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产志贺样毒素且具侵袭力的大肠杆菌性小儿腹泻
大肠杆菌是引起儿童腹泻的重要病原体之一,致泻性大肠杆菌包括肠致病性大肠杆菌(EPEC)、产肠毒素大肠杆菌(ETEC)、侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠出血性大肠杆菌(EHEC)和肠集聚性黏附大肠杆菌(EAEC).我国学者徐建国等于1994年在国际上首次发现并命名的一类新的致泻性大肠杆菌,因其能产生志贺样毒素,并且对肠上皮有侵袭力,被命名为肠产志贺样毒素且具侵袭力的大肠杆菌(entero-SLTS-producing and invasive escherichia coli,ESIEC)[1-3],ESIEC在临床上与EHEC和EIEC类似,但对侵袭性大肠杆菌和志贺菌特异性探针(InV)和志贺样毒素探针(SLT1、SLT2)同时发生阳性反应.
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同时诱发肝癌糖尿病基因被发现
本报讯(记者吴春燕、通讯员陈芳)南方医科大学中西医结合医院院长兼肿瘤中心主任罗荣城与美国密歇根州立大学教授肖华领导的研究团队,在国际上首次发现基因缺陷能够同时诱发肝癌和糖尿病。他们的研究结果表明,NCOA5基因缺陷导致了男性肝癌和糖尿病的同时发生。NCOA5是一种在男性和女性均有表达的抑癌基因,男性原发性肝癌的发病率显著高于女性。而NCOA5表达缺陷既可以导致雄性小鼠糖耐量减退(一种增加2型糖尿病风险的前期病态),又可以诱发小鼠原发性肝癌。日前,这项研究结果发表在国际著名杂志《癌细胞》上。
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多发性动脉瘤样骨囊肿一例报告
患儿,男,11岁。左手、右足渐进性生长肿块半年余。X线所见:左手第二掌骨和右足第三楔骨呈低密度、膨胀性肿大,皮质如薄壳,肿块内有硬化性骨板,掌骨内的肿块未波及骨骺端。二处肿块术中和病理所见相同。术中所见:打开骨皮质,有暗红色血液从具有骨性间隔的腔内溢出,腔内有凝血块样索团物,与周围组织无粘连。病理所见:肿块中有许多被纤维结缔组织和多核巨细胞所围绕的裂隙和血管窦,腔内均含有大量红细胞。临床确定诊断为" 动脉瘤样骨囊肿"。该患儿平素有牙龈易出血倾向,一年前曾有跌伤史,入院后经两次血化验,凝血时间和凝血酶原时间均延长,其外源性凝血酶原PT(FⅧ、FX、 FV、FⅡ、FⅠ)值为2 3.1S,而正常值为12S。患儿经囊肿病灶刮除和植骨术后治愈,但在术后早期髂骨取骨处曾发生出血不易止的现象。 讨论:动脉瘤样骨囊肿是骨的一种良性的瘤样病变,发病率占骨肿瘤的1.1%。其可发生于任何骨并以长管状骨和脊柱骨较多见,而同时发生在身体的不同部位,即多发性的动脉瘤样骨囊肿极为少见,国内尚无报告。但从文献中可知,这种多发性动脉瘤样骨囊肿在某些动物身上却时有发生。关于本病的病因目前仍不很清楚,但有两种不同的看法,囊肿是一种继发性表现,是在过去出血、囊性变或其他病理变化的基础上发展起来的;囊肿起源于该区域的血液供应或血液动力学的变异。分析本例病历,患儿在一年前有可追忆的外伤史和凝血功能障碍的表现,可见,在发病原因上比较倾向于第一种看法。因此,对动脉瘤样骨囊肿的患者做出血和凝血机制方面的检测,有利于该病病因的探讨。
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以反复发作周围性面瘫为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例
面神经麻痹是一种神经系统常见病,而双侧同时发生的面神经麻痹临床较少见,常常是全身系统性疾病复杂症状的表现之一,如Lyme病、吉兰-巴雷综合征、白血病、细菌性脑膜炎、梅毒、感染性单核细胞增多症及颅骨骨折等,需要进行进一步检查.我们诊断1例以反复发作周围性面瘫为首发表现的急性淋巴细胞白血病,报道如下.
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视神经脊髓炎-IgG抗体阳性与阴性共存的视神经脊髓炎疾病谱一家系
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)早期被认为是多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的特殊亚型.2004年发现水通道蛋白4( AQP4) IgG抗体后[1],大多数学者认为,NMO与MS发病机制不同,是一种独立的疾病,并且将NMO扩大为视神经脊髓炎疾病谱(NMO spectrum disorders,NMOSD),后者包括NMO、NMO限定型(单次或复发性长节段脊髓炎、复发性或双侧同时发生的视神经炎)、亚洲视神经脊髓型多发性硬化、伴有系统性自身免疫性疾病的视神经炎或长节段脊髓炎以及伴有NMO特征性脑部病灶(下丘脑、胼胝体、脑室旁或脑干)的视神经炎或脊髓炎[2].
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老年人近期感染伴急性脑梗死发生320例分析
脑梗死发病的危险因素很多,如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟及冠心病、高脂血症等.在近期感染同时发生脑梗死的病例也很常见.感染是否也是脑梗死的一个危险因素?为探讨急性脑梗死与近期各种感染的关系,对我院1992~2003年住院的5968例脑梗死病人进行回顾性调查分析.其中有320例老年人感染甚至发热后出现急性脑梗死.
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喉声门下区及气管原发结外非霍奇金淋巴瘤一例
头颈部结外非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)常见于韦氏环,其次为鼻腔和鼻窦.喉部NHL报道很少,发生率占全部恶性淋巴瘤的0.2%[1],而同时发生于喉、气管的NHL更为少见.2003年1月我科收治1例声门下气管原发结外NHL,现报道如下.
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普及口腔材料教学的思考和建议
自公元前3000年口腔医疗活动开始,口腔材料的应用也就与之同时发生.进入20世纪,随着科学的不断发展,新材料、新设备不断出现,如纳米技术、高分子化学、陶瓷以及CAD/CAM加工技术等都大大促进了口腔临床科学的发展,可以毫不夸张地讲,口腔科学的发展,很大程度上依赖于口腔材料学的进步,如口腔种植体、全瓷修复等.
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下颌7颗前磨牙1例报告
前磨牙区出现多生牙并不少见,但同时发生三颗双尖牙多生者少见报导,本文报告一例.
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双侧腮腺同时发生多灶性不同肿瘤1例报告
患者,女,66岁,于1999年无意中发现左耳下约1cm×1cm大小肿物,逐渐增大,无不适,未曾治疗. 2005年开始右耳前间断性疼痛,同时发现右耳后花生米大小肿物,逐渐增大.2007年5月31日来我院就诊,经查患者左耳下有5cm×5cm×4cm肿物,表面光滑,质地中等偏软,活动度好,边界清楚,与表面皮肤无粘连,扪之无疼痛,表面皮色正常、皮温不高;右耳后颌后窝有4cm×4cm×4cm肿物,表面光滑,质地中等,活动度稍差,边界清楚,与表面皮肤无粘连,扪之无疼痛,表面皮色正常、皮温不高,无面瘫症.CT显示(图1),左侧腮腺内可见类圆形肿块.右侧腮腺内可见结节0.7cm×0.7cm,界清.
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髁突骨折伴外上方脱位两例
髁突是下颌骨骨折的好发部位,髁突骨折在临床较为常见,且具有发病率增加的趋势~[1].有少数患者在髁突骨折的同时发生了髁突残端的外上方脱位,这类髁突骨折具有一定的临床特点.现报告临床工作中遇到的两例伴外上方脱位之髁突骨折,并探讨其发生与治疗方法的特点.
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偏瘫步态的研究进展
1 前言随着生活方式的变化、工作压力的增加及周围环境的改变,人们罹患脑及脑血管疾病的发病率呈上升趋势[1],同时医疗条件的改善使其存活率提高,故疾病造成的残疾率有所增加.偏瘫就是由多种疾病致脑损害而引起的临床征候群的症状之一[2].引起偏瘫的疾病主要有脑出血、脑血栓、脑栓塞、脑外伤、脑部肿瘤、脑瘫、脑血管内膜炎等,其中以脑出血、脑梗塞和脑外伤为主.偏瘫的主要表现是偏身随意运动障碍,常与其它功能障碍同时发生且互相影响,如感觉、认知和言语障碍等[2].
