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多模式行为疗法联合氟西汀治疗强迫症的临床研究
目的:探讨多模式行为疗法合并盐酸氟西汀治疗强迫症的疗效.方法:采用随机入组的方法,30例患者接受多模式行为疗法合并盐酸氟西汀治疗(治疗组),30例进入多模式行为治疗组(对照组).行为治疗包括暴露与反应预防、认知重组和发展替代行为.结果:两组治疗后强迫症的症状均有显著的改善.两组对强迫行为的疗效比较无差异,而强迫思维的改善方面,多模式行为疗法合并盐酸氟西汀治疗明显优于单用多模式行为疗法,且具有更高的有效率.结论:当强迫症患者以强迫思维为主,其治疗策略应当采用行为疗法合并盐酸氟西汀.
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补肾壮阳胶囊对抑郁模型大鼠行为学的影响
目的:评价补肾壮阳胶囊对抑郁模型大鼠行为学的影响.方法:连续21 d慢性轻度不可预见性应激配合孤养方法建立大鼠抑郁模型.40只雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、抑郁模型组、氟西汀+抑郁模型组和补肾壮阳胶囊+抑郁模型组.观测实验过程中各组大鼠的旷场试验、体重、摄食量、糖水消耗试验和情绪性行为评分的变化.结果:模型组大鼠的水平穿越格数、垂直运动次数、理毛时间均减少,中央格停留时间、粪便粒数均增加;体重增长量、糖水消耗量均明显减少,情绪性行为评分降低,与正常对照组相比,差异具有显著性(P＜0.05).补肾壮阳组大鼠的水平穿越格数、垂直运动次数、理毛时间均有增加,中央格停留时间、粪便粒数均有减少,差异具有显著性;体重增长量、糖水消耗量均明显增加,情绪性行为积分升高,与模型组相比,差异具有显著性(P＜0.05);与氟西汀组相比差异无显著性.结论:补肾壮阳胶囊具有抗抑郁的功能.
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盐酸氟西汀对更年期抑郁症女性血压血脂的影响
目的:观察盐酸氟西汀对更年期抑郁症妇女血压血脂的影响.方法:临床收集更年期抑郁症女性患者120例,随机分成两组,盐酸氟西汀组和安慰剂组.盐酸氟西汀组给予盐酸氟西汀20mg每日,安慰剂组给予安慰剂20mg每日,疗程为一个月,治疗前后查血压和血脂.结果:盐酸氟西汀组血压,三酰甘油较安慰剂组明显下降,总胆固醇较安慰剂组升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸氟西汀能降低更年期忧郁症女性的血压,改善血脂水平.
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自拟中药汤合氟西汀治疗中风后抑郁症的临床观察
目的:探究柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸氟西汀治疗PSD的临床治疗方案.方法:随机选取符合试验标准的中风后抑郁症病患84例,随机分为两组:治疗组42例,对照组42例,对照组于内科常规治疗基础上按照1∶7服用盐酸氟西汀,治疗组在对照组用药基础上加服柴胡加龙骨牡蛎汤.对比两组患者的临床治疗效果、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和是否出现不良反应.结果:治疗组总有效率90.21%,对照组总有效率78.02%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症,临床疗效明显优于单独应用盐酸氟西汀治疗,值得临床推广.
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盐酸氟西汀联合银杏叶软胶囊治疗伴发抑郁症的慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察盐酸氟西汀联合银杏叶软胶囊治疗伴发抑郁症的慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将96例患者随机分为治疗组48例和对照组48例,治疗组以盐酸氟西汀联合银杏叶软胶囊治疗,对照组采用银杏叶软胶囊治疗.用汉密顿抑郁量表(HAMD)和肝功能的ALT进行症状评分,根据减分率和ALT结果比较判断疗效,用副反应症状量表(TESS)评价两组的副作用.结果:HAMD减分率两组间比较,自第2周末始差别有显著性意义(P＜0.05);肝功能比较两组均有效,而治疗组ALT降低更为明显,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);TESS评分两组间差别亦有显著性意义(P＜0.05),但未见严重副反应.结论:盐酸氟西汀联合银杏叶软胶囊治疗伴发抑郁症的慢性乙型肝炎可提高疗效,减少不良反应.
