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我院住院患者糖皮质激素应用的调查分析
目的:糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用,特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用,临床上应用广泛,同时其不合理应用现象也随之产生,与其有关的各种副作用亦造成不少问题,而且滥用也十分普遍,为此国家在2011年出台了《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》.根据此原则对我院住院患者2016-2017年糖皮质激素使用量分布情况及病历进行调查分析,评价糖皮质激素使用的合理性.
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围手术期抗菌药物使用的调查分析及意义
资料与方法2008年1～12月从全部手术病历中随机抽出310份(死亡病历除外),按照统一制定的表格逐项填写患者基本情况,如性别、年龄、出入院时间、诊断、手术名称、手术时间、药物过敏史等;手术情况,如手术名称、手术类别、手术起至时间等;用药情况,如抗菌药物名称、剂量、用法用量、用药起止时间、用药目的等;用药效果,如手术部位切口有无感染、用药前后相关实验数据和ADR等.然后根据抗菌药物临床应用指导原则中外科手术预防用药的基本原则要求,对每份病历进行用药合理性评价、使用软件自行编程进行数据统计分析.
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糖皮质激素药物的门诊使用情况调查分析
目的:了解糖皮质激素药物的门诊使用情况,为我院门诊合理规范使用糖皮质激素药物提供依据和参考.方法:通过抽样调查,对糖皮质激素药物的使用现状、合理性及存在问题进行统计分析.结果:我院门诊处方中使用频率高的为泼尼松片及其针剂,其次为莫米松鼻喷雾剂、布地奈德类、沙美特罗类、地塞米松类.使用糖皮质激素药物的患者中,女性患者明显高于男性患者(P<0.05);患者年龄主要集中在19～59岁;使用较多的科室为耳鼻喉科、皮肤科、呼吸科;使用月份主要集中在5～10月.结论:我院糖皮质激素药物的使用处于合理状态,门诊处方中无滥用糖皮质激素药物的现象.
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从定量和定性的方法谈处方点评工作的开展
用药合理性评价是医院开展临床药学实践的主要任务,评价包括药物的疗效、安全性、经济性等方面.处方质量的高低,可以反映出医院管理水平和医疗质量水平,同时,能较为准确客观地反映医生的处方行为,作为基础也是能直观反映合理用药的因素,处方的合理性的重要性不言而喻.
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六省市36所医院血浆临床使用合理性评价
近几年全国各地不断出现血浆及其血液制品如人血白蛋白等在临床上严重短缺,直接影响了医疗救治工作,也引起了有关行政管理部门的关注.本研究受卫生部委托,对2007年1月至2008年6月期间我国临床用血浆使用情况进行了调查、分析和评价.调查发现目前临床血浆及其血液制品供应不足的状况普遍存在,与诸多的因素有关,临床上血浆及血液制品的使用虽然较普遍存在着相对不合理性,但不存在绝对不合理.医疗特色技术的应用、血液制品供应不足导致临床血浆替代治疗、血液制品流通领域不规范、医疗机构临床输血管理机制不完善等足影响临床用血浆量激增的原因.建议:国家完善血浆及血液制品相关管理制度,推进输血学科建设和发展.
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门诊西药处方点评与合理性评价
目的 探讨门诊西药处方中的不合理之处,加强对处方的规范管理.方法 抽取沈阳医学院附属中心医院2014年10月至2015年3月的3000份门诊西药处方进行点评,并分析问题所在.结果 调查的3000张门诊西药处方中,涉及药品种类共计6480种,单张门诊处方平均用药种类为(2.13±0.08)种,抗菌药物使用率为32.2%(966/3000),注射剂使用率为25.9%(777/3000),国家基本药物使用比例为34.9%(1048/3000),药品通用名使用率100.0%.其中,不合格处方共计410张,分别为不规范处方185张,用药不适宜155张,超常处方70例.结论 门诊西药处方中出现了许多问题,需医师和药师互相交流、共同学习,加强规范管理,进而提高处方合格率.
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影响因素试验在药物研发中的作用及其关注点
作为稳定性研究重要组成部分之一的影响因素试验,在药品研发过程中如处方组成合理性评价、质量研究中分析方法的可行性判断、上市药品包装材料的选择和贮藏条件的确定等方面起着重要作用.因此国内外药物指导原则中都有关于影响因素试验的要求.
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90例非手术住院患者抗菌药物使用合理性评价
目的 参考相关文献制订非手术住院患者抗菌药物使用合理性评价标准,评价某大学附属医院非手术住院患者抗菌药物使用合理性.方法 调查某大学附属医院6个时间段的所有出院非手术患者病例,依据设定的随机抽样方法从中抽取90份病例.使用非手术住院患者抗菌药物使用数据表收集相关数据,对照标准评价其抗菌药物使用的合理性.结果 经预防或治疗用药后,57例住院患者原有感染均治愈或好转,无继发性感染病例.患者住院期间费用比例基本合理.结论 针对本次调查结果,对该院非手术住院患者抗菌药物使用中的不足之处提出相应建议.
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我院中药注射剂的使用情况与合理性评价
目的 评估我院中药注射剂的应用状况.方法 以《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》和《中药注射剂临床使用基本原则》为标准,对我院2012年5～6月的中药注射剂使用情况及合理性评价进行统计、分析.结果 我院中药注射剂以心血管类及抗肿瘤类使用多,其中参麦DDDs排名高；中药注射剂临床的不合理使用率为74.7％,其中无中医诊断或用药记录占55.1％.结论 我院中药注射剂用量较大,无中医诊断和用药记录是不合理使用的主要原因,提示医院应进一步规范中药注射剂的使用.
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病区第二类精神药品使用合理性的分析与评价
目的 调查我院住院患者第二类精神药品的使用状况,并评价其临床使用的合理性.方法 以用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)为指标,结合患者的基本信息(包括年龄、性别、诊断、肝肾功能等),对我院2017年7月住院患者的第二类精药品使用情况进行统计和分析.结果 住院患者第二类精神药品使用频率较高的依次是氯硝西泮片、劳拉西泮片、奥沙西泮片等,奥沙西泮片的DUI值显著大于1.0,其余10种二类精神药品的DUI值均小于或接近于1.0.结论 我院病区第二类精神药品的使用基本合理,但部分品种存在滥用现象,需进一步加强管理,实现其临床使用的规范化.
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门诊质子泵抑制剂应用分析及合理性评价
目的 分析门诊质子泵抑制剂的应用现状及合理用药情况,为临床用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对该院2012年1～12月门诊患者质子泵抑制剂的应用分布、用药金额、用药频度、药物利用指数、日均费用、用药合理性等情况进行分析.结果 使用频度前3位的是兰索拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片;用药金额前3位的是泮托拉唑注射剂、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片;药物利用指数大多接近1;处方合格率为96.05%,不合理的主要原因为无指征用药.结论 该院门诊应用质子泵抑制剂的合理性有待提高.
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我院2012年1～6月份碳青霉烯类抗菌药物临床应用情况分析
碳青霉烯类抗生素是目前临床常用的一类抗菌药物,抗菌谱广、抗菌活性强的非典型β- 内酰胺类抗生素,具有对β-内酰胺酶稳定以及不良反应少等特点,是治疗严重细菌感染的抗菌药物之一.
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某院质子泵抑制剂的使用现状分析
目的 对医院质子泵抑制剂使用情况进行调查,了解使用现状,促进临床合理用药.方法 随机抽查2016年4月份使用质子泵抑制剂的出院患者362份,统计不同质子泵抑制剂使用情况,对各科室的临床应用情况进行回顾性分析,并评价其用药是否合理.结果 (1)不同质子泵抑制剂使用情况:注射剂中泮托拉唑使用频数高,高达219次,口服使用次数高的为雷贝拉唑钠肠溶胶囊;(2)预防性用药中,无指征用药有158份,占48畅92%.(3)使用疗程情况:疗程>7 d的均为注射剂,有170份,占52.63%.(4)各科室均存在不合理使用情况:高为普外科,不合理用药比例达83.7%.结论 质子泵抑制剂使用不合理情况严重,预防用药过度,医院监管部门加强监管,促进合理应用.
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小儿心脏手术围术期预防用抗菌药物合理性评价
目的 分析本院小儿心脏手术围术期预防用抗菌药物合理情况.方法 抽取常州市儿童医院2015年小儿心脏手术归档病例50例,对其抗菌药物的品种选择、给药时间、用法用量、用药疗程、更换药物等项目进行统计分析.结果 50例病例中,抗菌药物使用率为100%,其中合理者14例(28%).不合理用药主要包括疗程过长、无指征更换药物、用法用量不正确等;预防用抗菌药物主要为第2代头孢菌素,其次为头霉素类.结论 本院2015年小儿心脏手术围术期预防用药基本合理,但仍存在抗菌药物使用时间过长、无指征更换药物等问题,有待进一步规范.
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雷贝拉唑钠肠溶片应用分析及合理性评价
目的:分析评价我院门诊患者雷贝拉唑钠肠溶片使用情况,为该药临床合理用药及重点监控管理提供参考.方法:使用限定日剂量( DDD)分析法分析2017 年第二季度我院门诊口服 PPIs 类药物的应用情况,并对雷贝拉唑钠肠溶片所有处方的科室以及患者基本情况进行统计,同时对处方的规范性与适宜性进行点评,后使用EXCEL软件对所有数据进行分析.结果:雷贝拉唑钠肠溶片在门诊患者中使用较为适宜,但我院门诊雷贝拉唑钠肠溶片的使用仍存在一些不合理,如门诊处方超过7d 用量,适应症和用法用量存在不适宜.结论:雷贝拉唑钠肠溶片临床应用价值高,社会效益和经济效益良好,但在使用过程中要注意适应症、用法用量等问题,同时需加强监管.
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临床使用抗菌药物合理性评价
通过对我院抗菌药物的使用情况进行调查分析,了解我院目前的抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.围术期抗菌药物仍存在不合理用药现象,医师在选用药物时应考虑手术类型、适应证及药物相互作用等因素,增强合理用药意识,提高合理用药率.
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我院儿科门诊患者抗菌药物应用情况分析及评价
为了解抗菌药物在本院门诊患儿的应用情况,笔者对2010年1月至6月我院儿科门诊抗菌药物处方进行回顾性调查分析,对所有调查处方的抗菌药物相关资料进行用药合理性评价.1资料与方法资料来源于我院2010年1月至6月儿科门诊处方,抽取其中应用抗菌药物的处方3 200张,记录每张处方的患者性别及年龄、体质量、临床诊断、过敏史、药物名称、剂型、规格与数量,使用时间、药品费用、诊疗结果及用药合理性评价,应用Excel软件对3 200张儿科抗菌药物处方进行数据分析,并作出评价.
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我院儿科门诊患者抗菌药物应用情况分析及评价
为了解抗菌药物在本院门诊患儿的应用情况,笔者对2010年1月至6月我院儿科门诊抗菌药物处方进行回顾性调查分析,对所有调查处方的抗菌药物相关资料进行用药合理性评价.1资料与方法资料来源于我院2010年1月至6月儿科门诊处方,抽取其中应用抗菌药物的处方3 200张,记录每张处方的患者性别及年龄、体质量、临床诊断、过敏史、药物名称、剂型、规格与数量,使用时间、药品费用、诊疗结果及用药合理性评价,应用Excel软件对3 200张儿科抗菌药物处方进行数据分析,并作出评价.
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2011年我院门诊和急诊处方点评与结果分析
为了规范处方书写、提高处方合理率,促进合理用药.现将我院2011年1月至12月门诊和急诊处方随机抽查点评,进行合理性评价.1 资料与方法1.1 临床资料:根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》及《抗菌药物临床应用监测网工作方案》内容,门诊和急诊处方抽样方法:从每月16日当天的门诊和急诊处方中随机抽取100张处方(如遇16日为法定公休日或节假日,将抽样时间提前至公休日或节假日前的1个工作日),抽样率不少于总处方量的1‰,且每月点评处方绝对数不少于100张.
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临床药师对腹外疝手术围手术期预防用药的干预作用
2012年以前，围手术期预防使用抗菌药物不合理现象在我院非常严重，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物高达100%，给药周期从患者入院用至出院为止。针对这种情况，2011年12月我院决定开始对围手术期预防使用抗菌药物开展整治工作，临床药师对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物进行干预。本文以腹外疝手术预防使用抗菌药物临床药师干预前后作分析对比，进行合理性评价，并探讨临床药师在抗菌药物管理中的作用。
