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军队官兵无偿献血采血时间的影响因素分析
目的探讨军队官兵无偿献血者有关因素对采血时间的影响.方法将参加无偿献血官兵124例分为6组,分别比较观察,采集穿刺点与血袋平面垂直距离、采血中与献血者交谈、采血时让献血者观察其采血过程,对采血时间的影响.结果与献血者密切交谈或让献血者观察其采血过程对采血时间无显著性影响,采血穿刺点与血袋平面垂直距离的差异对采血时间有显著影响.结论建立科学规范的采血方式,可缩短血液采集时间,减少不良反应发生.
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对于血液采集操作技术量化体系构建与实证的探究
目的:探讨操作技术量化体系构建在血液采集中的应用与实证研究。方法:本次应用采血岗位已构建的操作技术量化体系,评估员工实际工作能力,在招募环节、体检环节、初步检测环节、血液采集环节工作的人员中分别抽取20人,共80人,按观察组和对照组划分,展开比赛,观察组量化采供血操作技术,对照组常规管理。结果:观察组采血技能平均得分、献血反应处理平均得分、团队礼仪/配合协作技能平均得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组献血后服务对比无明显差异(P>0.05)。结论:量化采供血各环节的操作技术,可使培训员工的效果提高,培训时间缩短,培训成本降低,明显增强了社会效益和技术效益,值得广泛推广应用。
关键词: 血液采集 操作技术量化体系构建 实证 -
医疗决策困境之紧急违规输血的困惑
案例2008年10月9日,27岁的山东省济阳县患者董某,因意外怀孕到当地医院进行堕胎手术.在手术剥取胎盘的过程中,患者大出血.由于董某属于Rh阴性O型血的稀有血型,当地医院难以救治,遂于当日上午11:00左右紧急转至山东大学齐鲁医院(下称“齐鲁医院”).因患者血型罕见,该院亦无同型血液,遂向山东省血液中心(下称“血液中心”)求援.血液中心于当日13:00时左右接到供血请求后,立即从冷冻库中取出仅有的4个单位(800ml)RH阴性O型血进行解冻,但这一过程需要4个多小时.同时,考虑到患者需血量较大,血液中心又组织了稀有血型志愿者献血.当日14:00时,7个单位(1400ml)的血液采集完毕.但按照法律规定,采集的血液必须检验合格后方能使用,而这一过程至少需要3个小时.
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新鲜冰冻血浆融化后4℃冰箱放置不同时间凝血因子、离子、PH值的变化观察
血浆是血液成分中的一种副产品,有新鲜和普通之分.新鲜冰冻血浆是血液采集后6小时内分离制备出来,迅速放置-56℃冰箱快速冰冻成块.其后放置-30℃冰箱保存,保存期为1年;有文献报道这样保存的血浆几乎含有全部的凝血因子,包括不稳定因子FV和FVⅢ,而普通血浆则不含其不稳定的凝血因子,可保存5年.新鲜冰冻血浆可应用于凝血因子缺乏,肝功能衰竭,大量输血,弥漫性血管凝血等疾病.新鲜冰冻血浆对预防出凝血性疾病及由于大剂量输血所造成的凝血功能障碍起着极其重要的作用,冰冻新鲜血浆融化后多长时间可使血液中凝血因子和离子损耗小,以确保质量,为临床提供佳输血时间,因此我们对融化后的血浆在放置时间上进行了分段时间观察,以了解放置不同时间的凝血因子和离子,PH值的变化.
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如何做好血液采集时静脉穿刺
静脉穿刺是血液采集应用广泛且基本的护理技术操作之一,静脉穿刺技术水平的高低直接影响血液采集的数量和质量,同时也是对采血护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验.
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血液标本的采集质量与检验结果相关分析
目的 确保血液采集的质量和采集后血液的相关检查结果对于血液供应单位是十分重要的.本文对如何有效的进行血液标本的采集和后期相关数据的检验做了相关性分析.方法 对血液采集时被采集者的生理状态、合理采集工具的应用、采集血液样本的保存等方面进行了血液标本的采集研究.对血液采集后影响检验的因素做了相关的研究.结果 通过对血液标本的采集和检验结果的影响因素分析,总结出在采血过程中需要注意的部分因素.结论 合理的采血方式和正确的检验方法可有效的避免血液质量差和血库污染等现象的出现.
