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静脉留置针在临床中的应用及护理
静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制成.近年来在我国逐渐应用于临床,已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径.特点是:操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁.既减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦,又减少了护士的工作量,提高了工作效率[1].如何正确使用静脉留置针是护理工作者研究的新内容.现将静脉留置针应用技术的研究情况综述如下.
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带真皮下血管网皮肤移植术
1概述带真皮下血管网皮肤移植术(preserved subcutaneous vascular network skin graft,PSVNSG)为日本人冢田贞夫于1979年创用,是指含表皮、真皮全层、完整的真皮下血管网及其间少许脂肪的皮肤移植,完全成活后较全厚皮片更加柔软松动富于弹性,耐磨压,收缩小,犹如皮瓣的效果而无皮瓣过于雍肿、手术操作繁锁之弊.手术成功的关键在于受区的选择及准备,皮片保留完整的真皮下血管网及适当厚度的脂肪,以1.5~3mm为宜.
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上颌窦穿刺致左侧面肌痉挛一例
1临床资料患者,男,15岁,主因双鼻塞,脓涕,头痛2年求诊.前鼻镜检查见双中下鼻甲肿胀,呈暗红色,触之柔软,双中下鼻道均有黄绿色脓性分泌物存留,鼻窦瓦氏位片示:双上颌窦粘膜增厚,双鼻腔密度增高,无液平面形成,临床诊断为"双慢性上颌窦炎".
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留置针的使用及护理
神经内科、外科病人多数较重,用药时间长,加之早期多意识模糊、躁动,常用对血管有刺激的药物如20%的甘露醇、静脉营养液等,由于上述特点,所以对多数神经内科病人选用静脉留置针.因其材料柔软,不会对所留置的血管造成损害,刺激性药物不易外渗,减少了反复穿刺的痛苦,保护了病人的血管,减轻了护士的工作量.静脉留置针为双叉,可同时输入两组液体,便于及时准确的用药,有利于危重病人的抢救.
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留置气囊导尿管的研究
气囊导尿管是临床上使用较多的一种留置气管,这种气管已经取代了传统的导尿管。和传统的导尿管相比,气囊导尿管作为普通导尿管的替代品,已广泛应用于临床。它具有操作简单,管壁柔软,内固定稳定、不需要胶布固定等优点[1]。患者在使用但是,但在临床工作中会存护理不当等而产生很多并发症,给患者带来很大痛苦。本文将根据本人多年临床经验结合国内学者对留置气囊导尿管的使用进行研究和探讨,现综述如下。
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多发小肠憩室并憩室壁上小憩室1例
患者,男性,71岁。因上腹部反复胀痛不适4年余,近日胀痛加重伴嗳气、恶心、呕吐,偶尔黑便而入院。腹部检查:腹壁柔软,上腹部压痛,无反跳痛。肝脾于肋缘下均未触及,未扪及包块。2008年11月17日上消化道气钡双重造影检查,检查示:十二指肠降部内侧Vater壶腹周围有3枚向外突出的囊袋状阴影,大者直径约2cm,小者直径约0.5cm。蒂均较长,内有气液平面,钡剂排出困难,其升部末端亦有一约1cm憩室。空肠近端有大约18枚大小不等憩室样阴影,大者约3cm×4cm,小者约0.5cm×0.6cm。多数有蒂存在,其中3枚大者边缘有局限性隆起性突出及尖角样龛影,以及食物残渣、粘液滞留。 X线诊断:①十二指肠多发憩室并炎症;②空肠近段多发憩室并发炎症、溃疡及憩室壁上多发小憩室。
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激光防治牙体牙髓病研究进展
激光在牙科学领域内的研究和应用日益广泛、深入,逐渐趋向成熟.目前应用于口腔科的激光有CO2激光、氦氖激光、红宝石激光、Nd:YAG激光、钬激光、皮秒激光、Er:YAG激光等.Nd:YAG激光光纤柔软、纤细,易达到口腔内任何部位,在牙体、牙髓病的治疗及预防中具有广泛的应用前景,现将激光防治牙体、牙髓病的研究进展综述如下:
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乙状结肠阴道成形术术后护理
人工阴道成形术的术式目前较多,其中乙状结肠代阴道术由于术后所成阴道长,宽度充分,阴道壁柔软、润滑及手术时间短,见效快,术后1月即可进行正常性生活等优点,目前已广泛应用于临床。我科自1998年至2001年共行乙状结肠代阴道成形术12例,手术成功率100%。术后经2~3年随访,患者阴道通畅无挛缩,性生活满意,生活质量明……
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超声诊断老人胆囊结石合并胆囊活蛔虫一例报告
患者女,72岁,因右上腹剧烈持续性疼痛伴呕吐一日,来我院就诊.查体:腹部柔软,无明显压痛及反跳痛,墨菲氏症阳性.
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小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复127例围手术期护理
人体烧伤中手部约占65%,严重手烧伤可使手部功能部分或全部丧失.小儿手部皮肤柔软,角质层薄,故小儿手部烧伤损伤程度较成人严重,较多见Ⅱ°、Ⅲ°创面.烧伤创面愈合后遗留的瘢痕增生和手指、掌指及手掌瘢痕挛缩畸形常有发生.晚期瘢痕挛缩畸形不仅造成小儿手功能障碍,还严重影响手生长发育和外形,造成患儿心理缺陷.早期对小儿手部瘢痕挛缩畸形进行有效的治疗就显得尤为重要.
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小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床观察及护理
小儿急性喉炎是粘膜及声带的急性炎症,是常见的急诊病例,常发生于上呼吸道感染[1].小儿由于喉腔狭小,喉软骨柔软,喉部粘膜下淋巴管丰富,组织疏松,炎症时易发生水肿.小儿反应能力差,若家长观察不及时,可使病情加重而发生喉阻塞,导致吸气性呼吸困难,危及患儿生命.我科2000年6月~2008年10月共收治小儿急性喉炎38例,通过临床严密观察与精心护理,取得了良好效果,现报道如下.
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多发性神经纤维瘤病1家系7例
多发性神经纤维瘤病是一种遗传性疾病。临床较少见。其临床特征主要为色素斑和全身分布大小不等坠瘤。我科于2001年2月在门诊遇到母子二人同病就诊,通过家系调查得知其家族中共有7人患病,报告如下。 1 临床资料 先征者(Ⅱ_4),女,61岁,河南人,农民。12岁时左侧腰背部出现多数褐色斑疹。18岁开始胸部、背产出现数个黄豆大小圆形小柔软肿物,并缓慢增大增多,波及全身,无自觉症状。因面部、颈部肿物增大,影响美观,2001年2月11日前来就诊。体检,一……
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输液软包装制作冰袋用于患者物理降温
长期以来,临床上高热患者冰敷所需冰袋的制作,没有理想的方法,特别是神经外科的患者大都有发热,并常规采取脑保护低温治疗,用冰量大,为解决这一难题,我们将使用过的液体软包装袋,用手患者冷敷。 1 制作方法 将用过的软包装袋直接注入自来水后用腊封住针眼,放入冰箱冷冻。 2 优点 取材方便,制作简单,成本低廉,可反复使用,不漏水,安全可靠。冰袋稍解冻后,较为柔软,患者感觉舒适,乐于接受。通过近两年来用于高热、大手术……
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上腭切牙管囊肿的CT诊断
临床资料一、例1,男性,74岁.主诉:上腭肿物半年余.患者6个月前发现上腭正中前部有一肿物,大小与本人拇指甲盖近似,无任何症状,肿物缓慢生长,3周前受凉后自觉肿物迅速增大,但无疼痛及其他不适.专科检查:上腭正中见一肿物约占硬腭的前2/3,表面光滑,触之柔软,无压痛、界清、穿刺液为淡黄色清亮液体.
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胃镜检查过程中促进成功的护理配合
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病有效、可靠的方法之一,它是借助一条纤细柔软的管子由口内置入胃中,通过荧光视屏幕直接观察食道、胃、十二指肠的病变,准确进行诊断和治疗的一种重要手段,具有诊断符合率高,同时治疗创伤微小的优点,具有其它检查无法替代的直观效果,为促进胃镜检查过程顺利进行,实施积极有效的护理配合,尤其术前、术中娴熟的配合及术后护理是确保胃镜检查成功的重要保证.
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中心静脉导管在非静脉治疗中的应用
中心静脉导管在临床护理工作中不仅可以用于中心静脉置管,还可广泛地应用于临床的各个领域,如胸腔积液的治疗、腹腔积液的治疗、心包积液的治疗、少量闭合性气胸的治疗等,中心静脉导管质地柔软,局部无刺激性,组织相容性好,留置在体腔内安全可靠.管壁薄、管径细小,因而局部密封性好,留置期间患者仍可擦澡、沐浴,生活质量不受影响. 由于中心静脉导管沿软头导丝进入体腔,更安全.
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新生儿鼻泪管闭塞一例
患儿男,9 d,因右眼内下方肿物进行性肿大4 d就诊.系第一胎第一产,孕39+2周顺产.Apgar评分1 min 8分, 5 min 10分,生后3 d出院.于生后第5天家长发现患儿右眼经常流泪,并且右眼内下方有一黄豆大肿物,不红、无压痛,未介意.2 d后肿物逐渐增大,且使右眼睑缘内侧隆起,肿物约蚕豆大小,柔软、不红,触压不哭,加压后肿物可缩小,但数秒后又渐恢复原状,泪多,无发热.
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静脉留置针引起二例严重不良反应
静脉留置针又称套管针,以其操作简单、套管柔软、在静脉内保留时间长、不易刺破血管等优点,普遍应用于临床,它可减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,提高护理质量.但静脉留置针也会引起不良反应,常见的是静脉炎,严重者延长患者住院日,影响患者身心健康,应引起重视.我科患者在使用静脉留置针过程中有2例出现严重不良反应,现报道如下.
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发生于子宫的具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤1例
病历摘要患者女,38岁,因下腹胀痛3天于2011年3月至浙江大学附属第二医院就诊.B超发现子宫体积增大,形态规则,包膜光滑,实质回声不均匀,子宫左侧壁可见一不均质回声肿块,大小约5.9 ×4.6cm,边界欠清,内回声不均,其内可见不规则液性暗区,CDFI示其内血流信号较丰富,双附件未见明显异常,考虑子宫平滑肌瘤伴液化.余检查无殊.该患者为青年女性,因下腹部胀痛,B超子宫增大伴肌壁间占位,回声不均,考虑平滑肌瘤伴液化.2011年3月在全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤切除术.术中见子宫如孕40天大,子宫体左侧可见约5×4×4cm大小肿块,突向阔韧带,双侧附件外观无殊.切除中感觉肿瘤较普通平滑肌瘤柔软,遂送检部分肿物快速冰冻检查,以除外平滑肌肉瘤.快速病理提示为上皮样细胞肿瘤,考虑子宫间质肿瘤或上皮样平滑肌瘤.术后常规病理检查,见肿瘤大体呈破碎的灰白条索样组织,大小为6×5×2cm,质地柔软.
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左手腕部正中神经脂肪瘤1例报告
1病例资料患者男,15岁,学生.因左手腕部掌侧肿物2年而入院.患者于两年前,无明显诱因发现左手腕掌部条索样肿物,渐增大,无疼痛、手指及腕部无活动障碍.曾就诊于当地县医院,诊断:正中神经纤维瘤.给予口服营养神经药物等治疗(具体不详),疗效不佳,肿物渐增大,但手部一直无疼痛及麻木感,为彻底治疗来我院.局部检查:左手腕掌部局限性沿纵轴方向呈条索样隆起,皮肤表面无红肿,按之柔软,无明显压痛.