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基层医院心力衰竭的治疗用药解析
由于心脏功能的减弱,即使充分发挥代偿能力,仍不能泵出足够的血量以满足全身组织代谢的需要,这种病理状态称为心力衰竭.由于引起心力衰竭有各种原因,治疗药物甚多,所以如何根据患者临床症状和血流动力学,合理正确地选择用药十分重要.现将临床常用心力衰竭治疗药物分述如下.
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治疗用药环节投诉原因分析与对策探讨
近年来,随着物质文化生活水平的提高,人们的自我保护意识不断增强,尤其在医疗事业飞速发展的今天,随着医改工作的不断推进,人们的保健意识增强,疾病就诊率也不断上升,患者的维权意识随之大大提高,对治疗、用药的关注日益迫切.加之,农村合作医疗和职工医保等对用药都有严格的规定,致使患者对我院关于药物的投诉逐年递增,同时给医院带来了一定的经济损失,我们在分析原因的基础上采取了相应的措施,取得了较好的效果,现介绍如下.
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指压按摩法减轻肌肉注射疼痛的临床研究
肌肉注射法在临床工作中很常用,而某些刺激性较强的药物注射时疼痛较剧烈,有的病人因无法忍受此疼痛被迫停止注射,使临床用药受限,并影响疾病的治疗.为了能顺利完成治疗用药,并能减轻病人注射时的疼痛,有人曾提出:肌肉注射时,边推药边按压序边穴能减轻注射时的疼痛程度,但不能减轻进针时的疼痛,对疼痛敏感的病人仍不是好的方法.为此,采用指压按摩法肌肉注射,经临床观察,效果良好,现报告如下.
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透明行医人性化照护在儿科护理工作中的应用
随着社会和经济的发展,人们价值观念、健康意识、法律和维权意识的增强,病人及家属对医疗护理服务质量的要求越来越高."以人为本""以病人为中心"就是要突破传统的观念,在提供专业技术服务中,增加精神的、文化的、情感的服务,把人性照护融入护理工作的全过程,为病人创造一个温馨的治疗环境.特别是儿科,由于病人的特殊性,家属特别关心患儿的治疗用药及护理情况.我院儿科2004年3月至今实行了透明行医人性化照护服务取得了较好的效果.现介绍如下.
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我院两年的用药统计分析
为了解我院临床用药情况,掌握临床用药规律,满足临床治疗用药,同时为指导临床合理用药提供有力的依据,对2004年、2005年医院用药进行了统计分析.本文就有关情况介绍如下.
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改进输液管管嘴减少输液瓶内残留药液
静脉输液是治疗用药的重要途径之一,长期以来,通过对输液瓶更换后瓶内残留药液的观察,发现药物尤其贵重药物浪费现象严重.为此,我院改进输液管管嘴,以减短输液管管嘴入液孔离输液瓶瓶口橡皮塞的距离,使液体能顺利滴完,将输液瓶内残留药液量减少到小限度.
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新型压脉枕的研制及应用
静脉穿刺是临床常用的一项护理操作技术,如何提高静脉穿刺的质量,稳、准、好、轻、快地把治疗用药输入到病人体内是护理操作技术研究的重要内容.护士为病人静脉穿刺时,由于病人紧张,没有很好的固定,经常因躲闪而导致穿刺失败,尤其是患儿、危重病人、躁动病人.不但增加病人的痛苦,而且加大了护理工作量.针对这一情况,自制了一种压脉枕,经试用效果较好.现将其制作及应用方法介绍如下.
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中医辨证治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察
慢性肾小球肾炎为现代世界性疑难疾病之一.近几年来,笔者根据中医辨证论治的原则,结合现代病理与药理研究以及个人的临床用药经验体会,设定了各证的基本治疗用药,获得了较好的临床疗效,现报道如下.
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临床护理路径在上消化道出血患者中的应用观察
上消化道出血是消化内科的常见病,临床症状表现为呕血、便血、黑便等,伴有有效循环血容量不足的微循环障碍,病变部位多见于屈氏韧带以上的食管、胃肠道等部位[1]。本病在临床治疗的基础上配合有效的护理方式有利于病情好转、治愈,可在很大程度上延长出血周期、减少出血次数[2]。临床护理路径是以特定的护理群体为对象,建立一个以时间为横轴,入院指导、初步诊断、辅助检查、治疗用药、护理、活动、健康教育、饮食指导、出院指导等护理内容为纵轴的坐标系,制定一个理想状态下的计划表,对各种治疗、护理方法及何时出院等目标详细描述、记录[3]。本研究以210例上消化道出血患者为研究对象,对其中105例患者实施临床护理路径,观察其实际应用效果。
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临床输液反应原因分析
静脉输液是临床治疗用药的主要途径之一,然而因输液引起的不良反应却时有发生,为了杜绝临床输液反应,现将输液反应的原因及预防对策作一简述.
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降压药物的临床合理应用
高血压是以血压升高为主要临床表现,其可影响人体重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官功能衰竭,是导致心血管疾病死亡的主要因素之一。临床药师作为药学专业人员主要是以参与临床、实施个体化给药为目标,需要了解高血压病患者的需求、掌握用药指导方法。同时临床药师除了要了解高血压病的特点、临床分型及治疗原则,还要在培养临床思维的基础上对患者进行合理的用药指导,综合考虑高血压患者及病情的特点,病程中合并用药的情况、药物间的相互作用和药物不良反应等,发挥临床药师对药物知识比较全面的优势,对患者的治疗用药进行综合分析判断,对不合理用药进行干预,提高药物治疗的安全性、有效性。
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慢性丙型肝炎患者血清转化生长因子-β1含量测定的临床意义
转化生长因子-β1(TGF-β1)是一种高二聚体多肽,具有促进间质细胞分化和增生,增加细胞外间质的沉积,抑制其降解的作用,是肝纤维化形成过程中一个重要的调控因子,我们采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定了22例慢性丙型肝炎患者血清中的TGF-β1含量,并观察了TGF-β1水平与重组复合α干扰素治疗的关系。1 对象与方法1.1 测定对象:22例慢性丙型肝炎患者均为本院1996年1月至1997年3月内住院患者,病程6个月以上,所有患者血清丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)均阳性,13例患者HCV RNA阳性,所有患者均未检出甲、乙、丁、戊、庚和TTV病毒合并感染,治疗用药为重组复合α干扰素(CIFN)9 μg皮下注射,每周3次,共24周。所有病例于治疗前后抽取不抗凝静脉血3 mL,待血块收缩后,2 000 r/min离心10 min,取上层血清置-80 ℃低温冰箱保存,备用。
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尿培养病原菌分布及其耐药分析
泌尿系统感染是常见感染,仅次于呼吸道感染,随着抗菌药物种类的增多及广泛应用,尿路感染菌株的耐药率不断上升,对尿路感染病原菌的分布及耐药情况的监测很有必要。现将我院2010-2012年925例尿培养阳性细菌分布和对常用抗生素耐药性进行回顾分析,为临床治疗用药提供参考。
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动脉采血失败的原因分析与对策
动脉采血是临床护理工作中常用的技术操作之一,多用于血气分析等检查.血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标,已经广泛用于临床.危重患者特别是使用呼吸机辅助呼吸的患者需严密监测动脉血气分压、二氧化碳分压及酸碱平衡状态,临床上需动态观察其数值变化,为临床诊断、治疗提供重要依据.血液标本是否合格,关系到能否及时判断患者病情变化,为治疗用药提供依据,为患者提供及时有效的治疗方案,缩短病程,促进患者早日康复.采血失败,不能及时发现病情变化,延误治疗,同时还增加了患者的病痛及治疗费用.因此,将常见的失败原因进行分析并提出相应的对策.
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合理使用抗菌药物
近年来,合理使用抗菌药物,防止抗菌药物滥用备受人们关注.2002年3月在人大、政协两会上,沈阳药科大学博士生导师孙毓庆委员说:"滥用抗生素等于犯罪."2002年9月7、8日两天<东方时空>栏目播出"尴尬的抗生素"专题节目,应邀到场的三位专家指出,我国抗菌药物使用治疗用药不合理比例高达30-40%.预防用药不合理比例比这还要高,下面就滥用抗菌药物的危害、原因、表现及怎样合理使用抗菌药物谈谈粗浅看法:
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黄芪甘草水提物抗诱变作用
黄芪是临床上常用的中药[1],主要功效有补气、固表、利尿、生肌等,能提高机体多方面的免疫功能,常作为肿瘤及免疫功能低下的辅助治疗用药.甘草具有补脾益气、清热解毒、祛谈止咳、缓解止痛等功效.甘草多糖具有多种免疫增强功能,能激活网状内皮系统[2],具有抗补体活性[3],直接刺激B淋巴细胞增殖,诱导人体中IgM,IgG的产生,还能诱生和促诱生干扰素,增强机体的杀伤细胞的活性[4].黄芪和甘草在很多方面有协同作用.本研究将两者配伍应用以探讨中药的抗诱变机制.
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病原菌在泌尿系感染中的分布及耐药性分析
泌尿系感染是临床常见的感染性疾病,而病原菌中革兰氏阴性杆菌居于首位,由于具有多重耐药且耐药率高,特别是对第三、四代头孢菌素等新的广谱抗菌药物耐药,所以给临床治疗带来很多困难,为了解本地区泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为指导临床合理选择治疗用药.笔者对我院2005年5月~2007年5月间住院及门诊泌尿系感染患者中段尿培养分离出的382株细菌进行鉴定和药物敏感试验进行分析,现报告如下.
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中西医结合康复治疗咳喘
1 资料与方法本组58例均因慢性肺部疾患所致咳喘而就诊住院病人.其中男38例(32例有吸烟史),女20例(2例有吸烟史),年龄50~76岁,平均年龄65岁.治疗方法:(1)要求所有吸烟患者禁烟.(2)忌食含有异性蛋白(鱼、虾、蛋、肉类)和刺激性食物.(3)58例患者均应用黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂生产,每10ml含生药黄芪20g),每日30~40ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉点滴,10d为1疗程.显效后再维持4d停药.同时口服满山白糖浆(建瓯市制药厂产品)每日3次,每次10~15ml.对较严重的单纯型支气管哮喘病人(指无支气管扩张、肺心病、慢性阻塞性肺气肿患者),必要时辅以抗生素、吸氧、平喘化痰等常规治疗用药,以及加用糖皮质激素(如地塞米松10~30mg/d或氢化可的松100~300mg/d加入10%葡萄糖溶液中点滴).(4)体育锻炼:适当参加气功、太极拳、散步或慢跑等,循序渐进,以增强体质及抵抗力.(5)呼吸锻炼:腹式呼吸锻炼,每日2次,每次10~20min.
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麻醉监测治疗室患者的呼吸道管理
麻醉手术后的患者,在手术后苏醒期间,由于麻醉药物及肌松剂的残余作用、手术创伤、失液、疼痛和其他治疗用药的影响,容易发生各种并发症,尤其是呼吸系统并发症,严重威胁患者的生命安全[1].
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1例锁骨下静脉导管断裂患者的抢救及体会
锁骨下静脉穿刺置管术已被广泛应用于临床,可用作中心静脉压监测、输血、补液、各种治疗用药及胃肠外营养的通道.但是随着该技术的普及、推广,临床上也逐渐出现了一些安全问题.2005年10月,我科在为1例锁骨下静脉穿刺置管患者拔除锁穿管的过程中,出现导管断裂的危险情况,我科医护人员予以成功抢救,现报道如下.