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非甾体抗炎药相关性胃病的防治
非甾体抗炎药( NSAID)相关性胃病,是指因应用非甾体抗炎药引起的胃肠道反应,急慢性胃肠道黏膜损伤所致的消化性溃疡及并发出血、穿孔、甚至导致死亡.临床表现 NSAID相关性胃病是一个极为广泛的概念,既包括如上腹痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐、烧心等消化不良症状,又包括消化性溃疡及并发出血、穿孔和幽门梗阻,严重者可导致死亡.
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让胃也过个舒服节
又到春节了,许多单位开始加班加点冲业绩,常有人因疲劳导致免疫力下降,加之天气寒冷,感冒多发.有些人感冒了就自己抓一把感冒药吃.从统计资料看,每到年底就会出现胃病就诊高峰,职场人士容易因"压力山大"压垮胃,乱吃感冒药引发急性胃出血.因此,打响冬季"保胃战",要警惕感冒药、"年关压力"、火锅、烟酒和刺激性饮料等五大"敌人".
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常服镇痛药胃肠或穿孔
50岁的李先生因为十二指肠穿孔,日前在医院施行了腔镜下的穿孔修补手术.探究其病史医生发现,有痛风病史的李先生之前连续一个月服用镇痛药,可是痛风没止住,却“折腾”至十二指肠穿孔.据了解,这种随意服用镇痛药引起的胃肠不适患者并不少见.
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家里勿存溶栓药/使用『创可贴』别超过两天/小"药引"大功效
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了解药物性肝损伤
药物性肝损伤是由各种西药或中药引起的肝损伤,以前也曾称为药物性肝病、药物性肝炎或药物性肝损害等.目前发现,在已上市的药物中,有1100种以上具有潜在的肝毒性,且很多药物的赋形剂、中草药以及保健药亦有导致肝损伤的可能.药物性肝损伤既可以发生在以前没有肝病史的健康者身上,也可发生在原来就有严重肝病的患者身上.
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红斑狼疮患者的饮食保健
红斑狼疮(LE)是一种多发于女性的自身免疫性的慢性炎症性结缔组织病.本病男女之间比例约为1:9,年龄以20岁~40岁为,但幼儿和老人亦可发病.近20年来本病的患病率在妇女中为1/2000,有些地区甚至高达1/250.因红斑狼疮患者病程漫长,长期用药引起的副作用对机体的不良影响及自身免疫反应会造成各器官的损害.因此,应注意饮食营养的调节,合理平衡膳食,有利于病情缓解及机体功能的恢复.在这里,对红斑狼疮患者的饮食疗法做一简述.
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滥用止痛药伤身
滥用药,边止痛边伤身伤肾近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎.目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药超过3个月就可出现,其中消炎痛引起的肾损害占大多数.
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慎防某些常用药引发哮喘
哮喘是一种变态反应性疾病,好发于冬春季节.一般认为上呼吸道感染或吸入花粉、动物毛、霉菌孢子以及尘螨的分泌物、排泄物,或食用鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等异种蛋白可诱发本病.另外值得注意的是某些药物也会诱发或加重哮喘发作,现简介如下.
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中药的不良反应
中药是我国传统医学的支柱,在数千年历史中,为中华民族的繁衍昌盛乃至全世界医学的发展,作了巨大的贡献.随着中药在全世界的广泛应用和中药剂型的多样化,有关中药安全性问题引起了国内外的广泛关注,国外有报道数十例患者服用中药引起肾功能衰竭,需肾移植的消息.国内<药品不良反应信息通报>中也有许多关于含马兜铃酸药品引起肾损害的报道,引起全球对中药不良反应的关注.中药不良反应主要有以下几方面.
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论中药的不良反应
中药不良反应(ADR)的临床表现多样,中药在我国使用历史悠久,广大患者信赖中药,认为其疗效好、副作用小、使用安全,没有或很少出现不良反应,其实不然.药物是一把双刃剑,既能治病,又能致病,近年有关中药不良反应的报道逐渐增多.自从含马兜铃酸的减肥中药引起"中药肾病"之后,就彻底打破了中药天然无毒的传统理念.有学者报道中药的不良反应仅次于抗生素和解热镇痛药,排在第三位[1].为正确认识中药的不良反应,减少发生率,保证用药安全,本文就中药不良反应的概念、临床表现和引发因素、预防措施作一综述.
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服降压药过量致脑梗死1例报道
抗血小板、控制血压、调脂治疗一直以来是缺血性脑卒中的一级预防措施,但合理用药是这一措施的前提.我们在临床工作中遇到1例因过量服用降压药引起缺血性脑卒中病例,现报道如下.
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青霉素G与药物热
青霉素G是基层临床较为常用的抗生素.1929年Fleming报告在葡萄球菌培养的平板上污染青霉菌后有拮抗和溶解葡萄球菌菌落的现象,他将这一菌物质命名为青霉素,1940年Florey chain联合有关基础和临床工作者,继续Fleming的工作,终于发明了可供临床注射用的青霉素.青霉素G的毒性是抗菌素中低的,除局部刺激作用外,主要不良反应是过敏反应,危险性大的是过敏性休克,发生率约占用药人数的0.015%~0.04%,已引起医务人员的高度重视.但该药引起其他过敏反应发生率亦很高,约占用药人数的0.7%~10%,药物热就是一种常见的不良反应,我医务所近8年来遇到青霉素G所致的药物热16例,报告如下:
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双克因致急性脑病综合征1例
双克因是一种弱阿片类镇痛药,其常用于晚期癌症病人的疼痛治疗,属于三阶梯止痛治疗的二级止痛药.阿片类药引起的精神错乱罕见,主要出现于老年人及肾功能不全的病人[1].我科于2003年5月收治1例,现报告如下.
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3%醋酸铅治疗缩血管药外渗性损伤的观察
静脉输注是临床治疗中重要的给药途径之一,但有些药物在输注中出现外渗 ,轻则肿胀疼痛,重则引起组织缺血坏死,既增加了病人的痛苦,又延长了住院时间.近10 a来,采用3%醋酸铅治疗缩血管药引起的外渗性损伤,取得了满意效果 ,现介绍如下:1 对象与方法1.1 对象选择近10 a来静脉输注缩血管药物外渗性损伤病人40例,其中男26例, 女14例,年龄大72岁,小13岁,平均年龄46岁.
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抗风湿药引起上消化道出血43例分析
近10年来我院共做急诊胃镜检查300余例,其中诊治抗风湿病药物引起上消化道出血43例,现报告如下:
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儿童氯氮平集体中毒5例分析
氯氮平为广谱精神病药,儿童中毒绝大多数为误服引起,集体中毒病例报道少.本文儿童氯氮平集体中毒因分食一名儿童父亲的抗精神分裂症药引起(药量均不详),报告如下:
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抗疟药在红斑狼疮治疗中的作用
抗疟药早来源于秘鲁的金鸡纳树皮.1630年首先被用于退热;1894年Payne用奎宁治疗皮肤狼疮:1934年发明氯喹,10年后人工合成羟氯喹;1938年Davidson用硫酸奎宁治疗狼疮;1951年Page用阿的平治疗盘状狼疮(DLE)(18例);1954年Pillsburg用氯喹治疗16例系统性红斑狼疮(SLE)15例有效;1955年羟氯喹被用于治疗SLE;1959-1972年用triguin(氯喹、羟氯喹、阿的平)治疗SLE.Hobbs发现抗疟药引起视网膜病变.抗疟药主要指喹啉类化合物和吖啶化合物,前者如羟氯喹、氯喹、奎宁、阿莫地喹、丙戊喹、喹啉衍生物(4-氨喹啉衍生物、8-氨喹啉衍生物):后者如阿的平.目前氯喹或羟氯喹已作为SLE的基础用药[1].
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中药肾损害68例临床病理分析
长期以来,中草药一直被认为毒性小、安全性大,长期服用也不会导致严重副作用.近年来,中药引起的急慢性肾脏损害已经引起国内外学者的广泛关注,其中许多中药中含有马兜铃酸成分,故多数学者同意将其称为"马兜铃酸肾病".马兜铃酸可以导致急慢性肾损害,国内报道的大部分是因服用大剂量木通而导致的急性肾衰竭[1~3],而引起慢性肾衰竭的报道并不多.本文收集了近5年诊断并随访的中药肾损害病人68例,发现一些中药不仅可以引起急性肾衰竭,而且还会引起慢性肾功能损害,现报道如下.
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含马兜铃酸的中药肾损害研究现状及对策
中草药一向被人们认为毒副作用少,使用安全,可以长期服用.然而随着中草药的广泛应用,某些中药的毒副作用,特别是一些中草药引起的严重肾损害,已经引起国内外的临床工作者的广泛关注.根据不完全统计至少有常用的中草药80多种[1]可能造成肾损害,但大多数是个例报告,缺乏完整、系统的科学研究.近十年来国外有学者甚至提出"中草药肾病"这一概念.这对于中医药的发展无疑产生了负面影响,值得引起我们的高度重视和认真研究.目前国内外学者比较集中在对含有马兜铃酸中药造成的肾小管-间质损害进行了比较系统的研究.
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丙基硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性新月体肾炎2例
丙基硫氧嘧啶是治疗甲状原机能亢进常用的药物之一,近年来国内屡有报道该药引起血管炎性肾损害,现将我们收治的二例报告如下: