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颅脑手术中脑棉片的巧用
开颅手术是神经外科的常见手术,而手术中脑棉片的使用是不可缺少的.以往手术使用时,先把脑棉片放于患者头部手术区上方器械台上的生理盐水碗中,需要时助手或器械护士将做好的脑棉片传递给医生,无形中造成麻烦,同时又耽误了手术时间.近日我们对脑棉片的放置方法进行了改进,用一块20 cm×30 cm的手术黏贴膜黏附于手术区的右上方(距手术医生右手10～15 cm),器械护士把已经做好的大小不等的脑棉片用生理盐水浸湿后放于黏贴膜上,手术医生根据手术部位的大小、深浅程度,很快就可拿到所想要的脑棉片,既省时又方便,值得推广应用.
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皮肤分离48 h后移植成功一例
患者女,17岁.主因玻璃割下鼻尖部位皮肤约长15 mm,宽7 mm的皮片.48 h后来院,游离皮片已干燥,将游离皮片仔细消毒后放入生理盐水里浸泡约1 h,伤口先行清创术,创面充分止血后以生理盐水纱布湿敷,将消毒后的游离皮片完全覆盖于鼻尖伤口,然后无菌纱布覆盖伤口.患者术后抗生素静脉滴注7 d,3 d后皮肤颜色、温度大致正常,12 d后表皮自行脱落,真皮层存活,修复良好.
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抢救危重患者气管导管内滴注生理盐水效果评价
目的：观察危重患者吸痰前气管导管内滴注生理盐水对组织氧代谢的危害。方法：接受冠状动脉旁路移植术后入住心血管重症监护病房42例，年龄35～76岁，男26例，女16例。38例（90.5％）为首次行冠状动脉旁路移植术，4例（9.5％）为再次行冠状动脉旁路移植术。患者血流动力学状态稳定，心率60～120/min，平均动脉压60～110 mmHg，混合静脉血氧饱和度（SvO2）50％以上；经口建立人工气道气管插管（导管内径7.0～8.0 mm）。患者分为滴注生理盐水(NS)组18例，未滴注生理盐水组(non-NS)24例。结果：变量是混合静脉血氧饱和度基线，因变量是SvO2低点。协方差分析统计结果F=8.460，df=1.320， P=0.007，NS组患者SvO2低点明显低于non-NS组。NS组患者降低幅度-3％～-24％，SvO2低36％。non-NS组降低幅度0～-17％，SvO2低为48％。两组间恢复基线时间用不等变量t检验，t=2.079；df=18.709；P=0.050。NS组患者SvO2恢复基线时间明显慢于Non-NS组，平均延长3.8 min。结论：危重患者吸痰操作，吸痰前不滴注NS患者的氧代谢状态较滴注NS患者效果好。
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氟康唑联合生理盐水外洗治疗外阴阴道念珠菌病46例临床观察
目的:观察氟康唑联合生理盐水外洗治疗外阴阴道念珠菌病的临床效果.方法:将确诊为外阴阴道念珠菌病46例患者,每晚用生理盐水清洗外阴1次,同时口服氟康唑胶囊150mg,每周一次,连服3周,每次月经第一天口服氟康唑胶囊150mg/次,连用3个月经周期.观察治疗后3个月及 6个月复发率.结果:总有效果率97.83%,3个月复发0例,6个月后复发率1例,2.17%.结论:氟康唑联合生理盐水外洗,加预防用药治疗外阴阴道念珠菌病效果满意,复发率低,值得推广应用.
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1例肌注胸腺五肽致Ⅰ型超敏反应
1病例患者,女,38岁.因“右腋下皮疹伴疼痛3d”来我院皮肤科就诊.查体:t36.1℃,HR74次·min-,R20次·min-,BP112/78mmHg(1mmHg=0.133kPa).神清,消瘦,右腋下约3～ 4cm左右斑片状疱疹,沿肋间神经分布,有少许淡红色丘疹,轻度触痛,感觉过敏,无溃破,无脱屑,无色素沉着.初诊为“皮肤带状疱疹”,给予更昔洛韦250mg+ 5％葡萄糖注射250mL,iv gtt qd;维生素B1注射液100mg,im;维生素B12注射液0.5mg,im,用药5d,无不适反应.考虑患者体质虚弱,免疫力差,d6,再给予注射用胸腺五肽(辰欣药业股份有限公司,批号130704092,规格:1mg)1mg +0.9％生理盐水5mL,深部im,qd,im后约2min,患者突感心慌、胸闷、气短,呼吸困难.查体:BP82/55 mmHg,HR102次·min-,心律齐;神志清,表情恐慌,面色青紫,冷汗淋漓,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射存在,四肢末梢湿冷,伴小便失禁.考虑为注射用胸腺五肽所致Ⅰ型超敏反应,立即让患者平卧,保暖,头偏向一侧,高浓度吸氧(FiO2=40％),肾上腺素0.25mg,sc;地塞米松10mg,iv;异丙嗪25mg,im..
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生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比效果观察
目的 对比两种口腔护理方式具体的效果.方法 选择我院2016年2月份至10月份收治的60例昏迷患者,采用随机形式进行,共有两组,每组患者有30例,命名为观察组,对照组.观察组使用牙龈炎冲剂开展口腔护理,对照组使用生理盐水开展口腔护理.观察两组患者口腔护理的时候出现口臭的状况,以及口腔炎出现几率存在的具体差异.结果 观察组患者口腔护理的成果要高于对照组,P<0.05.结论 对患者进行口腔护理,使用牙龈炎冲洗剂效果要好,降低患者出现口臭以及炎症几率.
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肝素钠封管液预防静脉留置针相关并发症效果的Meta分析
[目的]了解肝素钠封管液减少静脉留置针相关并发症的效果.[方法]计算机检索PubMed、Elsevier、CALIS、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Cochrane临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库,查找肝素钠封管液对静脉留置针相关并发症影响的随机对照试验.根据制定的纳入标准与排除标准,独立进行文献筛选及质量评价,采用Cochrane协作网RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]终纳入11个随机对照试验,共1 383例静脉留置针病人.Meta分析结果显示,与生理盐水封管相比,给予肝素钠封管液可以减少静脉留置针堵管的发生[OR=0.28,95%CI(0.19,0.41),P<0.000 01],减少血栓的发生[OR=0.12,95%CI(0.04,0.35),P<0.0001],延长静脉留置针留置时间[SMD=13.09,95%CI(10.62,15.55),P<0.000 01].[结论]对静脉留置针病人给予肝素钠封管液可以有效预防静脉留置针堵管的发生及血栓的形成,并延长静脉留置针留置时间,但由于本次纳入的文献有限,且临床上RCT研究较少,有待高质量的RCT加以验证.
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重症监护病人机械通气吸痰应用生理盐水灌注的循证研究
[目的]运用循证研究的方法对重症监护病人机械通气吸痰时生理盐水灌注进行系统评价.[方法]利用电子检索形式检索2005年1月-2014年6月在Medline全文数据库、CBMdisc、PubMed数据库、EBSCO、西文生物医学期刊文献数据库、CNKI、万方、维普等数据库中有关重症监护病人机械通气吸痰应用生理盐水灌注的文献,同时结合手工检索,利用R3.1软件中Meta程序包对重症监护病人机械通气吸痰时生理盐水灌注的呼吸机相关性肺炎发生情况、ICU入住时间、机械通气时间进行Meta分析.[结果]本次研究共纳入符合要求的文献11篇,试验组(生理盐水组)发生呼吸机相关性肺炎的几率要大于对照组(氯已定组),合并RR=1.99,95％CI(1.69,2.35);试验组入住ICU时间要长于对照组,合并RR=3.00,95％CI(2.78,3.22);试验组机械通气时间要长于对照组,合并RR=2.46,95％CI(2.24,2.68).[结论]重症监护病人机械通气吸痰时应用生理盐水安全性低,可以考虑选用氯己定替代.
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注射用水和生理盐水配制皮试液的结果比较
目的:对用注射用水和生理盐水配制皮试液的阳性结果及疼痛感受进行比较.方法:将2个医院急诊900例做皮试患者分成A组与B组,每组450例,A组采用生理盐水配制皮试液,B组采用注射用水配制,再选取同期100例患者为对照组,采用两种方法分别做一次皮试.结果:B组阳性率(18.44%)明显高于A组(9.33%),差别有统计学意义(P＜0.05).对照组采用两种方法均为阴性58例(58.00%),均为阳性5例(5.00%),灭菌注射用水阳性、生理盐水阴性者37例(37.00%),灭菌注射用水阳性率明显高于生理盐水阳性率,相互比较,差别有统计学意义(X2=9.534,P＜0.05).结论:采用生理盐水配制皮试液阳性发生率比采用注射用水配制皮试液阳性发生率低,且大部分患者无显著疼痛感,注射用水配制皮试液假阳性存在机率较大.
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生理盐水缩短硬膜外腔局麻药阻滞时间的临床分析
将80例经硬膜外麻醉施行混合痔切除加铜离子化学治疗手术的患者,随机分成两组,各40例.在Ⅰ组手术终末时经硬膜外导管向硬膜外腔注入生理盐水,Ⅱ组手术终末时不向硬膜外腔注入生理盐水,对两组效果进行比较观察.结果表明,术毕硬膜外腔注入生理盐水可使硬膜外阻滞开始至运动阻滞完全消退时间明显缩短.
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生理盐水作为润滑剂在气囊尿管导尿中的应用
气囊导尿管具有操作简便、内固定稳定、无需胶布固定、感染机会少等优点,近年来已被广泛地应用于临床.目前,临床常用的尿管润滑剂为石蜡油,在近两年的临床实践中发现石蜡油作为气囊尿管的润滑剂存在有以下不足:需要专门消毒,操作繁琐;插管时易使患者感到疼痛;石蜡油漏撒在包皮、洞巾上不易清洗,造成污染.
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生理盐水骶管填充治疗腰麻后头痛66例
自1998年以来我院采用生理盐水骶管填充治疗腰麻术后头痛66例,取得良好效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组患者66例,男21例,女45例.年龄大56岁,小21岁,平均32岁.头痛时间短3天,长9天,全部是经补液、药物、针刺等治疗无效的腰麻术后严重头痛患者.1.2治疗方法病人患侧卧位,经骶裂孔穿刺进入骶管腔后,回抽无血和脑脊液,缓慢注入生理盐水30ml.术毕嘱病人缓慢坐起,观察疗效,如仍头痛恢复卧位.
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头孢噻肟钠致过敏反应1例
患者,男,16岁,以前无药物过敏史.因包皮环切术后,遵医嘱作头孢噻肟钠皮试,20分钟后观察皮试结果为阴性.给予0.9%生理盐水100ml加头孢噻肟钠4g静脉滴注.在滴注过程中和结束后,病员未诉特殊不适.约6小时后患者全身皮肤出现皮疹,恶心、呕吐胃内容物一次,面部潮红,继而感胸闷,呼吸困难.立即给予氧气吸入3升/分,并给予10%葡萄糖注射液250ml加地塞米松20mg静脉滴注后,病员症状逐渐缓解,24小时后皮疹消退.
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脑外伤护理中不同口腔护理对策效果分析
目的：对脑外伤昏迷患者采用三种不同的口腔护理对策的效果进行分析研究，以为将来临床中脑外伤昏迷患者的口腔护理提供科学依据。方法选取2014年5月～2016年5月我院收治的脑外伤昏迷患者90例作为研究对象，并将其随机分为3组，生理盐水组、双氧水组、碳酸氢钠组，各30例。在口腔护理后对患者进行口臭、口腔炎（包括口腔溃疡和牙龈炎）、以及是否出现溃疡和牙龈红肿症状进行观察比较。结果对三组患者的口臭及口腔炎发生情况进行比较发现，生理盐水组的发生概率显著高于其余两组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；而其余两组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在临床中对脑外伤昏迷患者的口腔护理中可以采用双氧水或碳氢酸钠替代传统生理盐水，能够明显减少患者口臭和口腔炎的发生概率，可以推广应用。
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不同冲洗液对难治性创面负压吸引治疗效果的比较分析研究
目的：探究分析不同冲洗液对难治性创面负压吸引治疗效果。方法选取2014年6月～2016年11月在我院烧伤整形科接受治疗的烧伤患者60例，依据不同的治疗方法分为生理盐水冲洗组、生理盐水+庆大霉素冲洗组、双氧水冲洗组、对照组，各15例。观察分析每组患者的VSD管道畅通情况及创面恢复情况。结果生理盐水冲洗组、生理盐水+庆大霉素冲洗组及双氧水冲洗组的堵管率均为0%显著低于对照组的堵管率60%（P＜0.05）；生理盐水冲洗组创面细菌培养阳性率13.3%、生理盐水+庆大霉素冲洗组创面细菌培养阳性率6.7%及双氧水冲洗组创面细菌培养阳性率13.3%均低于对照组的创面细菌培养阳性率20%，其中生理盐水+庆大霉素冲洗组创面细菌培养阳性率6.7%为理想（P＜0.05）；生理盐水冲洗组、生理盐水+庆大霉素冲洗组及双氧水冲洗组的植皮时间及创面愈合时间均优于对照组；其中生理盐水+庆大霉素冲洗组的植皮时间及创面愈合时间为理想，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 VSD术后采用生理盐水+庆大霉素进行冲洗能够防止分泌物干燥堵塞导管，保证了引流的通畅，降低创面细菌培养阳性率，有利于创面的恢复，值得临床推广和应用。
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四种治疗方式对女性细胞溶解性阴道病疗效比较
目的:观察四种治疗方式对女性细胞溶解性阴道病的疗效.方法:胞溶性阴道病患者100人,分别采用甲硝唑组、克霉唑组、保妇康栓组、碳酸氢钠溶液和生理盐水(作为对照组),其中每组20人,治疗2周后,比较4种方式治疗后的阴道分泌物中细胞溶解和pH值改变情况.结果:与治疗前比较,4个治疗组治疗后,胞溶性阴道病阴道分泌物中均发现,细胞溶解坏死明显减少,乳酸杆菌数目减少,阴道pH值增高.甲硝唑组、克霉唑组、保妇康栓组、碳酸氢钠溶液、生理盐水的有效率分别为85％、85％、90％、90％、20％,4组疗效均高于对照组,差异均有显著性意义(p＜0.05).结论:甲硝唑组、克霉唑组、保妇康栓组、碳酸氢钠溶液均能有效地治疗胞溶性阴道病.
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糖尿病足患者采用胰岛素生理盐水纱条换药的有效性
目的 探讨胰岛素生理盐水纱条用于糖尿病足换药的有效性,积累相关经验.方法 选取2013年3月-2014年3月来该院换药的70例糖尿病足患者,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组采用庆大霉素生理盐水纱条换药法,观察组则采用胰岛素生理盐水纱条换药法,比较两组患者的换药效果.结果 观察组的治疗总有效率为94.29％,对照组的治疗总有效率为68.57％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的治愈时间为(15.23±4.7),对照组的治愈时间为(24.78±3.92),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);在不良反应发生上,观察组和对照组均有2例患者发生不良反应,对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰岛素生理盐水纱条用于糖尿病足换药能够增加治疗的有效性,缩短治愈时间,值得在临床上大力推广.
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硬膜外腔填充生理盐水防治穿破硬脊膜后头痛
目的:回顾性分析硬膜外腔填充生理盐水防治穿破硬脊膜后头痛的效果,为临床提供参考.方法:17例穿破硬脊膜的患者术后经硬膜外导管每次注入生理盐水15ml,每8小时1次,连续3～5天,在坐立或行走两天均无头痛时拔除硬膜外导管.出院后随访三月.结果:4例术后头痛的患者头痛逐渐消失,13例无症状患者未出现头痛,出院后随访均无头痛.结论:硬膜外腔填充生理盐水能有效预防和治疗头痛,是防治硬脊膜穿破后头痛安全、可靠、价廉的方法.
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喝点酒让人胃口好
美国印第安纳大学医学院医学与神经学系研究者发现:饮酒后人会吃的更多,因为酒精会让大脑对食物气味更敏感,从而增加热量摄入.研究者选取了35名非素食的女性,她们都不吸烟,体重都处于正常范围内.为检测酒精对大脑的直接影响,研究者避开了消化系统,分别向参与者的静脉注射了酒精或生理盐水.研究者借助核磁共振成像技术,利用血氧水平依赖来测量她们大脑对食物气味所产生的反应.参与者在午餐时可以选择意大利肉酱面或牛肉面.试验结果显示:与注射了生理盐水的人相比,注射了酒精的参与者食用了更多的食物.研究还发现:接触酒精后,这些女性大脑某些区域会对特定的食物气味产生反应.研究者推断:在存在食物气味的诱惑时,下丘脑会对酒精接触的影响起到调节作用,从而增加食欲.
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快速静脉滴注4℃生理盐水降温治疗热射病效果评价
目的:治疗热射病应用快速静脉滴注4℃生理盐水降温的方式进行临床应用,以此评价快速静脉滴注4℃生理盐水降温的应用效果.方法:选择热射病患者,患者80例,选择时间于2016年3月～2017年3月,行不同的治疗方式:常规治疗、常规治疗+快速静脉滴注4℃生理盐水降温治疗,对应组别:对照组、研究组.经系统统计学软件处理组间的机械通气时间、死亡率、不良反应发生率.结果:研究组的机械通气时间(5.55±1.11 d)、死亡率(2.50％)均低于对照组,P<0.05,差异显著;研究组(40.00％)与对照组(42.50％)之间的不良反应发生率数据指标差异之间不存在统计学意义,P>0.05.结论:快速静脉滴注4℃生理盐水降温治疗热射病的临床效果显著,可以有效降低患者的体温和达到改善临床预后结局的应用治疗效果.
