血栓与止血学杂志
Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis 혈전여지혈학
- 主管单位： 广州医学院
- 主办单位： 广州医学院第二附属医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6213
- 国内刊号： 44-1513/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿司匹林联合辛伐他汀治疗急性脑梗死
目的 观察阿司匹林联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的疗效.方法 将符合入选标准的100例患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组在常规治疗的基础上加用阿司匹林和辛伐他汀,对照组用阿司匹林及其他一般治疗.分别于治疗7d、15 d对患者进行神经功能缺损评分和日常生活能力评定.治疗前和治疗后检测肝功能、心肌酶谱,复查脑CT.结果 治疗后7d、15 d治疗组与对照组比较NIHSS评分及ADL评分差异均有显著性.治疗后1个月复查肝功能、心酶谱、脑CT与治疗前及对照组比较无明显差异.结论 阿司匹林联合辛伐他汀治疗急性脑梗死能有效改善脑梗死患者日常生活能力和神经功能缺损
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丹参酮ⅡA和阿司匹林对急性期川崎病患儿外周血单个核细胞NF-κB活化及炎性细胞因子表达影响的研究
目的 观察丹参酮ⅡA(TanⅡA)和阿司匹林(ASP)对急性期川崎病(KD)患儿外周血单个核细胞(PB-MCs)核转录因子-κB (NF-κB)活化及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)表达的影响.探讨丹参酮ⅡA对KD患儿的抗炎作用机制,并与传统药物阿司匹林的作用进行比较.方法 病例选择为确诊KD的治疗前住院患儿20例,同期门诊同龄健康体检儿童20例作健康对照组.分别取外周静脉血5ml,采用Ficoll密度梯度离心法分离出静脉血中的单个核细胞,并将试验分为4组进行培养,即自然培养组(空白组)、12-肉豆蔻酰-13乙酸佛波酯(PMA)组、PMA+ ASP组和PMA+TanⅡA组,免疫细胞化学法观察培养后各组细胞中NF-κB表达率,ELISA法检测各组培养上清液中TNF-α、IL-1β、IL-8的表达量.结果 KD各组中NF-κB的表达率及炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8的表达量均显著高于健康对照组(P =0.000、P=0.000、P=0.000、P=0.000).KD组中PMA组NF-κB的表达率及炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8的表达量显著高于空白组(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01)；PMA+ ASP组和PMA+TanⅡA组NF-κB的表达率及炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8的表达量均较PMA组显著降低(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01)；PMA+ ASA组较PMA+TanⅡA组降低更明显(P ＜0.01、P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01).NF-κB的表达率与TNF-α、IL-1β、IL-8的表达量呈正直线相关(r=0.842,P＜0.01；r=0.898,P＜0.01；r=0.801,P＜0.01).结论 丹参酮ⅡA在KD急性期PBMCs中具有明显的抗炎作用,其机制可能与ASA相同,即通过抑制NF-κB的活化,进而抑制其下游TNF-α、IL-1β、IL-8的表达而实现.
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急性早幼粒细胞白血病患者血栓弹力图检测的临床意义
目的 探讨血栓弹力图(TEG)在评价急性早幼粒细胞白血病(APL)患者体内凝血状态中的作用.方法 对23例APL患者初治时与完全缓解时进行TEG测定,了解其凝血功能情况.并与24例健康体检者的TEG相比较.结果 23例初治APL患者中有22例(95.65％)的TEG表现为低凝图像,R、K明显延长,Angle、MA、G及CI明显变小,与正常对照组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).与完全缓解后相比亦差异显著(P＜0.05).TEG检测的多项参数与常规凝血指标有相关性,K时间与PT呈正相关；Angle角与PT相关,与Fbg呈负相关；MA及G与PT负相关,与PLT计数呈正相关；CI与PT负相关.结论 APL患者体内存在病理性低凝状态,应用TEG动态观察其凝血状态,对病情评估及指导治疗有重要意义.TEG检测参数不仅可检测患者的凝血紊乱情况,而且与APL患者的PT和血小板计数、纤维蛋白原水平密切相关.
关键词： 急性早幼粒细胞白血病 血栓弹力图 -
中西医结合治疗系统性红斑狼疮合并血小板减少60例的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血小板减少的临床疗效.方法 将60例SLE合并血小板减少的患者随机分为中西结合组(30例)和西药组(30例).西药组以激素、免疫抑制剂为主,中西结合组在激素、免疫抑制剂基础上加用自拟中药方药治疗.两组均连续治疗观察3个月.主要观察白细胞、血小板、血红蛋白指标变化.结果与结论 治疗3个月后治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).
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80岁及以上老人高尿酸血症与急性心肌梗死事件的相关性研究
目的 评价血尿酸与80岁及以上老人发生急性心肌梗死的相关性.方法 以2001年1月至2001年12月在我院进行常规查体的80岁及以上老人为研究对象,共342例,平均年龄85.6 ±4.0岁.血尿酸≥420μmol/L为高尿酸血症,记录急性心肌梗死事件,随访79.02±37.92个月(2～ 119个月).结果 高尿酸血症占33.0％(113/342),Logistic回归分析血尿酸升高与估测肾小球滤过率(eGFR)下降相关[OR(95％ CI)为0.975 (0.953 ～0.997),P值=0.03].随访中有急性心肌梗死39例,高尿酸血症组急性心肌梗死发生率高于尿酸正常组(18.6％比8.0％,x2 =8.17,P值=0.004).COX回归分析表明,调整混杂因素后,高尿酸血症[RR(95％ CI)为2.34(1.13 ～4.85),P=0.02]是发生急性心肌梗死事件的独立危险因素.结论 在80岁及以上老人中,高尿酸血症的比例较高,高尿酸血症与eGFR下降相关,并且与发生急性心肌梗死事件独立相关.
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脐带间充质干细胞移植对胶原诱导型关节炎大鼠炎性趋化因子表达的影响
目的 观察脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSC)移植对胶原诱导型关节炎(collagen typeⅡ-induced arthritis,CIA)大鼠模型血清中:血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、内皮细胞生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响,初步探讨UC-MSC移植对CIA大鼠炎性趋化因子的调节作用.方法 采用鸡Ⅱ型胶原加完全弗氏佐剂建立CIA大鼠模型,经大鼠尾静脉注射UC-MSC；以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠干预前后血清VCAM-1、SDF-1、VEGF、TNF-α水平变化.结果 模型组血清VCAM-1、SDF-1、VEGF、TNF-α水平均明显高于同期空白对照组(P＜0.05)；经UC-MSC治疗组上述炎症因子水平逐渐降低,至第5周上述指标均接近空白对照组(P＜0.05).结论 CIA大鼠存在免疫功能紊乱,其炎症趋化因子水平显著增高；UC-MSC能下调CIA大鼠炎症趋化因子水平,减轻机体免疫性炎症反应,促进疾病缓解,改善预后.
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骨科围手术期脑梗死患者16例临床分析
目的 探讨骨科围手术期脑梗死的危险因素、临床特点、预防与治疗.方法 对16例骨科围手术期脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 骨科围手术期脑梗死患者与脑梗死患者的危险因素相符.结论 骨科围手术期患者的术前全面评估,术中、术后积极预防重于治疗.
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CD4+T细胞在ITP发病机制中的作用
免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫介导的获得性疾病,临床以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板抗体出现等为特征.截至目前,关于ITP的发病机制仍不十分清楚.罗桂英、Provan等[1,2]认为ITP的发生可能与机体免疫功能失调,血小板相关抗体产生,免疫细胞介导的血小板凋亡有关.T淋巴细胞是机体重要的免疫调节细胞,根据成熟细胞是否表达CD4或CD8分子,可分为CD4+T细胞和CD8+T细胞.其中CD4+T细胞能促进B细胞、T细胞和其他免疫细胞的增殖与分化,协调免疫细胞间的相互作用,参与细胞免疫和体液免疫,在ITP的发病机制中起着非常重要的作用.主要包括辅助性T细胞(helper T lymphocyte) Th1细胞、Th2、Th9、Th17、Th22、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)、滤泡辅助性T细胞(T follicular helper cells,Tfh)等细胞.此综述主要从免疫功能失调方面进一步阐述CD4+T细胞在ITP发病机制中的作用.
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Hemostatic Drugs for Treating Severe Bleeding
Severe bleeding is a common problem and a main cause of death in a medical setting,including surgery,trauma,congenital and acquired abnormalities of hemostasis,fulminant hepatic failure,and gastrointestinal bleeding.It has been estimated that rxcessive blood loss may contribute to approximately 30％ of trauma-related deaths.Bleeding in critical locations,especially intracerebral hemorrhage,pose also a major clinical challenge.
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巨大肝血管瘤手术的准备及配合
肝血管瘤是一种为常见的肝脏良性肿瘤,近些年来影像学的发展也使肝血管瘤越来越多的被发现,在临床上也引起了广泛的重视[1].病理上肝血管瘤包括血管内皮细胞瘤、硬化性血管瘤、海绵状血管瘤以及毛细血管瘤四种类型,其中海绵状血管瘤多见[2],而毛细血管瘤则较为少见.小血管瘤同相当一部分与由其它原因引起的患者肝损伤一样,无任何症状信号[3].如果肝血管瘤有增大趋势则应尽早治疗,避免有大出血的现象,而危及患者生命[4].
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血管扩张刺激磷酸蛋白:抗P2Y12药物特异性监测
在出、凝血这个天平的两端,一侧是出血风险,一侧是血栓风险.在抗栓治疗的过程中,有效地预防出血风险也是十分必要的.就连美国专家在评价抗栓治疗时也慨叹出现出血情况时的压力:Thrombosis isthe fault of nature;bleeding is the fault of doctors.在防止矫枉过正的探索中,抗栓药物的监测被提高到了一个很高的地位.
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血小板与细菌感染
血小板除了维持止血功能外,还保留了原始炎症细胞的一些特性,它不但能够借助其表面多种受体对病原体进行识别,还能通过血小板-细菌、血小板-粒细胞及血小板-内皮细胞间的相互作用,直接或间接地参与炎症反应.1 血小板是一种炎症细胞血小板来源于巨核细胞系的小(2～4μm)盘状细胞,致密(δ)颗粒、α-颗粒和溶酶体(λ)颗粒是其特有的胞浆颗粒,分泌不同的物质完成其止凝血的生理功能.同时,血小板保留了部分原始炎症细胞的特性,可能识别与感染相关的病原微生物及其产生的各种信号,并能在相应部位发生免疫应答,从而发挥宿主防御的功能.
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FⅧ抑制物:50年纵览
FⅧ抑制物研究时间已超过半世纪.抑制物有两种类型:一种是暴露于外源性FⅧ的血友病患者中产生的(同种抗体),另一种为正常F8基因人群中产生的自身抗体.1同种抗体早在1963年,血友病抑制物就被描述为抗体.FⅧ失活是时间、温度、pH依赖性的.血浆抑制物可使人、牛、猪体内的FⅧ失活,但较少与其他动物源性的物质反应.
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