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降压要达标顾此不失彼
1996年,经行为危险因素监测系统(BRFSS)研究发现,69.6%的高血压患者合并有其他危险因素.原发性高血压患者合并心血管或肾脏疾病时,无论血压水平如何,均为高危患者.高血压合并高危因素(心肌梗死、脑卒中、肾脏病或糖尿病等)时,即使血压为140/90毫米汞柱也要降压.如果血压高于140/85毫米汞柱,心血管病危险增加.对于高血压患者,单纯降压即能使心血管病发生率降低20%~30%.降压本身是保护靶器官的重要措施,有效降压能降低心脑血管事件的危险性.
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高血压知识系列讲座(7)老年高血压患者怎样选用降压药
老年高血压病人在高血压人群中占有相当大的比例.对于这些高血压患者,首先试用非药物疗法将收缩压控制在150毫米汞柱以下.治疗无效时,再选用降压药物.1966年Frank等认为,体育锻炼能降低老年高血压患者的血压.1981年Morgan等提出,限制钠盐摄入可使一些老年高血压患者血压下降.1982年有人发现,老年高血压患者停止吸烟后血压即有不同程度的降低.1983年Reisin等指出,肥胖性老年高血压患者减重后即使不限制钠盐摄入,也有不少人血压有不同程度的下降.
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高血压知识系列讲座(2)什么是高血压危象
目前对高血压危象的定义不统一.但顾名思义,高血压危象是一种急危重症,它随时在威胁着患者的生命安全.如果一个人血压在短时间(数分钟或数小时)内突然升高(舒张压≥120毫米汞柱、收缩压≥140~200毫米汞柱或平均动脉压≥150毫米汞柱)并伴有明显的症状和不同程度的高血压靶器官(心、脑、肾)功能障碍,此时便是出现了高血压危象.
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肺炎低热治验
王静娣,女63岁,初诊(1995年10月18日).主诉:肺炎,低热3周不已.病史:上月底患右侧胸痛,咳嗽,于××医院X线透视确诊为右上肺炎症.3周来持续低热不已.有消渴6年史,血糖正常,尿糖 .血压18.7/10.7千帕(140/80毫米汞柱),有胆结石史,脉象缓,舌红光剥无苔.
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老人便秘
陈××,女,81岁.初诊日期:6月24日.主诉:大便数日一行,干结不畅.有气管炎、流火、神经衰弱病史.近2月夜寐不安,胃纳不佳,食则胀满不适,大便数日一行,干结不畅.腰脊痛、脉缓.舌边青色,苔薄.测血压20/11.5千帕(150/86毫米汞柱).
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年老便秘
陈××,女,81岁,2000年6月24日,初诊.主诉:大便数日一行,干结不畅.病史:有气管炎、流火史.近2月夜寐不安,纳少,食则胀满不适,大便数日一行,干结不畅.血压150/86毫米汞柱,脉缓,舌苔薄,边灰色.腰脊痛.
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老年性皮炎
赵××,男,80岁,初诊(1996年6月6日).主诉:遍身瘙痒2旬余.病史:高血压20年,心律不齐10余年.今年入夏以来,忽觉遍身瘙痒成片,皮肤发红,尤以中午为甚,怕冷,舌中裂.脉象弦缓有结代.测血压160/100毫米汞柱,心律不齐,有早搏.
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几种药物在妇产科的新用途
酚妥拉明治疗妊高症将酚妥拉明 20毫克加入 5%葡萄糖 500毫升中静滴,直至分娩结束.根据血压调整滴数,可使血压下降 2~ 5/ 1~ 3千帕 (15~ 37/7~ 22毫米汞柱 ).对照组将 25%硫酸镁 30毫升加入 5%葡萄糖 500毫升中静滴,两组同时静滴安定 10毫克.结果表明,治疗组产程进展快,阴道助产率低,自然分娩率高,宫缩乏力率减少,产后出血率低.
