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血管镜在静脉疾病中的应用
内镜虽已广泛应用于消化道、泌尿道胆道及支气管等管道系统,但血管镜自1913年Rhea等发明以来,人们至今仍一直在为它应用于血管疾病的诊断和治疗进行着不懈的努力.由于血管系统结构与血流动力学的复杂性,增加了技术研发与应用的难度.90年代以来新一代光导纤维等技术的发展为新型的血管镜(Angioscope)提供了良好的技术基础.因此,近年血管镜的临床应用取得了较大的进展.
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形形色色的尿结石
尿石症是泌尿系统的常见病,多发生于青壮年.尿结石可发生于泌尿道各个部位,如肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道口等处,是造成尿路阻塞的重要原因之一.
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妇科病的自我发现及治疗(7)腹部包块
临床上,常常见到有的妇女特别是较瘦的人,于平卧时偶然触及自己腹部的一个包块,异常惊恐而来就诊;也有些人虽然自己触及腹部包块,还以为是自己发胖不以为是病而迟迟不就诊.通常腹部较大的包块可以由患者本人或家属偶然发现,但多数是由医生做妇科检查时发现的.提到包块常常使人想到肿瘤甚至是恶性肿瘤,其实也不尽然,腹部包块可来自肠道、泌尿道、腹壁或生殖系统等.女性的腹部包块以来自生殖器官的常见,多见于以下几种情况.
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肾结核的不同影像学检查方法的诊断价值
目的:探讨不同影像学检查方法对肾结核的诊断价值.方法:24例患者均行B超、IVU和MRU检查,其中10例行CT检查.并与手术及病理结果对照.结果:24例B超均有阳性表现,其中确诊为肾结核者18例(75.0%),典型表现为肾实质内多个不规则液性暗区大部分不与肾盏相通;误诊为肾积水、肾囊肿6例(25.0%).IVU检查诊断为肾结核者10例,符合率为41.7%.其特征性表现小盏扩张其杯口呈虫蚀状(4例),肾上盏颈部变细(1例),肾下盏外可见一造影剂湖与肾盏相连(1例),输尿管多发狭窄呈串珠样(2例).MRU诊断肾结核18例,符合率为75.0%,主要表现为肾盏扩张且排列紊乱(14例),肾盏颈部狭窄(4例),肾实质内可见不规则高信号影(6例),输尿管显示僵直及多发狭窄(4例).结论:肾结核的影像学表现呈多样性,临床医生必须综合多种检查技术,从而对肾结核作出确切诊断.
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磁共振尿路成像的临床应用评价
目的:探讨磁共振尿路成像(MRU)技术临床应用的价值与限度.方法:应用FASE技术行MRU检查.病例包括:非尿路梗阻17例,尿路梗阻50例,其中38例经手术、病理证实.结果:MRU对正常尿路的显示效果欠佳,但对梗阻性病变的梗阻部位和程度均能显示,准确率达100%.结论:MRU不需要造影剂,是一种安全、无创的检查方法,对尿路梗阻的显示和诊断具有优势.
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导尿引起尿路感染的预防和护理
尿路感染是泌尿道细菌化脓性炎症,在医院内尿路感染中与导尿管有关的菌尿症达37.3%~56%,导尿与留置导尿是院内尿路感染的主要危险因素之一.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试致过敏性休克1例
头孢哌酮钠舒巴坦钠是复方制剂,其成分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠,外观为白色或类白色粉末,临床用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤、软组织、骨骼、关节的感染以及腹膜炎、胆囊炎、盆腔炎、子宫内膜炎、败血症等.
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留置导尿管致泌尿道感染的原因及护理
目的 分析留置尿管患者泌尿道感染的原因及护理方法.方法 医院泌尿外科住院期间留置尿管患者112例,分别于导尿后1、5、10d取尿液作细菌学检查,分析感染发生原因,并提出护理对策.结果 112例患者中发生泌尿道感染44例(39.29%);泌尿道感染的发生与性别、年龄、留置尿管的时间及抗生素应用有关.结论 临床上应尽量缩短留置导尿管的时间并避免不必要的抗生素应用,以降低泌尿道感染的发生率.
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磁共振水成像的技术和应用
近几年来,磁共振水成像技术有了很大发展,国内外文献已有报道.2002年4月~2003年2月,笔者完成101例,取得了良好的效果,补充了磁共振横断面的影像,提高了诊断能力.报告如下.
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冲击疗法治疗泌尿系结石28例
我院1998年7月~2000年9月对28例直径在1.0 cm以下的泌尿系结石行冲击疗法,收到了满意疗效,报告如下.
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有剖宫产史患者阴式子宫手术中预防泌尿系损伤的方法
目的 探讨对有剖宫产史的患者行阴式子宫全切及子宫肌瘤挖除术时避免或降低膀胱及输尿管损伤的方法.方法 2006年12月-2010年12月我院收治有剖宫产史行阴式子宫手术的患者33例.术中用生理盐水加1:1200肾上腺素分别注入阴道膀胱间隙及膀胱宫颈间隙(一般注入50~60 ml),使膀胱宫颈间隙变得疏松,较易分离瘢痕下组织,同时在分离中使两侧输尿管向上推移,有效避免了术中膀胱及输尿管损伤.结果 本组手术均顺利完成,手术时间平均(39±6)min,术中出血量平均(110±35)ml,切除子宫重量(390±100)g,挖除肌瘤数量1~5个,术后住院时间平均(3.5±1.1)d.无膀胱或输尿管损伤及其他任何并发症发生.结论 在充分水垫水压分离膀胱宫颈间隙的基础上对有剖宫产史患者行阴式子宫手术,能有效避免因膀胱粘连导致的膀胱、输尿管损伤,是一种提高手术安全性的好方法.
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维吾尔族妇女尿瘘77例手术治疗分析
生殖器官瘘是指生殖道与邻近器官之间有异常通道,临床上尿瘘多见.尿瘘是指泌尿生殖瘘、生殖道与泌尿道之间形成的异常通道,患者常无法自主排尿,表现为尿液自阴道外流.据国内资料报道尿瘘因各种难产处理不当产伤所引起的占90%以上,有坏死型和创伤型两种.目前发达国家及地区产伤引起所尿瘘已不多见,而妇科手术所致尿瘘则高达85%.我们地区处在租界国西部边陲,由于自然条件的限制,医疗卫生事业发展慢,农村缺医情况仍较严重且经济不发达.在农村仍有部分居民不住院分娩,因此产伤所致的尿瘘仍有不断发生.
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第3代头孢菌素-头孢泊肟酯的疗效及应用
头孢泊肟酯是第3代口服广谱头孢菌素口服后在肠壁水解成头孢泊肟经肠道吸收.头孢泊肟有广谱而强大的抗菌作用,半衰期长,广泛应用于呼吸道、泌尿道、妇产科感染性疾病和化脓性中耳炎等的治疗.本文主要从其药效学及临床应用等方面进行了综述.
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磁共振尿路成像对泌尿道梗阻性病变的诊断价值
磁共振尿路成像(MRU)是近年来发展起来的新的影像技术,是一种非侵袭性的检查方法,不依赖肾功能,不需要注入造影剂.本文对32例尿路梗阻患者行MRU检查,结果报告如下.
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氟罗沙星注射液致严重光毒反应1例
患者,男,40岁.因泌尿道细菌感染住院治疗.静脉滴注氟罗沙星注射液(山东鲁抗辰欣制药厂,批号:040227403)100 ml∶0.4 g,在输液过程中患者感上腹部不适,继而恶心,有呕吐感,但仍能继续滴注.次日患者述:口腔疼痛,吞咽困难,查体:口腔上腭粘膜处出现两处2 cm×1.5 cm大小的水疱;阴茎包皮背侧内板、双足大拇趾底部分别出现1 cm×1 cm大小不等水疱,后水疱破裂,局部创面呈红色,有渗液,触痛明显.经皮肤科会诊为药疹.
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泌尿道感染患者尿培养病原菌种类分布及耐药情况分析
分析泌尿道感染患者尿培养病原菌种类分布及耐药性,为临床经验性用药提供依据.
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恶性肿瘤放化疗致骨髓抑制的观察和护理体会
化学治疗(Chemotherapy)和放射治疗(radiation)、以及许多其它抗肿瘤治疗方法,都是针对快速分裂的细胞,因而常常导致正常骨髓细胞受抑。骨髓抑制常先表现为白细胞下降,作为机体重要防御功能的粒细胞减少是患者感染发热的主要原因。致病菌侵入的主要途径是皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿道等。因此对患者加强观察和全面细致的护理治疗非常重要。
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ESWL治疗尿路结石的护理体会
尿路结石是常见的泌尿系统疾病之一,其特点是发病率高、复发率高、多数尿路结石尚无十分理想的预防方法。体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL)是治疗尿路结石的方法之一。ESWL是利用体外产生巨大能量的冲击波聚焦击碎体内的结石,使之通过泌尿道随尿液排出体外[1]。该方法用于临床已有30多年,是一种无创伤、安全、有效的治疗泌尿系结石的方法。本院自2011年3月—2014年12月使用ESWL治疗尿路结石136例,围ESWL治疗期护理效果满意,现总结报告如下。
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回肠膀胱术围手术期的护理体会
回肠膀胱术涉及泌尿道、消化道两个系统,手术复杂,术后并发症多,因此围手术期护理十分重要,我院自1990年,成功地为72例膀胱肿瘤患者实施回肠膀胱术,手术前、后对病人实施了整体护理,取得了满意效果.现将护理体会总结如下.
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女性尿路感染的诊治体会
尿路感染是一种常见的感染性疾病,是病原体在机体尿中生长繁殖,并侵犯泌尿道粘膜或组织引起的炎症.由于女性尿道的解剖特点其发病率多于男性,尤其孕期易感性强.现将我科1年来治疗女性尿路感染10例报告如下.