药学服务与研究杂志
Pharmaceutical Care and Research 약학복무여구
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2838
- 国内刊号： 31-1877/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复旦大学附属华山医院东院2008-2010年头孢菌素类抗生素应用分析
目的:分析2008-2010年复旦大学附属华山医院东院住院部头孢菌素类抗生素的使用情况.方法:通过医院信息系统收集处方中所用头孢菌素类抗生素的基本信息,包括药品名称、用药总量、用药天数和用药金额等,进而计算出用药频率(DDDs)及其排序并进行分析.结果:第三代头孢菌素使用种类多,DDDs值和用药金额大,但2010年第三代头孢菌素用药金额出现明显下降,与此同时第二代头孢菌素的DDDs和使用金额呈明显上升趋势；第一、第四代头孢菌素DDDs和用药金额明显低于另外两类头孢菌素类抗生素.结论:本院住院部所用头孢菌素类抗生素结构比较合理,但应严格控制第三代头孢菌素类抗生素的用药指征,以提高疗效,延缓细菌耐药性的产生.
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江苏省老年医院2008-2010年抗高血压药用药分析
目的:系统分析江苏省老年医院2008-2010年抗高血压药的应用情况.方法:对本院抗高血压药的品种、销售金额、用药频度( DDDs)、药品日费用进行回顾性分析.结果:本院抗高血压药用量呈上升趋势；钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及利尿剂为一线用药；ARB用量及比例逐年上升,而ACEI 用量及比例呈下降趋势.钙离子拮抗剂的销售金额和DDDs在3年中排名第一.结论:本院抗高血压药临床用药结构基本合理,符合老年高血压病人推荐用药.
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考察影响2型糖尿病小鼠血糖的因素
目的:考察四氧嘧啶(alloxan,ALX)诱导法制备2型糖尿病小鼠模型时影响血糖的因素.方法:120只昆明种小鼠,随机分为正常对照组和5个剂量的模型组,每组20只.正常对照组小鼠腹腔注射生理盐水,5个剂量的模型组小鼠分别腹腔注射250、200、150、100、50mg/kg的ALX,给药体积均为10 ml/kg,测量各组小鼠空腹血糖(FBG)的差异.考察体重(18.0～22.0g,22.1～ 28.0 g,28.1～35.0 g,n=20),饲养环境(是否有垫料,是否更换垫料,n=10)以及禁食时间(8、10、12、14、16 h,n=10)对FBG的影响,将FBG≥11.1 mmol/L的小鼠模型作为建模成功.计算各组小鼠的成模率和死亡率.结果:体重为22～28 g的小鼠腹腔注射ALX 100～ 150 mg/kg,夜间禁食12～ 14 h,无垫料的情况下饲养,可成功构建2型糖尿病小鼠模型.结论:该方法构建2型糖尿病小鼠模型成功率高,死亡率低,小鼠模型的血糖稳定.
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喘可治注射液对大鼠抗炎和免疫调节机制的研究
目的:探讨喘可治注射液治疗支气管哮喘(简称哮喘)的作用机制.方法:60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组(0.5 ml·kg-1 ·d-1,肌内注射),高、中、低剂量(10、5、2.5 ml·kg-1·d-1,腹腔注射)喘可治注射液组.以2％卵蛋白为激发液,雾化吸入致敏,建立哮喘模型.治疗后,大鼠肺叶经HE染色后行病理切片,采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别测定大鼠外周血中白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)浓度,采用流式细胞仪测定大鼠外周血中CD4+ CD25+T调节细胞和CD3- CD161a+自然杀伤(NK)细胞占淋巴细胞的百分比.结果:各剂量喘可治注射液组大鼠肺叶局部炎症反应均较模型组轻,IL-4浓度均明显下降,与模型组相比差异有显著性(P＜0.01),但各治疗组间、治疗组和正常组间IL-4浓度无显著差异.各治疗组IFN-γ的浓度均较模型组有所上升,其中高剂量组上升为明显,与模型组比较有显著差异(P＜0.01).高、中、低剂量喘可治注射液组CD4+ CD25+T调节细胞百分比均明显上升,与模型组相比有显著差异(P＜0.05).CD3- CD161.+ NK细胞的百分比各组间比较无显著性差异.结论:喘可治注射液可增加血中IL-4、IFN-γ浓度,及CD4+ CD25+T调节细胞含量,纠正免疫失衡,这可能是其治疗哮喘的机制之一.
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愈骨疗伤胶囊提取工艺的优化
目的:建立愈骨疗伤胶囊的佳提取工艺.方法:采用L9(33)正交试验法,用HPLC法以双波长同时测定川续断皂苷Ⅵ及柚皮苷的含量,以川续断皂苷Ⅵ及柚皮苷的转换率为评价指标,对水提、醇提和超声循环提取法进行比较.结果:醇提是佳提取工艺,即加8倍量的55％乙醇,回流提取2次,每次1.5h.结论:该制备工艺合理、可行.
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正交试验法优选连翘酯苷硅胶柱层析提取工艺
目的:优化用硅胶柱层析提取连翘叶中连翘酯苷的佳提取工艺.方法:采用L9(34)正交试验设计,考察上样量(A)、洗脱液流速(B)和柱床径高比(C)对连翘酯苷得率的影响,优选佳提取工艺条件.结果:上样量、洗脱液流速和柱床径高比对连翘酯苷得率的影响大小依次为:C＞A＞B,佳工艺为样品与硅胶用量比1∶20,洗脱液流速1.5 BV/h,柱床径高比1∶10.结论:该制备工艺简便、稳定和可行.
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天津市胸科医院2008-2009年临床分离病原菌对抗菌药耐药状况分析
目的:调查天津市胸科医院主要临床分离病原菌的种类分布及耐药趋势,为制定抗菌药物临床用药干预措施提供参考.方法:对本院2008-2009年分离菌株的种类及其药敏结果作回顾性分析.结果:主要菌种所占比例:肺炎克雷伯菌18.27％,铜绿假单胞菌13.98％,金黄色葡萄球菌12.92％,鲍曼不动杆菌10.97％.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)分别为61.9％和57.8％,溶血葡萄球菌100％为甲氧西林耐药株,葡萄球菌对万古霉素100％敏感,MRSE和耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)对莫西沙星的耐药率均＜10％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为64.6％和30％,这两种菌对碳青霉烯类药物敏感.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为30.6％和28.4％,对阿米卡星、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星较敏感,对其他药物敏感率均＜70％.鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林钠/他唑巴坦钠的耐药率均＜15％.结论:肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物为敏感,但非发酵G-杆菌对碳青霉烯类耐药率呈上升趋势；葡萄球菌属中均未发现耐万古霉素菌株.应加强对临床病原菌的耐药监测及预警,以指导临床合理应用抗菌药物.
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盐酸依匹斯汀片在中国汉族和藏族健康人体内的药动学研究
目的:研究汉族和藏族健康受试者单剂量口服盐酸依匹斯汀片后的药动学.方法:汉族和藏族健康受试者各10名,单剂量口服盐酸依匹斯汀片20 mg,采用HPLC法测定依匹斯汀的血药浓度,DAS 2.1软件计算药动学参数,SPSS 10.0软件对不同种族、性别受试者的药动学参数进行统计分析.结果:汉族和藏族受试者的主要药动学参数为:cmax(53.21±14.23)和(51.39±17.11) ng/ml,tmax(1.88±0.36)和(1.98±0.32)h,t1/2(9.32±1.53)和(9.36±1.32)h,AUC0～60为(684.62±203.43)和(702.13±157.22)ng· h· m1-1,AUC0-∞(789.53±212.31)和(828.32±244.63)ng·h· ml-1.结论:汉族和藏族健康受试者单剂量口服盐酸依匹斯汀片20 mg的体内药动学过程符合二室开放模型.药动学参数的差异无统计学意义.
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咽炎咀嚼片的处方工艺研究
目的:研究咽炎咀嚼片的处方和工艺.方法:在单因素实验的基础上,采用正交试验设计,以多指标综合评分法对咽炎咀嚼片成型处方及工艺条件进行筛选.结果:优选的制剂处方为:咽炎粉50％、甘露醇35％、乳糖11％、枸橼酸1％、滑石粉1％、橙香精0.2％、阿司帕坦0.8％和硬脂酸镁1％.制得的咽炎咀嚼片表面光滑,色泽均一,硬度适中,口感良好.结论:该制备工艺简单,实用性强,所制备的咽炎咀嚼片质量符合相关要求.
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关白附薄膜包衣片的处方和制备工艺研究
目的:研制关白附薄膜包衣片,为临床提供服用方便、疗效明显的抗房颤口服新药.方法:使用新型的直接压片辅料,筛选可压性和流动性良好的处方,运用全粉末直接压片技术制备关白附总碱盐片,并对其进行薄膜包衣.结果:优化后的处方流动性良好,片剂外观色泽均匀,硬度、片重差异、崩解时限等指标均符合《中华人民共和国药典》2010年版的要求,包衣后药物的引湿性有明显的改善.结论:采用全粉末压片技术制备关白附总碱盐片并用欧巴代进行包衣,有效地降低了药物的吸湿性,该工艺操作简单可行,适合工业化生产.
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血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中的应用
心力衰竭是多种心脏病的终死亡原因,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)是减慢心力衰竭病变进展的主要策略.血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blockers,ARB)是目前常用的阻断RAAS的药物.本文对慢性心力衰竭评估,以及ACEI和ARB在慢性心力衰竭治疗中的应用进行综述.
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脂肪乳剂的临床应用进展
脂肪乳剂是肠外营养液中非蛋白能源之一,不仅能提供热能和必需脂肪酸,还能维持细胞结构和功能,影响机体免疫功能,有助于疾病康复.不同脂肪乳剂不同的代谢特点决定了其在临床的不同应用.本文对脂肪乳剂的临床应用进展作一综述.
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防治心房颤动病人脑卒中药物的研究进展
心房颤动( atrial fibrillation,AF)是老年人常见的心律失常,是脑卒中的重要独立危险因素.华法林是防治房颤并发脑卒中有效的方法,但是华法林的出血并发症的发生率高和需要经常监测凝血指标,临床应用受到限制.近年来研发了一些新的抗凝血药物,其中有的经初步临床应用表明,其疗效与华法林相当,且更安全.本文就新型抗凝药物的研究进展作简要的介绍.
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银屑病角质形成细胞凋亡抑制的机制研究进展
银屑病角质形成细胞存在的凋亡抑制现象是该病重要的病理特征之一,关于此现象的发生机制和治疗研究不断深入.本文从影响凋亡的膜死亡受体/配体、凋亡抑制蛋白分子的表达等方面对近期的相关研究成果进行综述,并对关键节点的治疗研究进行分析,以期为寻找治疗银屑病的新的药物作用靶点和方法提供参考.
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鱼油脂肪乳剂在重症急性胰腺炎中的应用
重症急性胰腺炎发病率逐年上升,死亡率高.鱼油中富含ω-3多不饱和脂肪酸,作为一种新型的脂肪乳剂,具有阻断过度炎症反应和调节免疫等作用,在重症急性胰腺炎病人营养支持中取得了较好疗效.本文对近年来的相关研究作一综述.
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左氧氟沙星的临床应用及药物经济学研究进展
左氧氟沙星作为新一代的氟喹诺酮类药物,其抗菌谱较广,在临床广泛应用于消化系统、呼吸系统、泌尿系统以及眼、耳等器官感染性疾病的治疗.本文对左氧氟沙星的抗菌活性、耐药性、药动学特点、临床应用,以及相关的药物经济学研究进展进行了综述.
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铜陵市人民医院2008-2010年质子泵抑制剂使用分析
质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)通过高效抑制胃酸分泌和清除幽门螺杆菌达到快速治愈溃疡的作用,是近年来临床应用广泛,疗效较好的预防和治疗消化道溃疡的药物.此类药物的研究进展迅速,新品种和新剂型不断出现,为病人预防和治疗消化道溃疡性疾病提供了有力的武器.安徽省铜陵市人民医院是一所地区性三级甲等综合性医院,对本院质子泵抑制剂使用情况的调查分析具有地域代表性.为了解质子泵抑制剂的使用现状,对本院2008-2010年间此类药物的用药情况进行统计分析,以期为临床合理用药提供参考.
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重组人胰岛素在不同输液及不同材质输液容器中的含量变化
胰岛素是治疗糖尿病的有效药物之一,临床上经常将胰岛素注射液加入0.9％氯化钠注射液(NS)或5％葡萄糖注射液(GS)中静脉滴注,或作为极化液组分.常用的胰岛素注射液为猪胰岛素、牛胰岛素,以及重组人胰岛素.文献[1]认为重组人胰岛素不可用于静脉注射,而文献[2]中重组人胰岛素的用法却有皮下注射、静脉滴注和静脉注射三种方式.目前,塑料材质如塑料瓶和塑料袋包装的输液应用日益广泛.有文献报道,塑料制品对胰岛素有吸附作用,可能会影响其临床疗效,特别是聚氯乙烯(PVC)对胰岛素的吸附作用较大[3-4],但临床医护人员将胰岛素注射液与常用溶媒混合时并未考虑吸附作用对药效的影响.本研究考察了不同输液和不同输液容器对重组人胰岛素的吸附作用,以期为临床合理配制胰岛素注射液提供参考.
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ET-743,现代海洋药物研究的成功典范
在历经了初的憧憬和随后的低潮之后,伴随着现代波谱技术、现代色谱技术和现代生物技术的发展,海洋药物研究终于呈现出勃勃生机.ET-743作为新上市的软组织肉瘤治疗药物,成为现代海洋药物研究的成功典范.本文通过综述ET-743发现的关键研究步骤,旨在向读者简要介绍现代海洋药物研究的技术方法、一般过程以及面临的问题.
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以前列腺特异性膜抗原为靶点的主动靶向载体研究进展
前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)是一种特异性表达于前列腺恶性实体肿瘤新生毛细血管内皮细胞上的糖蛋白.PSMA是一种较前列腺特异性抗原、前列腺干细胞抗原等更加特异、敏感的肿瘤标志物,在前列腺癌的诊断和靶向治疗中显示出良好的应用前景.但限于相关临床研究的缺乏,要在临床上推广应用PSMA靶向疗法,还需要进行大量的研究以验证其临床安全性、稳定性和有效性等.本文综述了以核苷酸适配体和单克隆抗体作为靶向头基的药物载体治疗前列腺癌的研究进展,并讨论了该领域未来可能的发展方向.
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头孢西丁钠在果糖氯化钠注射液中的配伍稳定性考察
头孢西丁钠是由链霉菌产生的头霉素,经半合成制得的一类新型抗生素[1],对G+球菌、G-杆菌以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有良好的抗菌活性.临床治疗中许多情况不适宜使用葡萄糖等注射液作为能量补充剂.有研究表明,糖尿病病人感染时使用果糖氯化钠注射液,对病人的血糖和血压均无明显影响,是一种安全的供能剂[2].目前还没有检索到国内有关头孢西丁钠与果糖氯化钠注射液配伍稳定性的相关报道,本实验考察了头孢西丁钠在果糖氯化钠溶液中的稳定性,旨在为临床合理用药提供参考.
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临床药师参与药品不良反应的鉴别和处理三例
药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应.上海市嘉定区中心医院普外科的病人多数为老年病、慢性病病人,长期服用某些药物,临床药师及时向外科医师提供药物信息,共同合作鉴别和处理ADR,协助医师和护士完成围手术期病人的用药工作.本文分析了临床药师在普外科参与鉴别和处理出现典型ADR的3个病例.
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对肺血栓栓塞症病人抗凝治疗的药学服务
目前,肺血栓栓塞症( pulmonary thromboembolism,PTE)已成为重要的医疗保健问题.欧美国家的初步流行病学资料显示,PTE的发病率和病死率高,临床上漏诊与误诊情况常见[1].PTE的基本治疗方法是抗凝治疗,可以有效防止血栓再次形成和复发.临床上所用的抗凝药主要是普通肝素、低分子肝素和华法林.抗凝治疗的主要并发症为出血,发生率可达18％～27％[2],因此在抗凝治疗过程中加强药学服务是临床药师的职责.本文针对在临床参与的1例病例进行分析,探讨抗凝治疗过程中的药学服务,以期为深入开展临床药学工作提供有益的启示.
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镇咳药物及其应用(Ⅱ)
8 苯唑那酯、普诺地嗪和异米尼尔的作用特点有何异同?苯唑那酯(benzonatate)和普诺地嗪均为外周镇咳药.苯唑那酯(商品名退咳)为局麻药丁卡因的衍生物,吸收后分布于呼吸道,对呼吸道黏膜具有较强的局部麻醉作用,可选择性麻醉肺牵张感受器和感觉神经末稍,抑制肺-迷走神经反射,起到镇咳作用,其镇咳作用强度略低于可待因.苯唑那酯还可以使支气管哮喘病人的呼吸加深、加快,通气量增加.基于这一特点,苯唑那酯适用于急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌及外科手术等引起的刺激性干咳,也可用于支气管镜和喉镜检查前预防咳嗽.
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用SAS软件实现随机区组设计定量资料的统计分析
随机区组设计是药学科研中控制重要的非试验因素时用到的一种试验设计方法,在临床药物疗效研究方面具有十分广泛的适用性.本文主要对随机区组设计的概念,统计分析方法的合理选用,如何使用SAS程序进行分析,以及如何解释结果几个方面作一概述.
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临床药学思维模式培养浅谈
临床药学是以病人为对象,研究药物与病人的相互作用,以及药物应用规律的综合性学科.临床药师融入临床一线,运用药学专业知识,结合具体病情,协助医生制订个体化给药方案,并全程监测用药过程.保证药物治疗的安全、有效、经济和合理.药师参与临床治疗是今后医院药学发展的必然趋势.如何培养能适应现代医院药学发展,具备临床药学思维的高素质药学专业人员是目前药学教育的重点和难点.由于国内药学教育的课程设置和培养模式尚不健全,使药学理论知识和临床实践不能充分结合,导致药学专业学生缺乏必需的临床药学思维,毕业后不能顺利地融入临床,无法与医护人员顺畅地交流与沟通,不能很好地分析和解决临床上出现的用药问题,从事临床药学工作困难重重.针对目前药学教育的现状,本文对药学专业的课程设置及临床药学思维模式的培养进行了探讨,提出以下几方面建议.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 z1 |
| 2001 | 01 |
