血栓与止血学杂志
Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis 혈전여지혈학
- 主管单位： 广州医学院
- 主办单位： 广州医学院第二附属医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6213
- 国内刊号： 44-1513/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑梗死患者血清胆红素及血脂变化的临床意义探讨
目的 观察脑梗死患者血清胆红素水平的变化,探讨其与血脂浓度变化的关系及临床意义.方法 选择脑梗死患者组64例和对照组32例,应用生化方法(全自动生化分析仪)测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白-a(Lp-a)、载脂蛋白A1(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)浓度,并进行统计学分析.结果 脑梗死患者血清TBIL、IBIL浓度显著高于对照组,有显著性差异(P＜0.01),DBIL浓度也明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05);血清TC、TG、LDL及ApoA浓度较对照组增高,有显著性差异(P＜0.01),HDL、ApoB浓度较对照组低,有显著性差异(P＜0.05);Lpl'a浓度也较对照组升高,但无统计学意义(P＞0.05);且血清IBIL浓度与LDL浓度呈正相关(r=0.213,P＜0.05).结论 胆红素、血脂的异常变化与脑梗死的发生、发展有一定关系.
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2型糖尿病血管病变患者C反应蛋白、纤维蛋白原、D二聚体检测的意义
目的 探讨2型糖尿病血管病变患者C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平的变化及其临床意义.方法 检测81例2型糖尿病患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP、Fbg、D-D.按是否合并血管病变分为糖尿病血管病变组、单纯糖尿病组.结果 糖尿病血管病变组CRP、血浆Fhg、D-D水平高于单纯糖尿病组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);CRP、Fbg、胰岛素抵抗(IR)三者之间具有相关性(P＜0.05).结论 CRP可能是2型糖尿病血管病变的危险因子,参与糖尿病血管病变的发生和发展.
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260例小儿支气管肺炎血小板参数的变化
目的 探讨小儿支气管肺炎4项血小板参数的变化及意义.方法 观察260例小儿支气管肺炎(重症肺炎110例,轻症肺炎150例)患者的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)的变化,并与100例正常对照组比较.结果 ①重症肺炎组与轻症肺炎组急性期4项血小板参数比对照组均显著升高(P＜0.05～0.01).②重症肺炎组与轻症肺炎组恢复期4项血小板参数比急性期均显著降低(P＜0.05～0.01).③重症肺炎组急性期4项血小板参数比轻症肺炎组急性期显著升高(P＜0.01).结论 小儿支气管肺炎急性期4项血小板参数均异常升高,升高程度与病情相关,恢复期全部指标均恢复正常.
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基因重组人凝血因子Ⅷ在中国人血友病A患者中使用的研究
目的 探讨第二代rFⅧ(Kogenate FS)在中国人血友病A患者中使用的安全性和有效性.方法 采用第二代rFⅧ(Kogenate FS)治疗14例血友病A志愿者患者,用药前进行FⅧ抗体、FⅧ:C活性、血清病毒学(HBV、HCV和HIV)、血常规、尿常规、大便常规以及肝肾功能检查,于第一次用药后10 min和60 min进行FⅧ:C测定,治疗结束后进行FⅧ抗体和肝肾功能检测.结果 ①采用Kogenate FS治疗的14例血友病A志愿者患者中,Kogenate FS用量12.99～25.00 u/kg(平均18.74 u/kg),总用量3 000～11 000 u(平均6 570 u),自治疗至出血停止或出血症状改善所需的时间为1.5～5.5 d(平均3.29 d),除1例FⅧ抗体滴度较高者外,其余13例患者第一次用药后10 min和60 min FⅧ:C活性均明显升高,用药前后FⅧ:C活性比较差异具有显著性(P＜0.01).显效13例(占92.86%),好转1例(占7.14%),总有效率为100%.②14例血友病A志愿者患者中,用药前FⅧ抗体阳性2例,其中1例FⅧ抗体＞5 Bu,第一次用药后10 min和60 min FⅧ:C活性无明显升高,治疗结束后FⅧ抗体仍然＞5 Bu,但出血症状改善;另1例FⅧ抗体为4 Bu,第一次用药后10 rain和60 min FⅧ:C活性显著升高,治疗结束后FⅧ抗体转为阴性.③14例血友病A志愿者患者在应用Kogenate FS治疗期间和治疗结束后均表现出良好的耐受性,无不良事件或药物不良反应发生.结论 第二代rFⅧ(Kogenate FS)治疗中国人血友病A患者耐受性好,安全有效.
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僵蚕抗凝成分对血小板聚集的抑制效应
目的 观察僵蚕抗凝物质(ACIBB)对血小板聚集的影响.方法 在体外与体内观察ADP与凝血酶的诱导血小板的反应.结果 与其相比无论ADP或凝血酶作为诱导剂,阿司匹林(ASA)与ACIBB明显降低血小板大凝聚率,而且这一抑制作用呈剂量依赖关系.但ASA与ACIBB之间的抗血小板作用之差异无统计学意义.结论 ACIBB对血小板的凝聚抑制作用,可能是僵蚕抗血栓的机理之一.
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急性脑梗死患者血小板聚集、抗凝血酶和D二聚体的测定
目的 检测脑梗死患者的血小板聚集功能(PAgT)、抗凝血酶(AT)和D二聚体(D-D)的变化,同时比较其在治疗前后的变化.方法 选用相应的仪器进行检测,PAgT采用比浊法,AT采用发色底物法,D-D采用免疫比浊法,对189例脑梗死患者组,与68例正常对照组进行上述三个项目的分析,同时对部分患者进行了治疗前、后的回顾性分析.结果 脑梗死患者组AT为80.6±14.8%,明显低于对照组的100.4±14.2%(P＜0.05);D-D和PAgT明显高于对照组(P＜0.01);患者治疗前、后也有明显变化.结论 可以将AT、D-D、PAgT作为脑梗死诊断、治疗监测的参考指标.
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儿童先天性门静脉腔化不全致门脉系统血栓——附2例病例报告暨文献复习
目的 通过2例儿童少见先天性门静脉腔化不全致门脉系统血栓形成的临床特点,进行分析并作文献复习,以提高对本病的认识.方法 以北京儿童医院2006年1～6月收治的2例先天性门静脉腔化不全致门脉系统血栓形成的病例资料,进行分析及文献复习.结果 2例病人起病年龄早;病前无特殊病史,发病急;影像学提示门静脉显示不全、门静脉海绵样变性伴门脉系统多发性血栓;早期溶栓、抗栓治疗暂时有效,但病情反复,再次溶栓效果不佳;并发症严重,一病人因消化道出血死亡,另一病人合并严重感染.及早门脉分流手术是唯一的治疗方法.结论 ①先天性门静脉腔化不全是儿童门脉系统血栓的少见原因;②并发症后果严重,不经有效治疗病情迁延、反复甚至危及生命;③早期溶栓治疗有效,晚期无效.④及时门静脉分流手术是唯一的治疗方法.
关键词： 儿童 先天性门静脉腔化不全 -
急性脑梗死患者凝血功能的动态变化
目的 了解急性脑梗死患者体内凝血功能的动态变化.方法 对2002年1月～2005年12月被确诊为急性脑梗死患者的SFMC、D.D、vWF、GMt-140进行动态观察,以100例正常人作为对照组,两者进行比较.结果 疾病组患者在急性期血浆D-D、vWF、GMP-140的浓度及SFMC的阳性率明显高于正常对照组,在恢复期均有明显下降,未达到正常对照组水平.结论 动态观察急性脑梗死患者的凝血功能变化可作为判断患者病情严重程度及其恢复的指标.
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过敏性紫癜致心脏损害的探讨
目的 探讨对过敏性紫癜(HSP)导致的心脏损害.方法 对19例过敏性紫癜患者进行心电图及血清标志物等检测,了解过敏性紫癜和心脏损害的相互关系.结果 从皮肤出现紫癜到发现心脏损害时间为3～27 d,平均11 d.心电图异常距发病的时间为12±3.7 d.血清心肌标志物Mb阳性率明显高于cTnl,而与CK-MBmass比较无统计学差异.在无心电图异常的HSP患者cTnI阳性率低,与Mb、CK-MBmass相比有显著差异.结论 患者年龄多较小,随着变态反应的消退和原发病的好转,心脏的损害也随之消失.异常变态反应范围越广,受累的器官越多,心脏损害机会越大、越严重.对HSP患者进行cTnI、Mb、CK-MBmass联合检测,能较好地反映心脏受损情况.一旦发现心脏损害都应积极治疗,早期心脏损害静脉使用肾上腺糖皮质激素可取得满意疗效.
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组织因子表达影响阿霉素诱导人神经母细胞瘤凋亡的研究
目的 研究组织因子(TF)表达对阿霉素诱导人神经母细胞瘤细胞凋亡的影响.方法 以Western印迹法检测TF表达,以WST法检测阿霉素的细胞毒性.以Western印迹法检测阿霉素诱导的Caspase-3、PARP的裂解,以Hochest 33342染色,倒置荧光显微镜下检测凋亡细胞.结果 人神经母细胞瘤系SH-EP1高表达TF而SK-N-SH细胞系中TF表达水平低.以TF基因表达载体TF-pcdNA 3转染SK-N-SH细胞,显著增强其TF表达水平.以不同浓度阿霉素处理48 h后,可见转染TF-pcDNA 3的SK-N-SH细胞的存活数较对照细胞明显增多.转染TF-pcDNA 3的SK-N-SH细胞及转染pcDNA3质粒的对照细胞分别以阿霉素处理4 h、8 h、24 h,可见转染TF基因的细胞与对照细胞相比,(Caspase-3、PARP裂解减弱.以Hochest 33342染色检测到转染TF-pcDNA 3的SK-N-SH细胞经阿霉素处理后的凋亡细胞数为134.33±21.00,与转染pcDNA 3的对照组相比(232.33±8.84)显著减少(P＜0.05).结论 TF在人神经母细胞瘤细胞SK-N-SH中的强制表达,可抑制阿霉素诱导的肿瘤细胞凋亡.肿瘤细胞中TF的异常高表达可能参与阿霉素诱导细胞凋亡的调控,影响肿瘤细胞对化疗药物的耐受性和疾病进展.
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D 二聚体两种定量检测方法的评价
目的 对两种D二聚体(D-dimet,D-D)定量检测方法-胶体金法(免疫渗滤法)和免疫比浊法进行实验性能与临床应用进行评价与比较.方法 分别对胶体金法和免疫比浊法进行重复性、稳定性、线性、抗生物性干扰及比对实验.结果 免疫比浊法检测D-D的重复性与稳定性优于胶体金法;除中至高度脂血会严重影响胶体金法对D-D的检测外,轻至中度黄疸、脂血、溶血对两种方法的影响度均低于6%;两种方法均线性良好,免疫比浊法检测线性范围较窄;比对实验中两种方法相关性不理想.结论 胶体金法和免疫比浊法检测D-D均具有较高的重复性、稳定性、线性、抗生物性干扰能力及对DIC的诊断效能.两种方法相比较各有优势,实验室可根据自身具体情况进行选择.
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Platelet-Leukocyte Interaction and Thrombosis
Cerebrocardiac thrombotic disease such as acute myocardial infarction and acute ischemic stroke cause signifieant morbidity and mortality.Present therapies for these diseases besides anticoagulation and fibrinolysis mainly aim toward limiting platelet adhesion and aggregation processes.However,their incomplete effectiveness suggests that other mechanisms may be important.
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川芎嗪对弥漫性轴索损伤患者凝血功能的影响
目的 探讨川芎嗪对弥漫性轴索损伤(diffuse axoflal injury,DAI)患者凝血功能的影响.方法 将62例确诊为DAI的患者随机分为常规治疗组(n=30)和川芎嗪治疗组(n=32),治疗前后测定凝血指标(血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原及D二聚体等),进行对比分析.结果 DAI患者入院时血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原及D二聚体均高于正常.经川芎嗪治疗后,上述指标于1周内逐渐降至正常水平(P＜0.05);而常规治疗组仍高于正常,与川芎嗪治疗组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 川芎嗪可显著改善弥漫性轴索损伤患者的凝血功能,有利于改善预后.
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遗传性FⅩⅢ缺乏症误诊为中枢神经系统感染1例报告——附文献复习
遗传性凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)缺乏症是一种临床罕见的常染色体隐性遗传病,以延迟性出血为其特征性表现,新生儿脐带残端出血及伤口愈合不佳多见,严重缺乏者颅内出血多见.自1960年Duckert等报道首例患者以来,国外内共报道200余例[1].由于FⅩⅢ缺乏症通过常规凝血象检查无异常发现,故常导致漏诊或误诊,延误治疗.本文报道1例误诊为中枢神经系统感染的遗传性FⅩⅢ缺乏症,并结合文献进行复习.
关键词： 遗传性因子ⅩⅢ缺乏 -
发展中国家血友病治疗方案的选择
在西方世界,血友病儿童接受充分的治疗后,其生活可接近正常.患儿可早期获得诊断,教育患儿家庭在家中进行预防,必要时在家中作替代治疗.除少数出现抑制物外,很多血友病儿童经治疗后能够上学甚或参加运动,其关节腔内出血缺如或甚少,但治疗费用昂贵.在瑞典,一位血友病儿童所需的预防性因子替代治疗的费用、每年约10万美元.然而,国家对所有血友病儿童提供的预防费用仅占其国家健康预算中的0.2%.
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抗栓治疗的循证指南(续一)
【选择性TKA】虽TKA病人VTE的发生率与THt病人近似,但有所区别.第一,DVT的总发生率TKA较高,而近端DVT的发生率THR较高.第二,在THR病人,手术后危险性持续的时间较长.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
