药学服务与研究杂志
Pharmaceutical Care and Research 약학복무여구
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2838
- 国内刊号： 31-1877/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氢氯噻嗪致老年病人低钠血症3例并文献复习
目的:探讨老年病人使用氢氯噻嗪发生低钠血症的原因.方法:通过病例分析及复习文献.结果:老年病人使用氢氯噻嗪发生低钠血症与疗程、剂量、年龄、性别,个体易感性等因素相关.结论:老年病人使用氢氯噻嗪易发生低钠血症,需要小剂量使用,并需要定期检测血电解质含量.
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大剂量麝香保心丸对经皮冠状动脉介入疗法围手术期病人心肌损伤的影响
目的:探讨术前3 d给予大剂量麝香保心丸(12丸/d)对于经皮冠状动脉介入疗法(percutaneous coronary intervention, PCI)病人心肌损伤的影响.方法:133例术前心肌损伤标志物心脏肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)和肌酸激酶-MB同功酶(creatine kinase-MB isoenzyme, CK-MB)阴性的不稳定型心绞痛病人,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规治疗;试验组给予常规治疗加服麝香保心丸(4丸/次,tid),3 d.随后分别行冠状动脉造影及支架植入术.测定PCI术前及术后12、24 h的血清CK-MB和cTnI浓度.采用电化学发光法检测cTnI,酶活性抑制法检测CK-MB.随访PCI后30 d内心血管事件发生情况.结果:试验组PCI术后12、24 h cTnI水平显著低于对照组(P<0.01,P<0.05),而CK-MB水平与对照组相比无明显差异(P>0.05).术后30 d试验组各项及总心血管事件发生数低于对照组,但差异无统计学意义(P>0 05).结论:术前3 d给予大剂量麝香保心丸对于PCI围手术期病人的心肌损伤具有一定的保护作用,但是对减少术后心血管事件的发生无显著作用.
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植物乳杆菌ST-Ⅲ的辅助调节血脂作用
目的:研究植物乳杆菌ST-Ⅲ菌株对单纯血脂异常人群的辅助调节血脂作用,并初步探讨其作用机制.方法:104例单纯血脂异常志愿者,根据胆固醇水平,随机分为试验组(52例)和对照组(52例),试验组每天服用200 ml添加植物乳杆菌ST-Ⅲ(≥5.0×106cfu/ml)和0.6%(w/w)大豆卵磷脂的脱脂牛奶,对照组服用200 ml仅添加大豆卵磷脂的脱脂牛奶.分别于试验前、连续食用30 d后测定并计算各组血清总胆固醇、三酰甘油的水平及降低百分率, 高密度脂蛋白胆固醇水平及上升幅度.结果:与对照组相比, 试验组50例达到终点的单纯血脂异常者血清总胆固醇、三酰甘油水平显著降低, 平均分别下降(1 01±0.97)和(0.61±1.01) mmol/L(P＜0.01);血清高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,平均升高(0.15±0.35) mmol/L(P＜0.01);两组均未见不良反应.结论:植物乳杆菌ST-Ⅲ对单纯血脂异常者具有辅助调节血脂作用.
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解放军总医院第一附属医院2007-2009年抗菌药物应用趋势
目的:分析解放军总医院第一附属医院抗菌药物的应用现状和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:收集本院2007-2009年抗菌药物出库数据,对各药品的消费金额进行排序,并对用药频度和限定日费用进行分析.结果:本院3年的抗菌药物应用率均＜15%,并呈现下降趋势.β-内酰胺类抗生素占主导地位,3年间阿奇霉素片的用药频度高,2009年注射用氟氯西林消费金额高.结论:本院抗菌药物临床应用基本合理,但需进一步规范抗菌药物的选择和使用.
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1709株临床分离菌的药敏及耐药状况分析
目的:了解广西医科大学第四附属医院2008年临床分离菌对常用抗菌药物的药敏及耐药状况.方法:采用美国德灵Autoscan4自动细菌鉴定/药敏分析系统对细菌做鉴定和药敏分析.结果:2008年共分离1709株细菌,G-杆菌1391株,占81.39%,其中大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别占38.53%、26.74%和19.05%.G+球菌318株,占18.61%,其中葡萄球菌和肠球菌分别占50.31%和49.69%.大肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶比例达61.19%,对大多数被测药物耐药率＞50%;G-杆菌对亚胺培南的耐药率＜10%;耐苯唑西林金黄色葡萄球菌占葡萄球菌的33.59%,对万古霉素耐药率为0%.结论:细菌谱及药敏监测资料对临床合理选用抗菌药有参考价值.
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阿托伐他汀对兔循环内皮祖细胞数和心肌血管新生的影响
目的:观察兔心肌梗死模型中不同剂量阿托伐他汀对循环内皮祖细胞数量和心肌血管新生的影响.方法:建立新西兰大耳白兔心肌梗死模型后,动物随机分成生理盐水[5 mg/(kg·d)]对照组、阿托伐他汀常规剂量组[5 mg/(kg·d)]和阿托伐他汀强化剂量组[20 mg/(kg·d)],灌胃给药8周.取外周血分离单核细胞进行内皮祖细胞培养1周后,鉴定FITC-UEA-Ⅰ和Di1-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的内皮祖细胞,在倒置荧光显微镜下计数.以羊抗兔CD31抗体对心肌微血管进行免疫组化染色,显微镜下计数心肌新生的微血管数,取血管数平均值为微血管密度.结果:与对照组和强化剂量组比较,阿托伐他汀常规剂量组明显增加外周血中内皮祖细胞的数量,高倍视野中对照组、强化剂量组和常规剂量组内皮祖细胞数分别为(211.17±18.65)、(240.29±44.37)和(321.44±30.27)个(P<0.05),强化剂量组与对照组比较差异无统计学意义.常规剂量组心肌微血管密度较对照组和强化剂量组明显升高,高倍视野中3组微血管数分别为(16.78±3.50)、(11 17±2.64)和(12.86±3.72)(P<0.05).强化剂量组与对照组比较虽有升高趋势,但差异无统计学意义.结论:常规剂量阿托伐他汀可增加心肌梗死后兔外周循环血中内皮祖细胞数量,促进缺血坏死心肌内新生血管的形成,这些作用可能独立于其降脂效应.
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422例围手术期病人抗菌药物应用监管前后的比较
目的:根据"抗菌药物临床应用指导原则"加强药事管理后,考查南京军区福州总医院四七六临床部普外科围手术期病人抗菌药物应用情况.方法:对2008年4月至6月194例和2009年4月至6月228例本院普外科各类切口手术病人抗菌药物使用情况进行调查比较.结果:2008年组、2009年组围手术期抗菌药物预防性使用率分别为98.97%和87.72%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).2009年组抗菌药物联合应用率和不合理使用率比2008年组明显减少(P＜0.05),但还存在用药时间长、选用药档次高等不合理现象.结论:加强对普外科围手术期抗菌药物应用的管理行之有效,但仍有不足之处,需进一步加强对普外科围手术期抗菌药物应用的管理.
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第二军医大学长征医院2006-2007年住院病人抗微生物药物应用情况
目的:分析第二军医大学长征医院2006-2007年住院病人抗微生物药物(antimicrobial drugs,AMD)的应用情况,提高合理用药水平.方法:随机抽取2006和2007年出院病人病历各300份,运用选择性指标进行回顾性分析.结果:两年里,医院指标中AMD费用占医院药费总额的比例分别为12.69%和16.02%.处方指标中给住院病人开具AMD的百分率分别为68.00%和64.67%.每例住院病人平均使用2.22种和1.98种AMD,给住院病人开具AMD的处方100%符合处方集目录,每例住院病人的AMD平均费用分别为847.41元和896.78元,使用AMD处方的人均疗程分别为5.82和5.79 d.住院手术病人使用AMD预防感染的百分率分别为94.89%和97.52%,接受预防性AMD平均剂数分别为9.22和8.73剂,以通用名开具AMD处方的百分率分别为44.15%和41.04%.结论:本院AMD应用情况2007年比2006年稍有进步,仍存在不合理之处需加以改进.
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氢溴酸加兰他敏贴剂的制备及体外释放和透皮特性研究
目的:制备氢溴酸加兰他敏贴剂,并对其体外释放度和体外透皮特性进行考察.方法:采用丙烯酸酯乳液型压敏胶为基质制备氢溴酸加兰他敏贴剂,按<中华人民共和国药典>规定方法进行贴剂的体外释放度测定;采用改良Franz扩散池,以离体小鼠皮肤为屏障进行氢溴酸加兰他敏贴剂的体外透皮特性研究.结果:氢溴酸加兰他敏贴剂的体外释放符合Higuchi方程,24 h累积释药量占总药量的41.81%;体外透皮符合零级方程,24 h累积渗透量占总药量的19.99%.结论:采用丙烯酸酯乳液型压敏胶为基质制备的氢溴酸加兰他敏贴剂具有较好的体外释放和透皮特性.
