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狼疮性肾炎中医药研究进展
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)主要的内脏损害,约70%SLE患者有狼疮性肾炎临床表现,肾活检几乎100%的SLE患者有肾损害病理改变,而约20%LN患者将在5年内发展为终末期肾病(ESRD),成为SLE常见的死亡原因,因而LN的防治日渐引起人们注意.随着现代医学科学技术的发展和狼疮性肾炎发病机制的深入认识,激素、环磷酰胺、环孢菌素、骁悉的应用及血浆置换、干细胞移植等疗法的开展,狼疮性肾炎的治疗取得了长足性进展,但仍存在疗效不一、毒副作用大、临床难以普及等弊端和不足.而近年来,中医药及中西医结合在防治狼疮性肾炎方面取得了较好疗效并弥补了西药治疗的诸多欠缺,展示了良好前景,现综述如下.
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狼疮肾炎的诊断与治疗
狼疮肾炎(1upus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(SLE)常见和严重的内脏损害,是决定SLE预后重要的因素[1,2]。 LN的异质性始终是临床和基础研究重点。 LN可以出现增殖性病变、膜性病变,还可以出现血管炎性病变、血栓性微血管病、足细胞病等[3],所以临床上控制狼疮肾炎很关键。
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1例创伤性休克患者的急救与护理
创伤性休克是指机体遭受到严重创伤的刺激和组织损害,引起的以微循环为障碍为特征的急性循环功能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、缺氧和内脏损害的综合征.机体遭受严重创伤后,由于大出血、剧烈疼痛、组织坏死分解产物的释放和吸收、创伤感染等有害因素作用,使机体正常生理功能紊乱,引起休克.
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早产儿先天性梅毒1例的观察及护理
近年来我国新生儿先天性梅毒(congenital syphilis,CS)发病率明显呈上升趋势,其由于母亲患有梅毒,特别是患早期梅毒和螺旋体血症,通过胎盘使胎儿受感染,常伴有较严重的内脏损害,病死率高.2010年2月9日我院新生儿科收治了1 例3时龄的患儿,经精心治疗和护理后取得了较满意的疗效,现报道如下.
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婴儿湿疹合并Kaposi水痘样疹、口腔念珠菌病护理1例
Kaposi水痘样疹又称疱疹样湿疹,是指在原有过敏性皮炎或患有异位湿疹的基础上感染单纯疱疹病毒(HSV)或痘苗病毒感染后,在湿疹基础上突然发生多数脐窝状水疱和脓疱,皮疹的同时伴有全身症状如高热、恶心、呕吐、嗜睡等症状,伴有淋巴结肿大,也可继发肺炎、脑炎、腹泻等内脏损害.我科于2010年11月25日收治了1例湿疹合并Kaposi水痘样疹和口腔念珠菌病的婴儿,经过抗过敏、抗病毒、抗真菌及对症处理后,于2010年12月2日临床痊愈出院,将有关护理报告如下.
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过敏性紫癜肾炎的中西医结合治疗及护理
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜常见且较严重的内脏损害,严重者可导致肾功能衰竭,治疗不当,影响患者的生存期,我院应用中西医结合治疗方法及合理的护理,治疗护理过敏性紫癜肾炎41例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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伴内脏损害的成人麻疹10例
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多发于儿童,近年来成人发病屡有报道,且病情较重,现报道10例伴内脏损害的成人麻疹.
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小儿狼疮性肾炎的治疗进展
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器.美国统计显示,本病的发病率为50/10万,在我国约占人口的千分之0.7[1].SLE凡有肾损害者,即称狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN).狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的内脏损害,肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后.
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47例电损伤患者心脏损害情况初步研究
电损伤除表现为皮肤烧伤外,易引起人体内脏损害,临床上以心脏损伤多见且为电损伤主要的致死原因之一[1].我们对本院近几年住院治疗的47例电损伤患者临床资料进行总结研究,初步探讨电损伤导致心肌损害的规律.
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改善早期补液方式减轻烧伤后早期内脏损害
20世纪50年代初Evans创立了补充胶体与电解质溶液的Evans公式,奠立了烧伤补液公式的基本原则.如:(1)烧伤体液丧失量与烧伤面积、体重成正比.(2)烧伤丧失的液体类似血浆,应补充血浆与电解质,同时要补充必需水分.(3)烧伤后体液立即丧失,6-8 h至高峰,故伤后第1个8 h应补充24 h补液量的一半.(4)主要依靠尿量进行监护.随后有许多补液公式问世.但自应用有创监护以来,虽然用传统公式复苏能使患者度过休克期,但系于"代偿性休克"状态下度过的(隐性休克),遗留不同程度的缺血缺氧性损害[1-4],是严重烧伤后内脏并发症与全身感染发病率高的主要原因,因此烧伤后早期补液疗法亟待进一步提高.
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加强对烧伤休克综合防治的研究
休克不但是烧伤的重要并发症,而且是诱发全身性感染和内脏损害等其他并发症的重要因素.本期詹剑华等[1]回顾性分析了该单位1973-2005年15 624例烧伤患者的休克发生情况,总发生率为9.90%;烧伤面积>50%TBSA者,休克发生率为29.44%~43.72%;出现休克的患者与未休克者比较,脓毒症及内脏并发症明显增多.表明目前烧伤后早期复苏仍存在不足.
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何学红诊治狼疮性肾炎经验
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)常见的内脏损害,其轻重程度是影响系统性红斑狼疮预后的主要因素,也是其死亡的主要原因之一.中西医结合治疗有明显的优势,何学红教授经过多年的临床实践和深入研究,积累了丰富的经验,现介绍如下.
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癌与皮肌炎
皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织病,表现为横纹肌坏死和多样性皮肤损害,也可能并发各种内脏损害(没有皮肤损害的称为多发性肌炎).其特点为发病缓慢,主要症状在皮肤和肌肉,皮肤损害可先于肌肉数周或数年出现,也有肌肉先发病或二者同时发病的报道.临床研究表明,皮肌炎的发生、发展、转归和恶性肿瘤有一定的相关性.
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23例皮肌炎临床检验结果分析
皮肌炎又称皮肤异色性皮肌炎,属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害.多发性肌炎系指本组疾患而无皮肤损害者.皮肌炎可发生于任何年龄,女性略占多数.有些病例发作前有驱症状,如不规则发热、雷诺现象、关节痛、头痛、倦急和乏力等.发病多数呈缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病.肌肉和皮肤是本病的两组主要症状,皮损往往先于肌肉数周至数年发病,少数先有肌病,随后出现皮损,部分患者肌肉和皮肤同时发病.少部分急性发作者,常因并发感染死亡,并发肿瘤者,也预后极差.为了更好的诊断和治疗皮肌炎,对住院和门诊就诊的23例皮肌炎患者的相关资料进行了分析,现报道如下:
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狼疮性肾炎合并股静脉周围巨大血肿护理体会1例
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosue,SLE)是一种累及全身多个系统的自身免疫性结缔组织性疾病,病程迁延,病情反复发作,以年轻女性多见。狼疮肾炎是SLE常见和严重的内脏损害,是决定SLE预后重要的因素[1]。SLE患者会发生血小板减少,凝血功能障碍,肾脏功能衰竭等症状。我院于2015年9月收治了一例狼疮性肾炎合并急性肾衰竭的患者,入院后给予行股静脉置管术,行血液透析治疗。但由于置管过程中不顺利,引起股静脉周围巨大血肿,经过对症治疗,伤口的换药及精心护理,患者伤口愈合,顺利出院。