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老年人卒中后抑郁
卒中会对患者个人、家庭乃至社会带来巨大的危害和负担.无论在我国还是世界上其他国家,卒中都是致死率和致残率高的疾病之一.从年龄上看,3/4的患者是老年人.尽管随着经济的发展和科学技术的进步以及医学知识的普及,相关危险因素得到了比以前更加有效的控制,卒中的发病率有了一定程度的降低,但由于我们逐步进入老龄社会,老年人口的增加,卒中患者的绝对数量不但没有减少反而有所上升.对于一个趋于老龄化的社会而言,卒中的预防和治疗仍然极其重要.
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应用数字化仿真患者提高临床教学质量
目前医学临床教学中主要面临的问题为:(1) 用于教学的患者短缺;(2) 临床教学师资力量相对短缺;(3) 医学知识的快速增加与学生教学时间相对不足间的冲突; (4) 学员教学中临床诊断思维教学亟待提高.如何解决这些问题,提高临床教学质量,建立数字化仿真患者提供了一个新思路.
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外科急腹症紧急诊治技巧
急腹症是临床医疗工作中常见的疾病,需要早期得出诊断和紧急处理的腹部疾病.其往往涉及内、外、妇、儿等临床各个科室,具有起病急骤、发展迅速、变化多端、病情危重的特点,如不能及时做出正确的诊疗可产生严重后果,甚至威胁生命,是容易产生医疗纠纷的环节,对急诊医师提出了严峻的挑战[1].因此,如何提高临床医师对急腹症的紧急诊断和治疗水平,一直是困扰临床医师的重要难题.临床医师必须掌握外科急腹症紧急诊治技巧,掌握全面的临床医学知识才能对急腹症做出早期诊断及正确治疗.
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膝关节镜手术的围手术期护理
随着医学知识的发展和医疗机械的不断改进,关节镜在临床膝部手术中得以推广应用,是国内医疗各种膝关节疾病的先进手术方法。膝关节镜手术以创伤小,痛苦小,功能恢复快为特点,被越来越多的医生和患者所接受。我院骨科2009年II月-2011年3月成功运用膝关节镜完成手术56例,配合有效的护理和功能锻炼,取得满意效果,现将护理体会总结如下。
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应重视急诊的鉴别分诊工作
急救护理是急救医学的一部分,在危重病的抢救治疗中,护理工作又占有十分重要的位置,门诊急诊室是抢救病人的场所.而首先接触病人的是护士,所以,分诊是否正确是抢救能否成功的一个重要因素,这就要求护士具有丰富的医学知识,敏锐的观察力,分析判断的准确及预见性.
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门诊常见护患纠纷的成因和对策
护患关系,是人际关系的一种形式,是指人与人之间的心理与行为关系,通过交往和联系而建立【1】,是护理人员与患者以健康为导向而产生的一种特定的人际关系。随着医学模式的完善,人们医学知识的水平不断提高,对护理的要求也不断提高。然而,护患双方对治疗过程的观点上的差异使得护患矛盾不断,纠纷时有发生,近期也发生了一些危害医护人员生命的恶性事件。门诊的病人数量大,周转快,且工作量大,突发事件多的特点,很容易发生护患纠纷。尤其今年发生了多起恶性流血事件,目前护患矛盾逐渐成为大家关注的重点,所以全面的分析矛盾,找出缓解的措施,对于维护病人的利益,保障护理人员的安全,更好的开展护理工作,营造良好的医疗环境具有十分重要的意义。现我将护患关系的现状,护患纠纷常见原因及防范护患纠纷的措施总结和分析,以供大家参考。现报告如下。
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浅谈护理职业法律风险的相关因素及防范措施
护理职业风险是指护理人员在执业过程中具有一定发生频率并由该职业者承受的风险,包括经济风险、政治风险、法律风险和人身风险[1].随着人们医学知识的普及和患者法律意识的增强,护理职业法律风险日益升高.本文通过分析护理人员职业法律风险的相关因素及防范措施为临床工作提供建议与指导.1 护理人员职业法律风险的相关因素分析1.1 职业法律风险意识淡薄:在我们护理队伍中,有少数护理人员法制观念淡薄,缺乏法律知识以及发生了纠纷应进行举证倒置的意识,对医院及科室的规章制度视而不见,工作不严谨,责任心不强或有章不循,违反护理操作规程,甚至为节省时间减少护理操作程序;护理记录不及时、不详细,甚至缺失;在执行医嘱或进行各种治疗护理前不认真执行"三查七对",而凭经验、凭印象或带侥幸心理匆忙行事,导致护理职业法律风险的升高.
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烧伤湿性医学知识转化为临床技能的探索
为适应烧伤湿性医学模式,造就新一代名医,本文从教育学、教学心理学的角度论述了烧伤湿性医学知识转化为临床技能的过程及其临床技能形成的基本条件,包括烧伤湿性医学知识是基础、规范化练习是途径、优良的临床思维品质是核心、科学方法是中介、教师是主导,其中有效的临床训练是关键。
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重视腹部医源性损伤的预防
外科医疗行为在治疗疾病的同时,也对人体造成或多或少的损伤,故可谓之"双刃剑".尽管某种副损伤可能难以避免,但仍应遵循微创、整体治疗的原则,尽可能减少创伤,争取让患者达到身体、心理及社会协调适应能力的全面康复.众所周知,腹部医源性损伤的发生与医者的责任心、经验、医学知识、操作技术等主观因素密切相关,但归根溯源,减少腹部医源性损伤的重中之重在于预防.
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医学生医学美学教育的层次目标探析
要把医学生培成为一个适应21世纪要求的健康的"社会人",素质教育必不可少.在医学生中加强医学美学教育,是新形势下素质教育的重要一环. 既往医学院校多只重视对医学生灌输医学知识,
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“先期化疗”在宫外孕腹腔镜手术前的应用价值
近年来,随着大众医学知识的增加,妊娠早期的就诊患者增加,且由于快速敏感的血清β-hCG测定和阴道超声的应用,大多数异位妊娠的患者均能在未破裂前得到诊断.同时患者中未婚未育人群及独生子女母亲的比例占绝大多数,特别是未婚未育患者,对保留生育功能的要求更为迫切,这就对医生提出了更高的要求.目前腹腔镜保留生育功能的手术,因其创伤小,恢复快,已成为首选的手术方式.但腹腔镜手术时反复电凝对输卵管的破坏给输卵管修复带来不利影响,针对这种问题,济南军区总医院于2005年10月至2010年10月应用"先期化疗"后腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,取得良好效果.现总结如下.
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妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南
随着价值医学理念的不断发展和肿瘤人性化治疗的不断深入,妇科肿瘤患者保留生育功能已成为肿瘤治疗的重要组成部分和临床工作的重要内容。2006年,美国临床肿瘤学会( ASCO)发表了第1个肿瘤患者(包括成人和儿童)保留生育功能诊治的临床指南[1];2012年,该指南由专家小组修订,新版指南的总体推荐原则基本未变[2]。在我国,妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗越来越受到重视,很多相关的研究也在进行之中。但在临床诊治中,治疗方法各式各样,治疗效果也不尽相同,临床医师对此时常感到非常棘手,为了尽快改变这种局面,更好地为患者提供科学有效的诊治方案和医疗服务,因此制定相应的专家共识或诊治指南势在必行。根据我国的具体情况,借鉴ASCO制定保留生育功能诊治临床指南的经验,汇总和分析相关数据库的重要文献,通过妇科肿瘤学、生殖医学、妇科内分泌学专家充分讨论,达成共识,制定了中国第一部妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南。本指南的制定,可为临床医师制定决策提供重要依据,更好地为患者服务;同时还可对患者进行相关医学知识的教育和科学引导,鼓励她们积极参加多中心临床试验,这对推动我国妇科恶性肿瘤患者保留生育功能治疗方案的改进起着积极的促进作用。
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肿瘤名师启蒙 教诲受益终身--深切怀念恩师金显宅教授
岁月悠悠,光阴似箭,如今已是我的恩师、中国肿瘤防治医学创始人金显宅教授诞辰一百周年的日子.回想起金教授向我传授肿瘤医学知识的岁月,许多往事仍旧历历在目.金教授以其思想之深邃、哲理之精确、治学之严谨、医术之精湛,在我所接触的师长和领导中间是印象深刻的一位.
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学点药物经济学
斗转星移,新世纪后的第8个年头,人们在意犹未尽的奥运激情中已步人后一个季度了.随着中华民族的不断强盛,医学知识也越来越普及,普通百姓对常见多发病的认知水平亦越来越高.
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沟通一个不容忽视的环节
近来,我有机会亲历一位癌症患者的全部治疗过程.这位患者及家属都是高校的教授,都是那种对知识一丝不苟的人.5年前,从老先生生病开始,一家人就在不断丰富自己的医学知识,对治疗的每一个步骤给予充分的论证,参与着治疗方案的确定.
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乳头内陷多不祥溢液湿疹有文章
张工的儿子在一家医院的辅助科室工作.受儿子工作的影响,她对医学知识较为关注.这不,一个人在家的她正一边看着电视中徐光炜教授的科普讲解,一边同步进行着乳腺自检.她非常仔细,对讲解的任何一个细节都不放过.进行到乳头视诊时,她发现自己左侧的乳头有轻度的内陷.按电视上所讲,这可能是乳腺癌的早期征象.于是她让儿子带她到肿瘤医院检查,后发现了一个直径只有0.6cm、无法摸到的早期癌.
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提高中国神经外科医师的人文素质
在传统医学教育体系下,分学校教育和毕业后教育两个阶段,我们得到的是医学知识和临床能力等的教育,而缺乏的是人文素质的教育."科学"教会我们如何去做事,"人文"教育我们如何去做人,"做事先做人"就是要求我们要努力提高自身的人文素质.
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以问题为基础教学模式及其在口腔预防医学教学中的应用
医学模式正在从过去的纯生物医学模式向生理-心理-社会环境模式转变.医学的服务对象是千变万化的具有社会属性的自然人群.以往的医学教学模式偏重于使医学生获得医学知识,现在的教学目标则更倾向于使医学知识成为医学生知识结构的有机组成部分并且能够灵活运用之.
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三开教学法在口腔医学课堂教学中的应用
应试教育对我国初等教育、中等教育和高等教育的影响是十分巨大的[1],其大的负面影响是剥夺了学生学习的主动性,而使学生不习惯进行自我学习和知识的自我更新[2].这种习惯对医学教育是灾难性的[3],因为医学知识的更新速度快,也要求医学生对新知识和技术的跟随速度也必须很快,否则会直接影响将来成为医生后的诊疗水平.
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更新教育理念改革教学方法:新世纪口腔医学教育的必由之路
长期以来,中国的口腔医学专业与欧美的牙科专业在教学目标、教学体制及课程设置上存在较大差异.前者以培养口腔门诊通科医生和口腔颌面外科医生为主,整个教学体系倾向于临床医学的一个专科,后者以培养具备基本医学知识的牙科从业者为目标,教学范围涵盖了牙科医生(dentist)、牙科技师(dental technician)、牙科手术助理(dental surgery assistant)、洁牙员(dental hygienist)等.