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降压一定要到正常水平吗
要回答这个问题,让我们来看一个实例:一位70多岁老先生长期患有高血压病,而这段时间的血压也特别高.每次测量血压都在26.7/14.7千帕(200/110毫米汞柱)以上,属于严重高血压患者.
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防病治病饮食须知(四)高血压的饮食
[疾病背景]高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,已经成了全球常见的心血管疾病,也是我国心脑血管疾病中发生多的一种.高血压对人类健康威胁很大,而且会造成生活质量的下降.根据世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准是:正常成人标准收缩压(高压)应≤140毫米汞柱,舒张压(低压)≤90毫米汞柱.
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老病新说高血压
在与人类结缘的诸多疾病中,无论知名度之高或历史之悠久都首推高血压.可以说,人类自诞生那天起,就开始了与高血压病的抗争,一场持久战持续到了今日,"鹿死谁手"尚在未定之中.请看一组数字:我国的高血压大军约9000万,且以每年350万新发病例的数字增长.高血压的危害也是触目惊心的:收缩压每增加10毫米汞柱,可使冠心病发生的危险性增加29%,脑出血增加56%,脑血栓增加50%;舒张压每增加5毫米汞柱,就可使冠心病发生的危险增加24%,脑出血增加54%,脑血栓增加46%.因此,对于每个渴望健康的人来说,了解有关高血压的若干新概念、新知识,使我们的防治措施更加科学化,具有重要的保健意义.
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高血压患者压差过大的治疗方法
我今年72岁,是一名高血压患者.但当我的高压达160~180毫米汞柱时,低压经常在50~60毫米汞柱之间波动,并且伴有头晕、眼花、无力等症状.这使许多医生不敢为我用药.请问:像我这样"高压高,低压低"的高血压病人应如何治疗.
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高血压者不妨一试
血压是血液压迫心血管壁所产生的压力.心室收缩时血压高,心室舒张时血压低,成人收缩压高于150毫米汞柱或舒张压高于90毫米汞柱为高血压.主要表现为头痛、头晕、眼花、失眠、烦躁、胸闷、心慌.高血压分原发性和继发性两种.原发性可能与精神、遗传因素有关;继发性则是某些疾病如肾脏病、内分泌病、血管疾病的症状.
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低血压的治疗
低血压,是指血压经常在90/60毫米汞柱(12.0/8.0千帕)以下,同时有头晕眼花、神疲乏力、头痛健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉,还有的人怕冷喜暖,手脚发凉,容易发生虚脱.血压偏低的老年人血流缓慢,血液黏稠度高和凝固性高,使脑部供血不足,引起缺血、缺氧,加之动脉硬化使血管腔变得狭窄,血管壁弹性减弱,容易形成血栓而导致缺血性中风.据统计,致命性脑血管意外约有40%是由低血压引起的.
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科学饮食可有效降血脂
近常常有人问:“血胆固醇过高该怎么吃,怎么连捐血都没人要。”其实要控制血胆固醇,懂得如何控制体重往往是第一要务。因为肥胖和血胆固醇过高就像是难兄难弟,总是一起出现。
根据统计显示体重每增加百分之十,每一百毫升血液中的血胆固醇含量就会上升十二毫克;血压的收缩压则平均上升六点五毫米汞柱,这也表示罹患心血管疾病的危险性增高。不过根据台湾马偕体重控制班的经验,许多学员在减重成功后,血胆固醇就跟着体重下降了。因此对高胆固醇血症患者来说,减重往往也是治疗上很重要的一环。 -
残角子宫妊娠胎儿存活1例报道
1 病例报告患者,女,29 岁.因停经31 周+5 阴道少许血性分泌物1 天于2012 年1 月6 日入院,平素月经规则,末次月经2011.3.26 行经3 天干净,孕期无腹痛及其他不适,未作产检及孕前检查,于2011 年11 月5日1 时左右出现阴道少许血性分泌物,无腹痛及阴道流水,在我院门诊彩超提示:盆腔内见羊膜腔,其周边未见明显子宫肌层,内见单胎,胎头位于上腹部,羊膜腔右侧,宫颈前方见一非均质性回声区,边界较清,与宫颈分界不清,胎儿大小相当于28 周+2 左右,胎儿存活,臀位,胎盘二级,羊水正常,前置胎盘及腹腔妊娠可能.患者既往无特殊病史记载,20 岁结婚,2002 年4 月自然流产1 次,自然流产以后至2007 年未避孕,夫妻生活正常,未孕,曾在广州某医院检查未发现子宫发育异常,2008年12 月自然生产1 次,健存.入院检查:血压140/90 毫米汞柱,心肺未闻及异常,下腹稍隆起,水肿(+),产检:腹围86cm 宫高28cm,腹壁硬,胎位触及不清,胎心音150 次/ 分,常规消毒后窥开阴道,见内有少许血液,色暗红.
