首页 > 文献资料
-
从肺论治腹泻型肠易激综合征探析
??肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变为特征,而无器质性病变的功能性疾病。各地流行病学调查显示,IBS 是一种全球范围内的疾病,在欧美国家的发病率10%~20%,我国发病率为5%左右[1]。根据 IBS 患者临床表现,将其分为三型:腹泻型、便秘型、混合型,西方国家便秘型较多见,在我国则腹泻型较多见[2]。流行病学研究显示腹泻型 IBS 患者主要集中于30~49岁,通常有嗜烟酒、辛辣食物、咖啡等饮食习惯,工作压力较大,情绪不畅者发病率明显增加[3]。腹泻型肠易激综合征主要表现为腹痛、腹泻,可纳入中医“泄泻”、“腹痛”范畴,病位在肠,主要涉及脾、肝、肾三脏。在《肠易激综合征中医诊疗共识意见》[1]中,将以腹泻为主要症状的肠易激综合征分为四证型:脾虚湿阻证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证。在治疗上多采用健脾、疏肝、温肾之法,并形成以健脾疏肝为中心的治疗体系。
-
老年患者腹部手术后胃瘫的诊治分析
胃瘫又称功能性胃排空障碍,是胃、胰、肝胆等腹部手术后出现的非机械性梗阻所引起的胃排空障碍症候群,属功能性疾病[1].现将本院自1997年至今7例老年患者腹部手术后发生的胃瘫,报告如下.
-
胃癌术后"胃瘫综合征"的诊治
"胃瘫综合征"又称"胃麻痹"或"胃无力症",是指胃流出道的非机械性梗阻,属功能性疾病.本院自1997年至2007年6月胃手术后发生10例,均为胃癌患者.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:10例患者均为老年患者,平均年龄66.2岁(63~75岁),其中男性8人,女性2人.均是胃窦部恶性肿瘤.
-
颅脑外伤并发胃瘫的临床观察
胃瘫是一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,常发生于胃肠道、腹腔术后病人.也见于一些全身性疾病,如糖尿病,帕金森病.在临床工作中笔者观察到许多重度颅脑外伤病人也有较高的胃瘫发生率,且与颅脑外伤类型及昏迷程度有一定的相关性.现将本院从2004年1月至2008年1月的4年间收治观察到的176例颅脑外伤并发胃瘫的病例情况分析报告如下.
-
肠易激惹综合征诊治特点分析
目的:探讨肠易激惹综合征的诊治特点.方法:回顾性分析136例肠易激惹综合征的临床资料.结果:便秘型和腹泻型各占41.9%和44.9%,患者常有饮食习惯改变,多数患者合并有精神心理的异常改变,部分患者曾患肠道感染性疾病;通过临床综合治疗多数病人有好转,其中85例患者症状消失,45例症状有不同程度缓解.结论:采取综合治疗的措施能收到较好的疗效,同时应注意心理治疗.
-
急诊首发痫样发作病因分析
痫样发作是不同疾病所引起、脑部神经元高度同步化异常放电所导致,由不同症状和体征组成的发作性、短暂性、通常也是刻板性的临床现象,其发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧等,给患者在原发病的基础上带来更多伤害。以痫样发作为首发症状的疾病不仅仅是颅内病变,也可能是全身疾病甚至是功能性疾病的表现。因而此类患者应尽早明确疾病病因,采取针对性治疗,以免漏诊或误诊。笔者对近年来我院急诊接收的以痫样发作为首发症状患者的临床资料进行分析,现将结果报道如下。
-
匹维溴铵治疗不同临床亚型肠易激综合征患者疗效观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是胃肠道常见的功能性疾病,指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常而无形态学和生化指标异常的综合征.
-
应用临床护理路径对肠易激综合征患者实施健康教育
肠易激综合征(IBS)是常见的肠道功能性疾病,其病因和发病机制未明,临床上治疗效果不佳,且易反复发作,严重影响患者的生活质量.此病发病与社会心理因素有关[1],有研究认为采用个体化,综合护理手段,有利于提高IBS患者认知水平和应对能力,缓解心理应激反应,提高其生活质量[2].本院从2007年5月至2009年10月应用临床护理路径的理论和方法,对IBS患者实施健康教育,并与传统健康教育方法进行对比观察,取得了满意的效果,现将研究结果报告如下.
-
MASEP伽玛刀治疗颅内病变临床研究(附2675例随访报道)
目的 探讨应用MASEP-伽玛刀治疗颅内病变的可行性及疗效.方法 2001年8月至2006年12月,成都空军医院伽玛刀中心应用MASEP-伽玛刀治疗颅内病变2675例,男1423例,女1252例,年龄1.5~95岁.其中脑血管疾病315(11.8%)例、良性肿瘤1046(36.2%)例、恶性肿瘤1002(37.5%)例、功能性疾病312(11.5%)例.结果 2238(83.7%)例随访6~60个月.脑血管疾病畸形血管完全闭塞率56.6%,部份闭塞率31.0%;良性肿瘤生长控制率95.8%;恶性肿瘤生长控制率88.2%;癫痫、三叉神经痛的有效率,分别为77.4%、85.4%.结论 随访结果表明,MASEP伽玛刀治疗颅内病变的疗效,与Leksell伽玛刀、OUR-XGD伽玛刀相近.严格掌握适应证,根据病变的不同部位,不同性质和体积,制定合理治疗方案,是提高伽玛刀疗效、减少并发症的重要措施.
-
旋转式伽玛刀治疗颅内病变1431例初步报告
目的:探讨我国设计的新型立体定向放射外科设备OUR-旋转式伽玛刀治疗颅内病变的可行性及疗效.方法:应用OUR-旋转式伽玛刀治疗颅内病变1431例,男769例,女662例,年龄3~83岁.其中脑血管疾病154(10.7%)例、肿瘤1086(75.9%)例、功能性疾病191(13.3%)例.治疗程序:应用VectraⅡ0.5Tesla中场超导核磁共振成像系统,行三维薄层扫描,获得定位图像;在rTPS治疗规划系统上应用Version 2.5软件交互、自动地对瘤体表预选靶点,敏感组织等结构进行三维图像重建和显示.根据病变不同类型及性质,准确地对治疗参数和治疗剂量进行计算和给定:治疗剂量:周边剂量8~75Gy、等剂量曲线30%~65%、等中心个数1~9个.结果:898例获得12~48个月(平均24.6个月)随访.脑血管畸形血管完全闭塞率44.4%,部份闭塞率41.7%;良性肿瘤生长控制率86.7%~98.8%;恶性肿瘤生长控制率75.0%~91.0%;功能性疾病症状改善率71.4%~82.3%.严重放射性水肿17例占1.2%(胶质瘤5例、海绵状血管瘤2例、垂体腺瘤3例、脑膜瘤2例、癫痫3例、其它2例).8例行开颅手术减压,9例经药物治疗后缓解.结论:结果表明,OUR-旋转式伽玛刀治疗颅内病变疗效确切.严格掌握适应证,根据病变不同性质、不同体积制定合理治疗方案,是提高疗效的重要措施.
-
对微电极记录的评价
近年来,随着立体定向外科技术的发展,对功能性疾病的外科治疗取得了良好的效果,丘脑和苍白球核团损毁及深部脑刺激已经被普遍接受.
-
旋转式伽玛刀治疗颅内病变1431例初步报告
目的:探讨我国设计的新型立体定向放射外科设备OUR-旋转式伽玛刀治疗颅内病变的可行性及疗效.方法:应用OUR-旋转式伽玛刀治疗颅内病变1431例,男769例,女662例,年龄3~83岁.其中脑血管疾病154(10.7%)例、肿瘤1086(75.9%)例、功能性疾病191(13.3%)例.治疗程序:应用VectraⅡ0.5Tesla中场超导核磁共振成像系统,行三维薄层扫描,获得定位图像;在rTPS治疗规划系统上应用Version 2.5软件交互、自动地对瘤体表预选靶点,敏感组织等结构进行三维图像重建和显示.根据病变不同类型及性质,准确地对治疗参数和治疗剂量进行计算和给定:治疗剂量:周边剂量8~75Gy、等剂量曲线30%~65%、等中心个数1~9个.结果:898例获得12~48个月(平均24.6个月)随访.脑血管畸形血管完全闭塞率44.4%,部份闭塞率41.7%;良性肿瘤生长控制率86.7%~98.8%;恶性肿瘤生长控制率75.0%~91.0%;功能性疾病症状改善率71.4%~82.3%.严重放射性水肿17例占1.2%(胶质瘤5例、海绵状血管瘤2例、垂体腺瘤3例、脑膜瘤2例、癫痫3例、其它2例).8例行开颅手术减压,9例经药物治疗后缓解.结论:结果表明,OUR-旋转式伽玛刀治疗颅内病变疗效确切.严格掌握适应证,根据病变不同性质、不同体积制定合理治疗方案,是提高疗效的重要措施.
-
微波治疗慢性咽炎和咽异感症
咽炎和咽异感症可由多种因素引起,在排除由功能性疾病及其他器质性疾病引起的咽异物感的同时,我科对2001年以来的256例确诊由慢性咽炎引起的咽异物感患者随机分为两组,分别采用微波加中药及单纯中药治疗两种方法.现报告如下.
-
微波治疗慢性肥厚性咽炎所致咽异物感的临床观察
咽异物感可由多种因素引起,在排除由功能性疾病及其他器质性疾病引起的咽异物感的同时,我科对1998年以来的202例确定由慢性肥厚性咽炎引起的咽异物感患者随机分两组,分别采用微波治疗及中成药物治疗两种方法,现对比如下.
-
化学刺激引起的两种大鼠内脏高敏感性模型的建立
目的 本文采用两种化学刺激建立两种新的大鼠内脏高敏感性肠易激综合征(IBS)模型.方法 采用成年大鼠,经肠道连续6 d给予冰醋酸或芥末油刺激后,进行直肠扩张,评估肠道敏感性,记录胃肠电频率、峰电位、峰峰值和面积,检测血清5-HT含量.结果 与对照组相比,冰醋酸模型肠敏感性(P<0.05)、胃肠电频率(P<0.01)均升高;芥末油模型肠敏感性(P<0.01),胃肠电频率(P<0.01)、峰电位(P<0.05)、峰峰值(P<0.01)、峰面积(P<0.01),血清5-HT含量(P<0.05)均有变化,提示模型组敏感性增高.与模型组比较,反证药物组肠敏感性、胃肠电及血清5-HT含量均有一定恢复.结论 通过对成年大鼠肠道进行化学刺激,成功建立了新的大鼠内脏高敏感性IBS模型.
-
氟哌噻吨/美利曲辛辅助治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(Functional dyspepsia.FD)是临床上较常见的一种上消化道功能性疾病,占消化内科门诊患者的20% ~40%[1 ].FD患者常表现为持续性或反复发作性消化不良证候群,如上腹胀满、餐后饱胀、厌食、呕吐及腹痛等[2],其发病原因与消化道动力障碍有关之外,还与患者焦虑、抑郁及失眼眠等精神因素存在着密切的关系[3].我们对28例FD患者在采取抗消化不良药物治疗的同时加用氟哌噻吨/美利曲辛治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
-
中西医结合治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床观察
慢性心力衰竭(CHF)是一种由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的临床综合征,是各种心脏病的严重阶段和终结局[1-2].临床上CHF并心律失常多见,50%~60%的心力衰竭患者死于心律失常,其中常见的是室性心律失常[1].
-
躯体疾病所致精神障碍148例临床分析
躯体疾病所致精神障碍在精神科内科临床经常有就诊病例,其精神症状往往干扰原发病的治疗,常常带来不良后果,且常常与功能性疾病相混淆,为提高诊治率,本文就1989~1998年住院治疗的148例符合CCMD-2-R诊断标准[1]、躯体疾病所致精神障碍患者作一分析.
-
运用经络腧穴诊察法治疗功能性胃肠病
基于《内经》经络腧穴诊察法,具体运用审、扪、循、按、抓等手法对功能性胃肠病患者选取腹部进行诊察,通过诊察动态把握患者病情虚实及其功能状态,并以此去指导治疗,对提高临床疗效值得推广.
-
中西药胶囊治疗肠道易激综合征129例
肠道易激综合征(IBS)是一种慢性腹泻的肠道功能性疾病.其特点是肠道无结构上的缺陷,但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象,表现为腹痛、腹泻、或腹泻与便秘交替以及粘液大便.病程长,久治不愈.祖国医学认为由于情态失调,引起肝郁气滞,肝胃不和的慢性泄泻.本院自1992年以来采用中西药治疗肠道易激综合征129例,取得满意疗效,现报告如下.