县26个乡镇卫生院进行了临床医疗护理质量检查,现将检查中发现的10例不合理静脉配伍用药作一分析.
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高校化学实验--硫酸亚铁铵的制备工艺
目的选择制备硫酸亚铁铵的工艺佳条件.方法据生产条件制备硫酸亚铁铵晶体,并对其进行Fe3+离子限量检查、折光率检查和Fe2+离子含量检查.结果制备工艺佳条件为:铁粉和硫酸反应温度为60℃,硫酸亚铁和硫酸铵投料质量比为1:1,反应时间大约2 h.结论按佳条件制备硫酸亚铁铵晶体,所得产品产率为62.296,Fe2+离子含量为98.2%,Fe3+离子限量符合规定.
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持续改进护理文书书写质量
护理记录是护理人员对患者病情变化和实施护理措施的客观记录,是保证日常工作规范管理和有效衔接的各类记录。护理文书的书写是临床护理工作中很重要的工作环节,提高护士护理文书的书写质量,规避因护理文书书写不当造成的医疗纠纷。通过护理文书质量检查中发现护理文书书写中的缺陷和因护理文书书写不当造成的医疗纠纷。提高护理人员的法律意识,维护自身的权益。
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提高护理管理水平减少护理缺陷
护理缺陷是指在护理工作中因工作责任心不强、粗心大意、不按规章制度办理或技术问题而发生错误的护理操作,对患者产生直接或间接影响,但未造成严重后果[1].为了规范护理行为,提高临床护理水平,把护理缺陷控制在较低水平,避免事故、差错的发生,我院针对质量检查中发现的临床护理缺陷,制订了相应的培训、考核和质量管理措施,取得较好成效.
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输血文书的质量检查与管理
随着临床输血治疗工作的不断开展,临床输血技术和输血文书的质量管理工作也应得到同样的重视。本中心血站质量管理部门和医疗专家,每年对本市用血量大的综合性医院,进行2次输血技术检查和输血文书质量抽检。不断加强对临床输血技术、科学合理用血和输血文书的监督与管理,取得良好成效,现报告如下。
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阿胶泡腾片制备工艺研究
目的:改进阿胶干燥及泡腾片制备工艺.方法:采用各种试验方法优选设计工艺.结果:阿胶干燥佳工艺为真空干燥箱温度为110.°C时烘制20分钟,然后在0.06mpa下抽真空10min.泡腾片采用碳酸氢钠11.5%,柠檬酸30.7%,采用3.8%聚乙二醇6000包裹碳酸氢钠,并以此工艺制成泡腾片.结论:改进工艺优于常用工艺,切实可行.
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360份护理文书检查情况分析
护理文书书写的优劣,不仅体现护理人员的技术水平、敬业态度,同时也是评价一个医院的护理质量和管理水平的重要依据.护理文书缺陷的原因主要是工作粗心大意,责任心不强,业务知识水平不高,护士工作繁忙,更重要的是对护理文书书写重视不够,对护理行为的法律性缺乏足够的认识,没有把护理行为同纠纷中有效的法律保护结合起来,一旦出现医患纠纷将可能成为败诉的原因之一.现将我院2010年1-12月的360份病历的护理文书检查结果报告如下.
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1 436份出院病历缺陷催补单的分析
近10年来,我院设专人对出院病历质量进行检查,用缺陷催补单的形式对存在问题予以纠正,取得了较好的效果。现对1992年以来的1 436份出院病历缺陷催补单进行浅析如下。资料与方法 1 436份出院病历缺陷催补单来源于1992年以来我院信息科病历质量检查的缺陷催补单存根,出院病历质量检查标准为江西省卫生厅颁发的《江西省医疗文书书写规范》。结果与分析 1.1 436份出院病历缺陷催补单按编目分布见表1。病历首页、住院病历或入院记录、病程记录三项占缺陷催补总数的86.1%,是病历质量中存在问题较多的编目,其中:病历首页中的主要问题是缺项未填与填写失误;住院病历或入院记录中的主要问题是追问病史不够详细和体格检查不够认真,记录不全;病程记录中存在的主要问题是观察病情不够仔细,像记流水帐。
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护理动线检查在质量持续改进中的作用
为全面提高护理质量,满足广大患者的护理服务需求,我院按照四川省卫生厅下发的2011年三级综合性医院评审考评细则的要求,结合我院护理工作实际,制定了护理动线检查标准,在护理质量持续改进中起了很大的作用.护理质量检查以往都是以看资料,听汇报完成,是一种静态检查模式,现在我们把它改成深入科室,从护士的一言一行中检查,动起来;护理质量由多个面组成,而每一个面又是由许多线条组成,而每条线又是由许许多多的点组成,点就代表着我们每一个护士,每一个护士连成科室这条线,再由科室这条线连成整个医院这个面;护理质量检查标准也由点,线,面组成.点,线做好了,医院护理质量这个面就好了.通过运用动线检查标准,我院的护理质量有了明显提高,现报告如下.
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六西格玛管理在提高医护人员洗手依从性中的应用
美国医疗机构评审联合委员会国际部(joint commission international, JCI)制定的国际6大安全目标中的第6条即为降低院内感染的风险,洗手-洗手-再洗手.大量流行病学资料1也显示,医护人员的双手是致病菌传播的主要媒介,因此手卫生是控制感染的重要措施.在多次质量检查中发现,医护人员的洗手依从性差.
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持续质量改进在管道专项护理质量控制中的应用及效果评价
近年来,我院临床使用管道的种类越来越多,作为临床护士,必须对这些管道进行正确的使用和护理,使其发挥大的作用.围绕这一问题,本研究遵循护理质量持续改进的原则,在护理质量控制中开展管道专项护理质量检查,拟订了质量评价标准,并将其列为常规检查,对检查中发现的问题出具不符合项报告,除要求针对不同的问题进行原因分析和制订改进措施外,还强调对护理人员的专项培训,明确对其技能的要求,从根本上加以纠正,达到不断提高护理质量的目的,现报道如下.