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谨防药物中毒性耳聋
一旦听力丧失,即使停止用药也难以恢复.因此使用耳毒性药物时请注意,一定要密切观察耳鸣、眩晕等早期症状,一旦发现应及早停药.什么是药物中毒性耳聋?许多药物或化学制剂具有耳毒性,由这些药物或化学制剂所导致的听力损失,称之为药物中毒性耳聋.药物毒性破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统(不是传导性耳聋),而是感知声音重要又脆弱的部位耳蜗毛细胞.毛细胞是听觉神经的末梢感受器.耳毒性药物专门伤害毛细胞,让人感受不到外界的声音.这种耳聋属于“感音神经性耳聋”.
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儿童五官保健和护理知识
一般的家长不具备五官的保健和护理知识,每当发生病情,只能是跑医院请医生治疗.要知道,如果家长从孩子还小的时候做起,对于五官保健,就可起到事半功倍的效果.耳的保健:气候变化的时节必须预防感冒,慎用耳毒性抗生素,如庆大霉素、链霉素等,以免引起药物中毒性耳聋.小儿睡觉侧卧时,要当心不使其耳廓扭卷受压.洗澡时注意不要让水流入耳道内,以免引起炎症.家长好不要给婴幼儿挖耳垢,少量耳垢可保护耳膜,如果发现幼儿耳垢过多,应去医院取出为妥.
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补肾活血治疗自身免疫性感音性神经性耳聋168例
1979年McCabe首先将自身免疫性感音神经性耳聋作为单独疾病提出,并论述其特点为进行性波动性听力改变,多为两侧性,体血清免疫异常,用免疫抑制剂有效.1994年9月在河北省承德市召开的全国自身免疫内耳病专题学术研讨会议上,笔者报告了对102例突发性耳聋患者血清免疫学观察,受到重视并列入会议纪要.此次会议提出了供商榷和讨论的自身免疫性内耳病诊断标准.根据上述诊断标准拟定下列诊断标准作为本组病例诊断依据:1)快速进行性、波动性,双侧或单侧的感音性神经性耳聋;2)可伴眩晕、耳鸣;3)病程数周,甚至数年;4)血清免疫学检查有改变;5)或伴有其他免疫疾病如关节炎、血管炎、桥本甲状腺炎、肾小球肾炎等;6)除外噪音性耳聋,突发性耳聋,药物中毒性耳聋,外伤耳聋, 遗传性耳聋,早老年耳聋;7)激素,环磷酰胺实验治疗有效.
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『复声汤』治耳聋效著
数十年临床施用自拟"复声汤",治疗老年性耳聋、感音神经性耳聋(包括药物中毒性耳聋、噪声性耳聋、突发性耳聋、创伤性耳聋等)证属肾虚血瘀者,效果理想.该方主要功能:补肾活血,升清降浊,通窍聪耳.
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防止耳局部滥用氨基甙类抗生素
据国内统计资料药物中毒性耳聋已居感音神经性耳聋病因的首位,氨基甙类抗生素为主要的一类耳聋性药物.该类抗生素主要包括:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等,有者的损伤平衡器官--前庭为主,出现头晕,平衡失调;有者以损伤听器--耳蜗为主,出现耳聋.
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线粒体基因A1555G和C1494T突变检测试剂盒临床应用研究
氨基糖苷类抗生素具有严重的耳毒性不良反应,使用时对高危个体可能会造成听力不可逆转的损伤,甚至是"一针致聋".近十年来研究发现这种易感性通常是母系遗传的,表明其可能的发病机制与线粒体DNA( mitochondrial DNA,mtDNA)有关[1,2].位于线粒体DNA 12S rRNA基因的突变是造成听力下降的重要原因之一[1-3].在已经发现的多个12S rRNA基因突变位点中,位于12S rRNA高度保守的解码区的A1555G和C1494T突变位点是与药物性耳聋相关性高的2个位点[4],是导致绝大多数氨基糖苷类抗生素中毒性耳聋的主要原因.2010年的一个调查显示,在1 642个耳聋群体中,A1555G和C1494T的携带率分别为3.96%和0.18%[5].因此对这2个突变位点的检测可指导患者用药,避免药物性耳聋发生,目前市场上缺少相应的同时快速检测这2个位点的试剂盒.本研究旨在通过临床研究比较智海生物工程(北京)有限公司生产的药物性耳聋基因突变检测试剂盒[荧光聚合酶链反应(PCR)法]临床检测性能,有利于药物性耳聋的早期预防.
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线粒体基因A1555G和C1494T突变检测试剂盒临床应用研究
氨基糖苷类抗生素具有严重的耳毒性不良反应,使用时对高危个体可能会造成听力不可逆转的损伤,甚至是"一针致聋".近十年来研究发现这种易感性通常是母系遗传的,表明其可能的发病机制与线粒体DNA( mitochondrial DNA,mtDNA)有关[1,2].位于线粒体DNA 12S rRNA基因的突变是造成听力下降的重要原因之一[1-3].在已经发现的多个12S rRNA基因突变位点中,位于12S rRNA高度保守的解码区的A1555G和C1494T突变位点是与药物性耳聋相关性高的2个位点[4],是导致绝大多数氨基糖苷类抗生素中毒性耳聋的主要原因.2010年的一个调查显示,在1 642个耳聋群体中,A1555G和C1494T的携带率分别为3.96%和0.18%[5].因此对这2个突变位点的检测可指导患者用药,避免药物性耳聋发生,目前市场上缺少相应的同时快速检测这2个位点的试剂盒.本研究旨在通过临床研究比较智海生物工程(北京)有限公司生产的药物性耳聋基因突变检测试剂盒[荧光聚合酶链反应(PCR)法]临床检测性能,有利于药物性耳聋的早期预防.
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高压氧治疗一氧化碳中毒并发耳聋11例
急性一氧化碳(CO)中毒可导致全身各系统脏器组织多种并发症,重者危及生命.1984年以来治疗6000余例急性CO中毒患者,其中11例并发中毒性耳聋,高压氧(HBO)治疗1~10次后9例完全恢复正常,2例明显好转,疗效满意.现报告如下.1对象与方法11例耳聋患者均为急性CO中毒所致.男8例,女3例,年龄15~42岁.11例患者均有昏迷史,昏迷时间1~3h者9例,48~72h2例.全部患者于发病当日就诊,门诊9例,住院2例.脱离昏迷后,患者自诉单耳或双耳听力下降,其中1例伴耳鸣.11例患者不伴耳痛及眩晕.单耳听力下降8例,双耳3例,共14只患耳.电测听听力曲线为轻中度耳聋30~60dB者8只耳,重度耳聋60~100dB者6只耳.
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内耳干细胞培养、移植实验研究
目的 通过移植内耳干细胞入中毒性耳聋模型大鼠内耳,观察内耳干细胞的生长、整合等情况.方法 选用健康SD大鼠20只,连续10天肌内注射中等度中毒剂量的庆大霉素[80 mg/(kg·d)],制作中毒性耳聋动物模型.实验分为2组,每组10只.干细胞组:移植用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记的耳蜗干细胞,观察移植后的内耳干细胞存活、增殖能力;用流式细胞仪测定移植后内耳组织CD4(+)T细胞占整个淋巴细胞的百分比.生理盐水组:耳蜗内注入生理盐水,观察同上.结果 与结论移植到中毒性耳聋模型鼠内耳的内耳干细胞能够向周围扩散、存活,而且有一定的增殖能力,表现为正常的毛细胞形态;移植后内耳组织CD4(+)T细胞占整个淋巴细胞百分比与移植前差异无显著性[(48±5)% vs.(45±6)%,P>0.05],移植后的排斥反应不明显.
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氨基糖甙类药物中毒性耳聋两家系分析
氨基糖甙类抗生素(Aminoglycoside Antibiotics AmAn)的耳毒作用早已为人们所认知.对其遗传因素的研究以及家族性耳毒作用的观察,国内外均有报道,柯肖枚等[1]研究发现氨基糖甙类抗生素的耳毒性与线粒体基因突变有关.近年来我院发现两个氨基糖甙类药物致聋高发病家系.报告如下:
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针刺及川芎嗪对庆大霉素致耳聋豚鼠螺旋神经节细胞凋亡及调控基因Bcl-2、Bax表达的影响
目的 探讨单独及联合应用川芎嗪与针刺对庆大霉素致耳聋豚鼠螺旋神经节细胞凋亡活性及相关蛋白Bax和Bcl-2表达的影响.方法 腹腔注射庆大霉素100mg·kg1·d-1,连续10天,建立感音神经性耳聋豚鼠模型.然后动物随机分组,分别单独或联合予以川芎嗪与针刺治疗.疗程结束后处死动物,应用普通病理组织学技术确定各组耳蜗病理变化,TUNEL标记和免疫组化法观察比较不同疗法干预治疗对实验动物螺旋神经节内神经细胞凋亡活性及凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2表达的影响.结果 针刺联合川芎嗪组动物的耳蜗病理形态学明显改善,凋亡细胞数量明显减少,Bax/Bcl-2的表达比例降低显著.结论 单独及联合应用针刺与川芎嗪均可明显拮抗庆大霉素致耳聋豚鼠螺旋神经节内神经细胞的凋亡活性及相关蛋白Bax和Bcl-2的表达,尤以针刺"听宫"、"外关"及"翳风"等穴的联合效应明显.
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儿童使用氨基糖苷类药谨防毒副作用
氨基糖苷类抗菌素的抗菌谱较广.对革蓝阴性细菌和革蓝阳性细菌均有作用,有些还有抗金葡菌、结核杆菌和阿米巴作用,各种氨基糖苷类抗菌原理基本相同,主要是抑制细菌蛋白质的生物合成.鉴于氨基糖苷类药物抗菌谱广,价格便宜,使用方便,所以在基层医院使用较普遍,但往往忽视毒副作用.根据有关资料介绍,每年有近40 000名新发聋儿,其中半数为药物中毒性耳聋,为此,笔者认为有必要将其不良反应加以介绍,以防滥用造成更多的无辜儿童患者.
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冬补黄精相宜
黄精又名老虎姜、鸡头参,为百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精的干燥根茎.根据原植物和药材性状的差异,分为姜形黄精、鸡头黄精和大黄精三种,入药以姜形黄精质量佳.据《本草别录》记载,黄精“补中益气,除风湿,安五脏,久服轻身延年不饥”;“耐寒暑,益脾胃,润心肺”,适用于脾肾虚乏、食欲减退、肺燥咳嗽、腰膝酸软及头晕等症.现代药理研究显示,黄精含多种氨基酸、粘液质、毛地黄糖甙和蒽醌类化合物,具有增加冠状动脉血流量、降血糖、降血脂和延缓动脉硬化作用,还可增强人体免疫功能和抗病原微生物.临床可用于中毒性耳聋、低血压、植物神经紊乱、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、冠心病、病态窦房结综合征、阳痿等.
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非化脓性中耳炎会导致儿少耳聋
小明在幼儿园时,就是个“复感儿”,一年到头感冒发烧十几次.上了小学,体质仍然不好,同学们只要有人感冒,小明接着就会发烧.不过,这一次感冒似乎有些异样,尽管输液后热退了,但小明仍然叫嚷着头闷痛,父母还发现他有时候听不清楚别人讲话的意思.怀疑是感冒用药不当所引起药物中毒性耳聋,赶紧带他到医院看医生,经过多项检查,结果诊断是感冒引起的非化脓性中耳炎.
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成纤维细胞生长因子受体2在中毒性耳聋小鼠耳蜗的定位表达研究
目的观察成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2),在中毒性耳聋小鼠(C57)耳蜗中的定位和表达及其FGFR2表达,降低成年小鼠的听功能情况.方法原位杂交检测FGFR2的表达,听性脑干诱发电位检测听功能.结果FGFR2在成年小鼠耳蜗的螺旋神经节中表达;无干预措施下,FGFR2功能降低小鼠的听功能及表达与野生型小鼠相比较无明显差异;注射庆大霉素后,两组小鼠中FGFR2的表达增强.结论FGFR2与bFGF共同作用于耳蜗,二者联合对庆大霉素有一定的对抗作用.
关键词: 成纤维细胞生长因子受体2 中毒性耳聋 耳蜗 原位杂交 -
氨基甙类抗生素耳毒性机制研究现况
氨基甙类抗生素(aminoglycoside antibiotics,A-mAn)由于性质稳定、抗菌谱广、抗菌杀菌力强、使用方法简便、价格便宜等优点,成为世界范围内,尤其是发展中国家较为常用的一类广谱抗生素;但应用不当,可导致严重的耳毒性副作用,引起平衡功能失调及中毒性耳聋(aminoglycoside antibiotic induceddeafness,AAID),重者使患者终身失听[1].
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别让药物夺走你的听力
有资料表明,后天性聋哑人中因药物致聋的约占35.4%,全国每年因药物致聋的人达几万之多.可见药物使用不当,是造成中毒性耳聋的重要原因.耳聋性药物有近百种,主要分为六大类:
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用药误区你知道多少?
误区一51.07%的人不知新生儿须慎用氯霉素等抗生素药物.对策:新生儿特别是早产儿肝功能发育不全,大剂量服用氯霉素类药物,易在体内蓄积,引发致命的毒性反应.2005年春晚《千手观音》的2l位演员中,18人是因为在2岁前使用抗生素过敏,导致药物中毒性耳聋.