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恶性肿瘤病人化疗前后营养评价
恶性肿瘤是当前危害人类健康的主要疾病之一,其病人营养不良的发生率高达40%~80%[1-4].由于近代化疗防护措施的应用,许多患者仅表现有不易察觉的摄入减少和隐约可感的体力不支,因症状或体征不明显,常常被临床医师和患者本人所忽视,早期得不到治疗.这类病人在饥饿及营养不良的情况下,反复多次地进行化疗、放疗或手术治疗.多数情况下因严重的体力不支,或对化疗的耐受性变差,才开始实施营养支持治疗,但治疗效果是十分不好的.有一些患者虽然治疗有效,其经济代价和耗时也是十分惊人的.在一个好的肿瘤综合治疗的方案中,应该自始至终都包括营养状态的评估及良好的营养支持.
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Hs-CRP联合血脂检测对冠心病的预测价值
冠心病(CHD)在我国其发病率迅速增高,严重危害着人们的身体健康.目前越来越多的研究证实动脉粥样硬化不是简单的脂质沉积过程,局部或全身慢性炎症在粥样硬化斑块的发生与发展中也起到重要作用.在冠心病及心肌梗死的病例中,炎性细胞产生大量急性时相蛋白.因此,CRP常被用来更好地了解炎症在动脉粥样硬化中的作用.近年来,随着检测技术的进步,可采用超敏方法检测CRP.它在冠心病、脑卒中、周围血管栓塞等疾病诊断和预测中发挥越来越重要的作用,甚至被认为是心血管危险评估的"金标准".本文对101例确诊的冠心病进行总胆固醇脂、低密度胆固醇脂、高敏-CRP联合检测,现报告如下.
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神经刺激器辅助定位神经阻滞在激光治疗单侧大隐静脉曲张手术中的应用
激光治疗大隐静脉曲张手术是利用激光的至热性使静脉坏死闭合的方法治疗大隐静脉曲张.该方法创伤小、出血少、恢复快.神经刺激器辅助定位腰骶丛和坐骨神经阻滞有定位准确、效果确切和并发症少的优点.本文旨在探讨神经刺激器辅助定位神经阻滞和硬膜外阻滞在激光治疗大隐静脉曲张手术中应用的比较.
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妈富隆治疗功能性子宫出血43例临床分析
功能性子宫出血是妇科常见病,患者流血时间长,给生活和工作带来极大不便,还给患者造成很大心理及经济负担,单纯应用止血药物不佳,激素类药物治疗为首选[1].本文探讨妈富隆治疗功血的临床价值,现报告如下.
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中心静脉导管在胸膜炎中的应用
结核性胸膜炎是胸膜的特异性炎症,以往多主张间断抽放胸水,由于抽液不及时而胸膜肥厚的发生率较高.我科在化疗及糖皮质激素治疗的基础上,用中心静脉导管置入胸膜腔不定时反复彻底放胸水,取得较好的疗效,现报告如下.
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妊娠晚期异常心电图分析
我们都知道保健必须从预防开始,妊娠期心电图的常规检查为孕妇预防保健的措施之一,为了了解孕妇产前心脏情况,对妊娠合并心脏病能及早发现与早期治疗.现将我院产前检查有异常心电图详情记录的352例受检者的心电图进行回顾分析,以便防治相关并发症,达到安全分娩,现将结果报告如下.
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B超对先兆流产的诊断
早期先兆流产是妇科常见病之一.自2000年以来,我们对49例先兆流产患者均做了B超检查,经过妊娠和胎芽组织发育情况的观察,给临床诊断提供了可靠的依据.现将观察总结如下.
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嗜铬细胞瘤手术的围手术期麻醉管理
嗜铬细胞瘤是具有激素作用的肾上腺髓质或异位的类似结构的肿瘤.它间歇或持续地释放大量儿茶酚铵至血液中,引起高血压和多种器官功能及代谢系乱,因此,麻醉管理难度较大.我院自2000年~2005年收治了19例嗜铬细胞瘤病人,现将麻醉处理的经验与体会总结如下:
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钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折
桡骨远端骨折的治疗临床以手法复位管型石膏外固定为主,大多能取得较好的疗效.但对于严重的粉碎骨折,波及关节面者,因骨折不稳定,手法复位石膏外固定后位置难以维持,时有再移位的现象发生.经多次手法复位仍有可能移位,严重影响患者功能恢复.我科自2001年1月~2005年6月对16例严重不稳定桡骨远端骨折行切开复位钢板内固定术,疗效满意,现报告如下.
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乳腺增生症的近红外线扫描分析
目前临床已经将近红外线扫描作为对女性乳腺疾病的普查手段之一.本文700例女性应用该技术做了乳腺检查,诊断乳腺增生症340例,现报告如下.
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CO2激光在耳鼻咽喉科良性肿瘤手术中的应用
近20年激光医学已在耳鼻咽喉-头颈外科广泛应用,我院于1991年~2001年采用CO2激光对136例耳鼻咽喉科良性肿瘤患者进行激光手术,均取得满意效果,现报告如下.
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双异丙酚用于绝经前后妇女取环术的临床观察
随着现代生活水平的不断提高,许多绝经前后需要取环的妇女,希望这种以往在清醒状态下进行的手术能在彻底麻醉下完成.双异丙酚是一种新型的短效静脉全麻药.它起效快,作用时间短,苏醒迅速,副作用小,2000年12月~2002年10月我院将它用于门诊31例中老年妇女取环,镇痛效果确切,获得满意效果.
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三脑室-脚间池造瘘治疗先天性脑积水
一、病例简介:患者,男性,1岁.出生后即发现头颅较大,并且进行性增大,智力发育障碍,于2005年1月11日入院检查.营养发育差,头围53 cm,头皮静脉怒张,前囱扩大5×6 cm,囱门张力增高、隆起、双眼呈"落日征".头颅MRI检查:左右侧脑室,三脑室对称性扩大,脑实质变薄,导水管上端扩张,下端狭窄,第四脑室较小.胼胀体变薄,其膝,体部信号减低,中线结构无偏移,诊断:先天性脑积水,导水管下端狭窄.
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蒽环类药物对心肌的毒性作用
蒽环类药物是一种对造血系统肿瘤和实体肿瘤具有高效作用的抗癌药物,其广泛应用于临床在临床.的化疗方案中蒽环类药物呈现出明显的剂量-效应线性关系,给予较大的剂量会产生较高的完全缓解率,剂量偏低会严重影响到药物的疗效和治愈率[1].因此由于其心脏毒性的累积作用,使其应用受到了限制[2].现将我院十年来恶性淋巴瘤应用蒽环类药物对心脏的影响报告如下.
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老年危重病人急诊手术的麻醉处理
我院自2001年1月~2005年11月,294例急诊老年危重病人进行各种手术,现将麻醉处理经验介绍如下.
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个别学生喝生水诱发47例群体性癔病
癔病在年轻的女性中发病较高,而群体性癔病的发病则比较少见,多发生在学校中,特别是中学学生中,多认为文化较落后地区患病率较高.[1]群体性癔病的发生多发生学校集体的某些活动时,如集体打防疫针、集体劳动、共同生活等情况下,所以在防治时,重要的是预防、及时发现,单个治疗,可避免群体相互干扰诱发群体发作,给治疗带来困难,另外家庭、社会的配合对群体性癔病的治疗作用非常大,其可以积极促进患者心理健康的恢复.
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肝门部胆管癌治疗的临床分析(附16例报告)
肝门部胆管癌(proximal bile duct canaer,PBDC)由于位置特殊,手术切除有一定难度.晚期胆管癌,国内外报告差异较大,近期报告其切除率49.4%[1].我院2000年1月~2005年12月收治16例肝门部胆管癌病人.现分析报告如下.
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婴幼儿呼吸道感染的常见菌及其抗生素敏感性分析
肺炎,支气管肺炎是婴幼儿的主要常见多发病.而导致婴幼儿肺炎、支气管肺炎的病原体绝大多数为细菌.为了进一步了解这群常见的病原菌及其对抗生素的敏感性.我们对从2002年5月~2005年6月期间对973例下呼吸道感染的婴幼儿做了病原学分析.其中常见病原菌中,革兰氏阳性菌约占33.5%,主要为金黄色葡萄球菌、B群链球菌、肺炎链球菌等.革兰氏阴性菌约为59.8%,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、大肠杆菌和产气肠杆菌为主.真菌约占6.60%,以白色念珠菌、热带念珠菌,光滑念珠菌,克柔氏念珠菌为主,现将结果报告如下.
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慢性肺心病呼吸衰竭61例临床治疗讨论
肺心病为慢性阻塞性疾病,常因病情加重,而导致心衰、呼衰,后导致不可逆转.因此,在临床诊断治疗过程中要防止病人因感冒及有关诱发因素,应早发现、早诊断、早治疗,以提高治愈率.
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基层医院冠状动脉介入治疗31例临床体会
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为一种成功的冠心病再灌注治疗手段,能有效的防止冠状动脉事件的发生,明显提高生活质量,在国内各大医院已得到普遇开展,而基层医院由于受多因素的限制,开展较少.我院2004年8月~2005年12月共为经冠状动脉造影(CAG)筛选出的31例冠心病患者行冠状动脉介入治疗,取得满意效果,现报告如下.
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糖尿病足病40例临床分析
糖尿病足病(DF)是糖尿病严重致残的并发症之一,主要是由于血管病变、神经病变、感染等多种因素所致,在美国占非创伤性截肢的50%,糖尿病患者糖尿病足截肢率1%,65岁以上患者糖尿病足截肢率高达10%[1].我们应当高度重视糖尿病患者的足部保护的教育,严防糖尿病足病的发生.
