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一起急性灭鼠药中毒的调查处理报告
商州市近年来由急性灭鼠药引起的小型中毒已屡见不鲜,每年约在10多起,死者10余人,较大的一次为张村乡麻岭子村有52人中毒.现将这次事件调查处理情况报告如下:1 疫情报告 1999年1月21日,张村乡政府报告,该乡麻岭子村2d内陆续发生16人不明原因的抽搐、晕倒病例,遂组织专业人员急赴现场调查.笔者听取汇报后分析认为,不能排除急性灭鼠药中毒的可能.
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杀鼠剂敌鼠钠的快速检验方法
敌鼠钠是目前使用比较普遍的一种抗凝血灭鼠剂,但此药引起的中毒事件也时有发生.为了迅速查明中毒原因和及时抢救中毒病人,建立一种简便快捷的敌鼠钠检验方法非常必要.为此,我们对食物中毒样品中敌鼠钠的薄层层析法进行了改进研究,取得了较为满意的结果.
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杀鼠剂敌鼠钠的快速检验
敌鼠钠是目前使用较普遍的一种抗凝血灭鼠剂,因该药引起的中毒事件时有发生.为能迅速查明中毒原因和及时抢救中毒患者,建立一种简便快捷的敌鼠钠检验方法非常必要.为此,我们对食物中毒样品采用的敌鼠钠薄层层析法进行了改进研究,结果报告如下.
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"洗胃-洗食道-洗胃法"在急性重度有机磷农药中毒救治过程中的疗效观察
口服有机磷农药引起中毒的患者在基层医院常多见.而大限度地清除消化道内的残留农药,减少农药在消化道内的进一步吸收则是急诊科成功抢救急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)的关键措施之一.临安市人民医院急诊科自2005年12月至2008年12月,采用"洗胃-洗食道-洗胃法"抢救急性重度有机磷农药中毒28例,发现救治过程中全血胆碱酯酶(WBChE)活性值的恢复较常规洗胃组(对照组)明显地提高,现报道如下.
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心肺复苏药物联合应用的研究进展
由于心脏按压所能产生的心搏出量和按压频率受限,心脏骤停(CA)应激引起的内源性缩血管物质又不足以产生较高的冠脉灌注压,应用外源性缩血管药作为复苏药物一直是心肺复苏(CPR)的重要措施.复苏效果仍难改观,使得人们开始关注复苏药物作用的利弊.动物实验和临床研究表明,通过复苏药物的联合应用,可望能减轻或消除单一用药引起的不利于复苏的副作用,还可以更有效地促进自主循环恢复(ROSC)和改善复苏预后.现将近年来其应用的进展作一综述.
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抗结核药致肝功能损害的防治及护理
据1996年结核病流行病调查估计显示,我国结核病疫情在呈回升势头,而且形势十分严峻.由于结核发病率的增高,抗结核药的使用随之增多,抗结核药引起肝功能损害也会明显增多.所以在抗痨期间预防和护理肝功能损害情况已日益受到重视.
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静脉输注血管活性药引起外渗的原因与对策
血管活性药物是指通过调节血管舒缩状态, 改变血管 功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的一类药 物, 包括血管收缩药和血管扩张药.血管收缩药收缩皮肤、 黏膜血管和内脏血管, 增加外围阻力, 使血压回升, 从而保 证重要生命器官的微循环血流灌注.血管扩张药作用于血 管的扩张, 能解除血管痉挛, 使微循环灌注增加,从而改善组 织器官缺血、缺氧及功能衰竭状态.临床上常用的血管活 性药物主要有两类, 即儿茶酚胺类药物及血管扩张药,及时 合理的应用血管活性药物能迅速改善患者体内各个重要脏 器的血液灌注状况[1-2].另外,在静脉输注过程中,有些药物 如外渗到血管周围的软组织中,轻则肿胀疼痛,重则引起组 织缺血坏死造成功能障碍,既增加了病人的痛苦,又延长了 住院时间,所以必须引起护理人员的高度重视[3].本文就血 管活性药物引起外渗的相关因素与护理综述如下.
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抗精神病药引起体位性低血压的观察及护理
精神病患者在药物治疗过程中,由于药物所致的副作用和体位的变化,往往出现体位性低血压.患者常伴有头晕、眼花、心慌、脉速、晕倒、摔伤甚至休克等症状.一旦发生,则严重影响患者的遵医行为.为此,本文对236例住院精神分裂症患者服用抗精神病药物期间的体位性血压进行观察,提出护理和预防策略.
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抗精神病药物与性功能障碍
药物不良反应是影响精神分裂症患者服药依从性的重要原因.抗精神病药(antipsychotic drug APD)所致的性功能障碍(sex dysfunction SD)主要是指因抗精神病药引起内分泌紊乱,继而导致勃起障碍、射精障碍、性欲望减退、性快感缺失等一系列性功能减退症状.SD是临床常见的表现之一,研究APD所致的SD,对提高患者治疗依从性,提高生活质量,促进患者的康复具有重要意义.
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氯氮平致粒细胞升高1例
抗精神病药引起粒细胞下降的报道很多,但未见该药引起粒细胞持续升高的报道,现将我院发生1例报告如下.
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氯氮平致粒细胞升高1例
抗精神病药引起粒细胞下降的报道很多,但未见该药引起粒细胞持续升高的报道,现将我院发生1例报告如下.