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门诊药房开展药物咨询的现状
随着医院药学的发展,药师的职能正由传统的药品供应型逐步向"以病人为中心,以药学服务为重点"的人性化服务模式转变,而开展用药咨询是促进这一转变的必要环节.从2005年起,本溪市钢铁集团有限责任公司总医院门诊药房设立了专门的药物咨询窗口,提供用药咨询,指导合理用药,收集药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)信息,调查、分析临床用药情况等.作者现将本院门诊药房开展药物咨询服务工作的情况总结如下.
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小包装中药饮片的使用实践及存在问题的探讨
汤剂是中医临床防治疾病的首选剂型,是由中药饮片煎煮而成.采用散装中药饮片调剂存在一些弊端[1],影响临床治疗效果,为解决这些问题,各方进行了不懈努力.2007年8月国家中医药管理局发出<关于开展小包装中药饮片推广使用试点工作的通知>,选择上海市中医医院等19家中医医院,开展小包装中药饮片推广使用试点工作.
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探索适合复旦大学附属华东医院药库的实际管理模式
随着现代物流"高效率、低成本"的理念慢慢被引入当代医院药库管理,诸如零库存模式、ABC管理法、现代物流技术(JIT)模式、第三方物流等优化药库管理的模式也渐渐地融入到当代医院药库管理工作中.零库存模式是指商品在提高资本增值率、降低积压风险的前提下,以少量库存形式存在,大部分则处于周转状态[1].
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蛋白质药物涂层心脏支架的研究进展
本文综述了近年来蛋白质药物,包括血管内皮生长因子、内皮祖细胞抗体、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa单克隆抗体和活性蛋白C涂层心脏支架的研究进展,总结了其优点、缺点和存在的问题,终认为目前蛋白质药物涂层心脏支架仍然不能用于临床.
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髓过氧化物酶——急性冠状动脉综合征的炎症标志物
炎症因子参与冠状动脉粥样硬化性疾病的发生和发展.已发现作为中性粒细胞活化标志物的髓过氧化物酶能参与冠状动脉粥样硬化的全过程,且能用于预测不稳定斑块和急性冠状动脉综合征预后等.
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凝集素修饰透黏膜微粒给药系统
通过对近年来相关文献的检索,本文介绍了凝集素修饰的微球、纳米粒和脂质体,以及凝集素对不同微粒系统的修饰机制,综述凝集素修饰微粒给药系统在透黏膜给药中的应用,认为凝集素修饰微粒给药系统有较好的应用前景.
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基于抗血管损伤的防治慢性肺心病药物研究进展
血管损伤是慢性肺心病发病过程中的重要环节,从抗血管损伤角度寻求有确切疗效的防治慢性肺心病药物已受到广大临床工作者高度关注.本文就近年来基于抗血管损伤的防治慢性肺心病药物,如前列环素、内皮素受体拮抗剂、一氧化氮、磷酸二酯酶抑制剂等,以及抗血管损伤的方法如内皮祖细胞移植等的研究进展作一综述.
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羟乙基淀粉类血浆代用品的研究进展
羟乙基淀粉是一种新型血容量扩充剂,具有快速、强效的扩容效应,但同时会导致对凝血系统和肾功能的损害.为了减少其不良反应,研究人员通过优化其理化性质和溶媒性质,研发上市了许多新产品.本文通过参阅近期国内外的相关文献,对羟乙基淀粉的理化性质、药理作用、不良反应及新产品研发进展作一综述,为其临床应用及进一步研究提供参考.
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第三军医大学新桥医院人血白蛋白临床应用分析
由于血源紧张,国家行政主管部门对血液制品管控加强,导致目前人血白蛋白在全国范围内紧缺.由于人血白蛋白有其独特的药理作用和适应证,并且许多人对其应用存在错误认识,如把白蛋白制剂当作营养品使用,认为其营养丰富,可以增强体质,从而导致其不合理应用现象较为严重.
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重视吗啡治疗癌痛病人的个体差异
吗啡是癌痛治疗的首选药物,经过20余年的努力,全球吗啡的消耗量得到快速增长,我国也不例外.然而我国癌症病人中70%以上仍在疼痛,近一半的病人忍受着重度疼痛的折磨.本文从三个方面分析了癌痛病人未得到足够止痛的主要原因:一是药物的剂量不足或副作用处置不当;二是病人或病人家属对阿片类药物的"成瘾性"过度担心;三是药品供应与管理上过分强调严格.临床医师、药师应不断加强业务知识的更新,多方协作、共同努力,不断开拓新思路,树立为病人解除疼痛折磨的观点,规范应用有效的治疗药品,真正做到为癌痛病人解除疼痛的折磨而尽心尽力.
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人体血清中维生素D3、维生素E水平与微量元素的相关性分析
人体是由各种元素组成的,维生素和微量元素是维持机体正常代谢和生理功能所必需的一类物质,虽然含量甚微,但在生命代谢的过程中有着重要作用,当它们缺乏时会引起一系列特殊的疾病,但过量时又会引起生理功能的紊乱,可以作为营养评价和疾病防治的考察指标.
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用HPLC法同时测定水杨酸间苯二酚火棉胶中水杨酸和间苯二酚含量
火棉胶剂系含药或不含药的火棉(硝化纤维素)黏稠醇醚溶液,涂于皮肤后,溶剂迅速挥发而形成一层薄膜,用以保护和治疗受伤表面及伤口,薄膜与患处紧密接触,能延缓药物作用时间[1].水杨酸间苯二酚火棉胶是上海市皮肤病性病医院自制制剂,主要成分为水杨酸和间苯二酚,具有角质剥脱作用,主要用于手部寻常疣.为有效控制本品的质量,作者选用专属性较强的HPLC法,通过一次进样同时测定间苯二酚和水杨酸的含量.
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加强病区药柜管理,保证用药安全
病区药柜是设在临床病区的"小药房",用于存放少量急救药品和部分常用药品,是临床药品供应不可缺少的一种补充方式.其主要功能是通过储备少量的常用、抢救急需药品,为救治危重病人赢得宝贵时间,在病人病情突变时保证临时医嘱可以得到及时有效的执行.对病区药柜的药品进行规范化管理是保证临床安全用药必不可少的环节.
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临床药师培训药历书写模式的探讨
目的:探讨用于临床药师培训的药历书写模式.方法:介绍临床药师培训药历的基本模式和内容并进行实例解析.结果和结论:书写培训药历对于培养临床药师的临床思维,提高药物治疗水平具有重要作用.
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疑似侵袭性肺部念珠菌感染需要治疗吗?
目的:探讨疑似侵袭性肺部念珠菌感染治疗的可行性.方法:结合在ICU的临床实践,查阅相关资料,了解国内外此类感染的治疗现状和发展趋势.结果:对临床有严重基础疾病、疑似侵袭性肺部念珠菌感染的病人应进行经验性治疗.但目前在医学界对仅有痰培养念珠菌阳性的抗真菌治疗存在质疑.结论:对于拟诊肺部念珠菌感染病人应积极进行经验性治疗;对于病人痰培养阳性的结果,应结合病人全身状况、影像学及其他检查全面分析,得出较准确的判断.
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对一例糖尿病肾病合并高血压和心衰病人的用药分析及药学服务
目的:探讨临床药师在合理用药中的作用.方法:临床药师通过参与1例糖尿病肾病合并高血压、心衰病人的治疗过程,建议医生选择合适的药物,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务.结果:临床药师为病人提供药学服务,提高了病人治疗依从性和临床治疗效果,减少了药物的不良反应.结论: 临床药师在为病人提供个体化药学服务方面具有自身的优势和地位,在合理用药中发挥了重要作用.
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注射用头孢呋辛钠致药疹和听力受损一例
1 临床资料病人,女,27岁,2009-06-29因孕41周入院分娩,次日行剖宫产术,手术顺利,术后各项生命体征平稳.为预防感染,术后0.5 h注射头孢呋辛钠(商品名 欣路信,1.5 g/支,汕头金石粉针有限公司,批号 080928)3.0 g,bid:第一次1.5 g头孢呋辛钠加0.9%生理盐水(NS)250 ml静滴;继而给予5%葡萄糖注射250 ml静滴,约间隔8 h后第二次给予1.5 g头孢呋辛钠加NS 250 ml,静滴.
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肥胖知识问答(Ⅴ)
26 过分节食有哪些不良后果?女姓尤其是青春期女性因节食而使体重急剧下降,继而导致闭经的情况并不少见.因为青春期女性体内需要积累一定的脂肪才能使月经保持每月一次的规律性,而不恰当的节食,引起体内脂肪减少,就会导致月经初潮推迟或者月经不调.
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试验设计的三要素
试验研究中不可缺少的三项内容分别是试验因素、受试对象和试验效应,通常将他们称为试验设计的三要素.如何正确把握三要素是试验设计的关键问题之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 z1 |
| 2001 | 01 |
