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盐酸氟西汀治疗老年抑郁障碍临床观察
氟西汀是一种新型抗抑郁药,属丙胺类化合物,是选择性5-HT回收抑制剂(SSRIS),有增强5-HT的作用,故能改善抑郁症状[1].1997年1月～1998年12月我院应用盐酸氟西汀治疗老年性抑郁障碍39例,效果较好,报告如下.
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强迫症的综合治疗疗效规察
目的 探讨综合性治疗强迫症的作用及有效性.方法 将62例门诊强迫症患者分成两组,分别用认知行为治疗合并盐酸氟西汀(31例为研究组)和单纯采用盐酸氟西汀(31例为对照组)治疗,分别于入组时、治疗后12周采用90项症状清单(SCL-90)[1]中的强迫评分的减分率来评定疗效.结果 治疗12周后研究组的SCL-90中的强迫评分低于对照组.研究组的临床显效率及有效率均高于对照组.结论 认知行为治疗合并药物治疗的疗效较单纯的药物治疗更有效地减轻其强迫症状,改善患者的生活,其疗效满意,适合于门诊患者.
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盐酸氟西汀治疗225例抑郁症临床观察
抑郁症是多病因疾病,目前治疗仍然棘手.其症状表现极为复杂且多变.近年推出的5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一种安全、有效的药物,我们自1999年开始运用盐酸氟西汀(百忧解)动态观察治疗本病,现将225例治疗前后结果报告如下.
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盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛37例疗效观察
目的 观察盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察.方法 将各型偏头痛患者73例随机分为2组,治疗组37例,应用盐酸氟西汀(百忧解)联合盐酸氟桂利嗪(西比灵)治疗.对照组36例,应用盐酸氟桂利嗪治疗.治疗6周以观察疗效.结果 治疗组总有效率为89.2%明显高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛优于单用盐酸氟桂利嗪治疗,无明显不良反应.
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盐酸氟西汀联合舒必利治疗首发精神分裂症的疗效与安全性
①目的 探讨盐酸氟西汀联合舒必利治疗首发精神分裂症的疗效及其安全性.②方法 54例患者随机分为观察组(28例)和对照组(26例).对照组采用口服舒必利片治疗,观察组采用盐酸氟西汀联合舒必利治疗,疗程均为12周,评定效果和安全性.③结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后RANSS总分与治疗前比较明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分与治疗前评分比较明显降低(P<0.05),在治疗第4周后,观察组的阴性症状分、精神病理症状评分均低于对照组(P<0.05),阳性症状分两组间比较仅在治疗第12周后有显著性差异(P<0.05);两组治疗后第2、4、8、12周BPRS量表评分总分与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05);在治疗第4周后观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组SI评分在治疗第4、8、12周后显著低于对照组(P<0.05),两组疗效指数EI评分均>1.0,观察组在第2、4、8、12周EI评分显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应少而且轻度,观察组出现不良反应9例(32.1%),对照组出现不良反应16例(61.5%),两组比较有显著性差异(P<0.05).④结论 盐酸氟西汀联合舒必利对首发精神分裂症的疗效肯定,不良反应少,安全性高,尤其是对阴性症状和认知功能的改善作用明显,适合临床应用.
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前列解毒胶囊辅助行为训练治疗前列腺炎并发早泄临床观察
早泄患者中46.12%有慢性前列腺炎,慢性前列腺炎患者中47.12%存在不同程度的早泄[1].关注早泄患者前列腺炎症状及时予以治疗非常重要,早泄的治疗以药物、手术、行为训练等为主.我们采用前列解毒胶囊辅助行为训练治疗前列腺炎并发早泄患者取得良好效果,报告如下.
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盐酸氟西汀致精神障碍1例
患者,女,55岁.因家事矛盾出现早醒,情绪低落,兴趣减退,活动减少,食欲减退,自卑自责等20 d,就诊于某院,门诊诊断"抑郁症",服用氟西汀胶囊每日40 mg治疗.3 d后出现言语增多、幻听及被害妄想等症状来我院诊疗,诊断同上,治疗换为马普替林片渐加至每日200 mg 口服,半月后抑郁情绪减轻,睡眠有所改善.因口干、视物模糊明显而停用,病情又渐加重,患者自服家中剩余的氟西汀每日2粒(40 mg),2 d后再次出现幻听、被害妄想等症状,复来本院就诊,经调换米氮平片30 mg每晚服后,精神性症状很快消失.
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盐酸氟西汀及激素补充治疗用于绝经期抑郁症临床分析
目的:观察盐酸氟西汀及激素治疗女性绝经期抑郁症临床疗效以及安全性.方法:选取本院2015年1月-2016年1月收治的女性绝经期抑郁症患者100例,随机分为对照组与观察组,对照组采用单纯雌激素进行治疗,观察组给予盐酸氟西汀联合雌激素治疗,并进行比较.结果:治疗后观察组总有效率为94％,明显高于对照组的80％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者抑郁程度与绝经期症状评分明显下降,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸氟西汀联合激素治疗女性绝经期抑郁症临床效果更为优异,可有效降低抑郁程度,并且改善绝经期症状,无明显不良反应,安全性高,值得临床广泛推广应用.
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盐酸氟西汀治疗早泄的疗效研究
目的探讨盐酸氟西汀治疗早泄的疗效.方法将43例门诊早泄患者随机分为两组:甲组21例患者每次性交时采用动-停-动行为疗法,即同房前充分性爱抚,阴茎全部进入阴道后由不动至缓动至小幅度旋动,待女方将达高潮期时做抽动动作.乙组22例患者除应用行为疗法外,同时口服盐酸氟西汀25mg,每晚1次,连用4周.治疗第6周门诊随访,采用SCL-90问卷评价治疗前后阴道内射精潜伏期、性交满意度及不良反应发生情况.结果治疗后两组患者性交持续时间间差别有显著性意义(P＜0.05).两组治疗有效率及总体性交满意度间的差别均无显著性意义(均P＞0.05),可能与观察例数较少有关.结论盐酸氟西汀是治疗早泄的有效药物,配合行为疗法可提高其疗效.
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卒中后抑郁两种治疗方法效果评价
目的 研究卒中后抑郁(PSD)患者经抗抑郁治疗后抑郁好转及生活质量改善的状况,比较单纯心理治疗与心理治疗联合盐酸氟西汀(百忧解)治疗对于不同抑郁程度患者的治疗效果.方法 收集急性脑卒中并发抑郁患者70例,入院后将患者分为两组,单纯心理治疗组给予单纯心理治疗,联合治疗组给予心理治疗和百忧解治疗.入院后进行汉密尔顿抑郁量表21项、中风病患者生存质量量表(QOLIS 1.0版)评分.结果 应用重复测量方法比较,可知随着时间的推移单纯心理治疗组和联合治疗组患者抑郁程度均明显减轻,生活质量均明显提高.采用非参数检验分别比较轻度抑郁患者和中重度抑郁患者,经单纯心理治疗或联合治疗后,轻度抑郁患者两种治疗方法治疗效果无统计学意义,而中重度抑郁患者两种治疗方法治疗效果有统计学意义,联合治疗优于单纯心理治疗.结论 卒中后抑郁患者经单纯心理治疗或心理治疗联合百忧解治疗后,抑郁程度明显减轻,生活质量均明显改善.
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舒乐冲剂治疗脑卒中后抑郁的随机对照研究
目的 观察舒乐冲剂治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及其对神经功能康复的影响.方法 将41例PSD患者随机分为治疗组和对照组.治疗组口服舒乐冲剂,对照组服用盐酸氟西汀,两组患者在治疗前及治疗后6周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分,并观察不良反应.结果 在HAMD抑郁评分、神经功能缺损评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义 (P<0.05).治疗组治疗后量表评分与盐酸氟西汀治疗疗效果相当,无统计学意义(P＞0.05).两组临床疗效无统计学意义.结论 舒乐冲剂能明显改善PSD患者的抑郁症状,有利于神经功能的恢复且无明显不良反应,安全性高.
