药学服务与研究杂志
Pharmaceutical Care and Research 약학복무여구
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2838
- 国内刊号： 31-1877/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方盐酸利多卡因温敏凝胶的制备和含量测定
目的:制备复方盐酸利多卡因温敏凝胶,并建立其含量测定方法.方法:将盐酸利多卡因和盐酸罗哌卡因组成复方,制成温敏凝胶,用HPLC法同时测定其中盐酸利多卡因和盐酸罗哌卡因的含量.色谱柱:Athena C18-WP柱(200 mm×4.6 mm,5 m);流动相:乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钠-三乙胺(48∶52∶0.15,用磷酸调节pH值至3.15);检测波长∶220 nm;流速:1.0 ml/min.结果:复方盐酸利多卡因温敏凝胶为无色澄明液体,相变温度为32℃.盐酸利多卡因的线性回归方程为A=3.97×104c+2.44×104 (r=0.999 9),线性范围5.04～～ 80.64 μg/ml;盐酸罗哌卡因的线性回归方程为A=3.93×104c+1.21×103(r=0.999 9),线性范围2.03～～ 32.48 μg/ml.HPLC法的精密度和准确度良好.凝胶中盐酸利多卡因和盐酸罗哌卡因的含量分别为标示量的(97.89±1.32)％和(99.61±1.97)％(n=3).结论:复方盐酸利多卡因温敏凝胶质量可控,是一种值得开发的新制剂.
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122例癌痛患者用药医嘱点评结果分析
目的:对江苏省肿瘤医院癌痛患者医嘱用药进行点评和分析,为临床合理用药提供依据.方法:抽取本院镇痛病房2012-03-01至2012-08-31出院患者病历,结合相关指南设计点评指标,并对用药合理性进行点评.结果:本院癌痛治疗不合理用药包括医嘱开具不规范、联合用药不适宜、用药间隔不适宜及用药途径不适宜等.结论:药师通过医嘱点评,提出合理而可行的建议,有利于提高癌痛患者药物治疗质量.
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用RP-HPLC法测定七厘散中羟基红花黄色素A的含量
目的:建立RP-HPLC法测定七厘散中羟基红花黄色素A的含量.方法:采用Mucleodur C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-0.1％磷酸溶液(11∶89);流速:1.0 ml/mim检测波长:403 nm;柱温:35℃.结果:羟基红花黄色素A保留时间约为19 min,与相邻峰的分离度＞1.5.羟基红花黄色素A在8.0～ 160.0 μg/ml范围内线性关系良好,回归方程:Y=0.016 11X+1.217(r=0.999 9).平均加样回收率为99.5％,RSD为0.94％.结论:该方法准确、灵敏、重现性好,可用于七厘散中羟基红花黄色素A的含量测定.
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盛京医院专项整治活动前后围手术期抗菌药物应用分析
目的:分析盛京医院抗菌药物专项整治活动前(未干预组)、后(干预组)Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物(下文简称“预防用药”)情况,评价该专项整治活动的有效性.方法:以本院抗菌药物专项整治活动前后Ⅰ类切口手术病例为研究对象,通过筛查,入选未干预组(2011年10-11月)病例533例,干预组(2012年10-11月)病例504例,从预防用药百分率、人均用药天数、给药时机合理性、抗菌药物种类、联合用药百分率等方面评价预防用药合理性.结果:未干预组预防用药百分率为62.29％,干预组降低为25.40％ (P＜0.01).未干预组预防用药人均天数为(2.03±0.96)d,干预组缩短为(1.68士1.57)d(P＜0.01).干预组术前给药时机的合理率和术后用药持续时间的合理率均较未干预组显著增加(P＜0.01,P＜0.05).结论:专项整治活动后,本院Ⅰ类切口手术围手术期预防用药情况有所改善,提示专项整治活动有效.
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正交试验法优选愈肠颗粒的提取工艺
目的:研究愈肠颗粒的佳提取工艺.方法:以愈肠颗粒的有效成分小檗碱、异欧前胡素的含量和浸膏得率作为评价指标,采用正交试验设计优选愈肠颗粒的佳提取工艺.结果:经正交试验直观分析、方差分析和验证性实验,优选出佳提取工艺条件为:处方量药材加8倍量水提取2次,每次1h,提取液用70％乙醇沉淀.结论:该工艺简单方便,稳定可行,可作为愈肠颗粒的提取方法.
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两种指标计算住院病人抗菌药物使用强度的适用性比较
目的:比较采用实际占用总床日数和收治病人人数天数计算住院病人抗菌药物使用强度(antibacterial use density,AUD)的准确性,以确定一个适用性更高的AUD计算方法.方法:分别使用实际占用总床日数和收治病人人数天数(即抽样时间段内出院人数×平均住院天数)计算上海市公共卫生临床中心2009-2011年每年,以及2012年1-3月每月住院病人的AUD,记为AUD1和AUD2,比较月度AUD1和AUD2、年度AUD1和AUD2的离散度.结果:月度AUD1的离散度显著小于月度AUD2离散度,年度AUD1和年度AUD2的离散度相差不大.结论:与收治病人人数天数相比,使用实际占用总床日数计算AUD适用性更佳,更能真实反映住院病人抗菌药物使用水平.
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临床抗菌药物使用危险警示及药师互动系统的开发应用
目的:研发智能化临床抗菌药物使用危险警示和药师互动系统,促进临床合理用药.方法:采用Visual Basic和Microsoft SQL Server为数据库开发语言,运行环境为Windows XP客户机/服务器网络系统.本系统依托医院信息系统,在医师工作站安装“用药安全防火墙”,对问题处方进行监测、警示和自动记录,并传送到药师工作站.临床药师在后台对警示用药进行在线分析,发现不合理用药立即与医师互动交流.所有警示信息可供医院质控部门查询,由此搭建起一个沟通医师、药师和管理者的互动平台(管理系统).结果和结论:临床试用表明,该系统通过用药警示,能帮助医师有效降低医疗风险,辅助临床药师更好地开展临床工作,并且有助于促进临床用药质量持续改进.该系统具有科学性和实用性强的特点,值得推广应用.
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2100例住院病人特殊使用级抗菌药物应用点评及干预效果分析
目的:通过调查第二军医大学长海医院住院病人特殊使用级抗菌药物(specialized antibacterial drugs,SADs)临床应用现状,分析SADs合理使用情况并评估干预效果.方法:自2011年4月至2013年6月每季度随机抽取使用过SADs的住院病历,对其进行合理性点评,并将点评结果反馈到科室.结果:累计抽取出院病历2100份,经干预后本院SADs使用不合理比例从干预前的78％下降至干预后的25％(P＜o.001),其中以越权处方比例下降为明显.结论:经过两年多针对性的干预措施,本院SADs临床应用合理性得到提升.
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儿童家长安全用药知识认知现状调查分析
目的:了解现阶段儿童家长对儿童安全用药的关注度和认知水平,为开展儿童安全用药教育提供依据.方法:自行设计问卷,随机抽取福建省妇幼保健院儿科门诊306名患儿家长进行现场问卷调查,问卷内容包括患儿家长的基本情况、对儿童安全用药态度、对儿童安全用药知识认知度.结果:302份有效调查问卷中,家长对儿童安全用药的态度及认知度与文化程度相关,儿童家长的安全用药态度可以影响其用药知识的水平.结论:针对不同文化程度的儿童家长,应有针对性地开展儿童合理用药的宣教,扩展合理用药教育的深度和广度,从而提高儿童家长对安全用药相关知识的认知水平.
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美国医院药房数字化模式对我国药房建设的启示
目的:通过回顾美国医院药房工作模式的变迁和数字化工作模式的发展进程,分析我国医院药房的现状和存在的问题,以期为我国医院药房的现代化建设和发展提供借鉴和思路.方法:通过分析美国医院药房自动化和信息化工作模式的特点,论述我国医院药房数字化模式的现状、发展和存在的问题.结果:我国医院药房的数字化建设存在起步晚、资金受限、发展不平衡、缺乏强大的信息技术和自动化技术支持等问题.在实现数字化模式的进程中,应注意体系的准确性、安全性、合法性以及质量监督,临床治疗决策支持系统和信息系统的集成化建设.结论:通过医院药房数字化模式的建设,使信息化和自动化技术与药房实践活动结合,有助于医院的整体发展,有助于提高药师职业的社会价值,也是今后医院药学工作的发展趋势.
