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尿激酶治疗急性脑梗塞的临床体会
我科在1998年12月~2002年12月间,应用尿激酶治疗急性脑梗塞33例,取得了显著的疗效,现报告如下.资料与方法一、一般资料:所选63例急性脑梗塞病人,均为本科住院的病人.入选标准:1.年龄:18~80岁;2.临床表现为卒中综合征,符合1995年全国第四次脑血管病会议制定的脑梗塞诊断标准[1],并经头颅CT或MRI检查证实;3.无活动性出血或出血倾向的;4.无昏迷、昏睡等严重意识障碍;5.有严重肢体瘫痪(肌力0~3级);6.发病时间:12小时以内.分为治疗组和对照组,治疗组33例,男性21例,女性12例,年龄44~76岁,平均年龄58.2岁;对照组30例,男性19例,女性11例,年龄43~74岁,平均年龄57.4岁.两组的一般资料具有可比性(P>0.05).
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中西医结合治疗急性乳腺炎40例体会
祖国医学认为,乳房属胃,乳头属肝,乳腺炎多发于乳房偏上部,治疗以疏肝和胃、理气解郁为主,有清肝解郁汤,连翅饮加减辅助治疗,以哈药二厂双黄连粉针剂静注,每日1次,连续一周.
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92例外阴尖锐湿疣的临床分析
尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)是由人类乳头状瘤病毒(human papailloma virus HPV)引起的一种常见的性传播疾病.接触后感染率高达64%[1].近年来,国内外女性CA发病率不断增加[2],其发病率居性病第二位.新疆地区CA发病率也逐年上升,许多研究证实它与癌症有关[3],并可母婴传播,故正确的诊断,治疗是十分重要的.
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外伤性肝破裂34例治疗体会
外伤性肝破裂是外科常见的急腹症,多合并复合伤,死亡率占腹外伤之首,及时诊断和正确处理十分重要.我院1996年1月~2002年12月共收治34例,现报告如下.
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抗生素序贯疗法治疗小儿下呼吸道感染30例分析
如何合理使用抗生素一直是医疗卫生人员为关注的问题之一.随着近几年序贯疗法逐渐推荐于临床,抗生素序贯疗法(SAT)也逐渐受到重视,并已推广临床应用.我院于2003年1月至今运用抗生素序贯疗法(SAT)治疗小儿下呼吸道感染30例取得满意效果,现报告如下.
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铸造桩核修复后牙残根、残冠的临床应用
牙残根、残冠过去一直视为感染病灶,需要拔除,随着牙体、牙髓中治疗技术的不断发展,使得经过完善治疗的残根、残冠得以保留,为其修复打下良好的基础.对于后磨牙,残根及缺失过大的残冠的患者,临床上多采用拔除患牙后视患者口腔内牙周情况及邻牙情况给予修复.但对一些不愿拔牙及拔牙禁忌症的患者,可以利用后牙桩核的方法进行再修复.不仅能使患者满意,也可根据根管及根面密合有利于冠桩的固位与抗力,也解决了咀嚼、颜色及外形美观的问题.在作者近一年收集门诊患者,后牙残根及残冠18例,进行桩核修复治疗,现报告如下.
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糖尿病低糖血症23例临床分析
低糖血症是糖尿病治疗中常见的一种临床综合征,随着对糖尿病治疗的重视而逐渐增多.多数患者在低血糖发生前有交感神经兴奋现象而容易被发现并治疗;但也有少数患者,主要为老年患者发生低血糖时,病情比较隐匿,表现也多种多样,临床易误诊或漏诊;若不及时诊断与治疗,可危及生命或造成不同程度的心脑等主要器官的损害.现将本院近3年发生的23例低血糖症进行临床分析并报告如下.
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EST术前准备和术中配合及术后处理
经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST),近年来在临床上广泛应用,在很大程度上取代了相应的外科剖腹手术.做好EST术前准备,术中配合和术后处理,对保障EST手术成功有十分重要的意义,现将经验和体会总结如下.
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328例病毒性肝炎患者凝血三项检测指标的意义
肝细胞是合成凝血因子的主要场所,肝细胞的变性和坏死,导致肝细胞合成蛋白质和凝血因子的功能受到损害,导致凝血功能障碍,临床上表现为出血.出血是病毒性肝炎尤其是重型病毒性肝炎的常见临床症状,肝细胞损害愈严重,出血程度愈重,出血的病死率愈高.本文通过对328例传染科住院的各型的肝炎患者做凝血三项检测,以探讨肝炎患者的出血机理和检测指标的临床意义.
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微血管减压治疗颅神经疾病81例临床分析
微血管减压已经是治疗三叉神经痛和面肌痉挛的全世界供认的有效办法.到目前为止,微血管减压治疗已经引入到了舌咽神经痛(舌咽神经减压),扭转痉挛性斜颈(副神经减压),环形痉挛性瞳孔(动眼神经减压)以及原发性高血压病(迷走神经减压)等颅神经疾病和/或系统性疾病的治疗[1].2000年~2004年我们通过微血管减压治疗颅神经疾病共81例,现报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
新生儿窒息引起的缺氧缺血性脑病是新生儿致残和死亡的主要原因之一[1],仅根据临床表现难以明确诊断和定位,常有漏诊和误诊.头部CT扫描能提供重要的诊断依据,使临床及时采取针对性治疗措施,并对估计预后有重要意义.本文收集有完整临床资料的HIE 56例,结合文献进行讨论分析.
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浅谈婴儿抚触
抚触或按摩源于英语Touch.可以说自从有了人类就有了按摩,其实在自然分娩的过程中,胎儿都接受了母亲产道收缩所带来的这一特殊的按摩.当胎儿出生后,他们会感到原先所熟悉的温暖而有限的空间突然消失,而来到了一个十分陌生的环境,这时给予婴儿按摩,就会使婴儿感受到无比的幸福和安全.美国强生公司于1991年帮助建立了世界上第一个抚触科研究中心(TRI).多年的研究表明抚触给婴儿带来很多好处:1.可刺激淋巴系统,增加婴儿抗病能力;2.可保护皮肤减少各种皮肤病的发生率;3.改善消化系统;4.可平复婴儿的情绪;5.加深婴儿睡眠深度和增加睡眠的时间;6.抚触能促进母婴间的交流,使婴儿感受到母亲的关心和爱护.
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桡骨远端骨折手法复位后腕关节活动受限的原因分析及对策
桡骨远端骨折手法复位外固定后,部分患者的腕关节功能受限,我们通过对腕关节的功能做出评定后,分析其发生的原因.
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32例川崎病临床观察与随访
川崎病发病率逐年增加,已成为儿童后天性心脏病的常见病之一,为讨论其临床表现,治疗及预后,本文对1997年~2003年5月,32例住院患儿进行了分析与随访,现报告如下.
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双黄连、大剂量维生素C治疗轮状病毒性肠炎25例
轮状病毒性肠炎是儿科常见疾病,对于轮状病毒性肠炎,尚无特效药物治疗.本文对双黄连加大剂量维生素C静脉注射治疗轮状病毒性肠炎25例,总结如下.
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单矩钉治疗肱骨干骨折18例报告
应用可屈髓内钉治疗四肢长骨骨折,仅有30年历史.可屈钉1972年首先用于股骨转子间骨折及股骨上1/3骨折.1972年Pankoviek扩大了应用指征,用于股骨干、胫骨、肱骨,它提供了一种不扩大髓腔的骨折疗法,无论从生物力学及机械性能方面看来都比较满意[1].
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2002年、2003年全疆中心血站室间质量评价结果分析
新疆临床检验中心在2002年和2003年在全疆对血站实验室开展了免疫学检验室间质评活动,通过此活动可以客观评价各参控实验室的检测结果.建立实验室的比对,目的是为了提高血站参控实验室常规工作的质量,加强血液质量管理,保证临床用血质量,控制血源性疾病的传播.
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产科子宫切除22例临床分析
我院1993年2002年分娩7675例,因产科并发症做子宫切除22例,现分析如下.
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阴道镜检查1050例临床应用体会
由于阴道镜可直接观察宫颈上皮的改变,能协助诊断早期宫颈癌和癌前病变,因此阴道镜检查是目前诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌不可缺少的诊断技术之一.本文就我院1年多来阴道镜检查1050例中经病理诊断的CIN及早期宫颈癌的体会报告如下.
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胫后神经跟内侧枝神经阻止术治疗顽固性跟痛症43例疗效分析
资料与方法一、一般资料:本组43例,男性17例,女性26例,年龄23~63岁;病程2月~2年.根据病史、临床症状、体征诊断为跟痛症,除外骨结核、骨肿瘤.本组辅助检查X-ray有26例有骨刺,17例未见异常.
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棘突截骨椎管成形术治疗腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄减压手术经历了全椎板切除;部分椎板切除和椎板间开窗阶段.一般认为全椎板切除破坏了后张力带结构,术后腰椎不稳和交界处椎管再狭窄发生率高,手术率明显上升.我科自1998年开始棘突截骨椎管成形术治疗单纯腰椎管狭窄症患者,术后近期和中期临床与影像学满意,总结如下.
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醒脑静注射液对急性脑血管病人意识障碍与神经功能临床疗效评价
醒脑静注射液被国家中药管理局列入急救必备药品,广泛用于肝性脑病、中风、药源性昏迷等诸多方面.我们将该药用于有意识障碍的急性脑血管病人中,有一定疗效,现总结分析如下.
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绝经后阴道不规则出血286例临床病因分析
绝经后阴道出血是妇科常见症状之一,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆.尤其是在基层医院无阴道镜及官腔镜的情况下,为探索其病因及有关因素,对我院绝经后阴道出血的286例患者活检、诊刮,病理检查资料进行分析,现总结如下.
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木耳散治疗糖尿病并发皮肤溃疡10例
糖尿病并发的皮肤溃疡在西医领域目前无特效的辅助治疗方法.为减少糖尿病人因并发症带来的痛苦,作者根据皮肤溃疡形成的中医理论,导求中医药辅助治疗的有效途径.
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颌面部肿瘤250例临床统计分析
口腔颌面部肿瘤目前十分常见,国内对此的统计报道也较多.在我区也有类似报道,但在作者所在的巴州医院还未有关于颌面部肿瘤、囊肿及瘤样病变的综合性分析统计资料.因作者所处为基层医院,资料尚感缺乏.作者收集所在医院1998年~2002年间临床诊治250例,进行统计分析,仅供参考.
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后路减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折
自1993年~2003年,对68例胸腰椎骨折脱位患者应用Dick、AF、USS、DRFS等椎弓根螺钉内固定系统治疗,取得了一定的临床效果,现报告如下.
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黄芪注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效观察
黄芪注射液是中草药黄芪的提取物.其主要成分有黄芪皂苷Ⅵ、黄酮、多糖类及各种氨基酸等,具有补气升阳、利水消肿、益气固表之功效.它的作用非常广泛,对多种疾病尤其是心血管疾病有很高的应用价值[1].我院自2001年~2002年3月采用黄芪注射液治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)急性加重期30例,取得较好的疗效,现报告如下.
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35例小儿双侧上尿路结石梗阻并尿毒症的治疗体会
尿路结石是常见的泌尿外科疾病,喀什地区是结石高发地区.我院自1995年~2000年共收治上尿路结石1000余例,其中并发急性肾衰无尿而就诊病人35例,入院后紧急行肾或输尿管造瘘引尿效果较满意.
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波姆光、红外线治疗宫颈糜烂50例效果分析
我院自1995年3月至今,应用北京波姆光红外线治疗仪治疗宫颈糜烂患者50例,疗效显著,现报告如下.资料与方法一、一般资料:50例病人中均属已婚,门诊病人.大年龄50岁,小年龄22岁.术前经妇产科检查,常规宫颈脱落细胞检查阴性者:其中中度宫颈糜烂多,宫颈糜烂Ⅰ°14例,Ⅱ°糜烂24例,Ⅲ°糜烂12例.
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新术式肝包虫外囊剥除术的配合体会
肝细粒棘球蚴病为新疆的常见病、多发病,传统的手术方法为肝包虫内囊摘除术,但术中存在着复发、残腔感染以及胆瘘等问题,我院于2002年6月~2003年8月采用新术式肝包虫外囊剥除术治疗了11例肝包虫病患者,手术效果显著,现将手术配合体会报告如下.
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鞘内注射甲氨喋呤发生的不良反应20例报告
经腰穿鞘内注射甲氨喋呤(MTX)是防治中枢神经系统白血病的重要措施之一.往年我科采用上海华联制药有限公司生产的5 mg制剂治疗106例,发生不良反应4例.近半年我科改用浙江万马药业有限公司生产的批号为02091 5 mgMTX,仅用了23例就造成中枢神经系统不良反应20例,现报告如下.
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16例肾衰患者血液透析前后的眼压变化观察分析
我们观察了16例肾衰病人血液透析后内环境的变化对眼内压的影响,现报告如下.临床资料一、2002年12月~2003年11月,在我院接受血液透析的肾功能不全患者16例(32只眼),男性7例,女性9例,平均年龄43岁,既往均无青光眼病史,无青光眼家族史.
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血液灌流在抢救急性中毒中的应用观察20例报告
随着血液净化技术的逐步发展和提高,我院血液灌流(hemo perfusion,简称:HP)在临床治疗药物与毒物中毒已广泛开展,尤其是抢救严重的急性中毒病人,起到了不可替代的积极地作用.
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急性重症胰腺炎手术治疗的评价
如何评价外科手术在治疗急性重症胰腺炎(SAP)中的价值,是整体疗效的一个关键因素,现将我们的经验报告如下.
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尿激酶在前房积血继发青光眼手术中的应用
1994年8月以来,我们共收治外伤性前房积血135例,大多数患者经保守治疗均能自行吸收,其中积血迟迟不能吸收继发青光眼18例,行尿激酶溶解前房积血块后前房注吸置换房水术,取得了较好的疗效,现报告如下.