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采供血机构护理人员的职业危害与防护
许多疾病的病原体都是经血液传播,如:乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)等等,而随着社会发展变迁、人员流动的增加,经血液传播疾病出现明显蔓延趋势,医疗机构护理人员职业暴露风险日益增加,医疗机构人员职业损伤中护理人员职业损伤高居首位,尤其是采供血机构的护理人员每天从事血液采集制备与储存及相关工作,因接触人群的复杂性及工作性质、工作环境的特殊性职业暴露不可避免,职业危险性不容忽视.
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血站采供血信息管理系统的开发应用
血液采集、检验、运输直接决定人民群众的生命健康,采取切实可行的措施对其规范管理、有效监督是各级血站、血库的一项紧迫的工作.针对血站中的血液采集、检验、生产、发放的业务流程,以国家各类卫生法规、标准为依据,吸收了成功的管理工作和实验室的经验,本着从实际出发,以人为本,充分利用计算机网络和数据库性能的原则,我们开发了血站采供血信息管理系统,并进行了实际应用,取得了显著成效.
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整体护理在无偿献血者招募和血液采集工作中的应用
目的 通过实施以献血者为中心的整体护理,提倡健康的生活方式,减少献血不良反应,发展固定的献血者队伍.方法 将2个固定采血点(每个采血点的日采集量基本相等)随即分为两组,一组接待的献血者为对照组,实施一般护理,另一组接待的献血者为观察组,实施整体护理模式.结果 对献血者实施整体护理后,献血不良反应明显下降,2次以上献血者明显增加.结论 在献血人群中开展有针对性的、系统的整体护理,可以促进无偿献血队伍的健康发展.
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音乐治疗联合非营养性吸吮对新生儿足跟血液采集疼痛的影响
目的 探讨音乐治疗联合非营养性吸吮对新生儿足跟血液采集疼痛的影响.方法 对100例足月正常新生儿按男女性别采用分层随机法分为干预组与对照组各50例.干预组新生儿从出生后2h开始音乐治疗,2次/d,30 min/次.新生儿足跟血液采集前6 min至血液采集结束后给予前述音乐治疗联合非营养性吸吮.对照组新生儿按常规护理,足跟血液采集.采用啼哭,疼痛面容,心率及血氧饱和度指标评估新生儿疼痛程度.结果 足跟血液采集时与血液采集结束后,干预组患儿新生儿啼哭持续时间及疼痛面容持续时间显著短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.01).血液采集前2 min,两组患儿心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);血液采集后5 min,对照组患儿心率明显快于干预组患儿,血氧饱和度显著低于干预组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐治疗联合非营养性吸吮能显著减轻新生儿足跟血液采集的疼痛.
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我国献血者保留与流失研究概况
我国无偿献血十五年发展成就巨大,据卫生部“十一五”期间我国献血人数及血量分别增长74.8%、71.5%,临床用血99%为无偿献血[1].但血液供应和应急保障仍不足,表现在临床用血较紧张,严重影响病患者抢救,引起社会关注,并且血液紧张态势逐步呈常态化.说明无偿献血仍有相当的工作需改进和提升.招募献血者和保留献血者,增加血液采集是缓解血液紧张主要途径.据调查我国献血者招募并不差,但献血者保留差[2],保留献血者是急需解决的问题.这方面我国开展一些研究,现综述如下.
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金标法检测HBsAg出现假阴性的原因与对策
随着<中华人民共和国献血法>的实施,无偿献血制度在全国范围内全面推行.为了方便无偿献血者,缩短检验时间,各地血站都采用金标法检测HBsAg作为初筛试验,血液采集后用ELISA法复检HBsAg.我站在应用金标法的过程中发现8例假阴性(以ELISA法的结果作为标准),现就其原因进行了分析,现报告如下.
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对献血员采血时发生血流故障原因及排除方法的分析探讨
通过10年护理实践,现就血液采集时血流故障原因的正确判断和及时排除体会报告如下.
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如何加强无偿献血血液采集的质量管理
随着无偿献血工作的深入普及,张家港市临床供血已100%来自于无偿献血,为确保血液质量和临床供血安全,笔者以"安全有效的血液和优良满意的服务"为目标,建立和持续改进质量体系,并加以组织实施和严格监控,覆盖了采供血和相关服务的全过程,取得了很好的效果.尤其在血液采集的质量管理方面,笔者认为必须掌握以下几个关键控制环节.
