药学服务与研究杂志
Pharmaceutical Care and Research 약학복무여구
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2838
- 国内刊号： 31-1877/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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用双波长紫外分光光度法测定尿囊素维E乳膏中维生素E的含量
目的:建立测定尿囊素维E乳膏中维生素E含量的双波长紫外分光光度法.方法:采用紫外-可见分光光度计测定维生素E的含量,测定波长为285 nm,参比波长为293.2 nm.结果:维生素E在31.96～95.88 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为100.80％,RSD为1.21％(tn=9).结论:该方法准确、灵敏,专属性强,重现性好,对尿囊素维E乳膏质量控制标准的提高具有参考意义.
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英国医院临床药学服务模式初探
目的:介绍英国临床药师培养及药学服务的工作模式,为深入开展我国临床药学工作提供参考,从而实现更好地为临床、病人服务的目标.方法:通过作者在英国培训的亲身经历,介绍英国临床药师的学校教育、医院培养和工作模式现状.结果:英国医院临床药学服务模式值得我国临床药师学习和借鉴,包括药师分级化管理、电子医嘱审核系统、全程化药学监护、药师门诊等.结论:临床药师作为医疗团队的一员,需要借鉴学习国外成熟经验,扩大临床药师药学服务的覆盖面和开拓创新点.
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对神经内科多发性硬化症病人糖皮质激素应用的药学服务
目的:探索神经内科临床药师工作新切入点,为多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)病人提供药学服务,促进糖皮质激素合理用药.方法:临床药师通过参与MS病人的诊疗过程,开展糖皮质激素使用的药学监护,总结和建立对此类病人的药学监护模式,并在典型病例中进行应用和评价.结果:临床药师在神经内科开展MS病人糖皮质激素的药学监护可在用药指征把握、具体品种选择、用法用量确定及用药监护等方面发挥作用,促进糖皮质激素安全、有效地使用,也使得临床药师在神经内科工作模式得以补充.结论:MS病人大量使用糖皮质激素,需要特殊用药监护,是临床药师在神经内科开展药学服务的新切入点.
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替罗非班致极重度血小板减少不良反应与其制剂稳定性的相关性分析
目的:从制剂稳定性角度对替罗非班致血小板减少不良反应的机制提出新的假说.方法:对接受替罗非班治疗的血小板减少症患者监测大血小板比率,结合中国专利数据库中关于替罗非班注射剂制剂稳定性数据进行分析,探讨两者的相关性.结果:替罗非班所致血小板减少与其存储过程中不溶性微粒的增加可能存在相关性.结论:替罗非班用药过程中应严格按说明书要求,在规定的时间点监测血小板计数、血红蛋白和血细胞比容.医院药剂科应针对其保质期短的特点,在流通和使用环节加强药品质量管理.
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一例重症胰腺炎伴多药耐药肺炎克雷伯菌脓毒血症治疗成功的抗感染策略分析
目的:讨论一例重症胰腺炎伴发多药耐药(MDR)肺炎克雷伯菌(Kpn)脓毒血症治疗成功的抗感染策略,为MDR-Kpn的治疗积累经验.方法:记录病人的临床表现,结合各项实验室检验指标及抗感染治疗药物种类、疗程及联用方案,分析抗菌药物治疗策略.结果:该例病人住院期间依次使用了替加环素+亚胺培南/西司他汀钠、替加环素+亚胺培南/西司他汀钠+阿米卡星、替加环素+头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢哌酮钠/舒巴坦钠+阿米卡星、头孢哌酮钠/舒巴坦钠+磷霉素的多药联合治疗方案.入院第52天血培养转阴并保持,各项细菌感染炎性指标转为正常,病情好转稳定,MDR-Kpn脓毒血症治愈.结论:MDR-Kpn在缺乏明确有效的抗菌药物时,及时联合应用治疗Kpn的一线和二线药物,延长疗程是治疗成功的关键.
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优化中药学硕士专业学位研究生培养模式的思考
在目前中药学专业学位硕士培养模式的框架下,通过学生、高校和行业单位三方合力的有效组合和优化,并加以引导促进三方合力的有效运转,以提升各自的执行力,形成优质的专业学位硕士培养体系.
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不同促透剂对姜黄素凝胶体外透皮作用的影响
目的:制备姜黄素凝胶的外用制剂,考察不同促透剂对姜黄素凝胶的促透作用.方法:建立一种快速、灵敏的液质联用定量分析方法,以裸小鼠离体皮肤为渗透屏障,姜黄素为模型药物,Franz立式扩散法考察各处方姜黄素的体外透皮特性,计算各凝胶处方的累积渗透参数.结果:姜黄素分析方法的线性范围为10～ 800 ng/ml,定量下限为10 ng/ml;日内、日间精密度良好,RSD均＜15％;准确度符合要求.在1％的促透浓度下,6种促透剂对姜黄素的促透作用由强至弱依次为月桂氮革酮、N-甲基-2-吡咯烷酮、油酸、丙二醇、薄荷脑、卵磷脂.结论:姜黄素的HPLC-MS/MS分析方法符合要求,月桂氮革酮对姜黄素具有显著的促透作用.
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医院药房药品高低储量的设置及运行效果分析
目的:通过设置药房药品高低储量及请领数量进行电脑自动领药,并与手工领药的效果进行比较.方法:按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3类分别设置高低储量及请领数量,分析影响因素,比较手工领药和按高低储量自动领药效果.结果:合理的低储数量要以统计时段实际用药天数平均日用药量来计算,对实际用药天数＞6d的药品还要考虑大日用药量.按高低储量自动领药与手工领药比较,6个月领药单总数由432张降到206张,下降52.3％;漏领断货品种总数由263种降到45种,下降82.9％;6个月平均库存周转率由193％上升到196％,上升1.55％,资金周转加快;单次领药工作量由1个人花约1h检查后输入电脑,减少为只需1 min就能在电脑上完成.结论:高低储量自动领药可降低药品漏领率,提高工作效率.
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医院药学技术人员核心能力调查与分析
目的:了解医院药学技术人员核心能力的提升情况,找出薄弱环节以利改进,促进医院药学整体水平提高.方法:向全国18个省市的65所医疗机构下发药师用、医护人员用及病人用的《医院药学技术人员核心能力书面调查表》,对调查数据进行分类采集和汇总,从医院药学技术人员服务能力、科研能力、合作能力三方面进行分析.结果和结论:共下发书面调查表3840份,56位学员收回3045份调查表.结果显示医院药学技术人员在药品供应和保障、处方(医嘱)审方与药品调剂、药品不良反应(ADRs)/药品不良事件评价、药品信息处理和临床药学服务方面均具有较强的工作能力,特别是在药品保障、药品供应流程协调、用药咨询与用药交待、合理用药知识宣教方面不仅具有较强的服务意识和出色完成任务的能力,还得到了医护人员和病人的认可.药学技术人员获得的科研成果数量基本上与医护人员相当.药师优先合作的行业是计算机信息技术行业及行业协会.直接与政府对话及学术交流是药学技术人员能取得支持的活动方式.参与医药政策、药事管理、新药研发相关课题研究、学术交流、药物治疗的安全性和有效性评价及特殊病人用药指导等均是药学技术人员与院外社会团体、企业、社会公众常用的合作方式.但调查数据也显示,医院药学技术人员在ADRs/药品不良事件评价的参与度和普及率、处方适宜性审查处理能力及问题处理中与医护人员的沟通、自动化调剂的宣教和药学信息的传递更新、取得病人的信任度及药学信息网建设等方面还有许多不足之处,药学技术人员申请科研立项并获取资金资助、专利授权的能力需进一步加强.药师从政策或法律的角度更需要得到政府的支持.
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对一例依次使用多种药物出现过敏并加重病例的循证分析
目的:探讨1例依次使用多种药物出现过敏并加重病例的过敏药物及原因.方法:采用循证分析的方法,评价病人所使用药物的合理性,明确致敏的药物及原因.结果:该病人明确过敏的药物依次为曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、依达拉奉注射液、阿托伐他汀钙片,致过敏加重的可疑药物为小牛血清去蛋白注射液,原因为交叉过敏.结论:临床医师应提高对交叉过敏反应的认识,谨慎联合用药,确保用药安全.
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对2型糖尿病病人药学服务切入点的探索
目的:探讨临床药师在2型糖尿病病人治疗过程中药学服务的切入点.方法:通过具体病例,讨论临床药师对2型糖尿病病人进行药学服务的切入点.结果:临床药师从药物相互作用、糖尿病足局部抗菌药物PK/PD研究,及以模块化方式对病人进行用药教育等方面入手,参与2型糖尿病病人的临床治疗,取得良好效果.结论:关注药物相互作用、关注糖尿病足局部感染的控制,及以模块化方式对病人进行用药教育是临床药师对2型糖尿病病人药学服务的切入点.
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2008-2013年北京医疗机构中低分子量肝素不良反应分析
目的:探讨低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)药品不良反应(ADRs)的发生规律与特点,为临床安全、合理用药提供参考.方法:汇总2008年7月至201 3年8月的5年间北京医疗机构上报的76例LMWH的ADRs,对病人年龄和性别分布、用药原因、药品使用方法、ADRs累及的器官系统表现及合并用药等情况进行统计分析.结果:男性ADRs发生的构成比明显高于女性(69.74％vs 30.26％),61～ 80岁病人是ADRs发生构成比高的人群(占30.26％).皮下注射是常见的给药途径(占84.21％),肌内注射和部分静脉滴注为不适宜的给药途径.ADRs发生构成比居前三位的临床表现分别为肝功能损害(占53.95％),皮肤黏膜及器官出血性损害(占14.47％)和局部反应(占10.53％).合并使用降脂药和其他抗凝药物(如华法林、阿司匹林、氯吡格雷)会促进肝功能损害和出血性损害的发生.结论:临床工作者应熟悉LMWH的常见ADRs、危险因素及正确使用方法,促进临床安全、合理用药.
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用Chiralpak AD-H手性色谱柱HPLC法拆分阿罗洛尔对映体
目的:建立拆分阿罗洛尔手性对映体的手性固定相HPLC法.方法:采用纤维素直链淀粉类手性固定相Chiralpak AD-H色谱柱(250mm×4.6 mm,5μtm),考察了流动相比例、流速、碱性添加剂等因素对阿罗洛尔手性对映体拆分效果的影响.结果:确定了佳拆分条件:流动相为正己烷乙醇-二乙胺-三乙胺=30:70:0.1:0.1(V/V),流速为0.4 ml/min,检测波长为315 nm,柱温为25 ℃,阿罗洛尔对映体拆分的分离度为3.033,对映体能够得到良好的拆分.结论:该法操作简便,可用于阿罗洛尔对映体的分离及质量控制.
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医院门诊药房实习带教的经验分享
目的:探索药房实习生的带教培养模式并分享经验.方法:从制度建设、带教老师的管理和实习内容的构建等三方面着手,建立科学化、规范化的针对各类不同层次的实习学员的带教模式.结果和结论:通过实习学员的带教模式的改革和探索,采取分类带教及一带一的带教方式,双向考核考评,体现J教学互长,保证门诊药房实习的教学质量.
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河北省沧州市中心医院肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物用药频度相关性分析
肺炎克雷伯菌是引起医院感染常见的G-杆菌之一,是兼性厌氧的条件致病菌.该菌具有较强的交叉耐药性和多重耐药性,在河北省沧州市中心医院近年来的细菌耐药率监测中均位居前3名,给临床治疗带来极大困难.为了解本院肺炎克雷伯菌耐药率变化趋势,分析其与抗菌药物用药频度(DDDs)之间的相关性,作者对本院2012年1月至2015年6月的肺炎克雷伯菌耐药率及抗菌药物使用情况做回顾性分析,以期为合理治疗该菌所致感染提供参考依据.
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品管圈在特殊使用级抗菌药物管理中的应用及评价
品管圈(quality control cycle,QCC)意指同一工作现场、工作性质相似的基层人员自发地进行品质管理活动所组成的小组,起始于1950年Deming教授的统计方法课程,中国台湾地区的医院在20世纪90年代中期引入品管圈改进医院工作.在众多的医疗质量管理工具中,"品管圈"是一个可在短期内见效、易持续开展并且有效改善部门绩效、提高病人满意度、提升医疗品质的质量改善活动[1].特殊使用级抗菌药物(specialized antibacterial drugs,SADs)是指需要严格控制使用、疗效安全性方面的临床资料较少、价格昂贵的抗菌药物.上海浦东新区人民医院药剂科首次在SADs管控中引入品管圈,为抗菌药物专项整治活动及药事质控持续性改进起到了明显作用.
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新型口服抗凝药在非瓣膜性房颤治疗中的应用
抗凝治疗是房颤病人卒中预防的关键.华法林是预防卒中的经典抗凝药,推荐用于有卒中或短暂性脑缺血史的高危房颤病人.由于其起效慢、治疗剂量范围窄、药物食物相互作用多、需常规监测凝血和调整剂量,限制了其在临床的广泛应用.因此,新型口服抗凝药(new oral anticoagulants,NOACs)达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班凭借其剂量固定、无需常规监测凝血、药物食物相互作用少、颅内出血并发症少等优势脱颖而出,引起广泛重视.本文拟从药理学、临床研究及临床应用现状等角度阐述上述NOACs对非瓣膜性房颤的价值及意义.
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治疗丙肝药物索非布韦的研究进展
索非布韦(sofosbuvir,SOF)是全球首个无需同时使用干扰素即可实现全口服治疗丙肝的药物,为丙型肝炎病毒(HCV)特异性NS5B聚合酶的核苷抑制剂.临床试验表明,SOF和利巴韦林二联全口服方案可用于治疗基因2型、3型HCV的感染,用药12周总体持续病毒学应答率(SVR)为50％～78％.SOF联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林可用于基因1型和4型HCV的感染,用药12周的SVR达90％.SOF因其服用简便,治愈率高,不良反应发生率低等特点,使其极有可能成为"重磅炸弹"型药物.
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新疆阿魏中阿魏酸在Caco-2细胞模型的吸和收转运研究
阿魏为伞形科植物,是新疆特色资源植物.本课题组前期研究表明,新疆阿魏乙酸乙酯提取物对人结肠癌细胞HCT116具有增殖抑制作用[1].Caco-2细胞模型是研究药物吸收、转运和代谢常用的经典体外模型[2],故本研究运用Caco-2细胞模型研究新疆阿魏乙酸乙酯提取物的吸收转运特性,为临床应用提供实验依据.
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对一例尿路上皮癌伴左肾切除术后化疗病人的药学服务
上尿路浸润性肿瘤是指起源于肾盂和输尿管的恶性肿瘤,临床较少见,仅占尿路上皮癌的2％～5％[1],肾根治性切除是治疗手段之一.对单侧肾切除的病人,全面充分的肾功能评估,是个体化治疗的前提,直接影响到药物治疗的安全性及有效性.临床药师通过参与一例左肾切除术后辅助化疗的尿路上皮癌病人化疗方案的制定,探讨一侧肾脏切除病人肾损害风险,以及个体化药学服务及用药干预,以保证病人药物治疗的安全性及有效性.
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对一例结肠癌伴肝转移病人的药学服务
近年来,化疗联合分子靶向治疗已成为转移性结直肠癌的首选治疗模式1.但联合用药机体往往难以耐受.临床药师应与临床医护人员紧密合作,提供更完善的药学服务,以保障用药安全有效.作者通过对1例结肠癌伴肝转移病人化疗期间的药学服务,探讨临床药师在肿瘤联合药物治疗中的作用.1 病例介绍男性病人,59岁,于2013-t0-25行"结肠癌根治术",病理诊断:低分化腺癌.术后行XELOX方案化疗5个周期.2014-07-16查全身PET/CT示:肝脏多发转移瘤.于2014-08-01人住上海市杨浦区市东医院肿瘤科,体检和实验室检查后排除化疗禁忌证.
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临床药师在普内科军人病房开展药学服务的实践与体会
2011年1月卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部联合颁发的《医疗机构药事管理规定》(卫医政发[2011]11号)明确规定:"医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师,同时要求医疗机构药学部门要开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,提供药学专业技术服务".解放军第一○○医院是一家三级乙等部队医院,2012年初临床药师对普内科军人病房开展药学服务,现将该院临床药师近几年在药学服务中的实践与体会进行总结和分享.
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对一例重症监护室脓毒症老年病人的药学服务
重症监护室(intensive care unit,ICU)病人以老年病人居多,随着年龄增长,人体身体机能及器官功能发生退行性变化.重症脓毒症常导致多器官功能损害甚至衰竭,全身性的感染症状,尤其是肾功能损害和血流动力学不稳定,从而使药物的药动学参数发生较大变化.因此,对老年脓毒症病人治疗药物的选择,尤其是剂量、溶媒的选择等方面需慎重考虑,同时需要关注可能出现的药品不良反应(ADRs)和药物相互作用,大程度保护老年病人的器官功能.作者结合对1例重症脓毒症老年病人的药学服务,探讨临床药师在ICU开展药学服务的要点.
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骨质疏松症的药物治疗
1 骨质疏松症的定义和危险因素是什么?骨质疏松症(osteoprosis,OP)是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.骨质疏松症包括原发性和继发性两大类.原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)三种.继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松.骨质疏松症的危险因素包括固有因素和非固有因素(可控制因素).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 z1 |
| 2001 | 01 |