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小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入150例手术配合
随着现代囊外白内障摘除术的普及,人们对术后的裸眼视力的要求也越来越高,白内障现代囊外摘除术(ECCE)大切口所引起的角膜散光影响术后视力的提高,而改良式反眉形巩膜小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,术后视力取得良好的效果.
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切开法重睑术技巧性问题的体会
重睑术是我国目前开展为普遍的手术之一,但也是美容手术中难度较大的手术.手术方法很多,有切开法、埋线法、压线法、激光法等等,每种方法各有利弊.但切开法效果好,维持时间长,手术彻底,适应于各种类型的眼睛,但手术难度大.现就有关重睑术中技巧性的问题探讨如下.
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超声引导下穿刺治疗未破裂宫外孕
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,其治疗以手术为主要手段.本文报道我院经超声诊断为未破裂宫外孕,并在超声引导下对未破裂宫外孕行穿刺杀胚术,取得了较好的疗效.
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氦氖激光脐穴理疗治疗婴幼儿轮状病毒肠炎195例疗效观察
氦氖激光脐穴理疗是治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的有效方法.我科在临床工作中取得了很好疗效,现报告如下.
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外伤后大面积脑梗塞25例报告
颅脑损伤后脑梗塞是个新问题,大面积脑梗塞经常使病情加重.自CT扫描应用与颅脑损伤的诊断以来,我院近年来遇到25例大面积外伤后脑梗塞的病例,现将临床特点及治疗结果报告如下.
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留置一次性静脉头皮针在CT检查中的应用价值
在CT检查中为了减少患者的静脉血管穿刺次数,缩短检查时间,我们采取在给病人做碘过敏试验,保留一次性静脉输液头皮针的方法,取得了满意的效果,现报告如下.
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加用赛乐特治疗头昏患者40例临床观察
头昏是临床常见症状之一,为许多疾病的共有表现,但是部分病人经过临床检查,不能发现明显躯体器质性疾病,以往多被诊断为植物神经功能紊乱等,治疗效果较差.本文总结了40例头昏患者加用抗抑郁剂帕罗西汀(赛乐特)的治疗效果,现报道告如下.
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血清总胆汁酸的酶法测定和在病毒性肝炎上的应用
血清总胆汁酸(TBA)作为肝脏实质性损伤的灵敏诊断指标,已在临床广泛应用,我们采用日本第一化学药品株式会社生产的血清总胆汁酸法试剂盒,但该试验应用双波长、双试剂,操作较为麻烦,我们改为单波长、单试剂,同样获得较好效果,并对180例病毒性肝炎患者进行检测,现报告如下.
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糖尿病视网膜病变180例临床分析
糖尿病视网膜病变,是糖尿病常见的并发症和主要致盲原因.近年来随着糖尿病发病率的不断增加,糖尿病视网膜病变的发生率也呈上升趋势.在治疗有效阶段,往往缺少症状,晚期常致双眼不可逆性盲,早期发现,长期观察给予适当治疗,是减少糖尿病性视网膜病变致盲的关键.现将我科从2000年1月~2002年6月间,对180例糖尿病视网膜病变患者进行了临床观察与分析,现报告如下.
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抑郁障碍对血液透析患者的影响
材料与方法一、一般资料:选择无精神病史的规律血液透析患者47例,其中男性21例,女性26例,平均年龄38±10岁,血液透析16.4±12.2月.
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凯西莱治疗酒精性脂肪肝30例临床疗效观察
随着人民生活水平的不断提高,近年来嗜酒、暴饮者增多,使酒精性肝病(ALD)的发病率也呈逐年上升趋势.其中以酒精性脂肪肝(AFL)更为多见,由于目前临床尚无特效药物治疗,我们采用凯西莱(硫普罗宁)治疗AFL 30例,收到满意的疗效,现报告如下.
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老年人胸腔积液54例临床分析
胸腔积液是一种常见病,由于多种原因引起,老年人因全身各器官均出现退行性改变.机体反应迟钝,患胸腔积液时,临床表现不典型,病因诊断困难.本文选我科1998年10月~2003年4月收治的54例年龄在55岁以上的老年人胸腔积液分析如下.
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妊高症性心脏病的诊治探讨
妊高症性心脏病又称妊高症左心衰竭,是妊高症严重的并发症,为妊高症患者死亡的主要原因.由于疾病本身严重复杂加之胎儿等因素存在,给临床诊治带来困难,如何能够尽早发现此病,以及临床表现的治疗,是每个临床医师应该关注的问题.我院1998年1月~2003年12月间共收治妊高症心脏病21例,经治疗产妇无一例死亡,取得满意的效果,现将临床诊治探索报告如下.
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改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为目前较为理想的人工眶内植入材料,已广泛应用于眼球摘除或眼球内容物摘出术后.我院从1998年1月~2001年12月应用改良的术式共植入国产HA义眼座26例,效果满意,现将结果报告如下.
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先天性胆总管囊状扩张症的超声诊断
现将我院1995年以来,经超声诊断,手术证实的15例先天性胆总管囊状扩张症的超声特征分析总结如下.
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原发性胆汁性肝硬化的诊断与治疗体会
原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis PBC)是原因不明的慢性炎症性肝内胆汁淤积,目前认为PBC是一种自身免疫性疾病,主要见于中年女性,其实验室检查有特征性高滴度阳性抗线粒体抗体(AMA)[2],本文收集了1990年7月至2003年6月就本院确诊的22例PBC加以分析.
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基层医院开展体外循环心内直视手术的体会
随着心血管外科的发展,体外循环技术在基层医院也迅速得到了提高与应用,我院自2003年12月~2004年5月共实施心内直视手术20例,现将体会总结如下.
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急性根尖周炎一次完成根管充填的临床探讨
急性根尖周炎是口腔科的常见病、多发病,传统治疗方法周期长、程序复杂,我科自2001年对确诊的急性根尖周炎病例采取酚醛碘仿糊剂一次完成根管充填的治疗方法,经128例近期疗效观察和112例远期疗效观察,临床效果良好,现报告如下.
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新生儿持续肺动脉高压的机械通气治疗22例临床分析
新生儿持续肺动脉高压(PPHN)又称持续胎儿循环,为新生儿重症临护中较难处理及病死率高的疾病,诊断及治疗具有特殊性,本院新生儿科自1997年5月~2002年12月共运用呼吸机治疗PPHN22例,现报告分析如下.
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PICC并发症的发生原因及对策
经外周中心静脉置管(PICC),因其操作简单,节省时间、人力,不限制病人臂部活动,提供了一条安全有效的治疗通路,而在国内各大医院广泛应用.2002年以来,我院开始在临床对长期输液、TPN及肿瘤化疗病人进行PICC置管共200余例.在应用过程中,有38例发生了并发症.我们对其发生的原因通过分析总结,采取了相应的对策,延长了大多数导管的留置时间,现报告如下.
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微创经皮双加压空心螺钉治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折,早期的牢固内固定的优点,已经被完全证明,内固定术后适当康复,不仅可防止膝关节功能永久受限,而且也能大大减少各种严重损伤的病理生理后遗症,尤其对于那些遭受高能量撞击下所致的损伤.非手术治疗需数周牵引,然后再用管型髋人字石膏支具固定.采用这种方法治疗后,膝关节功能即使能完全恢复,但也需费时数月,而且不少病例发生畸形愈合或迟延愈合.微创经皮双加压空心螺钉内固定术,治疗股骨颈骨折,用时短、创伤小、获得了良好的临床疗效.
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中心型肥胖与胰岛素抵抗2型糖尿病相关性探讨
肥胖特别是中心型(腹型)肥胖、胰岛素抵抗(IR)和2型糖尿病(DM)的关系日趋受到关注.本文对342例中心型肥胖者就上述问题进行初步探讨现报告如下.
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14239例乙型肝炎病毒标志物检测结果及少见模式分析探讨
目的:探讨乙型病毒性肝炎血清标志物的少见模式和可能的原因.方法:用酶联免疫吸附实验(ELISA)法.结果:在14239例乙型病毒性肝炎血清标志物中,少见模式仅占总模式的0.28%.结论:通过我们对40例少见模式的分析,试剂质量、实验因素、HBV病毒在机体内存在状态以及机体免疫状态与乙型肝炎病毒血清标志物检测结果少见模式的出现有一定联系,但通过x2检验,在1、2、3、4、5、6组之间x2均<1,P>0.05,无显著差异.
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甲状腺手术中喉返神经显露的临床意义
目的:探讨甲状腺手术中如何降低喉返神经损伤的发生率和预防措施.方法:回顾分析我院手术治疗267例甲状腺手术肿瘤病例,术中常规显露喉返神经.结果:267例甲状腺手术喉返神经损伤发生率为0.38%.结论:甲状腺手术中为避免喉返神经损伤,应熟悉喉返神经的解剖和变异,掌握喉返神经的解剖方法,常规显露喉反神经是降低喉返神经发生率的有效方法.
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SPECT对多发性骨髓瘤诊断的评价
目的:探讨SPECT对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值.方法:30例经临床确诊为MM的患者,均行SPECT检查、骨髓穿刺涂片或活检及相关实验室检查,判断SPECT骨显像对MM的诊断价值,并用SPECT骨显像对部分患者追踪观察,评价SPECT对MM患者的动态监测作用.结果:30例MM患者中,29例SPECT骨显像表现为全身骨骼多处非对称性骨质代谢异常,其中以肋骨、脊柱代谢异常为多见.对2例进行追踪观察,治疗后半年复查SPECT骨显像示骨质代谢异常范围缩小,骨髓穿刺示病情好转;另有2例患者SPECT骨显像示骨质代谢异常浓聚处超过30个.结论:SPECT骨显像是MM重要的辅助检查之一,其特点为灵敏度高,特异性差,故须紧密结合临床,以提高MM的正确诊断率.
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紫外分光光度法测定人血清中硼酸含量的方法学考察
目的:建立紫外分光光度法测定人血清中硼酸含量的方法.方法:对血清样品进行蛋白分离,所得上清液经显色反应后在波长410nm处测定其吸收度,计算血清中硼酸的含量.结果:本法线性范围为0.5~50μg/ml,平均回收率为87.98%,RSD=1.14%(n=9).结论:该法简便、准确、经济,适用于测定人血清中硼酸的含量.
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多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的:评价多西紫杉醇每周疗法联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法:采用泰索蒂75mg·m-2静脉滴注1小时,每3周为1周期,并于第1~3天给予顺铂60 mg·m-2静脉滴注,所有病人均接受两周期以上的化疗.结果:55例病人均可评价疗效,有24例病人达到PR,有效率为43.6%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、腹泻等.大部分病人为Ⅰ、Ⅱ度反应,病人耐受良好,无治疗相关死亡.经常规预防用药后,未观察到过敏反应,浮肿现象.结论:多西紫杉醇疗法联合顺铂方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,毒副反应轻,临床使用安全,值得进一步的临床研究.
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中鼻甲部分切除对内窥镜鼻窦术后的影响
目的:探讨中鼻甲部分切除对预防内窥镜鼻窦术后中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连的意义.方法:对2002年1月~2002年11月间内窥镜鼻窦手术的87例临床资料进行总结和随访.其中施行中鼻甲前1/3部分切除者38例,并与49例保留者进行比较.结果:全体病例Ⅰ型1期两组均未发生粘连,但Ⅰ型2期、3期,Ⅱ型,Ⅲ型中,B组(保留组)术后粘连发生率为53%,且与病情的严重程度相关.A组(切除组)术后无粘连发生,随访未发现有干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎,嗅觉也未见有明显的减退.结论:建议采用中鼻甲部分切除来避免中鼻甲与中鼻道外侧壁粘连时,应视是否有利于疾病治愈和大可能维持鼻腔和鼻窦的生理状态而定.并且在内窥镜鼻窦手术中应尽可能防止中鼻甲失去稳定.
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包裹性胸膜炎手术前后肺功能研究分析
目的:观察评价包裹性胸膜炎手术前后肺功能变化情况.方法:通过对一定数量包裹性胸膜炎及包裹性脓胸术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月肺功能测定,了解肺功能变化情况.结果:1.术后1个月肺功能开始改善,1~6月改善幅度大,6个月后幅度明显缩小,至12个月波动仅为1.12%.2.术后一年平均肺功能提高14.63%.结论:1.胸膜纤维板剥脱术能够有效的改善包裹性胸膜炎及包裹性脓胸病人的肺功能.2.术后1个月肺功能开始恢复,6个月后基本恢复到大限度.3.该手术还能防止胸腔进一步感染及胸部变形的进一步发展.
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无肝素血液透析滤过在高危出血倾向中的应用
目的:观察在血液透析滤过,应用无肝素方法对伴有明显出血的急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭治疗的安全性和有效性.方法:23例急慢性肾功能衰竭合并出血倾向患者接受无肝素血液透析滤过,治疗过程中每20~30分钟用0.9%生理盐水100~150 ml于动脉端(滤器前)冲洗1次,观察滤器凝血情况及滤器容量下降率.结果:23例治疗中无一例死亡.首用透析滤过器凝血情况及容量下降率较复用的透析滤过器好.结论:对有出血倾向的尤其是活动性出血的患者采用无肝素透析滤过是安全有效的方法.
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胸腰段脊柱爆裂骨折前路减压复位内固定194例报告
目的:本文介绍胸腰段脊柱爆裂骨折前路减压复住内固定的临床应用并分析其优点和缺点.方法:报告了194例患者行前路减压复位固定术.以文献复习的方式比较了前路减压复位内固定与椎板减压术、经椎弓根椎体切除减压术、单纯后路复位固定术在减压上所具有的优点.结果;本组病例经6个月~9年,平均3.6年的随访,其中失访10例,所有病例平均神经功能有一级以上的恢复,假关节2例,内固定松动6例,均为骨库异体骨植骨及Kaneda器械固定的病例,其中1例假关节病人合并感染,取出内固定后,二期行后路内[1]固定椎板融合术治愈,其余采用定期随访.结论:胸腰段脊柱爆裂骨折前路减压复位内固定能彻底减除压迫脊髓神经的骨折块,重建脊柱的稳定性,恢复脊柱椎体骨形态,但手术创伤较大,出血多,操作有一定难度.
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不典型肺结核88例临床分析
目的:提高对不典型肺结核的认识.方法:对88例不典型肺结核的临床,主要是X线检查进行了综合分析.结果:似肿瘤者48例,似间质性肺炎6例,似胸膜间皮瘤3例,似肺部炎症疾患31例,似肺炎、脓肿、支气管扩张感染,慢性支气管炎感染及肺囊肿等.全部患者均对抗生素治疗无效,临床上有发热及中毒症状者51例(59%),仔细观察大多数病例有提示结核病的线索.结论:不典型肺结核可以酷似各种肺部疾患,综合分析病情,做好痰检工作,尽早行纤维支气管检查.利用现有检查手段仍不能确诊的病例,可试验性抗痨治疗;若仍不能确诊,则应做损伤性检查,包括肺穿刺活检或合理的手术切除.总之,若能对不典型肺结核患者综合分析,多加推敲就会使患者得以尽早确诊治疗.
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伴有浆膜腔积液的急性胰腺炎预后分析
目的:探讨浆膜腔积液在胰腺炎诊断及预后估计中的作用.方法:分析确诊的39例伴有浆膜腔积液的急性胰腺炎的发生率、积液性质及其预后的关系.结果:胰腺炎合并浆膜腔积液时多为"重症",其腹水、胸水、心包积液的发生率分别是92.3%、20.5%、5.1%,积液淀粉酶水平均高于同步血清淀粉酶水平.并腹水、胸水、胸腹水并存,胸腹水和心包积液并存的死亡率分别为20.7%、33.3%、66.7%、100%.结论:伴有浆膜腔积液的急性胰腺炎多为重症胰腺炎;多浆膜腔积液的出现预后凶险.
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前肩峰成形减压扩容术治疗肩峰下撞击综合征
目的:探讨前肩峰成形减压扩容术治疗肩峰下撞击综合征的方法及疗效.方法:总结1990年12月~2003年1月经严格保守治疗无效的顽固性肩峰下撞击综合征患者经行前肩峰成形术使肩峰下减压扩容.结果:经1~4年的随访,优9例,良1例,差1例.结论:经前肩峰成形肩峰下减压扩容术治疗肩峰下撞击综合征的方法简单,效果确切.
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赖诺普利对冠心病左心功能的影响
目的:观察赖诺普利对冠心病左心功能的影响.方法:对50例冠心病合并左心功能不全患者,给予赖诺普利口服6个月,采用无创伤自动检测仪及彩色多普勒血流显像仪测定用药前、后心功能指标:心排血指数(CI),外周阻力(TPR),左室射血前期(PEP)及左室射血时间(LVET);左室收缩功能:射血分数,每搏量,心搏出量;左室舒张功能:A峰,E峰,峰值速度比值,峰值充盈.结果:口服赖诺普利10mg,一日三次后心功能级别平均改善1.36级,总有效率96%,CI增加,TPR降低,PEP缩短,LVET延长,左室收缩功能增强,舒张功能得到改善,在治疗过程中未出现低血压反应.结论:赖诺普利是治疗和预防心功能不全较为理想的药物.
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新钢汉族知识分子糖尿病患病率及危险因素分布研究
目的:了解本地区人群糖尿病患病及危险因素水平.方法:采用整群调查方法,调查新钢汉族中高级知识分子26~84岁自然人群共2345例.结果:糖尿病(DM)标化患病率为2.97%,其中男性为1.76%,显著高于女性0.93%;糖耐量低减(IGT)标化患病率为7.73%,其中男性为5.02%,显著高于女性2.72%,且糖尿病患病率随年龄增长而增加,男性患病率上升较女性快.无论男女糖尿病组、糖耐量低减、正常组体重指数(BMI),高血压,总胆固醇(TC),甘油三脂(TC),低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),构成均存在显著性差异.结论:糖尿病、糖耐量低减与BMI、高血压、TC、TG、HDL-C密切相关.在糖耐量低减阶段应采取措施具有重要的公共卫生学意义和临床意义.
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脂肪肝与糖代谢异常关系的临床研究
目的:探讨脂肪肝与糖代谢异常之间的关系.方法:1.将234例受检者按照B超诊断结果分为脂肪肝组和非脂肪肝组,检测血脂、血糖和胰岛素含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);2.将脂肪肝组中无糖代谢异常的受检者分为治疗组(服用贝特类降脂药物)和非治疗组,连续观察三年,检测其血脂、血糖和胰岛素含量,计算HOMA-IR.结果:脂肪肝组糖代谢异常的发生率及血甘油三酯(TG),血糖、胰岛素含量及HOMA-IR均显著高于非脂肪肝组(P<0.05~0.001);脂肪肝治疗组糖代谢异常的发生率及血TG、血糖、胰岛素含量及HOMA-IR均显著低于非治疗组(P<0.05~0.001);治疗组治疗后血TG、胰岛素含量及HOMA-IR较治疗前显著降低(P<0.05~0.01);非治疗组血TG、血糖、胰岛素含量及HOMA-IR较三年前显著升高(P<0.05~0.001).结论:脂肪肝与糖代谢异常关系密切,积极治疗脂肪肝有助于推迟或防止糖代谢异常的发生.
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冠心病与‘脂蛋白-a’的关系
目的:探讨脂蛋白-a致冠心病的条件.方法:分析了2002年5月~2003年8月在本院心内科住院且接受了冠脉造影检查的病人,将符合条件的132例病人分成冠心病组(78例)与正常对照组(54例),并采集这两组的性别、年龄、脂蛋白-a、血压、吸烟、尿酸、家族史、血糖、血脂等参数作为分析对象.结果:高血压、脂蛋白-a在两组间有显著性差异,冠心病组高于对照组(P<0.05),比数比(OR)值分别为1.432和1.003,95%可信区间(95%CI)分别为(1.064,2.102)和(1.000,1.007).结论:血管内膜在脂蛋白-a致冠心病方面有关键的作用.
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nm23-H1基因与口腔颌面部鳞癌转移的关系
目的:探讨肿瘤转移抑制基因nm23-H1的作用及其表达与口腔颌面部鳞癌转移的关系.方法:采用免疫组织化学LSAB染色技术,对54例口腔颌面部鳞癌和15例口腔颌面部非癌组织进行nm23-H1表达的检测.结果:经统计学处理,癌症组(37.04%)nm23-H1阳性率低于非癌组(73.33%)并有统计学意义(P<0.05);维、汉民族(30.43%,41.94%)nm23-H1阳性率比较无明显差异(P>0.05);中、低分化组(33.33%)阳性率低于高分化组(40.00%)但无统计学意义(P>0.05);有淋巴结癌转移的鳞癌原发灶与无淋巴结癌转移的原发灶组织比较,有转移组(14.29%)阳性率低于无转移组(45.00%),并有显著差异(P<0.05).结论:肿瘤转移抑制基因nm23-Hl的低表达与口腔颌面部鳞癌的转移关系密切.
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肾癌114例临床分析
目的:提高肾细胞癌的诊治水平.方法:对114例肾细胞癌患者的发病、诊治和预后情况进行回顾性分析.结果:透明细胞癌77例(67.5%),颗粒细胞癌13例(11.4%),混合细胞癌5例(13.2%),其它癌9例;行根治性肾癌切除术96例(84.2%),其它方式手术14例,肾动脉栓塞术4例,随访95例,1、3、5年生存率分别为91.6%、73.9%、54.5%.结论:B超和CT是目前诊断肾细胞癌的重要手段.早期行根治性肾癌切除术是治疗肾细胞癌有效的治疗方法.
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282例维吾尔族白内障患者血型分布的临床分析
目的:探讨维吾尔族白内障患者血型分布的临床特点.方法:对282例维吾尔族白内障患者进行血型鉴定.结果:282例维吾尔族白内障患者的ABO血型分布为:A型83例,B型82例,O型76例,AB型41例.结论:维吾尔族白内障患者发病与血型无明显关系.
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安定加丙泊酚在人工流产术中的应用
早孕终止妊娠的方法有人工流产术和药物流产,尽管药物流产近年被广泛应用,但因其不全流产率相对较高,仍不能取代人工流产术.为了减轻人工流产术时的疼痛等不良反应,人工流产术时的镇痛方法被广泛研究.我院用安定加丙泊酚静脉注射用于人工流产术,取得满意效果,现报告如下.
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激光闭合术治疗下肢静脉曲张150例体会
目的:探讨激光闭合术治疗下肢静脉曲张疗效;方法:采用激光闭合术治疗下肢静脉典张150例患者(166条患肢),其中单纯性静脉曲张53例(63条肢体);深静脉瓣膜功能不全92例(98条肢体),静脉畸形骨软组织肥大综合征(KTS)2例(3条肢体),76条肢体顺行穿刺大隐静脉,89例肢体由高位逆行穿刺并高位结扎大隐静脉,11条肢体因手术前浅静脉血栓行剥脱术.结果58条肢体无一处切口,48条肢体有2处约1cm切口,60条肢体有一处1cm切口,113条肢体曲张之浅静脉均全部消失.结论:激光腔内闭合术较常规手术创伤明显减少,手术时间缩短,住院时间缩短,近期疗效较为满意.
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15例成人Still's病的临床特点分析
目的:分析成人Still's病的起病特点、临床表现和实验室检查,以阐明与该疾病发生过程中的相关临床参数.方法:回顾性分析;实验检测:特定蛋白定量分析法、间接免疫荧光法、ELISA法和免疫斑点法;资料分析采用卡方检验.结果:1.首发症状以发热、咽痛、关节病变、皮疹等症状表现多见,占73.3%;而以关节痛单发为首发者仅4例,为26.6%,两者差异有显著性(P<0.05);2.临床特点:均有发热、高热(>39℃)的驰张热,占86.7%;常伴随症状皮疹、关节痛、咽痛,分别为80%、73.3%、66.7%;3.影像学检查无侵蚀性骨破坏.4.实验室特点:血沉升高、C反应蛋白升高、铁蛋白升高和白细胞增高,分别为93.3%、80%、90.9%、80%;骨髓穿刺表现为反应性增生或类白血病反应类;风湿因子、抗核抗体、ds-DNA、ACA、抗-ENA检出率较低.结论:与成人Still's病相关临床参数:发热、咽痛、关节病变、皮疹等症状表现起病;高热、皮疹、关节痛、咽痛、肝、淋巴结肿大,脾大;白细胞总数增高,一般≥15×109/L、高倍数的血沉、CRP和铁蛋白多见;而侵蚀性骨破坏和高滴度的RF、ANA少见.
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血清CA125联合CA199检测在卵巢肿瘤诊断中的意义
目的:探讨卵巢癌肿瘤相关抗原CA125、糖类抗原CA199在卵巢肿瘤诊断及鉴别诊断中的意义.方法:用免疫放射法(RIA法)测定40例正常人、139例卵巢肿瘤(良性87例、恶性肿瘤52例)患者血清CA125、CA199浓度.结果:恶性肿瘤组血清CA199及CA125阳性率明显高于良性肿瘤组,联合CA199、CA125对卵巢恶性肿瘤的敏感性达90.4%.结论:CA125联合CA199能提高检测卵巢癌的敏感性,在卵巢肿瘤诊断、恶性肿瘤的分期中有重要意义.
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肺功能对肺动脉压影响的超声研究
目的:探讨肺功能对肺动脉压的影响.方法:对33例肺心病失代偿期心衰患者行无创机械通气治疗2小时,分别在通气治疗前后用脉冲多普勒测量肺动脉血流的加速度时间(AcT)和右室射血时间(RVET),计算肺动脉收缩压(SPAP),测量肺通气功能及血气分析参数.结果:通气治疗后与通气前比较:1.AcT延长,SPAP降低.2.用力肺活量(FVC)、大呼气流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2%)均升高.3.SPAP与PaO2:和SaO2呈负相关.结论:伴随肺功能的改善,肺动脉收缩压降低.
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胸骨正中下段小切口在二尖瓣置换手术中的应用
目的:探讨胸骨正中下段小切口在二尖辩置换手术中的应用经验.方法:在200年8月~2004年1月间,40例风湿性心脏病、二尖辩脱垂综合征、感染性心内膜炎并二尖辩关闭不全患者,在常规体外循环下行二尖瓣置换手术.均采用胸骨正中下段小切口.切口长约7~9cm.结果:本组无围术期死亡.术后恢复快,术后纵膈引流量少,输血量少,无胸骨裂开、切口感染;手术效果满意.结论:胸骨正中下段小切口可用于二尖瓣置换手术,具有创伤小,胸骨完整性破坏小,疗效好及美观效果.
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社区中老年高血压患者遵医行为的调查研究
近十年来高血压的"三率"(知晓率、治疗率和控制率)居低不升.据近我国抽样调查35~74岁高血压患者的资料显示,知晓率为44.7%,治疗率为28.2%,而控制率(<140/90mmHg)仅8.1%.
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32例川崎病有关护理诊断及护理对策
川崎病(Kawasaki disease KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),是一种原因不明的全身性血管炎,为小儿常见的发病性出疹性疾病.其特点为发热伴皮疹,球结膜及口腔粘膜充血;颈淋巴结肿大以及恢复期指(趾)端特异性膜状脱皮.多见于婴幼儿,可引起冠状动脉病变,为儿童后天性心脏病的主要原因[1].我科自1999年1月~2004年1月收治川崎病32例,现将护理诊断及护理对策介绍如下.
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臂丛神经损伤多组神经移位术的护理
臂丛神经损伤是较严重的损伤,我科1990年前对不全臂丛神经损伤患者一般采用神经松解减压术治疗,但对完全根性损伤无法处理.近10年来我科开始对臂丛神经损伤的病人行多组神经移位术或断端吻合术及松解减压术.即:膈神经移位于肌皮神经,颈丛运动支位于腋神经,副神经移位于肩胛上神经或外侧束.经过医护人员的精心护理和治疗,获得良好效果,现将12例臂丛神经损伤病人的护理总结如下.
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恶性淋巴瘤病人的心理护理
恶性淋巴瘤是一组来源于淋巴造血组织的恶性病变.我们对2000年1月~2003年12月血液科239例住院的恶性淋巴瘤患者除执行护理常规、入院宣教、疾病健康教育外,且注意观察病人的心理状态,根据不同年龄组心理特点进行目标性的心理护理.现将心理护理方法、内容及体会概述如下.
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扩张器植入术的围手术期护理
扩张器植入术是应用橡胶制作的皮肤软组织扩张器经手术埋植于皮下或肌肉下层,定期注入生理盐水扩张,使其表现皮肤逐渐伸展,以提供"额外"的皮肤与皮下组织修复缺损;或形成一定的腔隙适应植入骨,软骨的需要.由于皮肤扩张术能提供缺损区组织色泽、质地、厚度相近似的充裕皮肤组织,即可修复组织缺损,又不产生新的供区痕迹,已日益受到重视和推广[1].2002年~2003年以来,我科行此术28例,效果好,与护理不可分的,现将护理体会报告如下.
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腹腔妊娠1例
一、病例简介:患者,女性,40岁,孕8产2.因不规则阴道流血20余天,下腹坠痛3小时,于2003年8月6日急诊入院.平素月经不规律,周期32天~60天,经期6~7天,具体末次月经不详,未采取任何避孕措施,既往无异位妊娠史.查体:T 36,P90/min,BP 90/55 mmHg;痛苦面容,贫血貌,双睑结膜及口唇苍白,心肺未闻及异常.
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超声诊断胎儿唇裂1例
一、病例简介:孕妇,26岁,孕26周,孕1产0.常规超声检查,胎儿双顶径68 mm,颅骨光环完整,脊柱连续规则,股骨长51mm,胎心搏动规律152次/分.胎盘位于前壁,Ⅰ级,羊水正常.通常将探头移至胎儿面部,显示胎儿面部矢状切面,见到胎儿鼻部后以鼻尖为中心旋转探头90度,显示胎儿鼻尖、两侧鼻翼、上唇人中及其两侧唇峰、下唇(图1).该病例超声显示胎儿上唇、唇弓回声中断,其间为无回声裂口,人中消失,裂口宽度为5 mm,超声诊断为唇裂(图2).在外院引产一男婴,诊断为单纯唇裂.
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腹腔镜胆囊切除19例中转开腹原因分析
自2001年10月开展腹腔镜手术以来,已完成手术256例.其中,腹腔镜胆囊切除术(Lc)245例,中转开腹19例,中转率7.8%,就中转原因分析如下.
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纵隔畸胎瘤2例误诊为包囊虫
一、病例简介:例1,男性,50岁,维吾尔族.体检拍照正位胸片(图1):右肺中下野显示一巨大致密影,外缘光滑,上缘整齐,内下缘与右心缘及膈肌重叠.侧位(图2):阴影位于前中下纵隔之脊柱前缘.
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原发性输尿管下端移行细胞癌并腹膜后淋巴结转移1例报告
一、病例简介:患者,女性,66岁;已婚,汉族,陕西籍.因"间歇性下腹部疼痛伴血尿2月余"入院.体检:右肾区轻叩痛;右侧中下输尿管点有压痛.
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红斑狼疮合并扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣1例
一、病例简介:1、病史:患者,女性,23岁;汉族,未婚,农民."因面部起红斑两年伴肛周皮疹半年"为主诉,于2001年12月入院.患者自1999年5月因感冒,数日后两颧部出现散在黄豆大的数个红色皮疹,略痒.约半月后渐扩展至鼻部、两颧部、外耳垂等处,未治疗.
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双侧卵巢弥漫性炎性增生血清AFP升高1例报告
一、病例简介:患者,女,28岁,已婚.腰腹部坠痛半年,因疼痛不适,于月经后取环行妇检时,发现双侧卵巢肿块,质中,活动可,以双侧卵巢肿瘤入院.做B超检查诊断:双侧附件区混合性包块.实验室检查:肝功能正常,乙肝两对半(HbAg+)、(抗-Hbs-)、(抗-Hbe+)、(HbeAg+)(抗-Hbe-),血清AFP≥400ug/L(酶免法),临床医师即考虑为原发性肝癌可能.一周后做右侧卵巢、输卵管和左侧输卵管切除术,病理检查诊断:弥漫性炎性增生.手术后复查血清AFP<20ug/L.
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乳腺粘液囊肿样瘤1例报告
一、病例简介:患者女性,38岁,发现右乳腺包块二月就诊.外科检查可见右乳腺外上象限包块大小约2×3×4cm,质软,边界清楚,无压痛.手术所见:包块大小约2×3×4 cm,包膜完整,表面光滑,与周围组织无粘连,完整摘除.
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小儿腹股沟疝经腹修补的临床体会
小儿腹股沟疝是腹膜鞘突囊未闭所致,小儿腹股沟疝的治疗一般只做高位结扎,不做修补.资料与方法目前治疗小儿腹股沟疝有两种方法:一种是经腹股沟高位结扎,一种是经腹内结扎.从1998年~2003年,我院共收住小儿腹股沟疝38例,均为男性.年龄1.5~5岁,嵌顿疝8例,全麻下手法复位,再行高位结扎术.
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2例腹腔引流管离断致腹腔遗物教训分析
一、病例简介:例1,患者,男性,38岁.腹部外伤、血尿于1991年8月7日入院,行右肾切除术.置引流管一根,自右侧腹引出体外固定.术后第3天拔除引流管,切口按期拆线,愈合佳.出院后反复感右侧腰背不适,时有发热,用抗生素治疗3~5天症状消失.6年后经CT检查,疑有异物,在连硬外麻醉下,沿原引流口进腹腔,见一包裹性包块,其内有3 cm长之乳胶管.按层缝合切口,住院17天痊愈出院.
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超声诊断胎儿颈部淋巴管瘤3例报告
一、病例简介:3例孕妇,年龄26~33岁,既往体健,无传染病及遗传病史,行常规产前检查,B超所见:宫内妊娠,均为单胎,其中一例为死胎.超声表现:胎儿发育与妊娠月份相符,均可见在胎儿颈部皮下有多个大小不等的囊性回声,壁光滑,边界清,形态不规则,内透声好,超声诊断:胎儿颈部淋巴管瘤.3例引产后送病检,大体见颈部皮下可见极度扩张的淋巴管,呈圆形或椭圆形,内有少量透声液体.病理诊断:胎儿颈部淋巴管瘤.
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左胸交感神经切除术治疗先天性心肌长QT综合征1例
一、病例简介:患者女性,17岁,回族.自幼即反复发作晕厥,发作轻重不一,有意识丧失,小便失禁,数分钟后缓解,每年发作7~8次不等.为此,初中毕业后就辍学在家,并时时有家人看管,非常痛苦,近一月发作频率增加,有7次较重发作,故而住院求治.有家族史,住院ECG测量QTc为0.64ms,并纪录到有心室纤颤的ECG.根据国际长QT综合征(LQTS)协作组计分标准为6分,诊断明确.
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在基层医院诊断和治疗心力衰竭存在的几个问题
近年来,国内外相继公布了心力衰竭的诊断治疗指南,对心衰规范的诊断治疗措施进行了详细的简述.但在基层医院因各种原因对心衰的诊断与治疗还存在一些问题,笔者对此问题有以下几点体会.
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肺癌合并高钙血症的防治
一、概述肺癌是威胁人类健康的常见肿瘤,发病率呈逐年增高的趋势,病死率居于各种肿瘤之首位.随着对肺癌研究的不断深入,人们对肺癌的认识越来越全面,肺癌合并高钙血症正逐渐被人们所认识.肺癌可以分泌各种内分泌激素和介质,对机体内环境产生不良影响,导致体内钙的代谢异常.高钙血症的发生有时是紧急的、严重的,甚至可比肺癌本身更直接地危及患者的生命,易误认为是肺癌晚期的表现.因此,提高警惕,正确识别高钙血症的临床表现,及时给予恰当的治疗,是肺癌诊治中不容忽视的环节.
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淋巴水肿的治疗方法
由于淋巴管先天性发育不全的原因发生狭窄、闭塞,使四肢远端淋巴回流受阻,淤积在皮下组织间隙内,致局部肿胀,称为淋巴水肿,该病往往是一种终生病理状态,至今为止尚无彻底根治的方法,但临床上却可以通过积极治疗使其症状减轻或控制[1].目前治疗淋巴水肿的方法不少,大体上分为保守疗法和手术疗法.
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加强科研训练提高年轻医生素质
人类进入21世纪,人才的培养是一个单位兴旺发展的重要标志.谁重视人才培养,加强科研工作,谁就发展,否则就落后.作为医院单位,近些年来年轻人员进入比较多,知识结构也发生了新的变化.
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现阶段医疗纠纷产生的原因与防范
随着社会的飞速发展,人民文化素质的提高,国家法制建设的不断完善,人们法治观念的不断提高,使人们对医疗服务的需求不断增强.而医疗服务的高风险、高科技常和病人及家属的高期望值给患者带来的结果常不相一致,引发医疗纠纷不断上升,本人就多年医疗纠纷及事故评审的经验及参考有关文件,对医疗纠纷产生的原因及防范,谈谈自己的看法,供同道参考.
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麻醉医疗事故防范的几点建议
近年来,随着麻醉技术的提高和监测手段的不断更新,麻醉医疗事故的发生率明显下降,但仍时有发生.医疗事故不仅严重损害了患者及其家属的利益,而且在很大程度上影响和制约着医院的发展,因此,只有不断提高技术,加强管理,才能避免医疗事故的发生.
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2004年新疆维吾尔自治区医师执业状况调查报告
2003年12月~2004年5月,新疆维吾尔自治区医师协会以问卷调查的形式开展了一次"新疆医师执业状况调查"活动.问卷主要涉及新疆医师基本素质情况和他们对目前执业环境、卫生改革、管理体制、<中华人民共和国执业医师法>、行业协会职能和继续教育培训等方面的看法.
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探索新形势下医学人才培养的方向和措施
医学专业技术人才的培养在医院的发展中占有非常重要的地位.医院的发展除了依靠学术带头人的领头作用,更离不开一大批具有较高专业水平的技术骨干,正是他们支撑起了医院的一片蓝天.而科学化的人才培养是医院得以不断持续、良性发展的基础工作.随着我国加入WTO、承诺向境外开放医疗市场,随着国家对医疗卫生体制改革的不断推进,国有医院面临着国外医疗机构和外资的介入,股份制医院、民营医院的冲击,都使人才的竞争面临更为严峻的挑战.
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激励与医院管理
随改革开放应运发展的市场经济,以它适者生存,优胜劣汰的特有规律及快速启动迅猛发展的巨大浪潮,对各地职工医院形成了无情冲击,尤其现在许多小型及职工医院被推向社会、实行多种经营形式的改革,以及医疗保险制度改革的推广,使我院也面临着极其严峻的挑战.
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加强教学管理,提高临床教学质量
临床实习是医学生理论联系实际,医学基础知识与临床实际工作衔接的重要时期,实习阶段教学质量是决定医学院校学生今后能否尽快成为合格医学人才的重要环节.搞好实习阶段教学管理工作,对保证实习生的顺利完成临床实习任务有着十分重要的意义.
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手术室院内感染预防措施的探讨
在医院环境中,手术室是感染的高危科室之一,它担负对患者进行手术和危重患者的抢救任务,其工作质量直接影响手术患者的预后及医疗效果,手术中易引起感染的途径主要有空气、器械、用物,手术人员的手及各种消毒液等,针对以上几种因素,手术室应采取的具体预防措施如下.
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加强供应室消毒灭菌监测预防医院感染
消毒供应室是医院的重要组成部分,责任重大,担负着全院的医疗器械、敷料的消毒灭菌供应.其消毒效果的合格与否直接影响着医疗护理质量,与医院感染的发生有着密切关系.因此,做好消毒灭菌的监测,确保无菌物品的质量,减少院内感染的发生有重要意义.
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加强管理,提高医学生的实习质量
医学生的毕业实习是整个医学教育的一个重要组成部分,是从理论学习过渡到临床工作的重要环节.临床实习是把学生培养成为初步医学合格人才的关键时期,是培养学生理论联系实际,学会临床思维以及提高分析解决问题能力的重要环节.我们在实习过程中严格遵守实习大纲及学校的有关要求的同时,临床实习的科学管理就显得非常重要.
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谋思路抓改革促发展--库尔勒市农村卫生资源现况分析与对策
改革开放以来,库尔勒市卫生事业步入了大发展的历史时期,市委、市政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施,广大农村卫生工作者本着全心全意为人民服务的宗旨,以邓小平理论、"三个代表"重要思想作为行动指南,不断开拓适应我市农村卫生事业发展新思路,健全农村三级卫生服务网络,拓宽服务途径,扩大服务半径,改善服务态度,使农村缺医少药的状况得到较大改观,农牧民健康水平有了较大提高.但随着医疗市场逐步走向市场化、经济化,加之我市农村卫生体制改革相对滞后,我市农村卫生工作仍然比较薄弱,存在许多问题亟待认真研究解决.
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静脉滴注头孢拉定导致血尿5例
头孢拉定是一种半合成广谱抗生素,是临床上常用的抗菌素之一,一年来,我校有5名学员在卫生队静脉滴注头孢拉定后短时期内出现血尿,现报告如下.
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复方辛蒿凝胶滴鼻剂的制备及其质量控制
我们根据肺阳虚,风寒异气袭肺,湿浊水饮阻鼻的病机特点,根据中医秘方,以宣散风寒药配伍解毒通窍止痛之品组方,设计了辛蒿凝胶滴鼻剂.其中仙鹤草、一枝蒿等多种药材含有黄酮,是有效成分之一;甘草酸具有抗炎、抗病毒作用[1];卡波姆-940是水溶性高分子材料,有利于药物渗透而且增加了粘度,延长了药物的停留时间,有利于提高鼻粘膜的吸收量[2].主要用来治疗慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎等.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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