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嗜铬细胞瘤30例临床分析
嗜铬细胞瘤系继发性高血压的病因之一,其表现复杂多样,易误诊而延误治疗.本文回顾我院1998年7月~2005年7月共收治30例嗜铬细胞瘤,均经手术和病理证实.
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内镜下射频治疗消化道疾病102例分析
我院采用内镜射频治疗消化道疾病,包括消化道息肉、出血、晚期肿瘤阻塞,效果满意,现报告如下.
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应用冠状动脉造影术对女性疑似冠心病者的诊断评价
冠状动脉造影术是冠心病诊断中应用广泛,精确的检查方法之一.在我区广大基层医院尚不能广泛开展,而女性冠心病因影响因素较多,导致临床诊断中准确性较差.我科近两年对32例女性疑似冠心病患者行CAG检查,以评估疑似患者诊断准确性,现将结果报告如下.
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左旋布比卡因混合芬太尼用于全子宫切除术后硬膜外镇痛的临床观察
左旋布比卡因是一种新型的长效局麻药,与布比卡因相比具有较低的心脏和神经毒性[1,2],已成功用于蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和外周神经阻滞[3].罗呱卡因的化学结构类似于布比卡因,其毒性明显低于布比卡因.本研究拟采用左旋布比卡因、罗呱卡因及布比卡因进行全子宫切除术后硬膜外镇痛,并探讨左旋布比卡因在全子宫切除术后镇痛中的可行性.
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青少年离体第一前磨牙的根管情况的研究
熟悉和掌握牙齿的髓腔解剖特点是成功地完成牙髓治疗的前提,我国高等口腔教课书上仅有简单的描述,缺乏详细的根管分类报道[2].而在临床工作中常遇到上下颌第一前磨牙根管变异的情况.本试验希望通过对离体第一前磨牙的根管形态及类型,根管分叉的水平位置研究,能更好地指导于临床工作.
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复可托冲剂治疗小儿反复下呼吸道感染疗效观察
2002年6月~2003年6月我科应用复可托冲剂(浙江省丰安生物制药有限公司)口服治疗小儿反复下呼吸道感染60例,效果满意,现报告如下.
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肾穿刺患者穿刺前后的焦虑状态比较及应对策略
肾穿刺活检是一种创伤性检查,在肾小球疾病病理类型的诊断、指导治疗和判断预后方面起着关键作用.但是由于所存在的并发症,如出血、感染、腰痛等,患者在决定是否做时都存在着明显心理变化.为掌握肾小球病人的心理变化,便于指导今后的护理工作,笔者采用症状自评量表(Symptom Check Liot 90,简称SCL-90)对在我科住院的病人进行了心理状况调查,现将结果报告如下,并做初步分析.
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无创正压通气治疗急性肺损伤临床研究
无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)由于其无创和并发症少的优点,近年来不断地被应用于各种类型的呼吸衰竭治疗,尤其在治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸衰竭和心源性肺水肿中疗效肯定,被认为是上述两种疾病的重要治疗措施之一[1].
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乳腺癌改良根治术淋巴结清扫入路改进的探讨
乳腺癌改良根治Ⅰ式Auchincloss手术是当今国内外乳腺癌的主要外科治疗术式,乳腺癌改良根治术的目的在于保证根治效果的同时,尽可能减轻手术对患者造成的局部美观和功能的损害.由于保留胸大肌、胸小肌,锁骨下静脉、胸阔入口淋巴组织显露不满意,清除受到限制.我们2004年1月~2006年1月对50例乳腺癌的改良根治Ⅰ式Auchincloss淋巴结清扫入路进行改进,采用切断胸大肌锁骨止点,直视下,清扫胸阔入口淋巴组织及胸肌间淋巴组织的操作方法,取得了理想效果.
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无功能性胰岛细胞瘤的CT诊断
胰岛细胞瘤分功能性和无功能性两类.功能性胰岛细胞瘤分泌不同性质的激素,病人症状明显,就诊早,易早期发现,而无功能性胰岛细胞瘤无特异临床表现,出现包块或压迫引起的临床表现而就诊.发现晚且易误诊,回顾性分析8例经CT检查并经手术、病理证实的无功能性胰岛细胞瘤病例以加强对无功能性胰岛细胞瘤的认识并进行进一步探讨,提高CT诊断符合率.
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腰骶部脊神经节高起点及临床意义
腰腿痛是当前所有国家均面临的主要健康问题.流行病学调查表明,80%的成年人或早或晚,或轻或重都将受到腰腿痛的困扰.随着对腰腿痛研究的进展,腰骶部脊神经节高起点可导致腰腿痛逐渐被人们认识,同时认为这也是造成根性痛的重要原因之一.脊神经节高起点很多文献认为是脊神经节解剖异位或畸形[1-4],作者查阅了大量解剖文献,认为腰骶部脊神经节高起点是由于生长发育过程中脊髓的生长速度落后于脊柱的发育,命名脊髓下端向颅侧退缩,导致神经节向上移位至盘黄间隙或侧隐窝所致,称之为脊神经节高起点更为合适.2001年~2004年我们治疗了19例此类患者,现报告如下:
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动态心电图与冠脉造影诊断冠心病及治疗方向探讨分析
动态心电图、冠状动脉造影是冠心病重要的诊断方法,而冠状动脉造影目前仍是临床诊断冠心病的"金标准",准确判断动脉狭窄的程度、部位及支数.本文以冠状动脉造影结果作为标准,对动态心电图及冠状动脉造影诊断冠心病及治疗方向进行探讨分析.
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霉菌性肺炎59例临床分析
近年来,随着抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,使霉菌深部感染导致的肺炎的发生率急剧增高.由于人们长期以来未把霉菌看作是致病菌,其发病表现为隐匿性发展,且临床上霉菌的培养和鉴定的技术要求较高,难以作出正确的诊断,并易引起误诊,不能给予有效的治疗,一旦发病,病死率极高.我科自1998年1月~2000年6月,共收治霉菌性肺炎59例,现将临床分析报告分析如下.
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不稳定性心绞痛早期应用氟伐他汀的经验总结
不稳定性心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征(ACS)中重要的病理形式,病情发展迅速,其结果难以预料,随时都有发展成心肌梗死的危险.本文通过观察UA思者早期应用氟伐他汀治疗,探讨氟伐他汀在UA患者早期应用的安全性,有效性和预防心血管事件的作用.
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鹿瓜多肽注射液促进骨折愈合的实验研究
现代社会的发展创伤骨折患者越来越多,尽管医疗技术有了巨大的进展,但仍有约5%~10%的骨折患者发生骨折延迟愈合或不愈合[1].目前常采用全身或局部给药来促进骨折愈合[2],但药物在骨愈合过程中是否对其相关基因表达存在调节作用,调节的时空性、水平、强度、机制如何等还甚少了解.为此,通过动态观察鹿瓜多肽注射液对骨愈合过程中骨形态发生蛋白(BMP2)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,揭示鹿瓜多肽注射液在此过程中对骨愈合的干预作用,了解其作用机制,为鹿瓜多肽注射液在临床应用提供实验基础.
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上腭切牙管囊肿的CT诊断
临床资料一、例1,男性,74岁.主诉:上腭肿物半年余.患者6个月前发现上腭正中前部有一肿物,大小与本人拇指甲盖近似,无任何症状,肿物缓慢生长,3周前受凉后自觉肿物迅速增大,但无疼痛及其他不适.专科检查:上腭正中见一肿物约占硬腭的前2/3,表面光滑,触之柔软,无压痛、界清、穿刺液为淡黄色清亮液体.
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48例重症急性胰腺炎的早期营养治疗体会
重症急性胰腺炎(SAP)发病凶险,进展迅速,转归呈多样化,故救治难度大,死亡率高达20%左右.我院自1999年~2005年底共收治SAP病人48例,其中26例早期应用低营养治疗(500~1000卡/日),取得了较好的疗效,现报告如下.
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腹部切口全层裂开56例分析
腹部手术后切口裂开是一种严重的术后并发症.我院1991年1月~2003年12月,发生腹部切口裂开56例,占同期腹部手术总数的0.75%.对切口裂开的相关因素、治疗和预防的复习,结合本组资料,提出一些预防及处理措施,旨在减少其发生,提高治愈率,现分析报告如下.
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75例老年和青年结核性胸膜炎临床对照研究
为提高对老年结核性胸膜炎临床特点的认识,我们就收治50岁以上老年结核性胸膜炎30例进行分析,与同期住院的青年40岁以下结核性胸膜炎患者45例进行对照研究,现报告如下.
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原发性高血压左心房增大与心律失常的关系
目前高血压患者心律失常的发病率和特点,是高血压伴左心室肥厚(LVH)者心律失常与猝死的研究日益深入,长期的高血压对心血管系统造成损害较为严重,可引起各种心律失常,心力衰竭,甚至猝死[1].如何提高此并发症的早期诊断,是临床工作者关心的问题.现分析我院247例原发性高血压病患者的心电图(ECG)、动态心电图(Holter)、超声心动图(E-cho)结果,以探讨高血压左心房增大与房性心律失常的关系.
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超声心动图与心电图联合检测冠心病的实用价值
为探讨超声心动图与心电图联合检测冠心病在基层医院的实用价值,我们对208例临床已确诊的冠心病患者进行回顾性分析,现报告如下.
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血清胆红素在冠心病诊断中的临床意义
冠心病(CDH)的发病常与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血、血栓形成及血管痉挛性收缩有关,近年来,关于血清总胆红素(TBIL)浓度改变在冠心病中的意义引起了广泛的关注.一般认为,冠心病的形成与脂类(脂蛋白)代谢异常有密切的关系,为此,我们对167例行选择性冠状动脉造影术患者的血清胆红素进行分析,探讨血清胆红素与冠心病的关系,现报告如下.
