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在无症状性心肌缺血诊断过程中动态心电图 对诊断结果的影响
目的:对应用动态心电图对无症状性心肌缺血进行诊断的影响进行探讨.方法:研究参与对象为50例无症状心肌缺血患者,均为我院2016年7月份到2017年7月份收治.同期取50例有症状心肌缺血患者.两组患者均实施动态心电图检查,对两组患者的诊断情况进行观察,对诊断情况进行记录、分析、比较.结果:无症状心肌缺血患者的ST段下移次数与有症状组比较相对较多,幅度与有症状组比较相对更高,持续时间与有症状组比较相对更长,差异显示P<0.05,有统计学意义;日间心肌缺血患者的起始心率与夜间比较相对更高,持续时间以及ST段位移与夜间比较相对更短,差异显示P<0.05,有统计学意义;心肌缺血发作时患者心率、ST段下移与发作前比较相对更高,差异显示P<0.05,有统计学意义.结论:对无症状性心肌缺血患者实施动态心电图检查,可有效对患者病情进行筛查,为医师的临床诊断提供更多依据.
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护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响
心绞痛是冠心病的一种常见类型,主要是由于心肌需氧超过冠状动脉血流供氧导致心肌缺血所出现的一组症状.在老年人引起心绞痛的病因主要为冠状动脉粥样硬化导致斑块形成所引起的管腔狭窄[1].老年人常有多种疾病并存,若不加注意,反复长期发作会导致心肌梗死或心脏猝死的发生.
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急性心肌梗死的临床护理体会
急性心肌梗死(AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死,病情复杂,死亡率高,采取正确护理对疾病转归极为重要.2009年12月~2010年12月收治心肌梗死患者26例,对相关护理措施与指导进行总结与归纳,现报告如下.
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腔隙性脑梗死102例动态心电图分析
目的:通过对腔隙性脑梗死患者行12导联动态心电图(AECG)检测,了解腔隙性脑梗死患者的动态心电图表现.方法:对CT检查明确为腔隙性脑梗死的患者行12导联心电图检测,分析各类心电图异常的发生率,同时比较AECG异常组与正常组腔隙性脑梗死患者的临床特点.结果:102例腔隙性脑梗死患者中检出12例AECG异常病例,其中ST段改变17例(21.5%),各种心律失常均有检出,房性期前收缩发生率高92.4%,AECG异常组患者的年龄、高血压、糖尿病、中风的发生率及腔隙性梗死灶的数目均显著高于正常组(P<0.05).结论:12导联动态心电图检查能够敏感地检测出腔隙性脑梗死患者的心电图异常,有助于此疾病的病因诊断及治疗.
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缺血修饰蛋白检测在冠心病心肌缺血早期的应用研究
目的:探讨缺血修饰蛋白检测在冠心病心肌缺血早期诊断中的应用价值.方法:收治心肌缺血患者115例,和113例正常人缺血修饰蛋白水平对照比较,并比较心肌缺血患者疾病不同时间缺血修饰蛋白水平.结果:心肌缺血患者缺血修饰蛋白检测水平高于正常人,在心肌缺血1、6、12小时缺血修饰蛋白检测水平不同,初的检测水平121.35±13.41U/ml高于6小时98.12±15.35U/ml和12小时74.32±7.32U/ml,差异有统计学意义.结论:缺血修饰蛋白可以作为冠心病心肌缺血早期诊断的重要参考指标.
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关于LAH在临床EKG中的诊断
左前分支传导阻滞(LAH)相当多见,主要见于冠心病,其次有高血压病、心肌病、风心病等器质性心脏病.这是因左前分支纤维长(25mm)且细(3mm),供血仅来自左冠状动脉前降支,恰巧位于血流较为急速的左心室流出道,受到强烈的血流冲击,故极易遭受损害.凡是心肌缺血和心肌负荷过重都能使其传导功能受到阻碍,为防临床上对LAH误诊和漏诊,将对LAH诊断的点滴体会分析如下.
