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临床护理路径对消化性溃疡患者的实施效果观察
目的:建立规范的消化性溃疡病患者的临床护理路径,评价临床护理路径在消化性溃疡病患者中的实施效果。方法选择住院的消化性溃疡病患者162例,分析临床护理路径实施后患者的平均住院日、住院费用、健康知识评分、满意度等指标。结果两组护理路径实施后比较有统计学意义(P<0.01)。结论遵循临床护理路径可降低平均住院日和住院费用,提高患者的健康知识水平和患者对护理工作的满意度。
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1例经皮冠状动脉介入治疗术后伴上消化道出血患者的护理
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)是治疗冠心病的有效方法。随着医学技术的不断发展,冠心病患者接受PCI诊疗者逐年增加,但由于是创伤性检查,不可避免会出现一些并发症,PCI术后患者合并上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,UGH)是极危险的并发症。宋现涛[1]等研究显示,接受PCI治疗的冠心病患者住院期间UGH的发生率为0.92%。沈莹[2]等的研究认为:高龄、急性心肌梗死、手术时间长、支架安放枚数较多、应用造影剂量大、有高血压病以及消化性溃疡病史者占较高比例。术后为防止支架内血栓形成必须使用抗凝和抗血小板药物,而UGH需进行止血,这将使抗凝与止血治疗矛盾。两者的矛盾增加了患者心血管不良事件的发生率和病死率,并且延长患者的住院时间和增加医疗费用。2013年10月收治了1例行PCI术伴上消化道出血的患者。现将护理体会报告如下。
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消化性溃疡的治疗进展
胃溃疡和十二指肠溃疡并称消化性溃疡.近年来,随着PPI及根除幽门螺杆菌在消化性溃疡病治疗中的应用,消化性溃疡病的发病率和各种并发症发生率大幅降低.在此,本人对消化性溃疡的治疗进展做一综述.
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中西医结合治疗消化性溃疡的疗效观察
2002年7月至2005年9月,对50例消化性溃疡病患者采用中西医结合方法治疗,取得了较好的效果.报告如下.
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维吾尔族、汉族幽门螺杆菌感染的检出率对比分析
目的:了解维吾尔族、汉族患者慢性胃炎和消化性溃疡病中幽门螺旋杆菌(H.pylori,Hp)感染的检出率,为临床诊疗和防治Hp感染提供理论依据.方法:对309例维吾尔族、汉族患者进行尿素酶试验和Giemsa染色诊断Hp的感染,比较维吾尔族、汉族患者在不同疾病、年龄、性别中Hp感染情况等.结果:(1)维吾尔族患者慢性胃炎(CG)中Hp阳性率44.59%(33/74),汉族患者CG中Hp阳性率44.06%(52/118),差异无统计学意义(χ2=0.005,P=0.943).(2)维吾尔族患者十二指肠溃疡(Du)中Hp阳性率41.18%(14/34),汉族患者Du中Hp阳性率52.50%(21/40),差异无统计学意义(χ2=0.945,P=0.331).(3)维吾尔族患者胃溃疡(Gu)中Hp阳性率55.00%(11/20),汉族患者Gu中Hp阳性率27.27%(6/22),差异无统计学意义(χ2=3.343,P=0.067).结论:维吾尔族、汉族患者慢性胃炎和消化性溃疡病中Hp感染的检出率无明显差异.对于维吾尔族、汉族慢性胃炎和消化性溃疡病的患者均需检查Hp有无感染.
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消化性溃疡并发症的鉴别诊断
消化性溃疡病主要并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变.近些年来由于一些有效药物的广泛应用,穿孔、幽门梗阻并发症的发病率已有所减少,溃疡并发出血的发病率尚无明显变化.1 出血当溃疡累及其周围或深处的血管,可产生不同程度的出血.出血多为0.1~0.2mm直径的血管,多发生在起病后1~2年内.服用非固醇类消炎药(NSAID)是重要的诱因.约有20%~30%的溃疡病患者发生过出血.
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消化性溃疡病专题笔谈
前言………………………………………………………………………………………于中麟对溃疡病痛因和发病机制的新认识……………………………………………………王惠吉消化性溃疡的表现和诊断要点…………………………………………………………王惠吉特殊类型溃疡病的鉴别思维及治疗原则………………………………………………张泰昌消化性溃疡并发症的鉴别诊断……………………………………………………………杨昭徐消化性溃疡的内科治疗………………………………………………………常虹周丽雅消化性溃疡出血的现代治疗………………………………………………………………王世鑫消化性溃疡的复发与预防………………………………………………………………张希全
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消化性溃疡病的合理用药
消化性溃疡病多指胃溃疡、十二指肠溃疡和吻合口溃疡,发病机制是胃、十二指肠黏膜除了经常接触高浓度的胃酸外,还经常受到胃蛋白酶、微生物、胆盐、乙醇、药物和其他有害物质的侵袭.由于胃酸对黏膜逆向弥散,导致黏膜损伤.胃溃疡主要是各种攻击因子引起胃的黏液-黏膜屏障受损以及胃动力异常,保护性因素减弱;而十二指肠溃疡,则主要是幽门螺杆菌(Hp)和胃壁细胞分泌酸增多引起;急性溃疡常因药物、应激、大量饮酒等因素造成.
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幽门螺杆菌与上胃肠疾病关系的研究--发病学和治疗学面临着一场革命
从幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, 以下称Hp)的发现至今已超过18年的历史,Hp的研究一直是胃肠病工作者研究的热门课题.有关Hp与上胃肠道疾病之间的关系受到消化界和微生物学家的极大关注.目前已经确认Hp与上胃肠道疾病中的4种疾病密切相关:①慢性胃炎;②消化性溃疡病;③胃癌;④胃粘膜相关性淋巴组织(MALT)恶性淋巴瘤.
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胃复康方配合西药治疗消化性溃疡36例观察
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点.属中医“胃院痛”、“痞满”范畴,笔者白拟胃复康方加减配合西药治疗消化性溃疡36例疗效满意,报道如下.1 临床资料共60例,均为江苏省新沂市中医院住院患者,有典型的消化性溃疡病史及明显的症状,经电子胃镜检查确诊为消化性溃疡,分为两组.治疗组36例,男22例、女14例,年龄24~66岁、平均48.3岁,病程6个月~7年,十二指肠球部溃疡18例、胃溃疡12例、复合性溃疡6例,Hp阳性28例、阴性8例.对照组24例,男13例、女11例,年龄28 ~ 58岁、平均40.6岁,病程1年~6年,十二指肠球部溃疡12例、胃溃疡8例、复合性溃疡4例,Hp阳性20例、阴性4例.两组性别、年龄、病程等比较经统计学处理差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
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贼骨浙贝散治疗消化性溃疡病临床观察
目的:观察贼骨浙贝散治疗消化性溃疡病的效果.方法:78例随机分为治疗组48例和对照组30例,治疗组用贼骨浙贝散加味治疗,对照组用西药奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗.结果:总有效率治疗组95.9%,对照组96.7%.复发率治疗组4.2%,对照组6.7%.结论:贼骨浙贝散加味治疗消化性溃疡病疗效好,复发率低.
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溃疡愈宁汤治疗胃及十二指肠溃疡98例
笔者自1996年以来,自拟溃疡愈宁汤加减治疗胃及十二指肠溃疡98例,取得较满意效果,现报道如下.1临床资料98例均为门诊病人,所有病例均经胃镜检查证实.诊断参照<消化性溃疡病>一书有关标准[1].其中男64例,女34例;年龄小16岁,大72岁;病程短8天,长36年.其中胃溃疡43例,十二指肠溃疡55例.表现为有规律性的上腹痛,并与饮食有密切关系,伴有上腹压痛.上腹饱胀、嗳气、泛酸、烧心(嘈杂)、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状.气虚者多气短懒言、四肢乏力,淤血明显者疼痛较剧如针刺、固定不移,虚寒较甚者畏寒喜温、遇寒痛剧、泛吐清水,胃阴虚者胃脘隐隐灼痛、口燥咽干、舌红少津,湿热偏重者嘈杂灼热、口苦食臭、苔黄而腻,寒湿偏重者胃脘闷胀、口淡不食、苔白腻,胃酸过多者泛酸嘈杂,胃碱偏重者胃中嘈杂灼热、无泛酸水.
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胃康散治疗胃及十二指肠溃疡500例
自1993~1998年来,笔者采用胃康散治疗胃及十二指肠溃疡500例,疗效满意,现报道如下.1临床资料500例均有上消化道症状(腹痛、腹胀、嗳气或反酸等),经胃镜与活检确诊为良性溃疡,并无溃疡并发症,无胃部手术史,无心、肺、肝、肾疾患.其中男353例,女147例;年龄18~60岁,平均49岁;病程3~21年;溃疡位于胃窦者214例,胃体127例,十二指肠159例;复合性溃疡57例;HP阳性279例.诊断标准参考《消化性溃疡病》[1].2治疗方法
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儿科消化性溃疡病与幽门螺杆菌感染的护理对策
目的:分析儿科消化性溃疡病与幽门螺杆菌感染的护理对策.方法:抽取我院儿科于2017年2月-2017年11月收治的78例消化性溃疡病患儿为研究对象.所有患儿均伴有幽门螺杆菌感染.随机分为对照组(39例)、观察组(39例)两个组别.分别给予两组常规护理、护理对策干预,观察患儿的治疗依从性、患儿家长的护理满意度.结果:观察组治疗依从性、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:环境干预、护患沟通、饮食护理等护理对策用于儿科消化性溃疡病与幽门螺杆菌感染患儿的护理,可提高患儿的依从性及患儿家长的护理满意度.
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消化性溃疡病的护理体会
消化性溃疡病(PU)是临床上一种常见病,多发病,文献统计有10%的成人患有本病,是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,亦可发生在食道下段.现将消化性溃疡的护理体会报告如下.1 病因1.1 胃肠粘膜的防御保护因素和损害攻击因素失去平衡导致消化性溃疡的发生,传统认为遗传因素、胃酸过高可致溃疡,许多文献已证实饮食、药物与化学药品、吸烟及环境因素与本病有关.
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奥美拉唑肠溶胶囊联用克拉霉素治疗消化性溃疡112例
H.Pylori感染是引起消化性溃疡病重要病因,几乎所有均DU有H.Pylori的慢性胃窦炎存在,而大多数GU是在慢性胃窦炎的基础上发生的.克拉霉素可用于治疗慢性胃炎及消化性溃疡的H.Pylori感染,有效而安全,奥美拉唑能有效的阻断胃酸分泌的后步骤.我院从2000年3月~2005年6月,5年内用噢美拉唑与克拉霉素合用治疗消化性溃疡112例,疗效满意,现报告如下:
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消化性溃疡病的护理研究进展
为彰显消化性溃疡病临床护理的研究价值.本文以个人临床经验为基础,结合国内学者研究成果,分析消化性溃疡病发病原因.基于此,着重对消化性溃疡病的临床护理方法进行探究,以达到把握病症临床护理要点,减轻患者治疗痛苦,提升护理满意度的目的.