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宫腔填塞在剖宫产术中的应用
产后出血是剖宫产的常见并发症,居我国孕产妇死亡原因之首[1].近年来,随着剖宫产率日趋上升,剖宫产术中出血发生率也逐渐增多,较多术中大出血(尤其是前置胎盘)在经用缩宫素、按摩子宫、热盐水纱垫烫敷及缝扎胎盘剥离面后仍不能奏效时,不得已切除子宫,不仅给产妇带来精神上和身体上的严重创伤,同时也容易造成医患纠纷,若采取有效措施保留子宫,对产妇的生育机能有着重大的作用.我院自2003年10月~2005年10月间采取宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血48例取得良好的效果.现报道如下:
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老年性甲状腺功能亢进性心脏病的误诊分析
老年性甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病因缺乏典型临床症状而常被误诊[1].我们回顾性分析了我院因心脏病住院的老年患者中甲亢性心脏病误诊情况.
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超声诊断小儿肠套叠26例
肠套叠是小儿外科常见的急腹症.以往肠套叠的诊断是根据临床表现和X线检查,随着超声医学的发展,为小儿肠套叠的诊断开辟了新的途径,可大部分取代了传统的方法[1].现将我院采用超声诊断肠套叠,经手术和X线证实26例临床资料报告如下.
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CT引导下经皮肺穿刺的临床应用
资料与方法一、一般资料:2003年4月~2006年3月间住院的19例住院病人,男性15例,女性4例;年龄28~84岁,平均年龄57.94岁.胸片和CT均证实有肺内病变,所有病例均经痰脱落细胞学、细菌学或纤支镜检查未能明确性质.
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Pilon骨折16例治疗体会
我院骨科自1997年~2005年12月共收治Pilon骨折病人16例,取得较满意疗效,现报告如下.
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有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察
机械通气的应用对于合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者有着重要的临床意义.当呼吸衰竭发展到严重程度,经抗炎、祛痰、平喘及呼吸兴奋剂等常规治疗及无创通气均难以取得满意的效果,这时需建立人工气道行机械通气.我们从2003年8月~2004年7月采用人工气道通气治疗严重慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭26例,现报告如下.
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急性心肌梗死急诊PCI前后心电图的变化观察
1990年Day等证实OT离散度具有重要的临床价值[1].我们回顾性分析了我院自1998年~2005年以来60例急性心肌梗死的病人行急诊PCI后,体表心电图QT离散度及QT间期的变化,探讨急诊PcI后QZd的变化及临床意义.
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灯盏细辛联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,病因复杂,治疗困难,严重影响了患者的生活质量,目前尚无特异疗法.我科应用灯盏细辛联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有较好的恢复,现报告如下.
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动脉僵硬度指数与脑梗死关系的探讨
动脉僵硬度指数(arterial stiffness index,ASI)能间接反映动脉血管的顺应性,作为动脉血管硬化性病变程度的重要参数.本课题旨在探讨ASI与脑梗死之间的关系,观察不同年龄段ASI的变化,研究ASI是否可以作为急性脑梗死的预警参数,国内文献未见相关报道.现将研究结果报告如下.
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股骨头缺血性坏死的治疗(附64例报告)
我院自1995年1月~2005年2月,应用髓芯减压,旋股外侧血管升支髂骨瓣植入术及人工全髋关节置换术治疗Fi-cat 2~3期和Ficat 4期股骨头缺血性坏死患者分别为11例和53例,经1~10年随访(其中随访10年者6例,8~9年者6例,6~8年者9例,4~5年者23例,1~3年者18例),疗效满意,现报告如下.
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腰硬联合麻醉两点法在直肠癌手术中的应用
国内直肠癌根治手术多半常采用双管法连续硬膜外阻滞[1].本文采用腰麻联合硬膜外麻醉两点法在直肠癌根治手术中应用,效果满意,现报告如下.
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胺碘酮和普罗帕酮对冠心病室性心律失常的疗效分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率逐年增加,且发病年龄有年轻化趋势,冠心病引起室性心律失常临床较常见,导致心脏病猝死的危险性大大增加,因此控制冠心病室性心律失常的发生、发展日益受到重视.为了探讨控制冠心病室性心律失常的更为有效的方法,我院从2002年6月~2006年3月,观察胺碘酮和普罗帕酮对冠心病室性心律失常的疗效,初步评价两药的疗效差异,现报告如下.
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微创小切口治疗胫骨平台骨折的体会
胫骨平台骨折多由高能暴力损伤所致,且多发生于外侧髁.既往常以传统手术切口显露骨折并内固定为主,手术创伤面大,失血多,术后膝关节粘连、僵硬等并发症发生率较高.我科于2005年开始使用微创小切口手术治疗胫骨平台骨折,术后骨折获得解剖复位,并发症比传统手术切口明显减少.现就治疗结果报告如下.
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退变性腰椎管狭窄症合并腰椎侧凸的手术治疗
随着老龄化社会的到来,伴有侧凸的退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar stenosis with scoliosis,DLSS)或称退变性腰椎管狭窄导致的侧凸的患者将会越来越多,其发病率占老年退行性腰椎疾病的6%,这一较新的概念正逐渐受到临床医生的重视,此症保守治疗一般无效,手术方法较多,从不做融合的部分椎板切除减压到整个畸形节段的广泛减压加器械融合.本文就我科自1998年3月~2005年6月采用腰椎管减压、后外侧植骨脊柱融合和椎弓根螺钉内固定手术治疗退变性腰椎管狭窄合并腰椎侧凸的患者23例,术后疗效与植骨融合率满意,现报告如下.
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脑包虫病的CT和MR诊断
包虫病可以累及全身各个器官,但主要发生于肝脏.脑包虫病较少见,约占全身包虫病人的1%~4%,以往已经有文献报告过脑包虫病的CT表现,但MR报告却罕见.本文报告经过手术证实的5例脑包虫病的CT与MR表现.
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外固定架在胫腓骨骨折中的应用技术
胫腓骨骨折多为高能量损伤所致,骨折具有操作暴力大,骨折类型复杂,手术方式多种,并发症发生率高等特点.根据患者骨折类型,手术方式,复位质量,手术时机及有无其他损伤,治疗愈合效果均不相同,我院针对胫腓骨各骨折类型,选择采用外固定不同的手术方式,取得了很好的治疗效果,现报告如下.
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烤瓷冠修复体边缘对牙龈组织的影响
烤瓷冠修复体目前已成为口腔修复领域的重要修复手段和形式.本文就282例烤瓷修复后冠边缘的密合性、伸展度对牙龈组织的危害方面进行分析,临床上遇见修复后牙龈出血、肿胀,就诊患者中,修复体边缘的不合适、不密合是导致牙龈炎,影响牙龈健康主要原因之一.针对这些问题进行探讨,以便更好地提高修复质量和边缘设计.
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阻塞性黄疸病人营养支持效果观察
阻塞性黄疽可对机体多个脏器系统造成损害.由于肠道内因胆汁缺乏而出现食欲下降、腹胀等症状,影响营养物质的吸收,使病人出现不同程度的营养不良.同时由于胆道压力增高,导致肝细胞结构与功能受损,出现肝功不全,使其对糖、氨基酸和脂肪的代谢能力降低,影响肝脏对蛋白质的合成,出现低蛋白血症.阻塞性黄疽还可使机体出现以细胞免疫为主的免疫功能下降,这一改变与黄疸持续时间和深度呈正比,而且营养不良将加重这一改变.因此,对阻塞性黄疸病人,如能实施适当的营养支持,将有利于营养不良状态的纠正及免疫功能提高,这时提高病人的手术耐受性和术后恢复,以及提高保守治疗病人的生存时间和生存质量,都有着重要意义.笔者对近两年我院12例保守治疗的阻塞性黄疽病人的营养支持效果进行了观察,现报告如下.
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小儿病毒性心肌炎66例临床分析
为了进一步提高对小儿病毒性心肌炎诊治的认识,现将我科近年收治的小儿病毒性心肌炎总结如下.
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氧化亚氮用于人工流产术的镇痛效果观察
人工流产是避孕失败的一种补救措施,常给受术者带来损伤和痛苦.随着人们生活水平及医疗技术水平的提高,国内一些医院对人工流产术采用多种麻醉、镇痛方法.为了减轻孕妇在人工流产术中因疼痛所造成的痛苦,我院于2003年1月特购置无痛氧化亚氮,用于人工流产术的镇痛取得了效果,现报告如下.
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腰椎节段性不稳症的诊断与治疗
目前,对于节段性腰椎不稳症的诊断还未形成统一的认识,因而在治疗方面也未有统一的标准.作者随访了自2004年7月~2005年11月收治的58例临床诊断为腰椎节段性不稳症的患者,获得了满意的初步疗效,报告如下.
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儿童膳食调查和合理膳食营养指导
学龄前儿童正处于体格发育、智力发育的重要时期,饮食营养质量对这一时期的健康发育至关重要.为了解目前儿童营养普遍存在的问题并给予指导,我们于1994年~2004年分别对乌市同一所幼儿园进行了营养调查.结果报告如下.
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Robersshow双腔支气管插管下行胸腔镜手术的麻醉
我院近来开展了胸腔镜徽创手术,具有切口小、创伤轻、患者术后痛苦小、并发症少、恢复快等优点,但其特殊的操作,对麻醉医生提出了新的挑战.现将有关麻醉方法及术中监测处理情况报告如下.
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171例早产原因临床分析
早产一直是围产医学的主要课题,是围产儿发病和死亡的主要原因.本文着重探讨发生早产的因素以及加强对早产的认识,降低发生率,减少对母儿的危害.
