应用弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折

尺桡骨双骨折是儿童常见的骨折，对于大多数儿童而言，可通过闭合复位后石膏或夹板固定取得较好疗效，但对复位后仍有明显成角或旋转畸形者，目前仍主张行手术治疗[1]。以往对小儿前臂骨折手术时多采用切开复位钢板或克氏针内固定，我院从2007年～2012年12月，采用钛质弹性髓内钉（titanic elastic nailing，TEN））治疗儿童尺桡骨骨折38例，取得良好效果，现总结如下。

如何预防降低鼻内镜下鼻中隔手术穿孔临床分析

鼻内镜下鼻中隔矫正术是鼻腔的常规手术，是解除鼻中隔偏曲而致的头痛；鼻塞，鼻出血及其他症状的有效的方法，鼻中隔矫正手术是鼻中隔穿孔的常见原因之一，手术中黏软骨膜；黏骨膜破损是造成术后穿孔的主要原因之一，受到偏曲形态、部位以及术者操作的技巧等诸多因素影响，术后鼻腔填塞物松紧程度及填塞时间的长短，术后是否定期复查、及鼻腔使用血管收缩剂时间长短有关，术中及术后能及时补救可减少鼻中隔穿孔的发生率，探讨怎样降低鼻中隔穿孔的预防。

闭角型青光眼合并晶体膨胀行超声乳化白内障吸除术疗效的临床观察

青光眼是眼科临床中一组常见而复杂的眼病，一般认为，它是由于病理性眼压增高造成眼组织特别是视神经损害的眼病，视力损害不可逆。因此控制眼压成为治疗青光眼的关键，针对病因治疗才能解决根本问题。闭角型青光眼发生房水循环障碍有房角阻滞、瞳孔阻滞、睫状阻滞和玻璃体阻滞等原因，房角阻滞常继发于瞳孔阻滞，因此解决瞳孔阻滞是治疗闭角型青光眼的关键，特别是青光眼合并晶体膨胀的患者。传统的抗青光眼手术仍存在很多术后并发症，我们寻求一种以小的手术创伤解决更多问题的方法。我院在2011年2月～2014年2月对于闭角型青光眼合并晶体膨胀的患者46例46眼行超声乳化白内障吸除加人工晶体植入术，眼压控制满意，现报告如下。

MTA直接盖髓术治疗年轻恒牙外伤露髓的临床效果分析

年轻恒牙牙釉质和牙本质较薄，钙化程度低，有机质含量高，髓腔大，髓角高，易发生外伤[1]，但其牙根通常在萌出后3～5年才能发育完成，故在此期间因外伤、龋病等原因导致牙髓外露将阻碍牙根终形成，因此保存活髓是促进牙根继续发育形成的主要条件。直接盖髓术是利用药物置于牙髓暴露处，利用盖髓药物的强碱性消毒并刺激牙髓成纤维细胞及成牙本质细胞修复漏髓处使其钙化形成牙本质并促进根尖孔的闭合[2]。氢氧化钙是常用传统的盖髓制剂，但其封闭性较差刺激太大，易形成多孔牙本质桥，增加根折风险的缺陷也逐渐显现出来。 MTA（Mineral trioxide aggregate，矿物三氧化物）作为近些年一种新型的齿科材料，因其良好的封闭性、生物相容性、亲水性及对内源性活性分子的刺激作用而成为目前活髓保存治疗的首选材料[3]。本文通过比较MTA和氢氧化钙在直接盖髓术的成功率，探讨MTA在年轻恒牙外伤露髓时行直接盖髓术的临床疗效。

关节镜下自体腘绳肌腱重建前十字韧带31例

1资料与方法1.1一般资料本组患者31例，其中男性21例，女性10例，年龄22～48岁，平均34岁。伤后就诊时间：长2年，短2 h，平均2个月。术前查体：Lachman试验阳性25例，可疑阳性6例，内翻应力试验阳性6例。MRI均提示前交叉韧带信号改变，10例合并半月板不同类型的损伤，6例合并有内侧副韧带损伤，1例合并后交叉韧带断裂。

高危期老年急性重症胆管炎56例治疗体会

老年急性重症胆管炎（ACST）是外科临床高危疾病。我院自2006～2014年收治56例，符合ACST诊断标准[1]，体会如下。

社区门诊高血压患者治疗依从性分析

高血压是常见的心血管病之一，也是冠心病和脑卒中的重要危险因素。有效控制血压就能减少其对心、脑、肾等重要脏器的损害。要使血压达到正常或理想水平，病人需要长期监测和治疗管理，患者治疗依从性的高低对控制好血压具有十分重要的意义。为了解高血压患者就诊与治疗依从性情况，对2008～2012年门诊就诊的高血压患者进行了问卷调查，调查结果如下。

超声诊断甲状腺占位性病变及病理对照研究

甲状腺的占位性病变又被称为甲状腺结节，临床比较常见，其超声检查的检出率非常高，大部分为良性甲状腺结节，少数为恶性病变。早期明确甲状腺结节的性质，可对临床治疗方案的制定起到指导性作用。以往因受影像学技术的限制，对甲状腺结节良恶性的判断准确率较低，近年来由于超声技术的不断发展，尤其是彩色多普勒超声在临床的广泛应用，使甲状腺疾病的确诊率得到显著提高。现将我院205例甲状腺占位性病变患者超声诊断及与病理对照情况报告如下。

UHS补片疝修补术联合前列腺汽化电切术同期手术治疗体会

我院2010年1月～2013年12月对65例老年患者腹股沟疝合并中重度前列腺增生同期行UHS疝修补术加前列腺汽化电切术，治疗效果均满意，现报道如下。

利用荧光原位杂交技术检测5例三原核废弃胚胎染色体的研究

目的：利用荧光原位杂交技术检测5例三原核废弃胚胎的染色体嵌合情况。方法对新疆佳音医院生殖医学中心IVF实验室行IVF的三原核废弃胚胎5枚消化后获得卵裂球，进行FISH检测。结果共获得36个卵裂球，其中23个卵裂球固定后见核，其中单倍体8个，二倍体3个，三倍体4个，非整倍体嵌合13个。结论5例三原核胚胎染色体分离呈现无序的方式，这种无序分离可能是导致胚胎异常的原因。