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双侧颈内动脉供血区同时发生脑梗死一例
患者女,54岁,因突发意识不清5 h于2003年1月7日入院,既往患精神分裂症(紧张型)10年,因间歇性不语、不动、不食10年再发4 d,于2003年1月3日入精神病院,经治疗病情好转.1月7日上午散步时突然意识不清,瘫倒在地,为进一步诊治转入我院.体检:血压:110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心率:80次/分;体温:37 ℃;呼吸:20次/min;心肺(-).病人呈中度昏迷状态,双瞳孔等大同圆, 直径2.5 mm,对光反射存在,角膜反射存在,鼻唇沟对称,口角无歪斜,四肢坠落试验(+),肌张力低,腱反射弱.
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Currarino综合征的CT及MRI表现
Currarino综合征是肛门直肠畸形、骶骨发育不全及骶前肿块三者的总称,属于尾端退化综合征的一种,为罕见的先天性畸形,可伴随其他畸形同时发生。肛门直肠畸形可以表现为先天性肛门闭锁、肛门狭窄或肛门异位等;骶骨发育不全可以表现为完全或部分性骶骨缺如,或仅表现为裂椎畸形或尾骨缺如;骶前肿块可以表现为真性肿物如畸胎瘤、肠源性囊肿、脂肪瘤、皮样囊肿等,也可为假性肿物如骶前脊膜膨出等。以往文献中多数为个案报道[1-2]。笔者对经临床及病理证实的8例Currarino综合征患儿的临床资料和影像表现进行回顾性分析,并对其病因和发病机制、临床特点以及影像表现进行讨论,以增加对本病的认识,提高诊断的准确性。
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中西医结合治疗坐骨神经痛78例
坐骨神经痛在祖国医学中隶属于"痹症"的范畴.此病乃由风寒侵袭,经脉受阻,气血瘀滞而引起,即"不通则痛"而引发.坐骨神经痛发病原因主要由感染或中毒直接损害坐骨神经,也叫坐骨神经炎,多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生.受寒、受潮可为其诱发原因.我们采用煎服中药乌头汤加减,针刺环跳穴治疗取得了满意的效果,现将治疗的结果与体会总结如下:
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浅谈胆石症的临床治疗
胆道结石医学上称之为胆石症.根据其发生的部位不同又有不同的名称.发生于胆囊内的结石称为胆囊结石,发生于肝内胆管的结石称之为肝内胆管结石.结石可发生于胆道系统任何部位,也可以几个部位同时发生结石.胆道结石发生率非常高,治疗上很棘手,不同的部位治疗方法及效果也不尽相同.如单纯胆囊结石手术效果非常好,不会再复发.近年来在胆石症的溶石和排石治疗方面进展较快,也取得了一些疗效,受到患者欢迎.下面介绍一些治疗胆道结石的方法.
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药物警戒快讯
2016年7月26日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准更新全身用氟喹诺酮类(即口服或注射给药)抗菌药物的说明书,警示这些药物与发生肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统的致残性永久性副作用相关,这些副作用可同时发生在同一患者身上。F DA将上述风险更新至说明书的黑框警告中,以警示这些严重安全性问题,同时也更新了说明书的警告、注意事项以及用药指南部分。目前美国上市的氟喹诺酮类药物包括莫西沙星、环丙沙星、吉米沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星。
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英语加油站
中医学将疾患分为病、证、症三级,对应的英文分别为:"disease"、"syndrome"和"symptom".其中"syndrome"的意思是"综合征,征群,综合症状"."symptom"的意思是"症状,征兆",形容词为"symptomatic",由其组成的词组"symptom complex",意指同时发生的一组症状,具有某种疾病、病变的特征,即"综合征,征群,综合症状",是的"syndrome"同义词组."symptom"有一个常见的同义词:"sign",意为"体征",一般我们常说的"症状与体征"即可表述为"symptom and sign".
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多器官衰竭研究进展-多器官功能支持系统的应用
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunc-tion syndrome,MODS)是指严重创伤、烧伤、大手术、休克和感染等损害24 h后,以连锁或累加形式出现的两个或两个以上器官发生序贯性、可逆性功能障碍及衰竭,但在严重情况下可同时发生的一组综合征[1].
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白血病合并糖尿病25例分析
糖尿病与白血病可先后或同时发生于同一患者,并且影响白血病的预后.1990~2005年5月,在我院住院的164例白血病患者中有25例合并糖尿病,现分析报道如下.