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心肌缺血的动态心电图检测及临床意义
目的:探讨动态心电图检测心肌缺血的临床评价.方法:随机选择120例无胸闷胸痛患者行常规心电图(ECG)、运动平板试验、动态心电图(Holter)检查,采用12导联DMI动态心电分析仪,对每例受试者进行24小时连续心电记录,并通过电子计算机专用程序分析处理.结果:动态心电图提高了心肌缺血的检出率,尤其是提高了无症状心肌缺血的检出率.结论:动态心电图是临床上检测无症状心肌缺血的重要方法之一,对临床评估无症状心肌缺血的预后有重要的临床意义.
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冠心病患者76例心电图与冠状动脉造影的对比分析
近年来,随着人民生活水平的提高,冠心病的发病率呈逐年提高趋势,心电图在冠心病诊断中有重要意义,它是冠心病诊断中早、常用和基本的诊断方法.由于冠状动脉粥样硬化引起冠脉狭窄导致的心肌缺血,其心电图特点为ST段呈下垂型、水平型下移≥0.05~0.1mv,T波高耸或倒置.变异性心绞痛时,肢体导联两个或两个以上导联ST段抬高≥0.1mv,胸导联两个或两个以上导联ST段抬高≥0.2mv.急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞所致的心肌缺血、坏死,其心电图特点是病理性Q波和ST-T改变.
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动态心电图在老年心血管病中的临床分析
我国人口老龄化现象日趋严重,心血管疾病的发病率明显增加,心血管疾病已成为危害我国老年人生命健康的严重问题,提高老年人生活质量已成为当今热点.随着年龄增长,心血管系统发生退行性改变,各种异位心律紊乱和传导异常的发病率随之增加,给家庭和社会造成巨大负担.动态心电图检查是让患者随身携带一个记录盒,通过连于胸部的电极,实时、连续记录24小时的心电图变化.观察包括ST水平趋势图、心率变异、身体运动后的数据及各种心律失常的鉴别诊断,对心律失常及心肌缺血的定性、定量诊断,对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定,对药物疗效的评定及起搏器的功能评定.且患者检查期间可任意活动,不会影响日常生活.
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利用动态心电图的循证发展提高心血管疾病诊治水平
动态心电图对心肌缺血的诊断提供证据动态心电图在心肌缺血的监测与诊断方面有着12导联常规心电图不可替代的作用,它使常规心电图难以记录到短暂的心电图缺血证据得到真实的记录,它能记录到是否存在心肌缺血的心电图图形改变;心电图的改变涉及血管的部位、缺血发生时间的长短并同病人的自觉症状相结合,为是否可以诊断冠心病提供了强有力的证据,这种能将病人症状与客观证据结合的方法提高了冠心病诊断的特异性,这种客观与主观感受的结合建立在科学证据的基础之上,同时在患者的合作下执行这种诊断决策取得了好的临床效果.
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心房颤动合并长R-R间歇的动态心电图分析及临床意义96例
心房颤动(Af)简称房颤,是临床常见的心律失常之一,是一种极速性房性心律失常,可引起心排血量降低,诱发或加重心肌缺血并发血栓的形成.随着动态心电图(DCG)应用的普及,发现Af伴长R-R(>1.5秒)间期的患者越来越多,心房颤动伴长R-R间期能否诊断合并Ⅱ度房室传导阻滞,长期以来存在争议.通过对96例房颤伴长R-R间期患者的动态心电图结果进行分析,旨在探讨房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞的诊断问题,报告如下.
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胃镜检查时心电图的变化
资料与方法我院随机选择212例胃镜检查者,术中作心电图监测,男128例,女98例;年龄20~70岁,40岁以下53例,41~60岁125例,61岁以上34例;胃镜检查前心电图正常192例,异常20例(心肌缺血、偶发早搏).胃镜术前不用阿托品.胃镜采用日本富士能WG-88FP电子胃镜,心电图采用惠普M-1772A型仪器连续描记12导联心电图监测.
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丹红针联合前列地尔针治疗顽固性心胶痛100例观察
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称"冠心病",指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.随着我国人民生活水平提高和饮食习惯的改变,该病成为我国主要死亡原因[1].2005年5月~2008年7月应用丹红注射液联合前列地尔注射液治疗冠心病顽固性心绞痛100例,临床疗效显著.现报告如下.
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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭86例疗效观察
目前,对慢性充血性心力衰竭(CHF)的发病机制虽然没有确切的定论,但心肌重构在CHF发生、发展中的作用已作为病理基础被广大医学界所认同,心肌重构表现为心肌细胞的代偿性肥大及凋亡.在分子生物学特征上表现为胚胎基因的再表达,通过与收缩功能有关的收缩蛋白和钙调节的基因的改变使心肌收缩功能降低,并缩短生存时间,从而促进CHF的发展.气为血之帅,气行血行,气滞血瘀.心气不足,气虚血瘀是CHF的本质.传统中药黄芪具有益气养阴,利尿消肿的功效,临床已证实其在保护心肌细胞,营养心肌,改善心肌缺血方面具有显著功效.应用黄芪注射液治疗CHF患者86例,取得满意疗效,现报告如下.
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麝香保心丸联合消心痛治疗稳定性心绞痛50例临床观察
消心痛,是已广泛用于心绞疼治疗的老药,但长期服用产生耐药性,偏心给药法的无硝酸酯期内易发心肌缺血.麝香保心丸长期服用无耐药性,其全面的血管保护作用和促进治疗性血管新生作用,使冠心病患者心肌缺血发生率减少,两者联用使硝酸酯类药物消耗量减少,更加有效预防心绞疼发生.
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银丹心脑通胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床研究
目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床疗效.方法:将100例冠心病心肌缺血患者分为两组,每组50例.治疗组在常规药物治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊3粒,日3次;对照组在常规药物治疗基础上加用复方丹参片3粒,日3次.两组治疗时间均为4周,治疗前后观察记录症状变化,并进行心电图检测及肝肾功能化验,对相关指标作对比分析.结果:治疗4周后,两组自觉症状及心电图均有明显改善,治疗后治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0 05);两组治疗前后肝肾功能和不良反应比较,差异无统计学意义(P>0 05).结论:冠心病心肌缺血患者在常规治疗基础上加银丹心脑通软胶囊有更显著疗效,对肝、肾功能无影响,不良反应无增加.
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六味地黄汤加味治疗绝经后妇女冠心病50例
资料与方法收治患者50例,绝经期均在3年以上,年龄50~65岁.病程5个月~11年.劳力性心绞痛34例;自发性心绞痛16例.稳定型32例,不稳定型18例.心绞痛程度:1级为12例,2级25例,3级9例,4级4例.心电图表现:心肌缺血43例.心率失常:合并室性早搏8例,房颤9例,房性早搏6例,窦性心动过速13例.绝经后3年出现心绞痛9例,5年出现心绞痛24例,8年以上出现心绞痛17例.
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通心络胶囊治疗无症状心肌缺血的临床观察
目的:观察通心络胶囊对冠心病无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法:将60例SMI患者随机分为对照组(30例)和通心络组(30例),对照组给予阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药及血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等药物;通心络组在对照组治疗方案上停用硝酸酯类药,加服通心络胶囊.结果:对照组显效4例,显效率13.3%,有效13例,有效率43.3%,无效13例(43.3%),总有效率56.7%;通心络组显效7例,显效率23.3%,有效18例,有效率60.0%,无效5例(16.7%),总有效率83.3%,明显优于对照组.通心络组对心肌缺血的改善优于对照组,两组的不良反应较轻微.结论:通心络胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血 有良好的临床疗效.
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阴寒凝滞型冠心病的中西医护理
冠心病系冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.属于中医胸痹、心痛的范畴,其中阴寒凝滞型冠心病属于西医不稳定型心绞痛,为内科急症,其发病急,病情多变且凶险,易恶化为真心痛(心肌梗死),所以,对于该型的精心护理十分重要.
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平板运动试验诱发损伤型心肌缺血1例报告
平板运动试验阳性标准为缺血型ST段下移≥0.1mV.2007~ 2011年在800余例平板运动试验中发现1例在运动中ST段弓背上移伴有心绞痛症状,依据临床心电图诊断标准,出现ST段弓背上移是诊断急性心肌梗死可靠的一项指标,但此患者经随访并未发生心肌梗死.现报告如下.