PVP治疗老年陈旧性骨质疏松性压缩骨折疗效分析

目的：研究单侧经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty，PVP）治疗老年陈旧性骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的资料完整的患者31例，男8例，女23例；年龄51～84岁，平均66.3岁。所有病人取俯卧位，局麻下行单侧穿刺经皮椎体成形术。测量椎体高度的恢复情况和后凸改善情况，视觉模拟评分评价疼痛缓解程度，活动能力评分检测活动改善情况，并对并发症进行分析。结果所有患者术后均获12个月随访。术前和术后椎体前高度分别为15.8±7.2 mm和16.1±7.4 mm；椎体中间高度分别为16.5±7.1 mm和16.7±7.1 mm；椎体后高度分别为26.9±5.0 mm和26.9±4.9 mm；后凸角度分别为11.1±7.2度和11.3±6.8度。术前和术后差异无统计学意义（P>0.05）。术前、术后1 d、术后1周、术后3月和术后12月，VAS分别为5.7±1.4、3.0±1.4、2.6±1.8、3.2±2.1和3.2±2.0；活动能力评分分别为2.0±0.7、1.2±0.4、1.2±0.4、1.2±0.4和1.4±0.5。术前和术后差异有统计学意义（P<0.05）。结论经皮椎体成形术可以部分改善老年慢性疼痛性椎体压缩性骨折患者的活动功能，减轻疼痛；但对椎体高度的恢复和后凸角度的改善无明显作用。

妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效及对性激素水平的影响

目的：评价妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效及其对血清性激素水平的影响。方法选取2013年1月至2014年12月绝经过渡期功能性子宫出血108例为研究对象，按照随机数字法分为两组，各54例，观察组在上述基础上加用妈富隆进行治疗，对照组给予常规止血及米非司酮片治疗，比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组（94.44%/74.07%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组出血减少时间、出血控制时间及完全停止时间均短于对照组（P<0.05）；治疗前，2组患者血清FSH、LH、E2水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的血清FSH、LH、E2水平均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妈富隆治疗绝经过渡期功血效果确切，安全可靠，可显著改善患者的血清性激素水平，值得临床广泛推广和应用。

正交设计-重复试验法优选新疆鹿蹄草总黄酮的提取工艺

目的：研究新疆鹿蹄草总黄酮的佳醇提工艺。方法采用单因素和正交设计-重复试验法，以总黄酮含量和浸膏得率的综合评分为指标，考察乙醇浓度（A），粉碎粒度（B），提取时间（C），提取次数（D）对鹿蹄草总黄酮提取的影响。结果 B、C、D因素对鹿蹄草总黄酮含量有极显著影响。结论鹿蹄草总黄酮乙醇提取的佳工艺为：选择70%的乙醇，粉碎粒度为20目，提取3次，每次2 h。

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病的疗效及对血清中CRP、IL-6和IL-12的影响

目的：探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效，观察其对血清中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-12（IL-12）的影响。方法收集我院治疗的114例COPD的患者，随机分为观察组和对照组，观察组(57例)在常规治疗基础上加用噻托溴铵治疗，对照组（57例）在常规治疗基础上加用氨茶碱。观察治疗的效果及对血清中CRP、IL-6和IL-12表达的影响。结果观察组的疗效明显高于对照组，观察组治疗后血清中CRP、IL-6和IL-12的下降值明显高于对照组。结论噻托溴铵对COPD的疗效明显，且对血清中CRP、IL-6和IL-12的表达有明显下调作用，临床中可以积极应用。

银杏叶片水溶液对肥胖大鼠胃促生长素表达的影响

目的：研究银杏叶片水溶液对肥胖大鼠胃促生长素（ghrelin）表达的影响。方法高脂饲料喂养实验组大鼠6w，建立肥胖高脂血症模型，随机分组（正常对照组；模型组；辛伐他汀对照组及银杏叶片水溶液高、中和低剂量组），对实验组大鼠给药5w；观察SD大鼠体重、体长、血脂指标、Lee氏指数/体长及血浆中ghrelin表达的影响。结果与正常对照组比较，模型组体重、体长、血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低（P＜0.05），与模型组相比银杏叶水提取物高、中、低组血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高；胃促生长素（ghrelin）在血浆中的表达与正常对照组相比，模型组的表达低，与模型组相比，银杏叶片水溶液高中低剂量组的血浆ghrelin表达高，并有一定的浓度梯度，模型组低于正常对照组，银杏叶水提取物组高于正常对照组。结论银杏叶水提取物干预组与模型组相比ghrelin表达、体重、血脂都显著差异（P＜0.05），尤其是在血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）方面作用明显。

MHL1及HER-2在散发性结直肠癌中的表达及相关性分析

目的：探讨DNA错配修复蛋白MLH1及原癌基因HER-2在散发性结直肠癌中的表达及相关性研究。方法对150例散发性结直肠癌分别进行免疫组化MHL1及原位杂交HER-2检测，观察两种基因的阳性率、与临床特征的相关性。结果免疫组化显示MHL1有47例阳性，阳性率为31.3%，与患者的年龄、肿瘤分化程度及脉管侵犯之间有统计学差异（P<0.05），原位杂交显示HER-2有38例阳性，阳性率为25.3%，并且与肿瘤大小、分化程度及脉管侵犯之间有统计学差异（P<0.05）。MHL1与HER-2在结直肠癌中的表达无显著性相关（P>0.05）。结论 MHL1与HER-2分别独立作用于结直肠癌形成机制，联合检测MHL1及HER-2，可以作为肿瘤预后及靶向治疗的参考指标。