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百忧解治疗心脏神经官能症分析
通过对61例心脏神经官能症病人给以百忧解(盐酸氟西汀)20 mg,每日1次的6周治疗,观察治疗前、后的HAMD评分减少率显效72.1%、有效26.2%;临床症状减轻程度显效62.3%、有效26.2%;不良反应发生较轻,分别是活动增加、头晕、便秘等,不影响治疗.提示应用百忧解治疗心脏神经官能症具有肯定的疗效和良好的安全性.
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氟西汀治疗冠心病心绞痛伴抑郁症的临床观察
目的观察氟西汀对冠心病伴抑郁患者的临床效果.方法 46例冠心病心绞痛伴抑郁患者,比较常规内科治疗及合用氟西汀治疗前后患者心绞痛级别,心绞痛次数,ST-T改变,心率变异性(HRV)及心律失常.结果抗缺血联合抗抑郁治疗,较单纯抗缺血治疗,在缓解心绞痛症状和改善心电图变化方面均有显著差异.结论冠心病心绞痛伴抑郁患者需在常规内科治疗基础上联合抗抑郁治疗.
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柴胡加龙骨牡蛎汤合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症的临床观察
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法 采用临床随机对照试验方案,选取符合纳入标准的中风后抑郁症患者70例,随机分为治疗组36例和对照组34例,对照组给予内科常规治疗同时口服盐酸氟西汀,治疗组在对照组基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗.观察两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表评分及不良反应情况.结果 治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率70.58%,差别有统计学意义(p<0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效显著.
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丰富环境干预在脑卒中后抑郁中的应用效果
目的:探讨丰富环境干预在脑卒中后抑郁中的应用效果.方法:将42例脑卒中后抑郁患者随机分为干预组(21例)与对照组(21例),均给予常规药物治疗(盐酸氟西汀20mg)及康复训练(Bobath、Brunnstrom、PNF、Rood、运动再学习等),干预组则在此基础上结合丰富环境干预(提供视觉、听觉、嗅觉、触觉等动态刺激)治疗6周,采用HAMD评分及Barthel指数进行效果评价.结果:治疗后,干预组HAMD评分、Barthel指数改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:丰富环境干预可有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,提高其社会参与及日常生活能力.
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菖郁导痰汤联合盐酸氟西汀治疗抑郁症43例疗效观察
目的:观察菖郁导痰汤联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:将83例患者随机分为治疗组43例和对照组40例,治疗组以菖郁导痰汤联合盐酸氟西汀治疗,对照组采用盐酸氟西汀治疗.结果:治疗后2组HAMD(汉密尔顿)评分均较治疗前显著减少,差异有显著性意义(P<0.05),2组组间比较,差异无显著性意义(P>0.05).临床疗效总有效率治疗组为86.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05),提示2组总体疗效接近.不良反应对照组发生47例次,治疗组仅发生10例次.结论:菖郁导痰汤联合盐酸氟西汀治疗抑郁症疗效显著,不良反应少.
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柴胡疏肝散加味联合百忧解治疗中风后抑郁症36例疗效观察
目的:观察柴胡疏肝散加味配合百忧解治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法:将54例患者随机分为2组,治疗组36例,采用柴胡疏肝散加味联合百忧解治疗;对照组18例子百忧解治疗.观察比较2组临床疗效,治疗后对神经功能缺损评分及对消化道、植物神经功能的影响.结果:抗抑郁总有效率观察组为88.89%,对照组为61.11%;治疗后神经缺损评分治疗组为(13.12±2.45)分,对照组为(20.24±2.21)分;消化道症状和植物神经功能紊乱症状发生率,治疗组分别为22.22%、27.78%,对照组分别为55.56%、50.00%,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散加味联合百忧解治疗中风后抑郁症,抗抑郁疗效优于单用百忧解治疗,且能明显改善神经功能缺损症状、降低百忧解的不良反应.