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奥氮平引起肥胖1例报告
奥氮平是一种非典型抗精神病药,对5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体具有亲和力,其药理作用广泛;适用于精神分裂症或继发性情感障碍等,但该药引起的肥胖问题既是其常见的不良反应,也是患者不愿接受的苦恼问题,不容忽视.本例为女性精神分裂症患者在接受奥氮平治疗,较短时间内引起体重(肥胖)快速增长,现报告如下:
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糖尿病患者如果肝功能损伤该如何吃药?
近20年来,糖尿病发生率明显增加,降糖药引起的肝损害也逐渐受到人们的重视.目前常用的口服降糖药分为磺酰脲类、双胍类、促胰岛素分泌剂、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮衍生物等五大类.
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警惕降糖药引起过敏
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3种药物不宜用白开水送服
您知道吗?有些清热药性味苦寒,若用水来服用,很可能伤害脾胃;有些滋补类的药适合用淡盐水来服;还有些药物服用后不宜立即喝水.清热药宜用米汤服米汤汤味香甜,含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物及钙、磷、铁,B族维生素、维生素C等多种营养成分,性味甘平,有益气、养阴、润燥的功能.用米熬粥时,表面浮起一层细腻的黏稠物——"米油",营养更为丰富,还能健脾胃.因此,想要喜温的胃不拒绝寒性药物,好用米汤作为药引送服,不仅能护胃,还能提高药效.米汤好是大锅饭中熬出的米汤,并要达到黏稠的程度才有效.
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老年人非甾体类抗炎药引起胃肠黏膜损伤的诊断及治疗
随着非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗和预防疾病的种类和范围不断增加,应用NSAIDs的患者越来越多;然而,NSAIDs的不良反应,特别是其引起严重的NSAIDs相关性胃肠黏膜损伤,常是导致患者不得不停药的原因.在国外,NSAIDs的不良反应占所有报道的药物不良反应的25%~30%.
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抗结核药引起多尿一例
患者男, 66岁.主因间断咯血1年余,加重 20 d.该患者入院前1年无明显原因出现咯血,为鲜红色血痰,量较多,于 20 d前咯血加重,伴明显乏力,憋气来我院就诊.既往曾患有结核,已治愈.入院后检查,血象WBC 1.4×109/L,中性粒细胞0.793, RBC 1.4×109/L, Hb 45 g/L,血小板32×109/L.尿常规:正常.生化检查: ALT 24 U/L,AST 30 U/L,BUN 12 mmol/L,血钾4.5 mmol/L,钠135 mmol/L,氯化物 99 mmol/L.胸片:两上肺陈旧性肺结核,肺气肿.胸部CT:(1) 右上肺尖占位性病变,并双侧胸腔及右斜裂积液.(2) 双肺尖陈旧性结核.(3) 右肺上叶间质性改变.(4) 左上纵隔旁气肿.考虑诊断:咯血待查,肺结核可能性大,不除外肿瘤及血液病.在常规抗炎(利复星),止血(立止血,止血敏),补液及对症治疗的同时,于入院第3天给予卫非特(每片含利福平120 mg,异烟肼 80 mg,吡嗪酰胺250 mg)4片/d,试验性抗结核治疗,于服药第3天开始出现多尿,24 h尿量多达9 060 ml.尿常规:比重≤1.005,pH 5.0.考虑多尿可能与使用药物有关,在对症补液同时,予以调整药物,停用卫非特第2天时,尿量有明显减少,24 h尿量降至3 000 ml以下,以后尿量逐渐恢复正常,后该患者确诊为骨髓增生异常综合征,收入血液科病房.讨论正常成人每日尿量约1 500~2 000 ml ,24 h尿量超过2 500 ml称为多尿.临床上多尿主要见于(1)与内分泌和代谢疾病有关,如尿崩症,糖尿病,钾缺乏,高钙血症.(2)肾脏疾病引起的多尿.(3)溶质性多尿.该患者尿量多达9 060 ml/24 h,当时查血糖,尿糖,肝肾功能,钾离子,血钙浓度,血气分析基本在正常范围未使用甘露醇,高张糖及利尿药物,且无大量饮水,饮茶史,故考虑该患者多尿与上述情况无关.卫非特为意大利Gruppo Lepetit SPA药厂生产的一种抗结核药物,其主要不良反应为肝损害.该患者服用卫非特 3 d出现多尿,停用该药 2 d尿量即下降到3 000 ml/24 h以下,故考虑多尿与该药有直接关系,其作用机制有待进一步研究证实.
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胺碘酮致严重肝损害二例
胺碘酮为Ⅲ类广谱抗心律失常药,被广泛应用于临床治疗和预防各种室性、室上性心律失常及心房颤动.但在取得临床疗效的同时,该药引起的肝脏损害亦较常见,个别可致暴发型肝损害及肝功能衰竭死亡[1],在临床上还未引起高度重视.本文分析2例应用胺碘酮致严重肝损害的患者资料,以便加强临床医师对此药不良反应的监测及防治.
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普罗帕酮致窦性停搏9例分析
普罗帕酮(心律平,propafenone)是属于Ⅰc类抗心律失常药物,具有广谱、高效之特点,但亦可引起严重的不良反应,我们遇到该药引起窦性停搏9例,现报道如下.
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如何发挥中药汤剂的佳疗效
中药汤剂是中医常使用的一种剂型,因为它吸收快,易发挥疗效,便于加减应用,所以能全面、灵活地适应各种病证.但是如果煎法不当,服药方法不科学,也会影响药物的疗效.为了充分发挥中药汤剂的治疗作用,避免不良反应的发生,下面我们对煎药的容器、次数、温度、药引、禁忌以及服药后的注意事项等,作比较详细的介绍.