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川芎嗪壳聚糖纳米粒的制备及体外靶向分布研究
目的:制备川芎嗪壳聚糖纳米粒,考察纳米粒在人癌细胞的靶向分布.方法:以壳聚糖为载体,用离子交联法制备川芎嗪纳米粒.用激光粒度分析仪检测粒径,用透射电镜观察纳米粒的形态.用HPLC法测定纳米粒的包封率、载药量和体外释放度.以川芎嗪溶液为对照,测定纳米粒在人乳腺癌MCF-7细胞株、人肺腺癌A549细胞株和人白血病K562细胞株中的浓度,评价其靶向性.结果:制备的川芎嗪壳聚糖纳米粒为圆球形,平均粒径为(118.6±2.2) nm,分散系数(0.117±0.016)(n=3),包封率(79.7±0.4)％,载药量(24.3±0.2)％,缓慢释药96 h累积释药率达75％.纳米粒在人乳腺癌MCF-7细胞株、人肺腺癌A549细胞株和人白血病K562细胞株中的浓度显著高于川芎嗪溶液(P＜0.05).结论:制备的川芎嗪壳聚糖纳米粒对人癌细胞有靶向浓集作用.
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不同密度滚轮微针对维A酸经皮渗透的影响
目的:探讨不同密度滚轮微针对维A酸经皮渗透的影响.方法:采用改良Franz扩散池法考察体外经皮渗透特性,以裸鼠离体皮肤为屏障,对照组、192针、540针滚轮微针处理组分别于2、4、6、8、10、12h取接收液0.2 ml,用HPLC法测定维A酸含量,计算累积渗透量,并测定皮肤内维A酸滞留量.采用激光共聚焦显微镜考察在体经皮渗透特性,405 nm激发光波长下扫描,观察维A酸在皮肤内的渗透及分布.结果:离体实验中,HPLC法以平均峰面积(A)与对照品浓度(c)作线性回归,得标准曲线方程A=170 733 c-1 534.8 (r=0.999 9),线性范围为0.01～ 10.00 μg/ml,回收率均＞95％.192针、540针微针处理组的维A酸累积渗透量分别是对照组的2.5和6.8倍,相应的皮肤内滞留量分别是对照组的2.5和2.8倍.在体实验中,相同力度(350～400 g)下,使用192针、540针两种密度微针处理2h后,两种微针组药物可渗透至皮肤深度分别是60和50 μm.结论:滚轮微针能有效提高维A酸的经皮渗透量,且不同密度微针的促透作用不同.
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PDCA循环在降低静脉用药调配中心差错中的应用
目的:在静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service, PIVAS)实行PDCA管理,提高员工参与管理的意识,减少各类差错的发生.方法:运用PDCA循环,对各类差错产生的原因进行分析,设定目标,制定相应的防范措施,逐一改进.结果:通过2年时间的持续改进,PIVAS的外部差错率由0.02％下降至0.0008％,内部差错率由0.18％下降至0.09％,均显著降低.结论:PDCA循环能显著降低PIVAS的配方差错率,减少潜在的医疗风险,保障患者用药安全.
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氯诺昔康乳膏剂的制备和含量测定
目的:制备氯诺昔康乳膏剂,建立HPLC法测定乳膏剂中氯诺昔康的含量.方法:用水包油型基质制备含氯诺昔康0.2％的乳膏剂,HPLC法所用色谱柱为Eclipse XDB-C18柱,流动相为0.05 mo1/L乙酸钠溶液(pH 6.5)-甲醇(50:50),流速1 ml/min,检测波长378 nm,柱温30℃.结果:氯诺昔康在0.01～0.10 mg/ml范围内呈良好线性关系,标准曲线方程为:A=4.85×104 c-29.69(r=0.999 5).低、中、高浓度(0.02、0.06、0.10 mg/ml)氯诺昔康的加样回收率分别为(99.10±1.37)％、(101.47士0.37)％和(99.25％±1.89)％(n=3),日内和日间精密度良好.结论:制备的氯诺昔康乳膏剂质量合格,建立的含量测定方法简便、准确、可靠.
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基于主成分和聚类分析区分牡丹皮药材的差异性
目的:采用主成分和聚类分析对16批不同产地的牡丹皮药材进行分析,比较不同批次之间的差异.方法:选取每批牡丹皮药材色谱图中峰面积＞总面积1％的色谱峰作为变量,用SPSS 13.0软件进行主成分和聚类分析.结果:根据色谱图提取出3个主成分,累积贡献率84.011％,可基本描述30个变量的变异情况,不同产地的牡丹皮实现了良好的区分,共聚成四类.主成分分析和聚类分析的结果与牡丹皮药材产地有较好的一致性.结论:与指纹图谱相比,主成分和聚类分析对药材差异的区分更有效.