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CREB磷酸化水平在慢性应激模型大鼠中表达研究
目的：探讨慢性应激状态下，以及持续给予盐酸氟西汀后，大鼠海马及前额叶部位环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（cAMP-response element binding protein，CREB）水平和磷酸化CREB（p-CREB）表达的变化。方法成年雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠50只随机分为三组：应激组26只，药物组12只，对照组12只。应激组与药物组大鼠均经过8周慢性应激刺激，药物组在第1周开始给予盐酸氟西汀（10mg/g，I.P.），直到8周末。8周后行糖水偏好实验和旷场实验，根据8周末糖水偏爱率将应激组大鼠分为应激敏感组和应激适应组。应激结束后将四组大鼠断头处死，采用蛋白免疫印记技术检测大鼠海马、额叶部位CREB和p-CREB水平。结果8周末应激敏感组糖水偏爱率低于应激适应组、药物组及对照组（均P<0.05）；应激敏感组的跨格次数、中心格时间和直立次数低于药物组和对照组（均P<0.05），与应激适应组无统计学差异（均P>0.05）。应激敏感组海马及前额叶中p-CREB水平明显低于应激适应组、药物组及对照组（均P<0.05）；四组大鼠海马部位、前额叶CREB表达水平无明显差异。结论海马和额叶部位CREB磷酸化水平可能与应激导致的情绪障碍发生机制相关。
关键词： 环磷酸腺苷反应元件结合蛋白 慢性应激 抑郁症 盐酸氟西汀 -
文拉法辛与氟西汀治疗首发抑郁症对认知功能影响的对照研究
目的比较文拉法辛缓释剂与盐酸氟西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响.方法80例首发抑郁患者接受12周文拉法辛缓释剂(A组,n=40)或盐酸氟西汀(B组,n=40)治疗.治疗前和治疗12周末采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD17)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疾病严重程度,韦氏记忆量表(WMS-RC)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定患者神经心理学测验成绩,采用Nicolet Spirit CA-1000型脑诱发电位仪对2个治疗组和正常对照组进行认知电位P300测试.结果①经配对t检验,治疗后A组和B组的记忆商数、长时记忆、短时记忆、瞬间记忆、语言智商、作业智商、智商均比治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),A组的WCST总数和持续错误数明显减少(P＜0.05);A组P300波幅明显提高(P＜0.05),B组P300潜伏期明显缩短(P＜0.05).②经One-way ANOVA检验,治疗前与对照组(n=36)比较,2组患者P300潜伏期均显著性延迟,P300波幅显著降低(P＜0.05).治疗后A组P300潜伏期和波幅与对照组无统计学差异(P＞0.05),B组P300波幅仍显著低于对照组(P＜0.05).③经方差分析,治疗后A组重度患者(n=22)的HAMD17总分、睡眠分、HAMA总分、精神焦虑分均显著低于B组(n=29)(P＜0.05或P＜0.01);短时记忆分和操作智商均显著高于B组(P＜0.05),WCST总数低于B组(P＜0.05);治疗后A组重度患者(n=17)P300波幅显著高于B组重度患者(n=23)(P＜0.05).④经多元逐步回归分析,重度患者的记忆商数变化和短时记忆分变化均与睡眠分变化呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),操作智商变化和智商变化均与药物治疗组呈负相关(P＜0.05),P300波幅的变化与HAMA精神焦虑分改变呈负相关(P＜0.01).中度患者的语言智商变化与HAMA躯体焦虑分变化呈负相关(P＜0.01),WCST分类数变化与HAMD17睡眠分变化呈正相关(P＜0.05),P300潜伏期变化与HAMD17睡眠分变化呈正相关(P＜0.05).结论文拉法辛缓释剂和盐酸氟西汀治疗首发抑郁症均能改善患者的认知功能,文拉法辛缓释剂缓解重度抑郁症患者的临床症状、改善神经心理学成绩和提高P300波幅的作用比氟西汀明显.
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盐酸氟西汀治疗首发抑郁症患者脑局部葡萄糖代谢变化的PET研究
目的.探讨首发抑郁症患者经盐酸氟西汀治疗后脑葡萄糖代谢率的变化.方法8例首发抑郁症患者经盐酸氟西汀治疗前、后进行正电子发射断层扫描术(positron emissiontomography,PET),并采用统计参数地图(SPM,P值设为0.001)方法分析.以汉密顿抑郁量表(HAMD)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、中国修订韦克斯勒成人智力量表(WAIS-RC)、中国修订韦克斯勒记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评价临床症状改善及神经心理变化.结果SPM分析显示,首发抑郁症经盐酸氟西洒治疗有效者的左侧额上回、左侧额中回、右侧脑岛、左侧顶上小叶、右侧顶下小叶及右侧小脑后叶的局部葡萄糖代谢率显著高于治疗前(P＜0.001);左侧丘脑、左侧豆状核的局部葡萄糖代谢率显著低于治疗前(P＜0.001).结论盐酸氟西汀可使首发抑郁症患者的前额叶皮质、丘脑的局部葡萄糖代谢率发生变化.
关键词： 抑郁症 正电子发射断层扫描术 脱氧葡萄糖 盐酸氟西汀 -
抗抑郁治疗不当引发快速循环6例临床报告
1资料例1:男性,20岁,学生,个性内向,家族史阴性.因"失眠、愁眉苦脸、兴趣减退与兴奋、话多交替3个月"而人院.3个月前出现乏力、失眠,心烦、早醒,某门诊初诊"抑郁症",盐酸氟西汀20mg/d治疗,1周后见效,2周后出现兴奋、话多,早醒,认为有效停药,后又出现抑郁,再服盐酸氟西汀20mg/d,1周明显改善.
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盐酸氟西汀致顽固性呃逆2例
例1:男,63岁,因情绪低落、少语少动4个月于2001年3月12日入院.诊断抑郁症.入院躯体及神经系统检查未见异常.血常规、心电图检查正常;肝功能:谷草转氨酶73 IU/L、谷丙转氨酶72IU/L,余结果正常.入院予盐酸氟西汀(20mg/d)合并肝泰乐治疗.用药第3天患者出现轻度恶心未吐、纳差胃部不适等,及时予维生素B6 20mg/次,3次/d及胃复安10 mg/次,2次/d口服.第4天胃部不适症状减轻,于第5天早晨出现呃逆伴腹部轻度抽动,每天约5～10次,予针灸、安定药物治疗无好转,即停用盐酸氟西汀,于1周后呃逆症状自行消失.鉴于患者肝功能异常,而盐酸氟西汀对肝脏功能损害较小,于停药后第8天再次服用盐酸氟西汀治疗,用药第5天又出现呃逆,即换用盐酸帕洛西汀治疗,未再发生呃逆症状,出院1个月后随访未见异常.
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HPLC测定盐酸氟西汀胶囊的含量
目的建立测定盐酸氟西汀胶囊含量的方法.方法采用高效液相色谱法,以辛烷基硅烷键合硅胶为固定相,1.0%三乙胺(用磷酸调pH6.0)-四氢呋喃-甲醇(40:40:20)为流动相,检测波长227 nm,测定盐酸氟西汀的含量.结果盐酸氟西汀在70～130μg/ml浓度范围内有良好的线性关系(r=0.9997),回收率为98.85%(RSD＝0.64%).结论本法测定盐酸氟西汀胶囊的含量,结果准确,可行.
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盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效探讨
目的：探讨脑卒中后抑郁症的临床诊疗。方法选取在2006年7月～2011年8月间诊治的72例脑卒中后抑郁症患者，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和观察组，每组36例。所有患者均进行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上增加盐酸氟西汀治疗。对两组患者临床效果进行观察和比较。结果观察组的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于脑卒中后抑郁症患者，在常规治疗的基础上增加盐酸氟西汀进行治疗，效果显著。
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抗精神病药的研发睡着了吗
1990年3月,Newsweek的封面上刊登了百忧解(盐酸氟西汀)的图片,并形容其为"治疗抑郁症的突破",由此反映了1988年研发成功的这一选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对医学领域和公众带来的影响.虽然自1990年以后研发成功用于治疗一般精神类疾病的新药都在市场上取得了非常大的成功,但是没有一种具有突破性的意义.
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百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症的临床观察
目的 观察百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症的临床疗效.方法 96例抑郁性失眠症患者随机分为观察组和对照组,两组均在常规治疗基础上加用氟西汀,观察组再加用百乐眠胶囊.分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估两组治疗前及治疗后第4、8周失眠、抑郁状况,比较治疗后第8周两组疗效.结果 治疗第4、8周,两组PSQI、SDS和HAMD评分均较治疗前下降,且以观察组更显著(P＜0.05或0.01).观察组疗效均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症可有效改善抑郁与失眠状况.