Rh非D型新生儿溶血病17例临床分析

目的：探讨Rh非D血型系统新生儿溶血病的发生。方法对产前母亲血清具有不规则抗体，可疑Rh系统血型的患儿及母亲进行ABO和Rh血型鉴定，并对患儿进行直接抗人球蛋白试验、肝功、游离抗体实验及放散试验监测，用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验对患儿及母亲血清进行不规则抗体鉴定。结果17例新生儿Rh非D新生儿溶血患儿中检测出，抗-E10例（占58.8%），抗-Ec3例（占17.6%），抗-C2例（占11.8%），抗-Ce2例（占11.8%）。结论产前推广孕产妇Rh血型及不规则抗体筛查，早期积极诊断及抗溶血治疗，可减少胆红素脑病发生率并减少换血率。

宫腔手术对子宫内膜容受性的影响

目的：探讨宫腔手术史（包括人流术、诊刮术）患者对子宫内膜容受性的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在新疆自治区第二济困医院妇产科门诊不孕症就诊患者115人，分为观察组和对照组，55例曾有宫腔手术史为观察组，60例无宫腔手术史为对照组。通过阴道超声测量排卵前一天，排卵后5～7 d子宫内膜平均厚度与类型，比较两组患者子宫内膜厚度、类型及临床妊娠率、胚胎着床率和自然流产率的差异。结果观察组和对照组患者平均年龄、不孕年限、BMI值、基础FSH值、雌二醇（E2）值，孕酮（P）值差异均无显著性（P＞0.05）。观察组和对照组两组患者分别于排卵前一天，排卵后5～7 d天子宫内膜平均厚度差异均有显著性（P<0.05）；两组的子宫内膜类型虽然差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组在排卵前一天，排卵后5～7 d中A型子宫内膜比例较对照组均低，而B型和C型内膜比例绝大部分高于对照组的相应类型；随着宫腔手术次数增加，观察组临床妊娠率、活产率分别为33.7%、24%,均低于对照组的41.3%、31%，而自然流产率为21%高于对照组的15%。差异均无显著性（P＞0.05）。结论宫腔手术史可通过改变子宫内膜厚度、类型来影响子宫内膜容受性,从而影响妊娠结局。

地佐辛对老年患者腰椎结核内固定手术全麻苏醒的影响

目的：探探讨地佐辛对老年患者腰椎结核内固定手术全身麻醉苏醒的影响。方法选择全身麻醉下行腰椎椎体结核内固定手术患者60例（ASAⅠ-Ⅱ级），年龄55岁-75岁，随机分为三组：地佐辛组（A组）、舒芬太尼组（B组）和对照组（C组），每组20例。所有患者行气管内插管静吸复合麻醉，术中持续输注丙泊芬、瑞芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉，需要时吸入七氟醚。手术结束前20minA、B、C组分别静注地佐辛0.1mg/kg、舒芬太尼0.08ug/kg、生理盐水5ml.记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和患者拔管时（T1）、拔管后5min(T2)、拔管后10min（T3）的MAP、HR、SPO2和躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）及不良反应；拔管后30min、1h、2h、4h和6h患者的疼痛评分（VAS)情况。结果与A组和C组比较，B组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均明显延长（P<0.05）；与A组比较，B组和C组患者在拔管后1、5、10min的MAP明显升高、HR明显增快，且C组与B组差异很大（P<0.05）；与A组比较，B组和C组患者在拔管后30min、1、2、4和6h的VAS评分明显升高，且C组在拔管后30min、1、2h明显高于B组（P<0.05）。A组不良反应发生率明显低于B组和C组（P<0.05）。结论地佐辛用于全麻腰椎结核内固定手术中，具有苏醒迅速，血流动力学稳定、镇痛良好、不良反应少等特点，提高患者苏醒质量。

布氏杆菌病80例临床特点分析

目的：分析我区布氏杆菌病的发病和诊治情况。方法分析本院自2011年1月～2013年3月收治80例布氏杆菌病病例的临床特点、辅助检查及治疗转归情况。结果布氏杆菌病在我区有逐年增多趋势[2]，全年均有发病以4--6月高发，有明显的职业特点，临床以发热、乏力、多汗、关节疼、为主要表现。采用利福平联合多西环素，症状较重加用链霉素药物治疗疗效肯定。结论掌握布氏杆菌病临床特点及流行病学特征，及时诊断，合理规范联合抗菌治疗，治愈率可达83.75%。

阿图什市预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播调查分析

目的：探讨阿图什市2012-2014年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目检查效果，为预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施提供科学根据。方法采用回顾性分析方法对阿图什市2012-2014年开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目进行统计分析并进行效果评价。结果全市共24353孕妇作艾滋病、梅毒、乙肝免费检测，检出艾滋病阳性15人，阳性率0.06％，梅毒阳性59人，阳性率0.24％，乙肝表面抗原阳性884人，阳性率3.63％。结论艾滋病、梅毒、乙肝病毒严重威胁妇女儿童的健康，必须在孕期做好艾滋病、梅毒、乙肝传播工作，通过这种免费检测可以降低阿图什市艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播发生率。

2013年～2014年我院布鲁氏菌病出院病例临床分析

目的：通过对我院2013年～2014年确诊的布鲁氏菌病病例进行临床分析，为临床确诊及规范治疗提供些参考。方法回顾性分析2013年1月至2014年8月我院125例布鲁氏菌病出院病例，从流行病学、临床表现、实验室检查及临床治疗等方面进行统计分析。结果2014年第一、二、三季度布鲁氏菌病人次较2013年明显增多，牛羊养殖人有72例，占总数的57.60%。临床表现以发热，全身关节痛，多汗多见，发生比例分别为76.80%，73.60%，47.20%。125份病例入院时初步诊断为布鲁氏菌病有75例（占60.00%），发热待查有26例（占20.80%），其中从49名患者的血液中培养出马耳他布鲁氏菌22例（阳性率44.90%），1名患者脑脊液中培养出马耳他布鲁氏菌。临床抗菌药物药物治疗具体情况：使用利福平联合多西环素64例（占51.20%），利福平、多西环素联合头孢菌类三联治疗26例（占20.80%）。结论近年来布鲁氏菌病患病人数逐年增多，出现从牧区向农区及城市蔓延新的流行趋势，医疗防预机构应做到积极宣传防病治病知识，同时做到早发现、早诊断、并有效实施全程规范化治疗。

乌鲁木齐市孕晚期孕妇生殖道B群链球菌检测及药敏性分析

目的：强调孕妇生殖道感染B群链球菌的危害性，研究孕晚期孕妇B群链球菌（GBS）的检出率及耐药特征，以引起临床重视并指导临床用药。方法收集2014年全年来本院检查的孕35-37周孕妇的阴道拭子及肛拭子作选择性增菌培养，阳性者做药敏试验并分析结果。结果孕妇GBS检出率为11.3%，阴拭子与肛拭子联合筛查检出率并没有明显提高，青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素、万古霉素、替考拉宁敏感率100％，奎奴普丁/达福普汀敏感率91.7%。四环素耐药率为75.8％、红霉素和克林霉素耐药率分别是75.7%和59.5%，左氧氟沙星耐药率为56.8％、氯霉素耐药率15.2%。结论青霉素及头孢菌素是孕妇预防GBS感染的首选用药，对青霉素及头孢菌素过敏者需做GBS药敏试验才能准确用药。

磁共振张量成像FA值在急性后循环梗塞中的应用

目的：应用磁共振张量成像（DTI）研究急性后循环脑梗塞中FA值的变化规律，为临床提供诊断依据。方法选择发病3d内的急性后循环梗塞患者68例，根据发病时间分为超急性期组（＜6h）及急性期组（6h～3d），分别测量不同时期梗死区和健侧区的FAAV值，使用配对t检验分析不同时期梗死侧与梗死对侧有无差异。结果超急性期19例PCCI患者梗死区FA值梗死区FA值平均值（0.439±0.105），梗死对侧FA值平均值（0.339±0.098）,两侧比较有统计学差异（t=9.478， P＜0.001)；急性期组患者共49例，梗死区FA值平均值（0.275±0.14），梗死对侧FA值平均值（0.467±0.145）,两侧比较有统计学差异（t=11.254，P＜0.001)。结论定量分析DTI的FA值可以协助早期诊断脑梗死，并帮助精确临床分期。

前列腺增生（BPH）合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性探讨

目的：对前列腺增生(BPH)合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性进行分析和探讨。方法将80例前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者作为临床研究对象，采用气压弹道碎石、电切镜电切环将结石钩出、小切口膀胱切开取石三种方法，然后采用经尿道前列腺电切术（TURP），比较术前、术后的临床疗效。结果本组80例患者手术时间48～110 min，平均时间（70.6±12.9）min min。术中出血量40～360 ml，平均出血量（94.8±55.2）ml，1例前列腺III度增生患者术中出血量较多进行输血。所有患者术中无膀胱穿孔、水中毒等。患者术后9个月IPSS评分、QOL评分均显著降低，与术前比较有统计学差异（P＜0.05）。患者术后均无切口感染、尿失禁、水中毒等并发症，9个月后随访中无结石残留、复发。对患者术前和术后9个月的尿流率、残余尿量进行一定的比较，手术后患者的尿流率显著提高，残余尿量显著降低（P＜0.05）。结论前列腺增生合并膀胱结石同期手术的临床效果较为确切，手术安全性较高，患者以及患者家属较为满意，因此值得我们在临床上进行广泛应用。

高压氧治疗企业工人“夜班综合证”43例疗效观察

目的：探讨高压氧治疗夜班综合征疗效。方法夜班综合征患者86例，排除内科及身心科器质性疾患，按治疗方法分为治疗组、对照组，每组患者均为43例，两组均给予心理疏导、生活指导，治疗组加6个疗程高压氧治疗。结果治疗组：治愈17例（39.5%）、显效20例（46.5%）、有效5例（11.6%）无效1例（2.3%），总有效率97.7%，对照组：治愈14例（32.6%）、显效13例（30.2%）、有效4例（9.3%）、无效12例（27.9%），总有效率为72.1%。两组治愈显效率相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论夜班综合征行高压氧治疗，副作用小、疗效明显，是行之有效的治疗手段。值得临床、企业重视。

48例新生儿低钙惊厥的病因及临床诊治分析

目的：临床实践研究新生儿低钙惊厥疾病的发病原因及临床诊治效果。方法本文临床研究中随机选取新疆奎屯州医院2012年3月至2014年2月间接诊的48例新生低钙惊厥患儿，根据选取病例的临床症状、体征、实验室、脑电图诊断结果进行诊断、鉴别发病原因，并给予患儿针对性的临床药物治疗。结果通过对病例进行临床诊断、鉴别后，发病病因主要为维生素D缺乏性佝偻病（占到64.58%），其次为维生素D依赖性佝偻病，甲状旁腺功能减退症等；经临床对症治疗后，45例患儿在给予补充钙剂3d内抽搐症状停止，3例患儿在给予肌注维生素D3后抽搐症状停止，治愈率达到100%。结论通过长期临床实证分析，引起新生儿低钙惊厥的原因主要有维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等等，给予患者补充葡萄糖酸钙等相关治疗后临床症状消失，因此本研究结果具有可行性。