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模拟野战条件下环境下应急采血的血液质量评价
目的 战时应急采血是紧急状况下伤员输血救治的一项重要措施.文中模拟野战高温高湿环境下应急采血,从细菌污染和红细胞质量两方面探讨和评价战时应急采血的血液质量. 方法 在献血屋内对70名献血员常规安尔碘消毒后采血70份作对照组,另在模拟野外环境下对70名献血员先从内至外全手臂内侧下2/3安尔碘擦拭2次后再常规2次安尔碘擦拭消毒后采血70份作为试验组.其中每组各50份用于制备浓缩血小板,并进行细菌培养;20份对照组血液采集后置2~6℃冰箱存放,1~2 h后分离出红细胞悬液;20份试验组血液长途海陆运输4h后分离出红细胞悬液.保存期内分别检测红细胞质量参数(红细胞ATP、细胞外液FHb、细胞外液K+、棘形红细胞率). 结果 2组共100份浓缩血小板细菌培养,均未检出细菌.随着储存时间的延长,2组红细胞ATP含量均下降,差异无统计学意义(P>0.05).2组红细胞细胞外液FHb浓度随贮存时间的延长而逐渐升高,试验组第34天FHb浓度[(1356.1 ±813.6)mg/L]明显高于对照组[(652.9 ±423.0) mg/L],差异有统计学意义(P<0.01).2组棘形红细胞率随贮存时间的延长而逐渐升高,试验组第34天棘形红细胞率[(49.4±9.9)%]明显高于对照组[(23.7±11.5)%],差异有统计学意义(P<0.01).采血第1天试验组细胞外液K+浓度[(7.1 ±0.7)mmol/L]明显高于对照组[(4.3±1.6) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),但随着时间变化,2组K+浓度逐渐增高,变化趋势基本一致,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 模拟野外条件下采血,通过增加消毒次数改善卫生条件,血液质量并未产生严重的质量问题,但受高温,山路、水路颠簸及长途运输的综合影响,血液应在血液贮存期(35d)内尽早使用.
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新生儿疾病筛查足跟不同采血法效果比较
目的:探讨新生儿疾病筛查时有效的足跟采血方法,以提高采血成功率.方法:将400例新生儿按出生单双月随机分为两组,对照组采用传统方法采血,观察组采用改良方法采血.结果:观察组一次性采血成功率明显高于对照组(P<0.01),而采血所需时间比对照组明显缩短(P<0.01),观察组采血后采血部位瘀斑发生率低于对照组(P< 0.01).结论:改良后的足跟采血法采血时间短,一次性成功率高,对新生儿损伤少.
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献血者静脉穿刺失败的原因分析与对策
采血是血站核心、重要的业务,具有较高的专业性。采血人员的穿刺水平直接影响血站的服务形象。采血顺畅,操作娴熟、快速,减轻献血者的疼痛感,确保血液的质量对于提高献血者的积极性及促进国家无偿献血事业发展具有重要的作用[1]。但在实际工作中,采血失败的情况屡有发生。本次研究对穿刺失败的情况进行回顾性分析,总结经验教训,以期提高血液采集穿刺成功率。
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昆明市采供血现状调查
为了解昆明市血液采供现状,预期本市采供血总体发展趋势,以保证血液供应,确保血液安全,减少资源浪费,为政府宏观决策、公共卫生应急体系的建立和输血事业的发展,以及政府对输血事业资金投入等提供有效参考.现将2009~2011年昆明市采供血调查情况分析如下.
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2008~2011年烟台市无偿献血状况分析
自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》实施以来,国家实行无偿献血制度,烟台市的无偿献血工作取得巨大成就,临床用血实现100%由无偿献血提供.近年来,随着社会经济的日益发展,临床用血量不断加大,本市乃至全国许多地方出现了季节性、阶段性血液短缺情况.笔者通过对烟台市2008~2011年无偿献血情况的分析,探讨烟台市合理有效的血液募集管理策略,以促进无偿献血工作的健康可持续发展,现报告如下.
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控制街头采血细菌污染的体会
近年来,由于广泛使用安全密闭的一次性采血器材进行血液采集、成分分离等,细菌污染的机会已大大减少,但有些血液制剂的制备是开放式的,且街头采血车的细菌污染问题也不容忽视.据统计细菌性输血反应的发生率高于目前普遍重视的输血后病毒性传染病发病率[1].笔者就本站如何控制血液的污染,特别是加强对街头采血环境的管理介绍如下: