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孕妇水肿的治疗
妊娠水肿是由踝部开始逐渐向上蔓延的,表现程度不一,有足及小腿明显水肿的,有延及大腿,腹部及外阴的,严重的甚至有全身水肿并伴有腹水,有时身体表面虽然无明显水肿,而每周体重增加超过0.5公斤时,是隐性水肿,也应重视.
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癌前病变不等于癌
从正常组织到发生癌变的中间阶段,称为癌前病变.癌前病变本身不是癌,是良性病变,但具有恶性变化的倾向,继续发展的话,容易转变成癌.◎黏膜白斑常见的癌前病变,多发生于口腔、舌头、食管、外阴、阴道等处,早期表现为淡白色小点或细条状,无任何自觉症状,以后发展成为突出的条块状斑片,此时有瘙痒和触痛.
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杜宝俊教授早泄治验二则
早泄,是指同房时阴茎能正常勃起,但尚未接触外阴或阴茎刚进入阴道后在很短时间内便发生射精,随后阴茎疲软而不能维持良好性生活[1]。导致男性早泄的原因很多,如性交时焦虑、恐惧和紧张,以及对性生活无知,或长期不正当的手淫均可导致早泄。中医认为肝胆湿热、阴虚火旺、心胆气虚、肾气虚、痰浊壅盛等是形成早泄的常见原因[2]。
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吴茱萸复方粉治疗慢性湿疹36例
湿疹好发于手、足、小腿、肘窝、外阴、肛门等处,多对称发病.病情时轻时重,缠绵难愈[1].笔者应用吴茱萸复方粉治疗慢性湿疹36例,取得满意疗效,现报告如下.
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姜蒜糊敷脐治疗产后尿潴留32例
尿潴留指膀胱内充满尿液不能排出[1].产妇在产褥期,膀胱肌张力降低,对膀胱内压的敏感性降低,加之外阴切口疼痛,不习惯卧床排尿,器械助产,区域阻滞麻醉,均可增加尿潴留发生率,尤其在产后24 h内[2].笔者应用姜蒜糊敷脐治疗产后尿潴留取得满意疗效,现报告如下.
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芫花洗方配合内服药物治疗多发毛囊炎1例
病例资料患者陈某,女,24岁.反复发作外阴毛囊炎2年,加重1月就诊.患者2年前新婚外出旅游,患外阴多发脓疱疹、疼痛,就诊某院,诊为"尖锐湿疣",予激光治疗.此后反复发作外阴脓庖疹,尤其是进食乌鸡、鱿鱼及辛辣食物后发作频繁.曾在本市多家医院就诊,均未痊愈,不但身体痛苦,而且心理负担沉重,生活质量明显下降.
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针灸验案2则
案1:白塞氏病(狐感)叶××,男,31岁,1997年10月23日初诊.患者反复出现发热(体温38℃左右)巩膜充血,口腔及外阴糜烂已4年.3年前曾在台北荣民总医院确认为白塞氏病,用VB1、VB2、VC及激素、庆大霉素、中药清热泻火剂治疗效果不明显.
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腹膜硬化淋巴漏并发带状疱疹案
患者,女,47岁,教师,于2007年11月5日就诊.主诉:左侧外阴及下肢带状疱疹24天.现病史:2001年9月,患者无明显诱因,右足浮肿渐上延至大腿,后左足同样浮肿渐上延至大腿,呈凹陷性水肿,无压痛,活动稍缓慢,入住当地医院行多项检查,未明确诊断,对症处理出院.
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辨证治疗阴部皮肤瘙痒症疗效观察
目的:观察针刺辨证治疗单纯性会阴、肛周、外阴瘙痒症的临床疗效和安全性.方法:采用治疗前后自身对照的研究方法,针刺长强、会阴、曲骨、三阴交、阿是穴等主穴,并根据辨证分型加用配穴,肝经风热型加太冲、曲泉等,血虚风燥型加血海、曲池等,观察32例患者治疗前后的瘙痒症状、皮损体征总评分和临床疗效.结果:患者瘙痒症状总评分治疗前后分别为6.06±1.46、2.19±1.71;皮损体征评分分别为4.38±2.21、1.50±1.44,瘙痒症状与皮损体征各项评分和总分均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01);肝经风热型愈显率为73.4%(11/l5),血虚风燥型为70.6%(12/17),两型疗效相当(P>0.05).2例患者出现血肿或瘀斑,2~3日自行消退,无明显不良反应.结论:针刺辨证取穴治疗单纯性会阴、肛周、外阴瘙痒症的疗效确切,安全可行.
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外阴白色病损诊疗27例
目的 探讨女性外阴白色病损的临床诊疗措施及临床意义.方法 选取2009年1月至2010年12月27例外阴白色病损患者为研究对象,观察临床诊治的基本思路及方法,分析疾病特,指导临床实践.结果 经综合治疗后,27例外阴白色病损患者18例显效、7例有效、12例无效,临床有效率达92.59%.结论 诊治外阴白色病损时应详细全面了解病情、尽早、及时的采取综合治疗手段,对于有效治愈疾病有重要作用.
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外阴巨大尖锐湿疣的临床护理
总结7 例生殖器巨大尖锐湿疣患者的护理经验.通过心理护理,严格消毒隔离,术前疣体及皮肤准备,术后创面护理及健康指导等护理措施,患者3-5 周后均康复出院.
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预防产后血肿的措施
产后血肿是产后外阴、阴道等部位发生的血肿,阴道侧壁是好发的部位.是产后出血的一种特殊形式.若不及时发现,会引起严重后果.近4年来,我科发现了22例产后血肿患者,其中阴道炎患者12例,妊娠高血压综合征12例,急产3例,会阴切口延伸3例.现分析血肿原因如下:
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土茯苓内服外洗治疗白塞病
土茯苓性平味甘、淡.<本草正义>载其"利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴毒".笔者临证以大剂量土茯苓复方水煎内服、外洗治疗白塞病,疗效满意,简介如下.方药: 土茯苓30~120g, 半枝莲20g, 白花蛇舌草20g, 薏苡仁20g, 滑石20g, 黄柏20g, 虎杖15g, 生甘草6g.以口腔溃疡为甚者,加蒲公英30g,黄连10g;目赤肿痛者,加蝉蜕9g,密蒙花10g;伴皮下结节者加山慈姑10g,白芥子10g,莪术12g;虚热者加生地黄20g,牡丹皮15g,水煎服,日1剂;对外阴及口腔溃疡甚者,配合土茯苓、苦参各50g浓煎频漱口,同时煎汤清洗外阴,每日两次.上方连用6天为1个疗程,一般1~3个疗程临床症状即可消失.此后以上方为丸,配合知柏地黄丸服用1~2个月以善后.
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怎样辨治白塞综合征
白塞综合征,其眼部症状为眼及眶周疼痛、畏光、视力受影响;口部症状有口腔、舌及咽部疼痛,发生溃疡侵及唇、舌及颊、软腭或硬腭等黏膜;外阴表现为阴囊及阴唇、龟头溃疡,或侵及尿道、会阴及肛门等处;皮肤病变包括痘疹、脓疱、脓皮病、结节性红斑等;其他可见长期不规则发热、关节疼痛、血栓闭塞性静脉炎、动脉内膜炎、呼吸道、胃肠道病变等.根据临床表现,本病相当于中医学的"狐惑"病范畴.
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口腔及外阴糜烂、纵隔肿物、呼吸衰竭
1 病历摘要患者女性,18岁,因"口腔、外阴糜烂1年,伴咳嗽、憋气3个月"入院.
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外阴异位乳腺叶状肿瘤1例
患者女性,41岁.主因外阴右侧肿物并下腹痛1月余人院.妇科查体:双侧乳腺对称,外观、大小正常,未触及肿块.外阴呈已婚已产形,于外阴右侧阴阜部可见一约4cmx3cmx2.5cat大小的包块,质地较硬,与周围组织界限清楚,少有活动,无压痛;阴道通畅,伸展度好;官颈光滑;子宫前位、增大.B超示子宫平滑肌瘤,双附件未见明显异常.临床诊断:外阴肿瘤,性质待查.行外阴部肿物剔除术.
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成人型外阴孤立性肥大细胞瘤临床病理观察
目的 探讨成人型外阴孤立性肥大细胞瘤的临床病理特点.方法 报道1例成人型外阴孤立性肥大细胞瘤,回顾分析其临床和影像学表现及病理组织学特点,应用免疫组化及特殊染色进一步确认诊断,探讨其鉴别诊断.结果 患者女性,23岁.发现外阴肿物长达18年.CT提示阴蒂海绵体异常增大;MRI示外阴部肿物表现为与周边肌肉信号相似,界清.核医学MIBG显像显示外阴部放射性增强,提示异位嗜铬细胞瘤;奥曲肽显像示生长抑素受体(-);核医学血池显像示外阴部肿物处未见示踪剂(99mTcRBC)异常摄取.巨检:单一灰白色结节,切面质地细腻,无包膜.镜检:相对一致的肿瘤细胞在真皮层纤细的纤维间隔间呈结节状生长,围绕血管和神经,瘤细胞胞质丰富,呈红色、颗粒状,胞核圆形、染色质致密,核分裂象罕见,肿瘤局部可见小淋巴细胞浸润.免疫组化:肿瘤细胞CD117、CD68,CD43和LCA弥漫强(+),α-AT和calretinin部分(+),Ki-67< 1%,瘤细胞胞质甲苯胺蓝染色呈深紫红色.术后随诊98个月,肿瘤无复发和转移.结论 成人型孤立性肥大细胞瘤是一种罕见的肥大细胞良性肿瘤,组织病理学诊断关键在于认识肥大细胞,结合免疫组化和甲苯胺蓝染色可以确诊.
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外阴细胞性血管纤维瘤1例报道及文献复习
目的阐明细胞性血管纤维瘤的病理形态特征及鉴别诊断要点.方法报道1例外阴细胞性血管纤维瘤并进行组织形态学、免疫组织化学研究,结合文献对本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果肿瘤呈不规则小叶状;瘤细胞单一呈短梭形,大小一致,核卵圆至梭形,不见核分裂象;肿瘤含大量的小至中等大小的血管,以无分支的毛细血管为著,多数血管壁增厚、玻璃样变,黏液样基质丰富.免疫组化:肿瘤细胞Vimentin阳性,而CD34、S-100蛋白、desmin、α-Sr-aetin、CK、EMA、Ki67、CD44及HMB45均阴性.结论细胞性血管纤维瘤是一种极少见的特殊的外阴部良性软组织肿瘤,肿瘤可能存在间质细胞增生活性不同的组织学亚型.
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分化型外阴上皮内肿瘤5例临床病理分析
目的 探讨分化型外阴上皮内肿瘤形成(dVIN)的临床病理特征、鉴别诊断及其预后.方法 对5例dVIN进行临床资料分析,组织形态学观察及免疫组化检测,并结合文献复习.结果 5例dVIN均发生于>55岁女性,平均年龄66.8岁,基底层细胞具非典型增生,核增大深染,核仁明显,可见异常核分裂象,胞质嗜酸性,表皮脚延伸,可见角化不全和单个细胞的角化过度,病变大部分存在硬化性苔藓的背景.免疫组化染色p53(+),p16(-),Ki-67仅局限于基底层细胞,HPV(-).结论 dVIN是一种形态学难以识别的、与HPV感染无关的外阴鳞状细胞癌的癌前病变,明确组织病理学诊断对于及时治疗和预防外阴鳞状细胞癌具有重要意义.
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外阴乳腺型肌纤维母细胞瘤伴小汗腺癌1例报道及文献复习
目的探讨乳腺型肌纤维母细胞瘤的临床病理特点.方法对1例外阴乳腺型肌纤维母细胞瘤合并小汗腺癌进行常规病理、免疫组化分析.结果外阴无痛性缓慢生长的肿块,镜下表面可见小汗腺癌图像;其下有一边界清楚的肿块,细胞梭形,束状排列,胶原化明显,肿瘤间肥大细胞丰富,局部见少量脂肪组织,梭形细胞desmin和CD34(+).结论发生于外阴的乳腺型肌纤维母细胞瘤是十分罕见的良性肿瘤,它与梭形细胞脂肪瘤形态学相似,可能都来源于软组织具有多向分化潜能的间质干细胞.