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“通督解郁”针法配合松弛疗法治疗脑卒中后抑郁的临床研究
目的：探讨“通督解郁”针法配合松弛疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将80例符合纳入标准的脑卒中后抑郁病人随机分为两组,对照组42例,治疗组38例。在均采用常规疗法的基础上,对照组口服盐酸氟西汀20 mg,日一次,早餐后口服,连续服药4周。治疗组采用“通督解郁”针法配合松弛疗法治疗4周。在治疗前、治疗2周、治疗4周对两组进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及日常生活能力(ADL)评定。结果两组总有效率比较具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗2周后、4周后的 HAMD评分均有统计学意义(P<0.05)；治疗2周后两组间 HAMD评分无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后两比组间HAMD评分有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗2周后、4周后的日常生活能力均有统计学意义(P<0.05)；治疗2周后、4周后,两组间 ADL评分进行较有统计学意义(P<0.05)。结论“通督解郁”针法配合松弛疗法治疗脑卒中后抑郁疗效肯定,显效快。
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通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠行为学的影响
目的:观察通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠的抗抑郁作用.方法:SD雄性大鼠48只,随机分为正常对照组、模型对照组、针刺治疗组、氟西汀对照组4组,每组12只.通过孤养结合慢性轻度不可预见性应激复合造模法制备抑郁症模型大鼠.正常对照组、模型对照组每日给予生理盐水,针刺治疗组、氟西汀对照组分别采用通督调神针刺法与盐酸氟西汀胶囊进行干预.每只动物于造模第1天、第8天、第21天分别称量体重,Open-Field法测定行为.结果:造模后第8天,与正常对照组比较,模型对照组、针刺治疗组及氟西汀对照组大鼠体重明显降低,水平运动与垂直运动得分明显降低(P＜0.05).干预后(第21天),与模型对照组比较,针刺治疗组及氟西汀对照组大鼠体重及水平运动与垂直运动得分升高(P＜0.05).结论:通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠具有明显的抗抑郁作用.
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特发性眼睑痉挛——口下颌肌张力异常综合征2例
例1 女,74岁.主因双侧眼睑痉挛,口下颌肌肉不自主活动1年就诊.起病缓慢,临床症状为双侧眼睑不自主痉挛,睁眼费力,皱眉簇额,撅嘴张口,难以自持.伴有口干,汗多,精神抑郁,入睡后症状消失.查体神志清楚,语言尚流利,无认知功能障碍,双侧眼睑痉挛,口下颌肌肉不自主收缩,四肢功能无障碍,其余神经系统检查未见病理体征,头颅CT未见明显异常.曾被误诊为面肌痉挛及焦虑症,服用劳拉西泮(罗拉),盐酸氟西汀(百忧解)等抗精神焦虑药物,疗效并不满意.
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中西医结合治疗脑卒中后抑郁的临床研究
目的：探讨脑卒中后抑郁应用中西医药物治疗效果。方法：选取2013年4月～2014年12月，我院接收的脑卒中后抑郁患者110例作为探究对象，按照患者进入我院接受治疗的先后顺序进行编号，选择其中的单号为对照组，双号为观察组，对照组和观察组分别有55例，对照组采用盐酸氟西汀片进行治疗，观察组在西药治疗的基础上应用中药进行治疗，对比两组临床治疗有效率以及患者治疗前后的HAMD评分情况。结果：观察组脑卒中后抑郁临床治疗有效率94.55％明显高于对照组的72.73％，差异显著（P＜0.05）；观察组采用中医药治疗后HAMD评分明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在脑卒中后抑郁临床治疗中应用中西医药物结合治疗能够显著改善临床治疗效果，改善患者抑郁程度，值得在临床推广。
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短期服用盐酸氟西汀对昆明小鼠焦虑样行为的影响
目的:盐酸氟西汀是当前一线抗抑郁药物,但是长期服用有副作用.本研究意在探讨短期服用盐酸氟西汀对小鼠焦虑样行为的影响.方法:将昆明小鼠分为实验组(灌胃Flu,20mg/kg)和对照组(灌胃CMC溶液),连续灌胃7d.后用开放场实验和十字高架迷宫实验对小鼠进行测试.结果:实验组小鼠进入开放场中心次数和中心运动距离均少于对照组.进入十字高架开放臂和开放臂停留时间也少于对照组.结论:短期服用盐酸氟西汀加重昆明小鼠焦虑样行为.
