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护理干预对突发性耳聋患者焦虑状态及预后的影响
突发性耳聋是健康人在短时间内突然发生原因不明的感音神经性耳聋[1],属耳科常见急症之一.患者的听力突然明显减退(多为单侧耳),大部分伴有耳鸣、耳胀满感、眩晕、恶心、呕吐等症状,一般认为与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关[2].因为患者的听力下降,导致其思维情感与外界沟通差往往给患者的生活带来不便,容易使患者产生各种心理问题,因此对于突发性耳聋患者的心理护理不可忽视.本文对我院2010年4月至2011年9月收治的120例突发性耳聋患者的心理状态进行观察及分析,适时实施护理干预,其预后大不相同,现将体会报告如下.
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以耳鸣耳聋为首发症状的慢性粒细胞白血病一例
患者:男,25岁.因耳鸣耳聋1 d于2002年8月19日来我院就诊.患者1 d前无诱因出现双侧听力骤然下降,以左侧为著,呈持续性,伴高调耳鸣,恶心,非旋转性头晕,无耳廓溢液,听神经诱发电位示双侧感音神经性耳聋(左侧听阈70 dB,右侧听阈40 dB).予以胞二磷胆碱、天麻素静脉滴注治疗,同时予以大剂量B族维生素、能量合剂、眩晕停等治疗1周,无好转,发现白细胞增多达248×109/L,遂转入血液科.查体:皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺(-),肝肋下4 cm,脾肋下14 cm,质韧,轻度触痛.
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突发性耳聋的护理体会
突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,听力在几分钟、几小时或几天内突然下降[1],无任何先兆,多伴有耳鸣、耳胀满感,少数患者伴有眩晕、恶心、呕吐等症状,单侧或双侧先后受累,可能的病因有病毒感染、内耳血流障碍、迷路水肿、精神刺激、爆震伤等.是一种有可能导致终身失聪的耳疾,因此,提供优质全面的治疗与护理显得尤为重要.
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升阳通督法温针灸治疗感音神经性耳聋1例
对1例采用温针灸治愈的感音神经性耳聋患者进行回顾性分析,认为该病的发病与正气亏虚、外邪侵袭、脉络瘀阻等因素密切相关,其病机关键是耳窍脉络瘀阻、清阳失运、神机运转失常,且督脉痹阻是其发病的经络基础.耳窍听觉功能障碍是脑髓神机不能感知外界声音传导所致,而神机运转则依赖于经脉中阳气、气血运载.故治疗时从升阳通督立法,采用温针灸法为主要手段,以醒神通督、益气升阳、化痰通络,促进阳气运行、神机运转复常,进而恢复耳窍对外界声音的感知而获效.
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中西医结合治疗突发性耳聋的疗效观察
突发性耳聋为突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋,多数患者的听力在数分钟到数小时内降至低点.近几年来其发病率有增加趋势,该病治疗方法甚多,疗效不一,多采用扩张血管、改善微循环及激素等药物.我院2002年2月~2006年2月共收治突发性耳聋患者102例,取得较好疗效,报告如下.
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保护听力科学用耳
"从听力检测报告来看,你患的是噪音性耳聋,属于感音神经性耳聋的一种".面对检测报告,大一学生小伟无论如何不能相信.他喜欢听音乐,尤其是摇滚乐,总是习惯把家里音箱的音量开得很大;平时走路、坐车、睡觉时,也总习惯戴着耳机听音乐,常常是在音乐声中一觉睡到天亮.而这些习惯,却成了导致他患上"噪音性耳聋"的祸首.
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感音神经性耳聋1794例临床分析
近年来,感音神经性耳聋患者有逐年增多的趋势,临床上治疗感音神经性耳聋的方法也较多,但疗效均不确切<'[1,2]>.为探究影响疗效的相关因素及更佳治疗手段,本文就1996-2002年我院收治的1794例感音神经性耳聋患者的临床资料进行回顾分析.报告如下.
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高压氧综合治疗突发性耳聋72例临床分析
突发性耳聋又称特发性暴聋,是正常人在短时间内突然发生,原因不明的一种常见的感音神经性耳聋.我院于2000年成立高压氧以来,对72例突发性耳聋患者进行了高压氧的综合治疗,较常规药物治疗取得较好的效果.
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感音神经性耳聋与白细胞介素-2、可溶性白细胞介素-2受体和白细胞介素-6关系的研究
白介素-2、可溶性白细胞介素-2受体和白细胞介素-6,主要是T淋巴细胞及其活化或单核类细胞及非淋巴细胞产生的多功能细胞因子,参与体液免疫和细胞免疫,有广泛的生物学功能.我们采用放射免疫法(RIA)和双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA),对34例感音神经性耳聋患者及12例健康人血清中白细胞介素-2、可溶性白细胞介素-2受体和白细胞介素-6进行测定,结果表明其在感音神经性耳聋的发病中起重要作用,相关报告如下.
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针刺百会大椎为主治疗感音神经性耳聋110例
目的:观察针刺百会、大椎为主治疗感音神经性耳聋患者的临床疗效.方法:严格筛选神经性耳聋患者210例,按随机对照方法分为两组,其中治疗组110例,采用针刺传统穴位加用百会、大椎;对照组100例,采用针刺传统穴位.1.5个月后进行两组总体疗效对比及治疗组病程、病情等级对疗效的影响.结果:总有效率治疗组为80.91%,对照组为62.00%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);病程在6个月以内者与6个月以上者比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);病情等级在轻、中度者与重、极重度者比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:采用针刺百会、大椎为主治疗感音神经性耳聋的疗效肯定,病程在6个月以内、病情等级为轻、中度者疗效较好.
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中医药防治感音神经性耳聋的实验研究进展
感音神经性耳聋临床多见,原因复杂,治疗上较为棘手,中医药在耳聋的防治中具有较好的临床疗效,并在基础实验研究方面已取得了令人瞩目的成果.综述了中医药防治感音神经性耳聋的基础研究进展,以其进一步揭示其疗效机理,更好地为临床服务.
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高压氧治疗突发性耳聋的效果观察
突发性耳聋是耳鼻喉科常见病,病因不明,起病急骤,以听觉障碍为主的感音神经性耳聋.我们采用高压氧加低分子右旋糖酐综合治疗突发性耳聋300例(336耳),取得较好的疗效,现报告如下.
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人工耳蜗置入后患儿有意义听觉整合量表分数的变化
背景:目前药物治疗或助听器均不能改善重度或极重度感音神经性耳聋患者的听力,多导人工耳蜗可恢复其听力,促进其言语发育。目的:观察人工耳蜗置入后患儿言语康复的发展规律及影响因素,分析各影响因素与患儿言语康复效果的相关性。方法:选择138例7岁以内重度以上感音神经性耳聋患儿,均接受人工耳蜗置入治疗,于置入前后进行听觉整合量表分数评估,同时分析年龄、性别、耳聋性质、置入前有无言语干预、人工耳蜗置入年龄、置入后时间、父母文化程度、家庭经济状况及置入后康复模式对听觉综合量级测试分数的影响。结果与结论:性别、置入时间长短、耳蜗是否发育正常对患儿有意义听觉整合量表分数无影响(P>0.05);患儿年龄越大有意义听觉整合量表分数越高(P=0),置入前进行单耳或双耳言语干预患儿的有意义听觉整合量表分数高于未进行言语干预的患儿(P=0.018,P=0),但单耳与双耳干预对有意义听觉整合量表分数无影响(P>0.05);父母文化程度越高、家庭收入越高,患儿有意义听觉整合量表分数越高(P=0,P=0);接受专业学校教育康复培训患儿的有意义听觉整合量表分数高于家庭教育康复培训的患儿(P=0)。表明人工耳蜗置入可促进患儿听觉言语发育,置入年龄越大、置入前有言语干预、家庭经济收入较高、父母文化程度较高及置入后接受康复训练患儿的言语康复效果越好。
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超短波与针刺疗法治疗突发性耳聋
突发性耳聋临床上是指耳蜗、球囊或前庭受多种损害而急剧发生原因不明的感音神经性耳聋.突然发病,听力急降、甚至全聋.我科于1995年2月~1998年5月对114例突发性耳聋采取综合性康复治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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豚鼠脂肪间充质干细胞植入耳聋模型修复听力的作用
背景:脂肪间充质干细胞是否是治疗因毛细胞退化、缺失所造成的感音神经性聋的福音呢?目的:探讨豚鼠脂肪间充质干细胞经耳蜗鼓阶途径植入感音神经性耳聋动物模型后对听力的修复作用。方法:庆大霉素腹腔注射建立豚鼠感音神经性耳聋动物模型,耳蜗鼓阶途径植入豚鼠脂肪间充质干细胞,分别于植入后1,3周检测听性脑干反应,观察植入脂肪间充质干细胞后耳聋动物听力的变化;并追踪EDU标记的豚鼠脂肪间充质干细胞在耳蜗内的迁移及分布情况。结果与结论:在植入后1周及3周进行听性脑干反应检测,听力较移植前逐渐好转。植入细胞后1周,细胞大多分布在外淋巴液中,部分迁移至耳蜗柯蒂器贴附于基底膜上,植入细胞后3周,细胞不仅迁移并贴附在Corti器基底膜发挥作用,而且部分迁移到蜗神经,植入时间越长,存活细胞越少。结果表明豚鼠脂肪间充质干细胞通过耳蜗鼓阶途径微孔植入,可以定向迁移并存活终达到提高听力的目的。
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急性突发性耳聋患者的健康指导
突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,又称暴聋,可伴有耳鸣和眩晕[1].有的人早晨醒后或情绪激动之后,便觉得耳朵突然听不到声音了,耳朵里胀满感、阻塞感,好像是堵了东西一样.常常是单耳发病或先后发病,两耳同时发病者罕见.患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况.多数患者发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后.2001年1月-2004年8月,我科对52例突聋患者进行了系统、有目的、有计划的健康教育,收到了良好的效果,现报道如下.
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儿童感音神经性耳聋20例内耳多层螺旋CT特征及应用分析
目的 探讨儿童感音神经性耳聋(SNHL)内耳多层螺旋CT(MSCT)特点及其对诊断的价值.方法 选取2008年1月至2010年12月中国医科大学附属盛京医院经脑干听觉诱发电位(BAER)诊断儿童SNHL患儿65例,均行内耳MSCT扫描,然后行冠状面多平面重建(MPR).结果 20例(33只耳,45例次)存在内耳畸形,其中12只耳多种畸形并存,包括耳蜗畸形伴内耳道畸形5只耳;耳蜗畸形伴前庭导水管扩大3只耳;前庭畸形伴内耳道畸形2只耳;半规管畸形伴前庭导水管扩大1只耳;内耳道畸形伴前庭导水管扩大1只耳.45例次畸形中耳蜗畸形10例次[包括Michel型1例次、共同腔畸形2例次、耳蜗未发育1例次、耳蜗发育不全1例次、不完全分隔Ⅰ型2例次、不完全分隔Ⅱ型(Mondini畸形)3例次]、前庭畸形7例次、半规管畸形5例次、内耳道畸形8例次、前庭导水管扩大15例次.结论 根据MSCT检查结果显示多数SNHL患儿存在内耳畸形.内耳横断面MSCT扫描和冠状面MPR可对儿童先天性SNHL内耳畸形进行全面评估,从而为进一步指导治疗及预后提供有力依据.
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Crouzon综合征一例
患者男 44岁因双眼外斜,视力差,2006年6月来院行残疾鉴定,患者自幼即双眼外斜,突眼,并逐渐加重,视力不佳,现突眼严重,穿脱套头衫时易使眼球脱臼,眼睑闭合不全常双眼发红.伴双耳听力差,鼻塞打鼾、夜间呼吸困难,有呼吸睡眠暂停现象.咀嚼困难进食囫囵吞咽.因弱智未曾上学.全身检查额骨前突,顶骨上突,上颌骨平坦,下颌骨前突,鼻根低平,钩鼻,鼻中隔右偏,后鼻孔闭锁.双耳廓无畸形,双外耳道通畅,鼓膜完整,双耳纯音测听气骨导平行下移>60dB,为中重度感音神经性耳聋.
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儿童流行性腮腺炎致双耳感音神经性耳聋1例
患儿男,10岁,因双耳听力差、耳鸣10天入院.患儿10d前两侧腮腺区肿胀疼痛,12h后双耳听力下降,伴高调、持续性耳鸣,同时伴有眩晕、恶心呕吐.经静点病毒唑0.3g,1次/d,治疗10d后,腮腺区肿痛逐渐减轻,但听力及眩晕症状无好转.入院检查:患者神志清,心肺无异常,双侧颌下淋巴结肿大,无压痛,双侧腮腺区无红肿及压痛,双耳鼓膜正常.纯音测听:双耳4KHz、6KHz、8KHz听阈分别为50dB、60dB及65dB,其他频率上听力正常,气骨导曲线无分离,诊断为流行性腮腺炎并双耳感音神经性耳聋.给予静滴低分子右旋糖苷250ml、辅酶A100u、三磷酸腺苷60mg、Vc2.5g、654-25mg 1次/d;高压氧治疗10次;而后复查纯音测听,听力无改变.
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锌与感音神经性聋
笔者收集24例体内缺乏锌伴有感音神经性耳聋的病人,作一疗效分析,并探讨其相关性及发病机理.