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舒利迭治疗60例慢性阻塞性肺病的疗效观察
慢性阻塞性肺病(COPD)在全球范围内的发病率不断上升,目前已成为第4大死亡杀手和10大致残性原因之一,循证医学指南提倡通过多种途径、采用多种方法来控制COPD.
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2型糖尿病大血管病变患病率及临床分析
目前糖尿病已成为危害人们健康的重要疾病,它所引起的慢性血管并发症,特别是大血管病变,严重影响着患者的生存质量,而且是造成糖尿病病人残疾和死亡的主要原因.据统计80%糖尿病病人是直接死于心脑血管并发症,截肢的发生率亦比正常人高出5~10倍[1].糖尿病病人血管病变,可发生在糖尿病早期,甚至在患糖尿病之前就可能已经存在.临床早期无任何表现,当血管病变发展到一定程度,狭窄到3/4时才有症状,但等到出现症状时已是晚期.因此,早期诊断,积极预防,干预治疗,对于阻止和延缓糖尿病大血管病变的发生和发展,具有非常重要深远的意义.我们对153例2型糖尿病病人进行建档管理,并发症检查,了解大血管病变的发生状况,发病特点,给予全面治疗,现将情况报告如下.
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剖宫产术中静脉持续滴注缩宫素针剂与产后出血量的关系探讨
剖宫产术中出血是剖宫产术中常见且重要的并发症,应予重视,处理不及时或措施不利,均可威胁产妇生命.近年来我国剖宫产率迅速上升,据上海市资料[1],全市的剖宫产率从1980年的10%上升至2000年的47.7%,其中作为个人要求以社会因素为指征的剖宫产率逐步升高,目前国内大部分城市医院剖宫产率在40%,少数已达到60%~70%.我院对因社会因素剖宫产的产妇采用在剖宫产术中胎儿脱出后,静脉持续滴注缩宫素针剂20IU,明显减少了产后24小时出血量,取得了较好效果,现报告如下.
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经胸超声心动图指导下介入治疗大房间隔缺损
房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病,其发病率约占先天性心脏病的26%.在经食道超声(TEE)和经胸超声(TTE)指导下应用封堵器介入治疗房间隔缺损是近年来一种替代外科手术治疗的新方法.对于大房间隔缺损绝大多数的报道是在经食道超声心动图和测量球囊指导下完成,本文报道我院在经胸超声心动图指导下,完成缺损在24 mm以上的ASD10例封堵病例,探讨TTE的临床应用价值.
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慢性酒精中毒性肌病(附9例临床及病理报告)
慢性酒精中毒性肌病(chronic alcoholic myopathy,CAM)是由长期酗酒引起的一种肌病,随着世界各国酒精消耗量的日益增加,其发病率逐年上升.大约有1/3-2/3的酗酒者有骨骼肌功能障碍[1].目前对酒精中毒性脑病及周围神经病的病理机制、临床特点、治疗已有较多研究报道[2、3],而对酒精中毒性肌病报道较少.本文就2000年~2005年经我院行肌活检病理证实的慢性酒精中毒性肌病患者9例临床及病理报告如下.
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严重闭和性腹部损伤475例早期急救分析
急性腹部损伤特性具有突发性,病情重而复杂,变化快,易误诊漏诊,死亡率高.我院自1998年初~2004年底共收治腹部闭和性损伤475例,经早期诊断及有效急救,取得满意效果,现总结汇报如下.
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FX玻璃水门汀修复牙体损伤至龈下的临床观察
临床上遇见牙体斜折或龋坏至龈下的患牙,治疗较困难,尤其是要求治疗,不同意拔牙的患者.我们采用FX玻璃离子水门汀修复这类牙体缺损,收到了良好的效果,现报告如下.
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老年人磨牙根管治疗与塑化治疗联合应用的临床评价
现代科学技术和卫生保健事业的发展,人的寿命普遍延长,人口分布的结构发生了改变,老年人占的比例逐年增加,人口老龄化已成为当今世界的重大社会问题.本文旨在探讨适合老年人牙齿特点的根管治疗方法,以服务于日益老龄化的社会.笔者自2001年1月~2002年1月对老年人慢性根尖周炎采取根管与塑化联合治疗,并与根管治疗及塑化治疗对照,分别与术后3天、0.5年、2年进行追踪观察,以期评价老年人磨牙根管与塑化联合治疗的实际应用效果.
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286例带状疱疹临床分析
从1994年~2004年我科共收治住院带状疱疹患者286例,现总结如下.临床资料一、一般资料,286例中男性186例,女性100例;年龄3~75岁.住院天数6~32天.发病年龄3~10岁4例,10~25岁40例,25~35岁34例,35~45岁56例,45~55岁70例,55~75岁81例.其中吸毒人占28例,中青年年龄17~32岁.发病月份1~3月50例,4~6月60例,7~9月82例,10~12月124例.
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高尿酸血症与冠状动脉粥样硬化的关系
冠心病是一多种危险因素共同作用而形成的疾病,目前关于血尿酸与冠状动脉粥样硬化的关系报道不一致.冠状动脉粥样硬化常常是弥漫性的,可累及一支血管的多个部位,也可以累及多支冠脉血管.选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的"金"标准,能客观的评价冠状动脉狭窄的程度和范围.本文以选择性CAG,探讨血尿酸与冠心病的相互关系[1].
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12例老年人肺动脉栓塞临床分析
肺栓塞(PE)发病率有逐年上升趋势[1],但肺栓塞的生前诊断率很低,其误诊率高达70%[2],为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平,现将本人在重庆医科大学第一附属医院进修期间收集了近一年明确诊断为肺栓塞的患者,且均为老年患者做一回顾性分析.
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我院2004年住院病人使用抗菌药物应用分析
抗菌药物是医院临床应用中广泛的药物,对控制、预防和治疗各种感染性疾病具有重要意义.随着抗菌药物的不断增多,滥用抗生素的现象也不断发生.本文就我院临床应用抗菌药物现状和存在的问题进行讨论.
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颅骨缺损骨岛再生的分析(附61例报告)
数年来我们在颅脑术后遗有颅骨缺损患者中复诊或者颅骨成形术中发现骨缺损区见有不同程度的新骨形成,大多数呈岛状、半岛状,表面凹凸不平,薄厚不一.有个别新生骨形成完美自愈或接近自愈病例.现将我院1995年~2005年各种颅骨缺损术后有"骨岛"再生病例61例进行分析、探讨颅骨缺损后发生骨岛再生的机理及在临床的利弊关系.
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抗青光眼滤过术后透明角膜切口的白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术
青光眼患者在接受滤过手术后多发生白内障,而滤过术后的眼前节改变,如抗青光眼手术滤过泡、浅前房、瞳孔固定及晶体核硬化等,常使手术难度增加.术中既要保护手术滤过泡,又要顺利完成白内障摘除及后房型人工晶体植入,且术后避免出现较大散光是术者所关注的问题.我们从2003年3月~2004年6月采用经上方或颞侧透明角膜隧道切口对抗青光眼滤过术后白内障患者进行超声乳化白内障摘除术及折叠式人工晶体植入手术,获得满意效果,现将结果报告如下.
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碘伏用于治疗干槽症的疗效观察
干槽症为拔牙术后常见的并发症.目前多采用局部处理,将药物制成合适剂型或敷料留置于拔牙创内[1],虽能取得较好的疗效,但治疗时间长,常影响拔牙创面的愈合.我科自2003年9月~2005年9月,门诊拔牙术中发生的21例干槽症患者使用碘伏处理进行治疗,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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丽珠赛乐治疗新生儿缺血缺氧性脑病30例疗效观察
长期以来对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的治疗均限于支持疗法和对症治疗,我院于2003年起在原有治疗的基础上,加用丽珠赛乐治疗30例,并做了随访观察,现报告如下.
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顽固性心力衰竭合并多脏器衰竭60例临床分析
顽固性心力衰竭由各种疾病所致的反复慢性充血性心力衰竭终末期,常合并多脏器功能衰竭(MOF),造成住院时间延长,生活质量下降,死亡率升高.本文就60例患者进行临床分析如下.
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25例白内障囊外摘除术中晶状体后囊膜破裂的临床分析
白内障摘除术中后囊膜破裂,包括悬韧带离断,或者伴有玻璃体脱出,是常见的术中严重操作性并发症,它常常导致Ⅰ期植入术失败.无论如何处理,都难免延迟患者的恢复,术后视力效果差而并发症增多,所以,这是每位术者十分关心而且必然都能遇到的并发症.虽没有一个术者能避免并发症的发生,但如何降低发生率,尤其是白内障手术即将全面向超声乳化手术转型时期,保护囊袋完整性,却是至关重要的.本文分析总结25例白内障患者在白内障囊外摘除术中发生晶状体后囊破裂的原因,以及术中采取的处理方法,现将结果报告如下.
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国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班治疗PCI术后亚急性血栓患者的临床评价
2005年"中国多中心药物洗脱支架急性或亚急性血栓的调查"显示支架术后的血栓并发症是导致术后死亡的主要因素,近年来我们不断强化抗血小板治疗仍未能避免支架术后的血栓事件,支架术后的血栓问题将成为介入心脏病学研究的新热点[1].
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微波治疗复发性口疮的临床疗效观察
复发性口疮居口腔黏膜病的首位,患病率高达20%左右,反复发作,灼痛明显.但其病因复杂,目前临床尚缺乏理想的治疗方法.我科自2003年7月~2003年12月用微波热凝治疗复发性口疮疗效满意,现报告如下.
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脑囊虫病的MRI诊断分析(附167例分析)
脑囊虫病是常见的人类神经系统中的寄生虫病,在我国北方及南方农村地区多见[5],而且因其病情严重,致残、致死率较高[1].由于我区特殊的地理位置和民族风俗对该病的影像学表现缺乏足够的认识,极易造成误诊.现就我们收集的2000年~2004年兰州医学院第二附属医院诊断的167例脑囊虫病的MRI检查资料,对其MRI表现进行分析,找出其影像学特征,以期提高对本病的认识,并探讨MRI检查在诊断中的价值.
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电视腹腔镜下行良性卵巢肿瘤剔除术65例临床分析
卵巢良性囊肿在临床上较为多见,近几年通过腹腔镜手术治疗有诸多报道.本文回顾性分析我院2003年2月~2005年10月间行腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿腹腔镜手术65例,现报告如下.
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远端蒂腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣及肌皮瓣修复足踝部软组织缺损
足踝部软组织少,血运欠佳,伤后常使骨、关节、肌腱裸露,伤口长期不能愈合,其功能修复是临床较为棘手的课题.自1992年Masquelet[1]报道远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣以来,获得了广泛的临床应用,我们自2000年~2005年应用远端蒂腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣及肌皮瓣修复足踝部软组织缺损16例,均取得满意疗效,现报告如下.
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霉菌性食管炎38例临床分析
霉菌性食管炎属消化道念珠菌病之一.念珠菌属真菌类,由白色念珠菌或其他念珠菌引起的疾病,统称为念珠菌病,我科胃镜室自1999年1月~2005年1月间共检查患者3176例,其中霉菌性食管炎38例,检出率1.2%,现分析报告如下:
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比塔派克斯糊剂用于根尖诱导成形术临床分析
恒牙的牙根一般在萌出3~5年才完成,2001年2月~2002年6月我们将viapex注射型根管糊剂(日本森田株式会社生产)应用于根尖诱导成形术追踪观察6个月~2年半,在此期间,因外伤畸形或龋病造成牙髓坏死或根尖周炎使牙根停止发育,诱导无髓年轻恒牙根继续发育和根尖形成具有重要意义,效果满意,现报告如下.
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阿托品预防人工流产综合征390例分析
在人工流产手术中,常有手术患者出现不同程度的"人工流产综合征".我院自98年以来,试用阿托品对390例人流手术者分组进行临床观察,以防止人工流产综合征的发生.
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眼外部整形美容外科手术中的眼心反射
压迫眼球通过迷走神经经反射而引起心率减慢,称为眼心反射[1].国内外文献已有关于眼科手术发生眼心反射的报道,既大多是由于眼肌手术或眶内其他眼科手术时发生的眼心反射[2-12];查阅近十年相关文献眼部整形美容外科手术中出现的眼心反射报道较少.我科自2000年~2005年间对173例眼部患者实施整形美容手术,部分患者出现眼心反射症状;为提高临床上的重视,现对173例眼外部美容外科手术报告如下.
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160例维汉两民族肾活检临床与病理资料分析
目的:了解新疆肾脏疾病的分布特点、病理类型与临床表现之间的联系.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2003年1月~2005年4月160例因肾脏疾病行经皮肾活检患者的性别、年龄、病理类型及临床表现.结果:本组160例肾脏疾病患者行肾活检时的平均年龄34.6±10岁(15~69岁),男女之比1:1.9;160例肾活检中原发性肾小球疾病占88.7%,继发性肾小球疾病占12.3%,汉族患者原发性肾小球疾病以lgA肾病居多(26.9%),其次分别为系膜增生性病变(16.9%),膜性肾病(10.0%),RSGS(9.4%).维吾尔族患者原发性肾小球疾病以系膜增生性病变居多(8.1%),其次lgA肾病分别为(6.2%),RSGS(3.8%),膜性肾病(1.9%).常见的继发性肾脏病变是狼疮性肾炎(54.6%).结论:原发性肾脏疾病以男性青壮年多见,其中汉族以IgAN多见,维吾尔族以MsRGN多见.各种病理类型的临床表现不一,各种临床表现的相应病理类型亦不相同.
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三维适形放疗在局部晚期前列腺癌治疗中的临床初探
目的:初步探讨三维适形放射治疗在前列腺癌治疗中的临床应用价值.方法:11例前列腺癌患者,其中8例在三维适形放射治疗前接受双侧睾丸去势术.采用美国VARIAN的6MV-X线直线加速器,拓能公司的三维适形放射治疗计划系统.剂量-时间-分割方式:2.0~3.0 Gy/f,5 f/w,23~36 f,总剂量70~72 Gy,4~7周完成.结果:三维适形放疗后1个月时PR 7例(63.6%)、NC4例;3个月时CR 1例、PR 8例、NC 2例,总有效率(CR+PR)81.8%;6个月时CR 6例、PR 5例,总有效率(CR+PR)100%.无Ⅲ、Ⅳ级消化、泌尿系统放射反应发生.结论:三维适形放射治疗可以治疗前列腺癌,照射剂量70~72 Gy是安全剂量.
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CA19-9检测在胰腺癌临床诊断中的意义
目的:探讨电化学发光免疫测定法在肿瘤标志物CA 19-9对胰腺癌诊断的临床价值.方法;采用电化学发光免疫测定法检测50例健康者,47例胰腺癌患者血清CA 19-9浓度.结果:胰腺癌患者血清CA 19-9浓度较对照组明显增高(P<0.01).检测灵敏度为80.85%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值84.75%.研究发现CA19-9对早期胰腺癌诊断有意义(P<0.01).结论:CA19-9水平分析对胰腺癌的鉴别诊断,疗效观察及预后评估有较高价值.
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64例主动脉夹层的临床分析
目的:通过对64例主动脉夹层患者的临床特点分析,探讨伴有高血压史患者主动脉夹层的临床特点及治疗情况.方法:患者收住入院后行心脏B超或/和CT或/和MRI明确诊断和分型,进行生命体征监护,观察首发症状,入院时血压及治疗情况.结果:1.有高血压和无高血压主动脉夹层患者在年龄、性别、主动脉夹层分型及有无首发症状等方面无显著性差异P>0.05;2.主动脉夹层患者中高血压患者明显高于非高血压患者(40/24);3.有高血压和无高血压主动脉夹层患者入院时血压水平存在显著性差异P<0.05.结论:高血压与主动脉夹层密切相关,是其主要病因之一,有高血压的夹层患者入院时的收缩压、舒张压和脉压差均高于无高血压的夹层患者且具有统计学意义.在主动脉夹层发生的年龄、性别、夹层分型及初始症状方面两者无显著性差异.经内科治疗大部分患者病情可缓解稳定,但却不能治愈主动脉夹层.主动脉内支架植入术对破口较大或多个破口的B型患者安全性及治愈率均较高,A型患者可予以外科血管置换术治疗.
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腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤
目的:探讨DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术手术指征及技巧.方法:通过对临床病例的观察,分析诊疗过程中的相关资料.采用腔内隔绝术治疗13例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤,破口位于左锁骨下动脉开口远端0.5cm~2.50 cm 11例,破口位于左锁骨下动脉开口近端2 cm 1例,破口位于第10胸椎下缘1例.行预防性右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管旁路术后,封堵左颈总动脉及左锁骨下动脉开口1例;未行预防性动脉旁路术,完全封堵左锁骨下动脉开口4例,部分封堵左锁骨下动脉开口2例,完全封堵第10、11对肋间动脉开口1例.结果:13例均成功释放覆膜支架,无中转手术、截瘫、偏瘫及围手术期死亡.即时造影结果:11例(84.6%)成功封堵破口;Ⅰ型内瘘2例(15.4%),近端、远端Ⅰ型内瘘各1例,但内瘘量均不大.结论:腔内隔绝术是治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤有效方法之一,具有创伤小、并发症少等优点.
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肾病综合征高脂血症临床分析
目的:进一步了解小儿原发性肾病综合症(PNS)血脂的变化.方法:回顾性地总结分析2001年1月~2005年1月收治的PNS患儿83例血脂的变化.结果:患儿肾病期高T-ch、高LDL-ch、高TG血症的发生率分别为95.29%、91.9%和88.7%.缓解期三者的发生率分别是52.6%、56.1%和48.8%.肾病期血浆T-ch、LDL-ch、TG水平与正常对照组比较,前者高于后者,有显著性意义(P<0.001).缓解期血浆T-ch、LDL-ch仍高于正常对照组(P<0.001).42例肾病期常规ECG检查结果:窦性心动过速13例、T波异常(平坦或倒置)5例、其中2例分别伴Ⅱ°房室传导阻滞和室性早博.结论:鉴于高脂血症对于心肾的毒性,我们认为在肾病期应重视血脂变化并给予积极治疗.
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草酸钾凝胶的研制与治疗牙本质敏感症的临床观察
目的:研制草酸钾凝胶(Petassium OxalateGel,peg)并经临床应用证明其治疗牙本质敏感症(以下简称牙敏症)的作用和疗效优于同浓度的草酸钾溶液(Petassium Oxalate Solution,pos).方法:以新型高分子聚合材料卡波姆-940(Carbopol-940)作基质制备30%、20%与10%三种浓度的PeG(分别为A、B、C组),制定质量标准,并与30%POS(D组)作对照治疗牙敏症牙齿各50个.结果:本文制备的PeG为均匀、细腻、粘稠、粘附性强、与牙面亲和、对牙髓和粘膜无刺激及性质稳定的无色透明半固体制剂.治疗牙敏症即刻疗效A与D、B与D比较X2分别为6.1和4.6,P<0.05,有显著性差异;三个月时的疗效A与D比较x2=9.83,P<0.01,有极显著性差异.结论:PeG治疗牙敏症的疗效明显优于同浓度的Pos,30%PEG为治疗牙敏症的理想制剂.
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胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的护理
近年来糖尿病(DM)患病率逐年升高,且糖尿病的各种并发症严重危害人类的健康,UKPDS的研究已证实强化治疗不仅能有效的延缓并发症发生,还减缓其进展[1],胰岛素泵能模拟人体胰腺的分泌,在24小时内持续控制血糖和糖化血红蛋白(HbAlC)在正常范围内,胰岛素泵的应用为糖尿病强化治疗提供了先进的手段,我院内分泌科2005年1月~2006年5月,应用美国MiniMed公司的胰岛素泵,对36例糖尿病患者强化治疗,现报道如下:
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部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的护理
部分性脾动脉栓塞是脾动脉栓塞术的一种.它通过导管向脾动脉内注入栓塞材料,使部分脾动脉被栓塞,致部分脾脏发生梗死,其范围控制在40%~60%之间.该技术在治疗脾功能亢进中的作用已得到了广泛的认可.它即保存了部分正常脾组织,亦达到了部分切脾的目的,避免无脾状态引起的免疫功能低下,同时也减少了脾功能亢进带来的危害,降低了门静脉压力[1].相对于传统的外科手术切脾而言具有简便、安全、创伤小、并发症少,术后患者恢复快的优点.自2000年1月~2003年12月,我院对22例脾功能亢进的患者施行部分性脾动脉栓塞,取得理想效果,现将护理体会介绍如下.
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循证护理是科学指导临床护理实践的基础
随着护理学科的不断发展,护理队伍学历层次和整体业务水平的逐年提高,护理人员遵循护理程序科学地实施护理干预所产生的护理效果,已经成为衡量一所医院护理质量优劣的砝码.然而,在临床护理工作中常会遇到在"经验"指导下的"精心"护理有时难于达到理想的护理效果,甚至事与愿违,换言之,一种疾病的相同护理问题,却出现了多种护理观点和方法,百家争鸣的局面始终难于平息,长时间以来没有人去深究这五花八门的"新经验"的证据和可信度有多少,能否在临床重复实践?那么,循证护理为我们开辟了一条遵循证据护理的科学之路,同时也带来了开拓现代护理发展的新机遇.
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抢救乐果中毒35例的护理配合
2003年1月~2004年5月共收治急性乐果中毒35例,其中重度中毒者11例.11例中有3例发生反跳,经积极抢救无效死亡外,其余32例均获有效救治而痊愈,现将护理体会总结报告于下:
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多发性骨折并发脂肪栓塞的观察与护理
脂肪栓塞是严重创伤引起的以意识障碍,皮肤淤斑,进行性低氧血症,呼吸窘迫为特征的综合征[1],也是骨折的严重并发症,死亡率高达10%~12%[2].因此,应引起医务人员的高度重视,自1998年以来,我院骨科成功治疗脂肪栓塞综合征患者6例,现将观察与护理情况报告如下.
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探讨小儿静脉采血前的心理护理
小儿静脉采血前的心理问题直接影响患儿采血的成功率,医护人员应主动关心和了解患儿,并通过语言、情绪、行为影响来改变患儿的心理状态和行为,使患儿积极主动配合采血,通过对316例患儿进行采血前的心理护理,取得了满意的效果,现报告如下.
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颈椎手术术前准备及术后观察与护理
我院选择颈丛和局部浸润麻醉加术中强化用于颈椎前路或后路手术.术中病人呈半清醒状态,有神经感受,能耐受手术行"唤醒试验",能按指令活动而不致躁动兴奋[1].由于颈椎手术部位险要、手术难度大,术中易发生各种意外,因此除按照一般手术的术前准备外,必须认真做好其特殊的术前准备,以利于术中配合.颈椎手术的死亡病例以术后为多见,尤其多发生在术后24小时内,因此在护理工作中必须高度重视术后的观察及处理.现将近年来我院在颈丛和局部浸润麻醉加术中强化麻醉下行颈椎手术的护理体会总结如下:
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100例老年人静脉留置针封管液的分析
静脉留置针已普遍应用于临床,尤其对于老年人,在心理及生理上可减少反复穿刺的痛苦及恐惧感,减轻患者因穿刺困难产生的焦虑心理,从而达到既可及时抢救患者,又保护了患者血管的目的.封管技术是留置成功的关键,根据患者病情及病种的不同,封管药物可选择肝素盐水或生理盐水.由于老年人输液量较多,两次输液间隔时间为8~23小时,需延长封管维持时间.有些特殊病种,其血液处于高凝状态,若采用生理盐水封管效果如何,若采用肝素盐水封管其浓度如何选择需要进行研究.我科2003年~2005年对100老年人采用生理盐水和肝素盐水进行封管,并对2种封管液的效果进行了比较,现报告如下.
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顽固性心力衰竭病人的观察与护理
心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是多种原因引起的心脏结构和功能异常,从而导致泵血不能满足组织代谢需要的病理、生理状态.冠心病是常见的原因,而由心衰导致的水肿则是因有效循环血量与细胞外液关系失衡所致.心衰作为老年病中的一种常见疾病,其发病率随年龄的增长而提高.其入院率、死亡率也很高,愈后也差.如何改善心力衰竭患者的愈后、提高其生活质量,不仅在治疗上要重视,而且在其具有难治愈、易反复、病程迁延等特点上,从某种意义上讲,对其在治疗中的护理显得尤为重要.
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老年心血管患者的心理反应与护理
人口老龄化已成为一个社会客观存在的问题,老年人口增加对护理专业的挑战与要求日趋显著.心血管患者中老年患者占相当比例,国外有不少报道心血管病发生后常出现复杂的心理反应,其多表现为情绪障碍,尤其是抑郁[1].国内梁志坚等调查也显示冠心病患者心理反应,其多表现为情绪障碍,尤其以焦虑为常见,其中93.75%患者存在焦虑情绪,严重焦虑约16%,抑郁约34%,中度抑郁占4%[2].也有研究显示心肌梗塞患者出院前仍有60%患者存在肯定的焦虑,52.5%存在轻中度抑郁情绪[3].
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PCI手术的护理体
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的有效方法,具有疗效显著,创伤小,痛苦少,术后恢复快的特点,易为患者接受.但PCI为有创手术,手术费用高,手术风险大,术后卧床痛苦,若护理得当,能减轻患者痛苦,降低术后并发症的发生率.我们在护理PCI术后30例患者过程中,积累了一些经验,现介绍如下.
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中心静脉留置导管护理和并发症处理经验总结
经皮穿刺中心静脉留置导管,穿刺途径和方法很多,临床应用广泛.我院自1997年以来共实施中心静脉留置导管5120例次,现仅将导管留置期间的护理和并发症预防处理经验总结如下.
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电视胸腔镜肺大泡切除围术期护理
电视胸腔镜手术(VATS)是一种全新的微创外科手术技术,以其创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优越性而逐渐被人们所接受.我科引进胸腔镜后,自2001年12月~2005年6月共完成VATS肺大泡切除术43例,现将护理体会报告如下.
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护士长日查房制在护理管理中的作用
随着病人需求的不断提高,过去那种护士长每周或每月的查房,已不能满足病人及护理工作的需求.我院2001年开始,通过护士长日查房制度及时检查发现护理工作中存在的问题,并根据戴明的PDCA的循环,不断持续改进大大提高了护理质量,增加了病人的满意度,对护士长日查房的内容方式,进行了探索.
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清洁间歇导尿配合膀胱冲洗在神经源性膀胱中的应用
神经源性膀胱常可造成肾盂扩张积水、泌尿系感染,终造成肾脏功能受损或丧失,肾功能衰竭是此类患者死亡的主要原因.而尿路感染是神经源性膀胱为常见的并发症,几乎每例神经源性膀胱的患者都有不同程度的泌尿系统感染史[1].膀胱内沉积物或结石又是引起尿路感染的原因之一.本文旨在探讨清洁间歇导尿配合膀胱冲洗对神经源性膀胱排尿功能障碍合并膀胱内沉积物或结石患者尿路感染发生情况的影响.
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老年非心脏病开胸术后心律失常的观察护理
开胸手术直接影响呼吸循环系统的病理生理变化,随着手术适应症的日渐扩大,术后心律失常日益成为开胸围手术期常见的并发症.文献报道开胸术后心脏并发症发生率高达43.7%[1].老年人随着增龄,心脏储备功能差,在进行非心脏手术时,易诱发和加重各种心脏事件[2].我科1998年1月~2003年6月为376例60岁以上老年患者非心脏病开胸手术,发生心律失常者197例,占52.39%(197/376),现将有关护理介绍如下.
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如何做好ICU病人安全护理
ICU作为一个危重病人集中的治疗单元,护理工作关系到病人的生命安危和转归以及抢救成功率,而护理安全是指患者在接受护理过程中,不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害,障碍,缺陷或死亡[1].ICU护理质量管理应以保障病人安全,确保护士能够提供正确、规范的技术服务为安全底线,安全是质量的基础[2].因此如何做好ICU病人安全护理,成为我们工作重点,下面谈谈我们的具体做法.
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经皮椎体成形术和后凸成形术的临床应用
一、概念和历史:1.椎体成形术:椎体成形术(verteboplasty.VP),即通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨方法,以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的.1984年法国Deramond首先应用经皮椎体内注射骨水泥甲基丙烯酸甲酯(凹PMMN)的方成功地治疗了1例长期疼痛的颈2椎体侵袭性海绵状血管瘤患者,并祢之为经皮椎体成形术(percutaneousver tebroplasty.PVP).从而开创了经皮椎体成形术的先河.1997年Lane[1]首次将之用于骨质疏松性椎体压缩性骨折(Vertebral Compression Fracture.VCF)治疗,经皮椎弓根向椎体内注入PMMA,共4例病人,均无并发症,疼痛均明显缓解.由于PVP有明显的止痛效果,并且能够加固椎体、增加炳变椎体的抗压性及臂枉的稳定性,防止该稚体的进一步压缩,恢复患者的日常活动.近年来,国外有人将其用于新鲜的椎体骨折,甚至严重爆裂性骨折,其适应征越来越广.
