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脑栓塞患者使用降压药物的药学监护1例
目的:了解脑梗死急性期血压的控制原则及思路。方法:根据指南,结合患者病情及血压波动特点,分析临床药师参与1例脑栓塞后高血压抗高血压药物联合使用的血压控制情况。结果:四种常用降压药联合α受体阻断剂后患者血压下降,以收缩压为著。结论:脑梗死急性期常用降压药控制不佳时可结合患者血压特点联合特拉唑嗪可能有效。
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补肾法为主治疗中风后遗症69例
笔者自1984年以来,笔者采用补肾法为主治疗中风后遗症69例,疗效满意,现报告如下:1、临床资料1.1 一般资料:本组69例,其中年龄为46-50岁8例,51岁-60岁35例,60-65岁20例,70岁以上6例.其原发病为脑出血26例,脑梗塞38例,脑栓塞5例.病程0.5-1年29例,1-2年26例,2年以上14例.1.2 诊断标准:依据病史,原发病控制后出现肢体偏瘫,肌力Ⅰ级以下,口眼斜,语言不利,生活不能自理.
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大面积脑梗死患者96例诊治分析
目的 探讨大面积脑梗死的危险因素、临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析96例大面积脑梗死患者的临床资料和诊治情况.结果 该病的主要危险因素有高血压、冠心痛、糖尿病、血液流变学异常、高血脂症等.针对96例患者的不同病情采用不同的综合治疗方法后,23例基本治愈,30例病情好转,16例病情无好转,27例死亡,所有存活患者均遗留神经功能缺损症状.结论 脑栓塞是大面积脑梗死的主要原因,栓子主要来源于心脏及颈内动脉粥样硬化斑块;颅内动脉狭窄是其另一原因.降低颅内压是治疗大面积脑梗死的关键,针对不同的病情采取不同的综合治疗方法,可取得一定效果,预防并发症是降低病死率的重要措施.
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曲克芦丁注射液加小牛血去蛋白提取物注射液治疗脑栓塞疗效观察
目的:分析曲克芦丁注射液加小牛血去蛋白提取物注射液治疗脑栓塞的临床效果。方法80例脑栓塞患者,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组患者主要采用曲克芦丁注射液治疗,研究组在对照组基础上加用小牛血去蛋白提取物注射液治疗。对两组患者的治疗效果进行分析。结果研究组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)下降程度优于对照组(P<0.01);研究组治疗总有效率为90%,高于对照组的70%(P<0.05)。结论曲克芦丁注射液加小牛血去蛋白提取物注射液治疗脑栓塞效果明显,相关医疗机构应该加强对其的应用。
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高压氧和依达拉奉治疗脑栓塞的疗效对比分析
目的:对脑栓塞患者应用高压氧和依达拉奉治疗,比较两种治疗方法的临床效果。方法46例脑栓塞患者,随机分为甲组(23例)和乙组(23例),两组患者均实施常规治疗,甲组患者在此基础上给予依达拉奉治疗,乙组给予高压氧治疗。比较两组的临床效果。结果甲组患者临床治疗总有效率为91.3%,乙组患者临床治疗总有效率为78.3%,甲组临床治疗总有效率高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对脑栓塞患者实施治疗的过程中,应用高压氧治疗和依达拉奉治疗均取得较好效果,但依达拉奉治疗总有效率较高,是一种高效的治疗药物,值得临床推广应用。
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中医辨证治疗中风后半身不遂的疗效观察
自1988年以来,本院中医科针药并施治疗中风后遗症100例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男10例,女90例,35~50岁30例,50~60岁50例,61~73岁20例,平均50岁.患者均经明确诊断脑血管意外,救治半年以上来我院,脑溢血2例,脑血栓形成93例,脑栓塞5例;表现反应迟钝痴呆10例,感觉障碍70例,失语9例,语言蹇涩50例,半身瘫痪,肌力0级15例;近全瘫痪,肌力1级20例;重度瘫痪,肌力2级10例;中度瘫痪,肌力3级10例;轻度瘫痪,肌力4级5例;血压高者90例(平均为160/110 mm Hg),有不同程度动脉硬化90例,伴有冠心病30例,风心病15例,下肢溃疡1例.
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脑卒中合并脑栓塞的预防和护理措施探讨
目的 探讨脑卒中合并脑栓塞临床正确预防及护理措施.方法 对68例脑卒中合并脑栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,指定具有专业知识及丰富经验的临床护理人员完成其相关护理工作,记录其护理前后神经功能缺损程度及生活质量变化情况.结果 68例脑卒中合并脑栓塞患者护理后NIHSS量表评分及SF-36量表评分较护理前均显著提高,护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中合并脑栓塞患者给予正确有效的护理配合可显著改善其神经功能及生活质量,有利于保障患者疗效及预后,可在临床推广借鉴.
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脑栓塞动脉靶血管内溶栓治疗的临床应用
目的 探索动脉靶血管内溶栓治疗脑栓塞的治疗效果.方法 对15例脑栓塞患者进行介入性动脉内溶栓治疗.结果 5例完全再通,6例部分再通,4例未通.结论 该方法用于脑栓塞治疗可行,有效,安全.
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大剂量应用尿激酶抢救动脉血栓2例
尿激酶为新鲜人尿分离提纯所得的高纯度酶制剂,系高效的血栓溶解剂,能激活纤维蛋白溶解酶原,使组成血栓的纤维蛋白水解,因而,使得m栓得以溶解,本院采用大剂量尿激酶成功的抢救因脑栓塞动脉血栓患者2例现报告如下.
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血塞通注射液致不良反应4例
血塞通注射液由中药三七经化学提取制成,具有活血祛瘀、通脉活络、增加脑血流量和冠状动脉血流量、扩张血管等作用,目前已广泛应用于心脑部位疾病的治疗,临床用于治疗中风偏瘫、瘀血阻络症、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络症患者.
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脉络宁注射液的不良反应
脉络宁是由石斛、玄参、牛膝等制成的新型中药针剂.因有扩张血管,降低血液粘滞度,改善微循环的作用,而被用于治疗脑栓塞、冠心病、周围血管疾病等症,临床效果明显.但近年来,其不良反应也不容忽视.现将近年来不良反应概述如下.
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临床药师参与一例主动脉瓣机械瓣膜置换术后华法林抗凝不足致脑栓塞患者的会诊
目的:探讨临床药师在华法林抗凝治疗中的作用。方法:临床药师参与会诊1例接受主动脉瓣机械瓣膜置换术后出现脑栓塞的案例,提供药学服务。结果:临床药师分析患者脑栓塞发生的原因,调整华法林抗凝方案,并为患者实施药学监护。结论:临床药师参与华法林抗凝治疗,可提高抗凝治疗成功率,降低患者抗凝风险。
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溶血栓酶(促纤维蛋白溶解剂)在防治血栓的临床应用评价
目的:综述溶血栓酶(促纤维蛋白溶解剂)在血栓中的临床应用概况,借以评价其疗效与安全性.方法:采用国内外文献进行分析与评价.结果与结论:抗血栓酶进展迅速,可解除肺栓塞、脑梗塞等深部栓塞,为临床预防和治疗缺血性中风(脑血栓)开辟了一个重要的作用途径.
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参芎葡萄糖注射液致过敏反应1例
参芎葡萄糖注射液为由丹参和盐酸川芎嗪配伍组成的复方制剂,其功效为活血化瘀、通脉养心,临床上主要用于闭塞性脑血管病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病等.不良反应方面,未发现参芎葡萄糖注射液有明显的毒副作用,偶见有皮疹.我院1例患者使用此药后四肢出现药疹及全身瘙痒、头昏等症状,现报道如下.
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舒血宁注射液配伍禁忌文献研究
舒血宁注射液为银杏叶提取物制成的中药制剂,主要成分是银杏黄酮醇苷和银杏内酯,其功能主要是扩张血管、改善微循环,用于治疗缺血性心脑血管疾病,如冠心病、心绞痛、脑栓塞及脑血管痉挛等。近年来,随着舒血宁注射液临床应用的逐渐广泛,关于该药品的配伍禁忌报道也逐渐增多。笔者对舒血宁注射液的配伍禁忌文献进行了整理研究,希望为舒血宁注射液的临床安全使用提供参考。
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他汀类调脂药的发展现状、药学研究及临床应用
高血压可导致心肌梗死、脑溢血、脑栓塞等疾病.高胆固醇血症(HLP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)增高是导致人类猝死的诱因.20世纪80年代后期出现的新型调脂类药物羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(简称他汀类药),能显著地降低HLP与LDLC,减少猝死率,提高人类寿命与生存质量.本文对他汀类药的发展现状、药学研究及临床应用作一综述,目的是为临床医师提供科学依据,促进药物合理应用.
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126例心源性脑栓塞的临床分析
目的探讨防治心源性脑栓塞的有效方法.方法对我院126例心源性脑栓塞病例的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果心源性脑栓塞常见的原发病为风湿性心脏病(57.9%),其次为冠心病(17.8%).80%的病人有房颤或房扑等心律失常,口服过华法令的患者仅20.8%.69.8%的病例为大面积脑梗死,3/4在颈内动脉系统,梗死后出血率28.8%,全组死亡率12.7%.结论各种原因所致房颤是心源性脑栓塞的主要危险因素,梗死多为大面积.口服华法令用量不足可能是抗凝治疗患者发生脑栓塞的原因之一.治疗房颤是预防脑栓塞的重要措施,应加大华法令的用量.
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高危前列腺增生症患者经尿道前列腺切开术的临床体会
近年来,经尿道前列腺切除术(TURP)和麻醉技术有了很大进展,但TURP术仍有较多的并发症和较高的死亡率,所以对高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺切开术(TUIP)术仍有一定风险.我们自1997年1月~2002年5月,对46例合并有心肌梗死、脑栓塞、糖尿病、高血压等高危前列腺增生症患者行TUIP术,取得了满意的疗效,报告如下.
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右侧脑栓塞致病感缺失一例报告
患者,男,53岁,右利手,于1998年9月17日急诊入院。该患者于入院前2小时自饮白酒5两后,突感左侧肢体支撑无力,跌倒在地,无头痛、恶心、呕吐。既往有风心病史40年,伴房颤10余年,无高血压及糖尿病史。查体:体温36.5℃,呼吸16次,脉搏90次,心律不齐,血压130/90mmHg。神志清楚,语言欠流利,自知力、定向力、记忆力、计算力正常。双侧瞳孔等大正圆,直径3.0mm,对光反应灵敏,双眼右侧凝视,其他方向运动不能。左侧中枢性面、舌瘫。左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射减低,左侧Babinski征(+)。全身针刺觉及触觉对称存在,深感觉正常。头颅CT示右顶叶外后侧低密度影。临床诊断:右顶叶栓塞、风心病伴房颤。入院后发现病人在查体中否认自己存在左侧肢体瘫痪,自觉四肢活动良好,无瘫痪及其他不适,呈明显的病感缺失(anosognosia),故进一步对其综合性感觉进行检查,结果发现,尽管病人全身浅、深感觉无明显障碍,但其左侧偏身图形觉较右侧明显迟钝,左侧偏身对刺激的定位存在障碍,同时,病人辨别左右手常出错。9月27日头颅MRA示右侧大脑中动脉分布区血管闭塞。入院后给予脱水、营养脑细胞、改善脑循环等治疗,患者病情逐渐好转。
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抗栓治疗对中老年非瓣膜性心房纤颤患者凝血-纤溶指标影响及安全性的研究
研究显示,非瓣膜性心房纤颤患者(NVAF)发生脑栓塞的危险是正常人群的4~5倍.凝血-纤溶系统失衡在血栓形成中起重要作用.