腹腔镜下疝气修补术用于腹股沟疝治疗的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜下疝气修补术用于腹股沟疝治疗的临床疗效。方法采用回顾性分析方法，选取2011年1月-2013年1月间我院收治的130例腹股沟疝患者，所有患者均符合腹股沟疝的诊断标准，根据患者不同的手术方式，将其分为观察组以及对照组，观察组73例予以性腹膜外腹腔镜疝修补术，对照组57例予以进行传统疝修补术，比较两组患者的手术时间、住院时间、止痛时间、下床活动时间、术后并发症以及术后视觉疼痛模拟评分（VAS）情况。结果观察组患者手术时间、下床活动时间、住院时间均术中出血量均明显少于对照组，观察组术后1d、3d、7d的VAS评分均明显优于对照组，观察组术后并发症的发生率为9.23%（6/65），对照组为24.64%（16/65），组间比较差异有统计学意义，X2=5.471，P<0.05。结论腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术相比于传统疝修补术可以更快帮助患者的术后恢复，减少术后疼痛，提高临床治疗效果，且术后并发症明显减少，值得临床推广应用。

探讨经脐腹腔镜胆囊切除术的临床疗效及安全性、可行性

目的：分析探讨经脐腹腔镜胆囊切除术的临床疗效以及安全性和可行性。方法选择2012年1月至2014年12月期间，我院消化内科接收的胆囊疾病患者70例为研究对象，随机分配为对照组及试验组，对照组35例患者接收常规腹腔镜胆囊切除术，试验组35例患者接收经脐腹腔镜胆囊切除术治疗，术毕比较两组患者的临床疗效、住院期间的基本情况以及手术副作用发生情况。结果两组患者经过手术切除胆囊后，病情均有所好转，对照组患者的临床疗效为100.00%，试验组临床疗效为100.00%，两组患者的临床疗效均优越；对比两组患者的手术平均时间，对照组为（61.2±2.33）min，而试验组为（70.8±4.57）min，实验组所用时间略高，但差异不具有统计学意义(P>0．05)；对照组患者出血量以及住院时间分别为（23.5±10.44）ml、（6.2±2.01）day，试验组患者出血量以及住院时间分别为（18.4±2.61）ml、（3.2±1.30）day，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后黄疸、积液、出血、刀口感染等并发症，对照组发生率为31.43%，试验组发生率为2.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用经脐腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的患者，临床疗效显著，患者术后恢复快，同时具有较高的安全性，建议在临床上广泛推广应用。

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性分析

目的：探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性。方法回顾性分析我院2014年分娩总量及剖宫产率；其中剖宫产后再次妊娠试产成功132例（观察组），同期选取初产妇试产成功132例（对照组），比较两组产程时间及产后相关指标的变化。结果320例剖宫产后再次妊娠阴道试产180例，其中132例试产成功，占41.25%，再次剖宫产188例，占58.75%。两组产妇各产程所需时间及产后相关指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论对于疤痕子宫再次妊娠孕妇要合理选择分娩方式，密切观察产程，仔细评估，以保障母婴安全。

蛛网膜下腔阻滞下不同民族产妇行剖宫产术的对比研究

目的：比较蛛网膜下腔阻滞给不同民族产妇行剖宫产术所带来的血流动力学、麻醉效果、术后不良反应等方面的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级蛛网膜下腔阻滞行剖宫产的维族产妇（W组）及汉族产妇（H组）各50例。取左侧卧位，经L2～L3棘突间隙，选用“针内针”型联合穿刺针进行穿刺。见到清晰脑脊液畅流后，按0.l mL／s的速度注入10％糖水l m L与0.75％布比卡因2m L组成的脊麻混合液2.5 mL，给药完成后即刻恢复平卧位。记录患者入室（T0），蛛网膜下腔阻滞成功后5 min（T1）,10 min（T2），30 min（T3），出手术室（T4）相应时间点平均动脉压及心率数值；判断麻醉起效时间，产妇感觉阻滞平面，术中镇痛不全及肌松不满意的发生情况；术中低血压、心动过缓、寒战、恶心呕吐等不良并发症发生情况。结果 B蛛网膜下腔神经阻滞能够为不同民族产妇行剖宫产术提供很好的麻醉条件；H组与W组之间比较在感觉阻滞平面，T1时刻血压数值，低血压与寒战的发生率存在着明显差异（P＜0.05）。结论相同条件下，维族产妇较汉族产妇麻醉平面上升的更快，所产生的平面也更高，内地麻醉医生遇到维族产妇时，应减少脊麻液的给药量，合理的控制给药速度，不断的测试平面，及早的抬高手术床头等措施避免上述情况的发生。

血小板参数联合凝血检测在肝硬化患者诊疗及预后判断的研究

目的：了解肝硬化患者血小板参数和凝血指标的变化，探讨其临床应用价值。方法检测70例肝硬化患者血小板参数及凝血指标，并与70例健康对照组的各项指标进行比较。结果1肝硬化出血组及未出血组与健康对照组比较，血小板（PLT）、血小板比容（PCT）显著下降，血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）显著增高（P<0.05），而肝硬化出血组与未出血组比较，以上指标差异均有统计学意义（P<0.05）；2肝硬化患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）较健康对照组明显延长，而纤维蛋白原（FIB）显著下降。结论测定肝硬化患者血小板参数及凝血指标可有效判断肝功能损害程度，为指导临床用药、判断预后和降低出血风险及病死率提供重要依据。

异位性疼痛急性心肌梗死的临床特点分析

目的：探讨异位性疼痛急性心肌梗死的临床特点，早期诊治，降低病死率。方法回顾性分析我院自2010年1月～2014年6月收治的非典型急性心肌梗死78例。结果78例异位性疼痛急性心肌梗死患者中恶心、呕吐、上腹部疼痛22例占28%，晕厥、类似脑卒中发作者16例占21%，头痛8例占10%，肩背部、前臂手指疼7例占9%，咽疼、牙疼6例占8%，突然胸闷气急5例占6%，下颌痛及颈部痛各4例占5%，单纯心律失常3例占4%，头痛伴偏瘫2例占3%，左下肢痛1例占1%。结论异位性疼痛急性心肌梗死无典型胸痛，其临床表现多种多样，极易导致误诊、漏诊，对可疑患者应及时常规行心电图、心肌酶谱等检查及动态观察，从而避免延误诊治，以提高对其正确诊断率和救治率。