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血管迷走性晕厥的治疗进展
血管迷走性晕厥(Vasovagol Syncope,VS)约占晕厥的一半以上,常反复发作,虽预后良好,但也严重影响病人的工作和生活,而特定环境的发病还可能造成严重的后果,因此寻找有效的防治措施是必要的.随着直立倾斜试验(Head-up tilt testing,HUT)方案的不断完善,该试验已作为诊断VS和判定疗效的方法.
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重视社区医院抑郁症和焦虑症的诊治
随着社会进步和经济发展,人类物质生活水平大大提高,工作生活节奏加快,各行各业的竞争加剧,事业、家庭、生活、教育等方面精神的、物质的压力造成人们情绪高度紧张,沮丧、烦躁、无奈等失常表现导致抑郁和焦虑,而抑郁症和焦虑症已逐渐成为现代社会的常见病、高发病,其发病率逐年上升.
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胰岛素泵的临床应用进展
胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注(CSII),是近20年发展起来的临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统,是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择.胰岛素泵一经临床应用,将血糖控制在正常或接近正常水平是非常方便有效的.其主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定,使血药浓度趋于平稳,还可通过患者病情和血糖的变化来调节临床基础量及餐前注射量,平稳控制血糖,减少低血糖的发生,方便患者使用,延缓糖尿病并发症的发生、发展,尤其适合反复发作的低血糖或无症状性低血糖糖尿病患者.CSII经过临床验证被认为是控制血糖的佳手段,同时也是目前."胰岛素强化治疗"的主要方法之一,因此,已经受到越来越多医护人员和糖尿病患者的偏爱.
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肺癌的早期诊断
肺癌是一严重威胁人民健康和生命的疾病,在全世界癌症引起的死亡中居首位[1].造成肺癌高死亡率的主要原因是肺癌早期因无症状而发现困难,当出现症状促使病人到医院就诊时,肺癌多到了晚期.肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关,0期肺癌患者术后的5年生存率可达90%以上,Ia期的肺癌患者术后的5年生存率为60%,而Ⅱ~Ⅳ期病人总的5年生存率则从40%下降到5%以下[2].因此,早期发现,早期诊断,早期治疗是降低肺癌死亡率的重要措施.现就肺癌的早期诊断的方法综述如下.
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症状性未破裂动脉瘤
未破裂动脉瘤中分有症状性和无症状性,由于神经专科的普及,发现无症状性未破裂动脉瘤的机会日益增多.症状性未破裂动脉瘤表现为:神经障碍,抽搐发作,栓塞性脑缺血症状及由于脑受压引起的神经症状等,与无症状性未破裂动脉瘤相比较破裂危险性高,所以外科治疗的必要性也高.笔者进行了对表现为视力视野障碍的动脉瘤,海绵窦部动脉瘤及垂体部巨大动脉瘤等有关症状性未破裂动脉瘤病例的总结报告.本文章中将这些经验结合文献,对以头痛、视力视野障碍、动眼神经麻癖、海绵窦及其他神经症状,对周围脑组织的压迫、癫痫、脑梗塞为表现的症状性未破裂动脉瘤进行总结性报告.
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实施优质服务战略提高服务质量
医院要适应日趋激烈的医疗竞争市场,必须本着以人为本、以病人为中心的服务理念,为患者提供高质量的医疗服务.我院在开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题的医院管理年活动中,推出了一系列服务新举措,强化了以病人为中心的服务意识,出台了大量便民利民的措施,保证了医疗质量,提高了工作效率,优化了就医环境,促进了行风建设,规范了医护人员的行为,加速了医院现代化建设进程.
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"看病贵"的症结与对策
一、问题的提出:1.3月18日新华社电:作为世界第四大经济体的中国,在医疗卫生领域正面临尴尬境地,在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中,中国位列191个成员国中的倒数第四位.仅比巴西、缅甸、塞拉利昂稍强-针对这个尴尬的排名,专家称,中国现有的医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的,违背了医疗卫生事业的基本规律[1].
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怎样写好医疗事故技术鉴定书
<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)对医疗事故技术鉴定书的书写作了明确规定.自2002年9月1日开始,新疆医学会承担了医疗事故技术鉴定工作.在医疗事故技术鉴定工作中,新疆医学会医疗事故技术鉴定专家库的专家在客观、公平、公正鉴定的基础上,严肃、认真地书写了医疗事故技术鉴定书,对客观、公平、公正的处理医疗事故提供了客观依据.但有个别医疗事故技术鉴定书写的还不够规范,存在这样哪样的问题,有必要进一步对医疗事故技术鉴定书的书写等进行讨论.
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浅析"看病难、看病贵"的成因及对策
近年来,"看病难、看病贵"已成为社会热点和难点问题.然而,是哪些因素造成"看病难、看病贵",如何更好地有效地解决这一问题,已成为各级领导和人民群众十分关心的问题.
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对医院后勤服务中质量管理的反思
医院后勤工作是医院整体工作的一个组成部分,有从属性、日常性,经济性、经营性、广泛性、多变性、准确性、整体性的主要特征,医院后勤保障工作是一项复杂的系统工程,已经成为现代学医院一个不可或缺的部分和医院管理学体系的一个重要分支和内容.而后勤服务中的质量管理涉及到建筑,为医院医疗质量提供物资保障能源供给,各类设施、房屋建筑的维修保养、环境净化、美化,涉及通讯、信息、交通、生活服务等,它的运转效能、质量优劣,直接影响到医院医疗服务的质量和声誉.
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浅谈基层医院实行社区医疗中的经验
社区医疗是德政工程,民心工程,是便民利民、价廉高效的新型医疗模式.它以街道为依托,以家庭为单位,以个人为主要服务对象,得到全科医生的全程服务,对于提高全民族的健康水平是极为重要的.开展多种形式社区医疗康复服务,是城市基层医院出路与职责所在.
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浅析医疗纠纷防范
<医疗事故处理条例>实施以来,人群维权意识的建立,医疗纠纷明显增加,不仅干扰医院的正常工作,也给医疗机构造成极大的社会影响和经济损失,同时也影响和制约着医院的发展.防范和妥善处理医疗纠纷成为医院不容忽视的问题,而深刻认识发生医疗纠纷的根源是有效预防纠纷的前提,本文就医疗纠纷的根源及防范对策作初步探讨.
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外科病房环境对医院感染管理的影响
外科病房环境是病房管理的基础,同时,是降低院内感染发生率的保证.只有全面搞好病房的环境管理,才能保证科研、医疗、护理、教学各项工作的顺利完成.外科病房多有以各种手术创伤、侵入性操作诊断手段以及抗生素药物广泛使用为主的人群,增加了患者医院感染的危险性.为此,加强病房的环境管理以成为当今医院防止院内感染的重点.我科于2003年1月2006年3月共收治病人3845例,手术3143例,膀胱镜检查4582例.95%的病人携带各种引流管,均没有发生院内感染的流行.
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基层医院管理者应有的素质
人们成功背后的秘密就是素质,素质规划了人生的轨迹.管理者,必须具有管理素质.做为基层医院的管理者,其管理方式和经营理念要符合医院当前实际的价值要素,是其指导着医院整体的活动和形象,实现员工价值和医院价值的共同增长,提高医院长期经营业绩和知名度、美誉度的主要支柱.笔者认为,做为基层医院的管理者,更应该具备以下几个素质.
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从医疗事故技术鉴定过程中浅析医院如何防范医疗纠纷
随着社会主义市场经济体制的逐步完善,社会医疗保障体制和医疗体制改革的不断深入,人民群众法律意识的不断增强,医疗纠纷近年来呈不断上升的趋势,全疆医疗纠纷事件明显增多.笔者在组织医疗事故技术鉴定4年的实践中认识到:医院部分医务人员及管理者存在着信息渠道不通畅,诊疗技术水平及操作水平偏低,医院管理方式与实际情况相脱节等不足,提出以下建议与大家探讨.
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我院分配制度改革的实践
为了充分调动医务人员的工作积极性和创造性,逐步打破现有档案工资制和平均主义的分配机制,按照<事业单位分配制度改革的指导意见>,我院从2003年开始制定了分配制度改革实施方案,经过两年的运行取得了初步的成效.
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护理记录中存在的问题及干预措施
护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映,各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录;是护理教学、科研工作的重要资料之一;也是维护护患双方在护理活动中的合法权益的法律性文件;是衡量护士工作责任心、技术水平和工作好坏的依据.针对护理人员在书写护理记录的过程中对病情评估的真实性,各项客观数据记录的及时性和准确性,护理措施记录的完整性、护理效果评价的动态性所存在的薄弱环节,提出护理干预措施.
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谈内部审计监督在医院经济管理工作中的重要地位
随着社会主义市场经济的目益发展,内审工作显得愈来愈重要了,已经不再是单纯的财务审计,而是管理审计,审计的模式也发生了重大的变化,这些发展无疑对医院经济活动中的审计监督工作提出了更高的目标和要求.只有建立和完善医院的审计监督机制,为管理当局提供更有用的信息,才能使医院在激烈的竞争环境中立于不败之地.