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早期心理干预联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的临床研究
目的:观察早期心理干预联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法:脑卒中患者在住院2周内采用汉密顿抑郁量表(HRSD)进行筛查评分,对符合抑郁状态诊断的患者80例随机分成干预组和常规组,常规组采用药物盐酸氟西汀治疗和护理,干预组给予早期心理干预和药物盐酸氟西汀治疗.疗程为6周,采用Spitzer生存质量指数量表(QLI)和HRSD进行评定.结果:在治疗6周后,干预组总有效率为85.0%,经过早期心理干预后,干预组在健康感觉、家庭和生活的支持以及对前景的认识方面明显优于常规组.结论:使用早期心理干预联合盐酸氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁患者的焦虑-抑郁情绪.加快神经缺失功能恢复,提高生活质量.
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强迫症治疗方案选择与疗效评价的临床对照研究
强迫症是以强迫思维和强迫行为为主要临床相的神经症性障碍.肝郁脾虚为本,气滞痰凝血瘀为标.治宜疏肝健脾,理气调血,化瘀宁神.电针对于强迫症治疗,优于SSRI类药物和中药保神汤.SSRI类药物临床副反应明显高于中药保神汤和电针.
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药物干预改善术后抑郁症状的临床研究
目的 了解术后抑郁症状发生情况及影响因素,比较不同的药物干预治疗术后抑郁症状的疗效. 方法 调查263例纳入患者的住院资料,进行抑郁评估以及对医护人员的满意度调查;将肯定有抑郁症状的患者随机分为盐酸氟西汀组、米氮平组、联合组和对照组,疗程为2 ~3 个月. 结果 术后抑郁症状的发生率为42. 6%;术后抑郁症状好发于女性(r= -0.154,P=0.013)、18~45岁(r= -0.134,P=0.030)、术后病理为恶性(r= -0.248,P<0.001)、伴有术后疼痛(r= -0.629,P=0.027)、术后感染(r= -0.480,P<0.001)、少陪护(r=0.560,P<0.001)、对医护人员满意度差(r= -0.554,P<0.001)的患者,与手术部位无关(P>0.05);盐酸氟西汀组、米氮平组和联合组用药后抑郁评分均下降( P均<0.001 ) ,联合组下降程度高于单药组( P均<0.05 ). 结论 对于术后易发生抑郁症状的患者,合理的药物干预是必要的;盐酸氟西汀联合米氮平治疗术后存在抑郁症状的患者的疗效较好,不良反应较轻,值得临床推广应用.
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氯氮平合用氟西汀治疗男性慢性精神分裂症的对照研究
目的 探讨氯氮平合并盐酸氟西汀治疗男性慢性精神分裂症患者阴性症状的疗效.方法 对60例以阴性症状为主的慢性精神分裂症男性患者,在原用氯氮平250-450mg/d剂量不变的基础上,随机分为合用组30例与对照组30例,分别给予盐酸氟西汀(20-40mg/d)和安慰剂,疗程12周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,于治疗前及治疗第4、8、12周分别评定1次.结果 治疗第8周起合用组PANSS总分及阴性因子分均比治疗前及对照组显著降低(P<0.05,P<0.01).结论 氯氮平合并盐酸氟西汀治疗以阴性症状为主的男性慢性精神分裂症患者,可明显改善阴性症状,不良反应少.