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二苯乙烯苷对糖尿病大鼠心肌胰岛素样生长因子-1表达的影响
目的:研究二苯乙烯苷(TSG)对糖尿病大鼠心肌胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达的影响.方法:喂食高脂饲料,腹腔注射1％链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg制作糖尿病大鼠模型,40只糖尿病模型大鼠随机分为4组:糖尿病模型组(DM组)、TSG低剂量组(TSG-L组)、中剂量组(TSG-M组)和高剂量组(TSG-H组).实验期间TSG低、中、高剂量组大鼠每日灌胃给予30、60、120 mg/kg TSG混悬液,共6周,另有10只正常对照组(NC组)大鼠.测定大鼠的体重、摄食量和饮水量,检测空腹血糖,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清IGF-1的浓度,采用免疫荧光法检测心肌组织IGF-1的表达.结果:与对照组比较,模型组大鼠血清IGF-1浓度和心肌IGF-1表达均降低(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,TSG-M组和TSG-H组血清IGF-1浓度及心肌组织中IGF-1表达增高(P＜0.05,P＜o.01).结论:TSG可提高糖尿病大鼠血清IGF-1水平,上调糖尿病大鼠心肌IGF-1的表达.
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上海市东医院2011年抗菌药物使用强度分析
细菌耐药性问题日益威胁着人类的健康.为抵御细菌耐药性,2011年世界卫生日口号定为“今天不采取行动,明天就无药可用”.由于不合理使用和滥用抗菌药物,我国已经成为全球细菌耐药严重的国家之一.病原菌耐药性的增加会导致许多问题,如治疗效果不佳、药源性疾病增加和医疗资源的浪费等.世界卫生组织(WHO)将抗菌药物的合理应用定义为“抗菌药的应用需符合成本-效益原则,以大限度地发挥其临床治疗作用,并将药物相关的不良反应和细菌耐药性的发生降低到低限度”[1].如今,抗菌药物临床应用管理已成为医疗质量管理的一项重要内容.本文对上海市东医院2011年住院患者抗菌药物使用强度(antibacterials use density,AUD)进行统计与分析,以评价本院抗菌药物使用是否合理,是否存在抗菌药物过度使用的问题,为临床合理选用和有效管理抗菌药物提供参考.
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借鉴“品管圈”理念,持续改进医院药学工作
“品管圈”又称质量小组,指由同一部门人员自动、自发地进行品质管理活动所组成的小组,在自我启发、相互启发的原则下,全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,对自己的工作现场不断进行维持与改善的活动[1-2].“头脑风暴”法又称智力激励法,通过无限制的自由联想
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“品管圈”在住院药房高危药品管理中的应用与体会
高危药品(high-alert medications,亦译为高警讯药物或高风险药物),先由美国药物安全使用协会(Institute for Safe Medications Practices,ISMP)提出,即由于使用错误可能对病人造成严重伤害的药物[1].根据ISMP公布的高危药品种类[2],广州市妇女儿童医疗中心结合临床药品使用情况,制定了高危药品种类共计10大类.住院药房负责病区医嘱的调配和安全合理用药,其工作流程无不涉及高危药品,任何环节的疏忽都可能导致差错的发生,直接影响到病人治疗的成败甚至生命安全.为加强住院药房高危药品的管理,本院住院药房于2011年2月引入“品管圈”(qualitycontrol circle,QCC).QCC是同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自发进行品质管理活动组成的小集团[3].QCC有效地促进了住院药房及病区高危药品的正确摆放,大大降低了调配的差错率,现将具体情况介绍如下.
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聚乙烯亚胺与壳聚糖在基因载体中的应用
基因治疗是攻克肿瘤有潜力的方法之一,其关键是寻找可靠而有效的转基因载体.经过各种生物或化学修饰的聚乙烯亚胺和壳聚糖基因载体因转染效率高、细胞毒性低、靶向性强而成为研究热点.针对聚乙烯亚胺、壳聚糖及其衍生物应用于基因载体中存在的问题,将高转染效率的聚乙烯亚胺与高生物相容性的壳聚糖结合,可能得到兼具两者优点的新型基因载体.
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急性脑梗死与幽门螺杆菌感染的相关性研究
急性缺血性脑卒中亦称急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI),是临床神经内科常见病之一,也是高血压、心脏病和糖尿病的常见并发症.由上述3种疾病引起的ACI约占全部脑卒中的70％,致残率较高,近年其发病率仍在上升,且好发于中老年人,是威胁人类生命和致残的重要杀手之一.因此,ACI的防治已成为卫生工作中的一项重要课题,越来越引起国内外医学界特别是神经科学界的重视.ACI常见的危险因素有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟、饮酒等,但在临床工作中经常遇到一些没有上述原因的ACI患者,发现感染因素可能成为ACI的危险因素之一,特别是慢性幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染作为缺血性脑血管病的一个危险因素亦倍受关注[1].
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多肽类药物的质量控制及药动学研究进展
多肽类药物具有很强的生物活性,是新药研究中发展迅速的领域之一.由于其结构的特殊性,在质量控制及药动学研究中依然面临着诸多挑战.本文对多肽类药物的体内外测定方法及相关的药动学研究概况进行综述.
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代谢物组学在糖尿病研究中的现状与进展
糖尿病是代谢相关疾病,其发生过程必然伴随着代谢产物的改变.因其诊断标准和治疗方案已经十分明确,目前对糖尿病的研究主要集中在寻找早期生物标志物,期望其作为糖尿病相关代谢改变和胰岛素抵抗的早期筛查指标.近十年来代谢物组学研究快速发展,不仅为糖尿病诊断提供了新的思路,还可以通过发现新的生物标志物来预测糖尿病的发展情况.本文就目前代谢物组学在糖尿病研究中的现状和进展作简要综述.
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二级医院临床药学实践在社区药学服务中的延伸
目前,越来越多的三级医院临床药师进入临床,参与查房、病例讨论和会诊,开展治疗药物和药物不良反应(ADRs)监测、处方点评干预等工作,并提出了全程化[1]、立体化药学服务[2]等多种药学服务模式.但是,不同于三级医院以疑难杂症为主的诊疗特点,二级医院通常定位于常见病、多发病、慢性病的诊疗.由于服务对象、服务水平、服务意识等的诸多差异,若完全照搬三级医院模式,效果并不理想[3].因此,迫切需要根据自身实际,探索出适合二级医院特色的药学服务新理念、新模式、新标准.
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对一例柴油引起吸入性肺炎病人的药学服务
吸人性肺炎系指吸入口腔分泌物、食物或胃内容物及其他刺激性物质所致肺实质炎症[1].柴油吸入呼吸道后可引起肺组织的损害和肺毛细血管通透性的增加,导致急性化学性肺炎或化学性肺水肿,病情进展变化较快.本文对临床药师参与一例吸人性肺炎病人药物治疗方案的制定,药物治疗过程中给予的药学服务,使治疗更加合理的体会加以总结.1 病例介绍男性病人,32岁,身高172 cm,体重50 kg.2012-08-16误吸柴油(约100 ml)出现昏迷1h后入住当地医院,胸部CT:肺部大量渗出、双侧胸腔积液;血常规:白细胞(WBC)8.02×109/L,中性粒细胞(NE)0.904,红细胞(RBC)5.10×1012/L;肝肾功能正常.当地医院予以“洗胃、护胃、抗感染”等对症支持治疗后病人苏醒.
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临床药师参与一例高血压性脑出血患者治疗的体会
安全、有效、经济地使用药物是合理用药的要求,也是临床药师融入临床的重要工作内容.在由医师、护士和药师组成的医疗团队中,药师的主要职责是保证患者合理用药,使患者得到更快、更好的治疗.作者对临床药师参与的一例重症脑出血患者的全面治疗情况进行分析,以期为高血压性脑出血重症患者的合理用药和治疗提供参考.
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房颤患者的抗凝治疗(Ⅰ)
1 房颤患者为什么要抗凝治疗?房颤是常见的心律失常之一,我国30～85岁人群的房颤发病率为0.77％.房颤时心房大多增大,尤其是左心房.由于心房失去收缩功能,血流紊乱,血液易在心房内(特别是左心耳处)瘀滞而形成血栓,以红色血栓为主.在某些情况下,例如心脏节律改变,房颤转为窦性心律时,血栓就有可能脱落.脱落入左心房的血栓随血流经左心室到达主动脉,由于颈动脉与主动脉的特殊解剖位置,血栓很容易从颈动脉到达脑部,引起脑卒中.脑卒中是房颤严重的并发症,其致残率和病死率均高于其他原因引起的脑卒中,故抗凝治疗是目前持续性房颤重要的治疗之一.
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 z1 |
| 2001 | 01 |