前列腺疾病的MRI成像及MRS应用研究

目的：探讨前列腺疾病磁共振成像（MRI）和磁共波谱分析（MRS）对前列腺癌（PCa）的诊断及鉴别诊断中的价值。方法对42例前列腺病变（前列腺癌10例，前列腺增生32例）的MRI和MRS进行研究。常规MRI评估前列腺病变的位置、形态、大小及信号特点；MRS观察观察枸橼酸盐（Cit）和胆碱复合物（Cho），肌酸（Cre）的波峰及化学位移，并测定（Cho+Cre）/Cit值。结果观察枸橼酸盐（Cit）和胆碱复台物（Cho），肌酸（Cre）的波峰及化学位移，并测定（Cho+Cre）/Cit值。结果10例PCa在T2WI像上表现为外周带信号减低，其中8例为单侧局灶性，2例为双侧弥漫性，32例BPH在T2WI像上表现为前列腺移行带和中央带增大，其24例为局灶性结节状高、低信号。8例为弥漫性体积增大，呈均匀低、等信号。MRS显示PCa的Cit峰明显下降，Cho峰升高，（Cho+Cre）/Cit为2.37±1.86；BPH病灶各代谢物波峰变化不明显，两者间（Cho+Cre）/Cit为0.75±0.19。两有显著性差异（P<0.05）。结论 MRI诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为80.0%、87.5%、85.7%。MRI结合MRS在PCa诊断中具有特异性表现，二种参数结合使用诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为90.0%、96.87%、92.85%。二者方法联合应用极大的提高了MRI在前列腺癌诊断的正确率，有利于提高PCa和BPH的鉴别诊断率。

激励式康复训练模式对精神病患者康复的效果分析

目的：探讨采用激励式康复训练模式对住院精神病患者康复的影响。方法对60例精神病患者学习腰鼓进行调查分析；在激励式康复训练前对研究对象进行BPRS及SDSS基线测定；在训练6个月后再做测定，训练前后做对比分析。结果60例研究对象中，有41例（68.3%）完全掌握，有9例（15%）不太熟练，有5例（8.3%）个别动作未学会，有2例（3.3%）会少数动作，有3例（5%）退出训练。住院精神病患者腰鼓训练后BPRS评分（20.70±5.41）及SDSS评分（3.82±3.00），与训练前相比BPRS和SDSS显著降低（P＜0.01）。结论在住院精神病患者康复训练中，采用激励式康复训练模式，有利于患者精神疾病的康复及社会功能的改善。

肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白I联合心肌酶检测对小儿暴发性心肌炎的诊断价值评估

目的：探讨肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白I联合心肌酶检测对小儿暴发性心肌炎的诊断价值。方法83例病毒性心肌炎分为暴发性心肌炎组32例和非暴发性心肌炎组51例，另选择同期在我院体检健康儿28例为健康对照组；检测各组血清cTnT、cTnⅠ、CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH水平，并分析cTnT、cTnⅠ与心肌酶谱的相关性。结果暴发性心肌炎组和非暴发性心肌炎组在cTnT、cTnⅠ、心肌酶中各项检测指标均显著高于健康对照组（P﹤0.05）；而暴发性心肌炎组各指标亦明显高于非暴发性心肌炎组（P﹤0.05）。相关性分析显示，cTnT、cTnⅠ与心肌酶谱均呈正相关关系（P﹤0.05）。结论暴发性心肌炎患儿示cTnT、cTnⅠ、心肌酶谱均显著升高，cTnT、cTnⅠ联合心肌酶谱检测可以作为小儿暴发性心肌炎的诊断指标之一。

派力奥辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效

目的：研究派丽奥对辅助治疗逆行性牙髓炎的治疗效果。方法对80例逆行性牙髓炎随机分为实验组和对照组。两组同时进行根管治疗、牙周治疗、调颌等综合治疗。牙周基础治疗后，实验组牙周袋内注入派丽奥软膏，对照组牙周袋内注入碘甘油。结论经过1年的随访，派丽奥辅助治疗逆行性牙髓炎有较好的临床效果。

始基子宫患者全麻下发生气管插管置入困难一例

患者，女性，47岁，身高148 cm，体重45 Kg。因“右眼视网膜脱离”，拟在全麻下行右眼玻璃体切割术。麻醉前评估：患者幼年诊断为始基子宫，无高血压，糖尿病等慢性疾病史，ASAI级；Mallam-patiⅠ级，牙齿部分缺如，张口度三横指，甲颏间距四横指，颞颌关节活动度好，头颈活动度好；麻醉前0.5 h肌注阿托品0.5 mg，入室时BP 120/66 mmHg， HR 80次/分，SpO299％。麻醉诱导：咪唑安定4 mg、舒芬太尼0.2 ng/ml、丙泊酚100 mg、维库溴铵5 mg依次静脉注射；面罩通气分级[1，2]1级，药物充分起效后行气管插管，喉镜显露分级为Ⅰ级，使用6.5号气管插管，不能通过声门，换取6.0号气管插管仍然受阻，涂抹润滑剂后再次插入，勉强通过。插管后HR 100次/分，BP 140/90 mmHg，SpO299％。行导尿术时，发现18号导尿管不能置入，换8号导尿管顺利置入。术中生命体征平稳，术毕，拔管时发现导管壁上有血。拔导尿管时见管壁也有少量血丝。术后随访，无不适主诉。

沙湾县农村已婚妇女生殖道感染状况的调查

生殖道感染是指由正常存在于生殖道微生物或在医疗操作或性接触中进入生殖道的外界微生物所引起的感染，女性生殖道感染与不孕症、流产、新生儿感染、宫外孕、盆腔炎、及宫颈癌等疾病的发生有关，并增加感染艾滋病的危险，女性因生殖解剖、生理的特点以及经济、文化、个人卫生习惯的影响，容易发生各种感染，生殖道感染是目前国际上关注的生殖健康问题，是影响妇女健康的妇科常见病和多发病，它不仅对妇女的身体和心理造成伤害，还可对家庭和社会产生很大影响，通过对我县农村已婚妇女的生殖道感染现状的调查，并对其原因进行分析，通过健康教育，进行预防，降低生殖道感染的患病率，以提高我县农村妇女的生活质量和社会地位。

1998～2014年新疆呼图壁县艾滋病疫情流行病学分析

艾滋病是严重影响人体健康的一种传染病。1998年新疆呼图壁县在吸毒人群中发现首例艾滋病感染者以来，HIV感染者逐年增多，呈快速增长的势头，涉及的人群也由吸毒人群向一般人群开始扩散。为了解新疆呼图壁县艾滋病流行病学特征和规律，探讨有效的防治对策，我们对1998～2014年呼图壁县艾滋病报告资料进行分析，现报道如下。

17790例妇女病普查结果分析

妇女病普查是妇幼保健工作的重要内容，是减低妇女病患病率，提高妇女身心健康的重要措施之一[1]。本文通过2008～2013年6年间17790例妇女妇女病普查结果分析，找出影响妇女生殖健康的主要疾病，探讨适应当前妇女保健的干预措施。

维吾尔族医学生儿科临床实习质量量化评价研究

新疆是一个多民族聚居地区，新疆医科大学担负着为全疆培养各民族优秀医学人才的重任。儿科学是高等医学院校教学内容中的一个重要学科，也已被列入为执业医师考试科目。其内容复杂，专科性强，对象特殊，疾病发展变化迅速，工作风险较大，这就要求医学生儿科临床实习过程中具有更扎实的临床基本功，如何科学地组织教学、提高教学质量，多年来一直是授课教师研究和探讨的问题。本文结合我校维吾尔族医学生儿科临床教学实际情况，采用“维吾尔族医学生儿科临床实习质量量化评价指标”，对维吾尔族医学生临床实习质量进行系统评价和研究，以期为提高维吾尔族医学生儿科临床实习质量提供参考[1，2]。

输尿管软镜碎石术后并发尿源性脓毒血症的护理

1987年Bagley等率先使用输尿管软镜诊断和治疗上尿路疾病[1]。尽管体外冲击波碎石（Extracro-poreal shock wave lithotripsy ESWL）和经皮肾碎石术（Percutaneous nephrolithotomy PNL）仍然是治疗肾结石的金标准，但是近的文献报道中输尿管软镜已经成为治疗上尿路结石的另一个新的选择[2]。输尿管软镜是通过人体的自然腔道进行的腔内外科手术，避免了肾实质的损伤，而且近年来，随着技术的进步，输尿管软镜变得更细，扭转角度变大，通道增多；数字技术的应用使图像更清晰；输尿管输送鞘和钬激光的改进等使输尿管软镜在肾输尿管结石的治疗中结石清除率逐步升高，并发症明显减少，这些促使输尿管软镜的应用越来越流行。但是，输尿管软镜碎石术的相关并发症仍不能被医护人员所忽视，尤其是尿源性脓毒血症等。我院自2012年7月～2014年7月采用输尿管软镜钬激光治疗的肾输尿管上段结石共201例患者，其中11例出现尿源性脓毒血症，现将护理经验汇报如下。

巴州地区三级医院护理人员心理干预研究

护士是一个特殊的群体，由于工作负担重，人际关系矛盾，角色冲突，护士经常面对患者的痛苦和死亡[1]。目前因社会包括家庭对护理工作存在偏见，医学知识的日益更新要求护士要不断学习进取，而实际待遇与护士的期望值存在差距，造成护士的职业压力也日益增加，国内护理人员普遍存在心身耗竭问题。护士职业压力问题、流失问题、尤为突出，由此而产生的工作倦怠感，极大地影响了护理质量和护理人员的身心健康，作为护理人员工作的直接对象，患者首当其冲地成了受害者。因此，无论从关心护理人员健康的角度还是从提高护理服务质量的角度，我们都应积极关注她们的心理健康水平。探讨对护理人员进行心理干预的方法，对今后在护理人员心理健康管理、人力资源管理等提供有效方法。

儿童预防接种过程中护理干预路径的探讨

预防接种工作是我国公共卫生事业的一项基本国策，是法律赋予每个儿童的权利，国家对儿童实行预防接种制度[1]。进行计划免疫是有效控制疾病传播的有效手段[2]，通过预防接种提高人群免疫水平，同时也是治疗某些疾病、避免某些生理状态的有效措施之一[3]。进行预防接种的对象是健康儿童群体，每个儿童在其不同的年龄阶段对预防接种注射时产生的心理也是不一样的，对新生儿、婴儿、幼儿、学龄儿童等在预防接种前、中、后进行相应的护理干预措施，使儿童和家长积极的参与和配合，使护理人员安全、准确地完成疫苗接种工作，保证计划免疫的接种质量，从而提高预防接种的效果和儿童的免疫水平，这也是我们每位护理人员为了预防接种儿童能获得健康成长的责任使然。

浅谈我院病历质量管理的几点举措

病历作为患者的医疗档案，不仅是医院和医务人员医疗卫生行为过程的客观记录与文字见证，也是医疗质量和学术水平的反映。同时也是常规医疗质量控制管理的难点。现将我院质量控制管理部门对医院病历质量控制管理几点的方法举措叙述如下。

浅谈新疆在继续医学教育执行方面的一些亮点及意义探讨

新疆位于祖国的西北边陲，面积160余万平方公里，地广人稀，医疗、科研、教学水平等相对内地欠发达，因距离内地医院较远及部分少数民族因饮食文化等原因，大多数基层医院的卫生专业技术人员选择在新疆本地的上级医院及乌鲁木齐的三级甲等医院参加继续医学教育项目学习。这些项目举办质量的高低直接决定了他们能否接触到本专业新的理论、方法、技术及进展，基层卫生专业技术人员医疗水平的高低又直接决定了基层医院医疗技术水平的开展及能否有力造福当地百姓，因此，继续医学教育项目工作受到新疆继续医学教育主管部门的高度重视，自新疆全面推行继续医学教育学分制以来，由于政策保障，专人管理，方法灵活，使各医院将申报并举办好继续医学教育项目视为推动本医院专业技术创新、建立学习型、科研型医院的源动力之一[3]，新疆在全面贯彻继续医学教育项目规章制度的同时，根据多年的管理经验及借鉴国内外医院在继续医学教育方面一些先进的管理方法及管理理念，展现了自己的一些亮点，收到了良好的的效果。

浅议如何加强医疗卫生档案管理

医疗卫生档案又被称之为医学科技档案，它是指在防病、治病以及医疗卫生监督管理活动中形成并归档的科学技术文件材料。医疗卫生档案主要由两部分构成，即卫生监督管理档案和疫病防治档案。其中，卫生监督管理档案包括环境卫生监督管理档案、劳动卫生监督管理档案以及食品卫生监督管理档案等；疫病防治档案包括专家医案、患者住院和门诊病历以及病例分析材料等。

外来植入器械及操作器械的全程安全管理探讨

我院为一所拥有500张床位的以骨科为主的自治区二级甲等综合医院，年手术量为7000台左右，骨科及胸外科使用外来植入物及外来操作器械手术约3200例。众所周知，内植入器械属于高风险产品，外来植入性器械以钢板、螺钉及人工关节为主，植入性的手术极大的促进了我国骨科器械的发展[1]，也促进我国骨科医疗水平的进步[2]。植入性器械的质量、使用管理关系到术后病人的预后、医疗质量和患者的合法权益。如何建立外来器械全程安全管理模式，是当前急需解决的问题之一。[1]为了确保医疗安全，消除医疗隐患，我院根据《医院感染管理办法》和《二级医院评审标准》的要求，对外来器械进行严格规范的全程管理。

新医改背景下新疆公立医院财政补偿机制改革的现状及建议

我国的公立性医院约占全国医院总数的90%[1]，作为提供医疗卫生服务的主体，承担着救死扶伤、防病治病的责任，是实现保护居民健康、维持社会稳定目标的重要基础。公立医院补偿是付还或弥补公立医院在提供医疗服务过程中消耗的人力成本、物力成本、技术成本、信息成本等，以及对公立医院自身发展所需资金的积累。公立医院补偿机制直接关系到公立医院的正常运转，关系到医院的发展壮大、设备的更新换代和环境的改善治理。因此规范有效的补偿机制是公立医院生存和发展的基础，也是促进其可持续发展的重要手段。本文试述新疆财政资金在公立医院财政补偿机制改革中的作用与对策，从而为提出一个更加合理的补偿机制提供一定的依据。

消毒供应中心规范化层级培训的实践及效果

随着医学技术的发展，消毒供应中心（CSSD）需要处理的医疗器械和器皿的结构越来越复杂，特别是手术器械和微创以及植入器械的集中处理更加严格。随着《医院消毒供应中心三项标准》等强制标准的实行，对CSSD人员的专业技术提出了更高的要求。目前我国还未形成完善的CSSD专业培训认证以及人员教育培训体系的建立，在各级护理学院教育和医院护士培训中，对CSSD相关理论学习内容甚少或遗漏状态[2]。而面对CSSD集中管理模式的转变，其专业性在院感控制中的核心作用日显突出，为保障医疗护理安全，适应医院发展需要，对专业人员规范化培训实践和研究成为当前的首要任务。2014年1月我中心开展规范化层级培训，取得了良好效果，现报告如下。

出院后延续性健康管理对维吾尔族高血压患者遵医行为的影响

高血压病（原发性高血压）是遍及全球的心血管慢性疾病，其发生和患者不良的生活、饮食习惯及紧张焦虑等均有关联，若不及时采取有效的治疗及护理措施，患者心、脑、肾等多个器官都将遭受不可逆的伤害[1]。目前高血压的治疗以药物治疗和保持健康生活方式为主，故高血压患者的遵医行为在高血压的治疗和并发症的预防中起着重要的作用，尤其是在患者出院后没有医护人员监测的情况下。

数字多媒体传播媒介对维吾尔族全膝关节置换患者功能锻炼依从性的影响

随着人们期望寿命的增加和对生活质量要求的提高，关节置换手术的开展数量在全球都呈上升趋势[1]，近年来人工关节技术的快速发展，越来越多的适宜人群在接受着人工关节置换的治疗，研究表明[2，3]，有计划、系统的健康教育是保证手术效果的重要措施。但是临床治疗工作的大力开展并没有带动围手术期健康教育的快速跟进，导致许多患者尤其是少数民族患者，由于语言沟通障碍，在围手术期接受的健康教育信息不够全面和充分，对术后功能锻炼的重视程度低，依从性差，终使手术效果大打折扣，许多患者术后功能恢复不尽人意，甚至导致一些不必要的医患纠纷。本研究针对目前维吾尔族关节置换患者术前、术后的健康教育现状，为进一步提高健康教育资源的利用率及有效率，根据调查的结果，引进中南大学湘雅医院的制作方法，制作维吾尔语言的数字化多媒体传播媒介，与医院的信息化管理系统进行数据处理和运行，投入临床实践，将其运用于维吾尔族关节置换患者住院期间健康教育，使他们根据需求在医护人员指导下接受可视化的健康教育，并对其效果进行评估，取得满意效果。

《新疆医学》投稿须知