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左氧氟沙星的不良反应
左氧氟沙星是由日本1994年首先研制开发成功的,它是第3代喹诺酮类抗菌药,是外消旋体氧氟沙星的光学异构体,其抗菌谱覆盖了革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、非典型致病菌和分枝杆菌.体外抗菌活性为氧氟沙星的2倍,右旋体的8~128倍.主要用于敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织、骨髓、耳鼻咽喉等感染的治疗.临床资料表明它是一个安全有效的抗感染药物.口服生物利用度高,组织渗透性好,能迅速分布到各组织,半衰期长,85%经尿液排泄.与其它喹诺酮类相比其毒性小,耐药性低,安全性好.其不良反应常见为消化道反应,如厌食、恶心、便秘、腹泻,其发生率较低,一般耐受性良好,此外有中枢兴奋,如失眠、头晕等.本文对近年来国内外关于左氧氟沙星出现的不良反应文献资料进行归纳,现综述如下.
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卡托普利在临床应用中的不良反应
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)近年来已广泛应用于临床,特别在心衰和高血压病的治疗上占据着其它药物无法替代的重要地位,近年来各种制剂不断问世并投入使用,但仍以卡托普利的应用为广泛.随着临床使用的日益广泛,其不良反应的报告也日渐增多,现将卡托普利(CTP)在临床应用中发生的不良反应综述如下:
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复方丹参注射液临床应用与研究进展
复方丹参主要成分是丹参和降香,因具有活血化瘀之功效,临床主要用于心脑血管病的治疗.近年来,其临床应用日益广泛,研究领域不断拓展.本文结合有关文献,对复方丹参治疗心血管系统、神经系统、消化系统、呼吸系统疾病的临床应用和研究进展作一综述.
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患者用药依从性影响因素分析
用药依从性(Compiiance)是指患者是否按医师所嘱用药.药物治疗的依从性是取得佳治疗的基本条件.在临床工作中发现,患者用药依从性较低.在188例患者中,不依从性患者占调查人数的48%[1].常见多种不依从药物治疗的表现:如不服药、漏服药、擅自更改服药剂量与时间、过早停止服药以及随意换药等.给药物治疗带来困难,不能达到预期的目的和效果或造成细菌耐药,甚至贻误病情、危机生命.患者用药依从性影响因素很多,涉及医疗方面、患者方面、药物方面等因素,分析患者用药依从性影响因素,对于提高用药依从性有积极的作用.
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抗菌药物作用的时间、浓度依赖性及抗菌药物的后效应
抗菌药物的时间、浓度依赖性及抗菌药物的后效应在近年来抗菌药物治疗过程中越来越受到重视.随着抗菌药物药效学、药动学的深入研究使用,临床合理选择抗菌药有了更加充分的理论依据.抗菌药物的合理使用是指针对致病微生物选择合适的抗菌药,使用正确的剂量、合适的给药途径、给药间隔、恰当的疗程达到消灭病原菌及控制感染的目的.临床医师可通过参考药效学、药动学等参数来制订抗菌药物的给药方案,可使所选用药物作用的性质、强度和时间尽量符合临床需要,以达到预期治疗作用,防止或减轻其不良反应.
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白癜风病因及其药物治疗
白癜风是一种常见的色素缺失性皮肤病,在世界范围内发病率为1%~2%[1,2],它以表皮和毛囊黑色素细胞破坏为特征,目前,有关其病因及发病机理学说众多,治疗方法也繁多,下面就这些问题分述如下:
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我院门诊处方抗菌药物的利用分析
抗菌素是临床应用为广泛的一类药物,不合理使用而导致的耐药已成为我们必须关注的问题.根据处方的管理规定和卫生部下发的抗菌药物应用指导原则,笔者对本院2004年10月~12月共计4509张门诊西药处方中抗菌素的药物利用情况进行调查.采用WHO推荐的限定日剂量DDD作为药物利用的依据[1],以药物利用指数DUI作为评价医生是否合理用药的指标,分析我院临床合理使用抗菌药物的情况,为合理用药提供参考.
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关于维吾尔药研究的思考
本文概括地阐述了维吾尔药的特点及状况,提出了维吾尔药的研究发展首先要重视维吾尔药资源的调查与开发;其次维吾尔药的开发研究,既不能脱离其理论基础,又不能忽视现代科学技术的应用及现代医学理论,应将他们有机的结合起来,偏向任何一边都不利于维吾尔药的开发;第三大力提倡维吾尔药现代剂型的研究与开发,推动维吾尔药走向现代化,由民间走向市场,造福于各民族群众.
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健康教育在冠心病介入诊治病人中的应用
随着医学科学的发展,介入技术已被广泛应用到各种疾病的诊治当中,尤其是应用到了冠心病的诊治当中.我院开展此项技术已达3年之久,诊治病人2肋余例,通过对病人护理的体会,笔者认为健康教育配合冠心病介入诊治病人,对手术的成功及预防并发症的产生有着积极的意义.
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大容量双肺灌洗术救治1例急诊泥浆肺的术中护理
大容量全肺灌洗是在全麻下进行的技术要求较高的一项工作,要求一侧肺灌洗过程中,必须保证对侧肺的充分通气,是治疗肺泡蛋白沉积症、尘肺、误吸等疾病的有效治疗方法.我院于2005年4月采用大容量双肺灌洗术成功治疗了1例急诊泥浆肺患者,现将术中配合临床护理体会总结如下.
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骺尾部巨大畸胎瘤1例报告
临床资料:患儿,女性,1岁,哈族.出生时即发现骶尾部有一儿头大肿物,质地不均匀.肿物随患儿生长而增大,伴有排大便困难.查体;身长64 cm,体重11.5kg.骶尾部可见31 cm 24 cm 14 cm大小的肿物,肿物与患儿骶尾部相连,呈球形,基底部宽广,表面凹凸不平,实囊感,可触及肋骨状条索排列结构.患儿肛门及部分外阴部因受压而向前移位.直肠指诊直肠向腹侧明显移位拉长受压狭窄.腹股沟区淋巴结无肿大.血aFP为100 ng/ml(正常值>25 ng/ml:CT检查可见起自盆腔的巨大肿块影,边界光滑,其内密度不均,可见钙化、液化区及脂肪组织影,骶骨骨质缺如,肿块自然缺如Ⅰ处突出体外.
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急性间质性肺炎文献复习
急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AlP)原因不明,起病急剧,并快速进展为呼吸衰竭,预后差.临床表现及过程类似急性呼吸窘迫综合征(ARDS).从临床角度看该综合征可以等同于不明原因的ARDS,也可称为特发性ARDS[1].国外于1944年首次报道,国内自1997年首次报道以来,迄今已有30余例,但经手术肺活检或尸检确诊的不足5例.现报道1例在外院治疗死亡,在我院尸检的病例,结合文献复习进行讨论.
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胸部闭合性损伤致气管食管破裂2例
胸部闭合性损伤致气管食管同时破裂较少见[1],我院自1998年至今收治2例,其主要表现为胸疼、呼吸困难、咯血,故食管破裂易漏诊,现将我们的诊治体会报告如下.
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软组织炎性肌纤维母细胞瘤及文献复习
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumour,IMT),是具有中间型或有低度恶性的肿瘤.常见于肺,还可见于腹腔/腹腔后、盆腔、四肢及躯干,上呼吸道、中枢神经系统、皮肤等[1].本病多见于儿童及青年.发生于软组织者少见,本文报道1例发生于颈部软组织的IMT.
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新疆几个民族ABO和Rh血型分布的初探
血型是一种十分稳定的遗传性状,具有盂德尔式的遗传特点,各民族血型分布各有其特点,血型可作为一种遗传标记,对研究人类起源,进化和种族间的差异有一定意义.新疆是个多民族聚居地区,共有47个民族,其中居住历史悠久的主要民族有13个.对少数民族进行多指标的群体遗传学研究,可探讨他们的族源,融合及迁移,研究中华民族的起源[1,2].为了探讨新疆民族群体的族源,民族迁移与融合的影响,我们对在新疆分布比较广泛,人口数量相对较多的维吾尔、汉、哈萨克、回的ABO、Rh血型的分布进行了调查研究.
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扶严宁霜治疗皮炎湿疹类皮肤病130例临床疗效观察
我科于2000年1月~2004年9月期间应用扶严宁霜治疗130例皮炎湿疹患者,取得较好疗效,现总结报告如下.
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胰腺瘘管空肠吻合术治疗胰腺外瘘
急性重症胰腺炎、胰腺外伤或胰腺疾病手术后出现慢性胰腺外瘘(简称胰瘘)并发症多见,多数胰瘘可用非手术疗法治愈,但持续3个月以上的慢性胰瘘保守治疗收效不大,经久不愈的胰瘘,可并发消化功能紊乱,严重影响了病人的生活质量,在外科治疗上是一个较棘手的问题.我们自2003年至今,采用胰腺瘘管空肠吻合(植入法)术,治疗胰瘘病人5例,治疗效果满意,总结如下.
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浅谈医学生素质教育和英语教师的素质
在深化医学教育改革,全面推进素质教育的今天,素质教育的深远意义已被人们所理解.各类医学院校都把培养学生的综合能力作为素质教育的目标.当代经济、文化、教育正朝着国际化、全球一体化的方向发展,走向国际化的重要手段或媒介之一就是外语.因此,外语教学不但直接影响着全民综合素质的提高,而且影响着我国教育的国际化和国际接轨的进程.
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在病原学的教学中培养学生的学习能力
学习能力是人的可持续发展的能力,培养学生的学习能力,无论是从素质教育、终身教育,还是从创新教育的角度看,都是我国当前教学改革的一项重要任务.本文就如何在<病原学>教学中,加强逻辑思维能力和非逻辑思维能力的培养进行了有益的尝试.
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临产妇心理状态分析及心理干预
分娩虽然是一种生理现象,但对孕妇来说毕竟是一个较大生理变化及精神刺激.故产妇大多出现焦虑、恐惧、担忧、食欲不振,意志力薄弱、情绪不稳定等.为了缓解产妇上述心理问题,我们对162例临产妇进行了心理分析和心理干预.现将研究结果报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |