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颌面部手术全麻困难插管的原因及对策
气管内插管术是临床麻醉不可缺少的一个组成部分,是麻醉医师必须掌握的基本操作技巧.成功的气管内插管是保证全身麻醉顺利实施的关键一环.由于颌面外科患者的病理生理特征决定了气管插管以经鼻明视和盲探法为主,这样就给气管内插管增加了不同程度的困难.总结分析我科6年来困难气管插管的原因和对策,以为今后的临床工作提供有价值的参考.
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口腔颌面颈部整形--相关的基础知识
口腔颌面部是人体重要的暴露区域,关系到个体识别及容貌美,被称之为人体的"风景区".由于人们对容貌美观的追求常常投以更多的关注,使得口腔颌面部的整形在整个整复外科领域中占据着重要的地位.口腔颌面部的整形手术技术含量高,要求复杂,操作更为精细,因此要求从事口腔颌面部整形专业的医生不但要具备较宽广的一般整形外科基础知识和操作技巧,更要掌握与口腔颌面部整形手术相关的专科知识和技术,才能很好地开展这方面的工作.
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简易CT引导下经皮穿刺定位器的制作、调试及使用
CT引导下穿刺术对疾病的定性诊断、鉴别诊断及治疗有非常重要的价值,穿刺成败取决于很多因素,准确定位是其前提和关键.目前大型医院先进的CT机一般会自带软硬件结合的定位系统,其定位准确,操作方便,但是设备昂贵、检查收费较高,对于中小型医院及一般患者,在经济上很难承受;中小型医院主要采取在普通CT或螺旋CT导引下,依靠单纯人为判断进行定位穿刺,这种方法要求操作者要有丰富的经验及精湛的操作技巧,而这正是我们欠缺的,况且此方法可施行范围较窄,成功率低.
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CT增强中静脉注射方法的探讨
CT增强扫描是通过静脉注射大剂量造影剂,增强病变与周围组织之间的对比度,有利于发现病变和定性的影像诊断技术[1].因此,CT增强中静脉注射与CT增强的成功与否有直接的关系.CT增强中静脉注射比一般静脉注射难度大,如何掌握其操作技巧、提高穿刺成功率,是放射科护理工作中需要探讨的问题.我院自2000-07～2004-03 CT增强421例,均获成功.现将体会总结如下.
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腹腔镜胆囊切除术防止肝外胆管损伤的经验
腹腔镜胆囊切除术(LC)自1987年在法国第1例手术后,以其创伤轻、痛苦小、恢复快等优点,在全世界迅速展开.据统计国人LC已超过20万例,但并发症特别是肝外胆管损伤发生率仍高于开放手术,肝外胆管损伤率在0.36%～2.2%,因此,本文就国内LC手术防止肝外胆管损伤的操作技巧与有关技术环节报告如下.1 由丰富经验医生组成固定的手术班子LC是一项新技术,是在二维图像平面视觉引导下,借助器械,在限定方向上远距离操作,与开腹手术相比,无立体感,无手触感,助手间配合和协调也不相同,因此,开展LC必须由经验丰富的胆道外科医师,组成一个相对固定的手术班子,不可随意更换手术人员,年轻外科医师要有一定的开腹胆囊切除术的经验,经训练后方可施行LC,由第二助手到第一助手,后担任术者,保证LC的手术质量.
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肺功能检测操作技巧应用的探讨
目的：探讨肺功能检测指导患者操作的技巧。方法肺功能测试者在检测过程中通过耐心讲解，缓解心理压力，现场观看，模仿练习，并根据受试者不同年龄、性别、文化程度采用不同的方法进行指导。结果受试者容易掌握及接受，缩短测试时间，减少患者体力消耗，而且能达到质量控制要求。结论通过指导者传授操作技巧以及受试者的努力配合，增加肺功能测定结果的准确性，为临床诊断提供一个准确的依据。
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影响女性患者导尿一次性成功率的因素及处理
目的：探讨影响女性患者导尿一次性成功率的相关因素及处置措施，提高导尿操作的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月~2014年1月我院87例女性导尿患者的临床资料，对其影响一次性导尿成功率的因素、操作技巧和并发症等进行总结分析。结果87例患者有85例顺利插入导尿管，成功率97.70%(85/87)。本组未出现严重尿道痛疼、出血等并发症。结论导尿术中结合女性尿道解剖学特点，针对影响女性患者导尿的相关因素，采用适当的手法，注意操作技巧，可明显提高导尿一次性成功率，并减少导尿并发症发生。
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实时三维输卵管超声造影的操作技巧及治疗作用的探讨
目的探讨经阴道实时三维输卵管超声造影的操作技巧及对输卵管的治疗作用。方法回顾性分析我院210例不孕女性经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的操作过程。结果通过运用操作技巧成功使97条通而不畅输卵管中的62条变为通畅，91条阻塞输卵管中的58条复通成功。结论正确掌握运用经阴道实时三维输卵管超声造影的操作技巧可以明显降低输卵管通而不畅或阻塞的假阳性率及增加复通率，对输卵管不通具有一定的治疗作用。经阴道实时三维输卵管超声造影有望成为妇科领域有价值和前景的检查。
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腹腔镜手术护理配合体会
腹腔镜是一项有别于传统手术的新的手术方式,其具有手术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,美容效果好等优点.随着微创外科的迅速发展,腹腔镜手术越来成为一项热门的技术运用于普外科、肝胆外科、妇科、泌尿外科等,也越来越被广大患者所接受.但由于腹腔镜手术与传统开腹手术在手术方式、手术器械、手术操作技巧以及手术的配合上有很大的差异,所以要求手术室护士不仅要及时更新观念,严格掌握腹腔镜的技术特点和各种设备及器械性能,还要有过硬的操作配合技术,现将本院腹腔镜手术护理配合体会进行总结,报道如下.1 临床资料与方法
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浅谈医学机能实验中插管术的操作技巧
医学机能实验中的插管术是指根据不同实验要求,人为将导管插入动物体预定部位管腔内,协助建立实验观察指标,以了解动物在不同生理、病理状态及药物作用下机体机能代谢变化的一类实验技术.它是医学机能实验中常用的实验手段和重要的操作技术之一.
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结肠镜单人操作法检查416例体会
结肠镜单人操作法是目前国际上结肠镜插入法的主流,笔者自2006-01～2007-12应用单人操作法检查患者416例,效果满意,现将结肠镜单人操作法的操作技巧总结如下.
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腹腔镜下大子宫切除85例临床分析
随着腹腔镜操作技术的不断发展 ,一些较高难度的手术也能在腹腔镜下顺利进行.我院2000-09～2006-02共行腹腔镜下大子宫(子宫大小超过孕12周)切除85例,均取得满意效果.为评价该项技术的可行性和安全性,现总结报道如下.
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急诊抢救中的护理配合
急救中心护士所面对的病人,常常是需要紧急抢救的危重病患者,病人的生命与医护人员的知识水平和业务技能息息相关,这就要求急诊护士不但有丰富的临床经验还要有熟练的操作技巧,这样才能熟练配合医生进行危重病患者的抢救工作.作为一名急诊科护士有责任在护理工作中不断总结经验、提高急救护理质量,配合医生提高危重病人的抢救成功率.下面笔者从以下几个方面和大家共同交流急诊抢救配合中的一些经验和技巧.
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腔镜胆囊切除急性胆囊炎胆囊结石51例临床分析
我院于1994年8月～2007年11月对急性胆囊炎acutecholecystitis, AC)施行腹腔镜胆囊切除术(laparo2scopic cholecystectomy, LC)共51例,现就手术时机、操作技巧及并发症防治作一分析.
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浅谈静脉输液中操作技巧的应用
静脉输液是药物通过静脉血管内给药,使药物在体内达到快速吸收[1].是临床治疗中主要的给药途径及护理技术操作,其成功率的高低直接体现了护士的操作技术水平,反映出医院护理质量的优劣,并对治疗效果和医患关系产生重要影响.
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腹腔镜横结肠癌根治术的技术要点和操作技巧
随着微创外科的发展,腹腔镜在结直肠癌根治术中的可行性、安全性和根治性逐渐得到胃肠外科医师的认可.由于横结肠癌发病率低,且淋巴结清扫术野涉及胰、胃、脾、肾等重要器官,手术操作复杂,技术难度大,目前国内外针对腹腔镜横结肠癌根治术的手术要点和操作技巧的报道不多.2007年7月至2009年6月广东省人民医院对29例横结肠癌患者施行腹腔镜横结肠癌根治术治疗,探讨该术式的技术要点和操作技巧,以减少手术并发症发生率,缩短腹腔镜学习曲线.
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PPH手术操作技巧及严重并发症的预防
PPH技术因其痛苦小、恢复快，被临床医生和患者广泛接受。其适应证也从早的治疗痔病扩展到治疗出口梗阻性排便障碍，国内普遍开展。 PPH手术适应证的选择至关重要，同时要求较高的手术技巧和严格的操作规范，还需要重视一些严重并发症的发生。
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颈椎后纵韧带骨化症手术并发症分析
颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament, OPLL)临床上并不少见,常引起颈椎管狭窄,导致颈脊髓损害,有较高的致残率.手术干预日益增多,但无论前路还是后路手术均有较高的并发症发生率,而这与手术方式的选择、术中操作技巧及术后管理密切相关.笔者对85例颈椎OPLL患者术后发生16例并发症的原因、处理方法和结果进行探讨总结.现报告如下.
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新生儿心内直视手术麻醉前后呼吸循环管理
随着小儿先天性心脏病诊治技术的进步,手术年龄日趋低龄化.新生儿期施行先心病手术治疗风险大,难度高.除手术技巧外,新生儿先心病麻醉亦具有其独特性.现总结我院72例新生儿心内直视手术的麻醉管理体会,以探讨适宜新生儿心内直视手术的麻醉管理和操作技巧,提高新生儿心内直视手术的成功率.
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皮下脂肪层拉开法阑尾切除术
阑尾切除术是临床常见的手术,术式固定.但是,在临床工作中经常可以看到这样的情况:对于肥胖的患者,为了切开肥厚的皮下脂肪层,不得不扩大切口;而当完全切开腹壁,进腹探查时,却发现切口过于宽敞,给患者带来不必要的伤害.为解决这个问题,作者提出皮下脂肪层拉开法阑尾切除术,效果满意.现介绍这种术式的操作技巧和优点,未说明的操作部分,与普通的阑尾切除术相同.