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青年人高血压的治疗
高血压不仅是一个独立的疾病,同时作为脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾等损害和相关疾病的发生,常见的如:脑中风心肌梗塞和肾功能衰竭.青年高血压是指35岁以下的青年收缩压>140毫米汞柱和/或舒张压.90毫米汞柱,高正常血压是:收缩压在130毫米汞柱-139毫米汞柱和/或舒张压在85毫米汞柱-89毫米汞柱也属血压偏高.据调查,35岁以下青年人血压升高者约占9%.这些人治疗不及时或不彻底,有的血压会持续升高,成为中老年高血压病人.为此,我们将这部分人分为青年高血压病人和青年高血压期前高危群体.后者主要包括高正常血压、边缘性高血压及临界高血压.
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休克抢救流程
血压:收缩压小于90毫米汞柱和(或)脉压差小于30毫米汞柱·卧床休息,头低位.开放气道并保持通畅,必要时气管插管·建立大静脉通道、紧急配血备血·大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上·监护心电、血压、脉搏和呼吸·留置导尿/中心静脉置管测中心静脉压(CVP),记每小时出入量(特别是尿量)·镇静:地西泮5 ~ 10毫克或劳拉西泮1~2毫克肌肉注射或静脉注射·如果有明显的体表出血应尽早外科止血,以直接压迫为主
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高血压肥胖患者须改善膳食及生活习惯
某东北女性患者,家庭主妇,于5年前发现血压升高,当时测值为150/1DD毫米汞柱,随后服用硝苯地平缓释片缓解,肝功能、肾功能正常,能胜任一般家务劳动.体格检查:身高156厘米,体重67千克,血压123/75毫米汞柱,下肢无水肿.经询问饮食习惯如下:口味较重,喜欢食用肉类、咸菜等,冬天喜食酸菜;吃蔬菜时一定要和肉同炒,否则"吃不下去";较少吃水果,但夏季喜欢吃西瓜,多时可一次吃半个,约1 500~2 000克.
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高血压的用药误区
据中国高血压病学会统计,我国高血压病的患者已超过1亿人.但在这些患者的防治过程中还存在一些误区,致使不能达到预期治疗效果,甚至事与愿违地使病情恶化.现就常见的几个误区进行分析供患者参考.误区一:没有症状就不需要治疗这是普遍存在的误解.常有患者说:能吃能喝能干活,不痛不痒的吃什么药呀.这样的患者大多数是查体或看其他病时发现有高血压病的.其实当血压超过正常范围(高限为140/90毫米汞柱)时就应降压治疗,因为这时血压对其靶器官(心、肾、脑)已开始侵害,只是还处于功能代偿期中,也就是说身体自身尚能调节,所以不出现症状,但不等于没有病.当然在这段时间不一定要服药治疗,只要注意消除能引起高血压的各种因素,大多数人的血压也能恢复正常.