第三终端药学信息服务体系构建的思考

目的:分析第三终端概念产生的背景及其现状,探讨第三终端药学信息服务体系的构建.方法:结合现今理论界的成果以及第三终端的实践和实际情况进行分析.结果:药学信息服务体系构建应满足合理进药和合理用药的需求,具备信息传递、搜索、反馈和传播功能,重视标准化建设和信息监督,充分发挥不同媒介的作用.结论:第三终端概念是对一种医药市场现象的高度概括,它的健康发展需要良好的药学信息服务体系作为保障.

苦参碱微乳的制备及透皮研究

目的:制备苦参碱微乳透皮给药系统,对其理化性质及透皮行为进行考察.方法:以苦参碱、磷脂、聚氧乙烯辛基苯基醚、肉豆蔻酸异丙酯和去离子水为主要成分,水相溶液逐滴加入油相的方法,制备苦参碱微乳,考察其外观形态、粒径大小及分布,采用Valia-Chien扩散池考察苦参碱微乳的体外透皮过程.结果:制得的苦参碱微乳为淡黄色透明液体,平均粒径120 nm,外观圆整均匀,24 h的累积释放量为(1 056.1士74.9)μg/cm2.结论:苦参碱微乳具有良好的透皮效果,为苦参碱的临床应用提供了一种新型制剂.

复旦大学附属华山医院2005—2007年乳腺科用药分析

日的:分析复旦大学附属华山医院2005-2007年乳腺科的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集本院医院信息系统中2005-2007年乳腺科的用药数据,分析药品类别、销售金额、限定日剂量(DDD)和用药频度(DDDs).结果:所用药品中,天然抗肿瘤药、抗肿瘤抗生素、内分泌调节剂和生物靶向制剂用量大,且多为进口药或合资企业所产药品.结论:应开发高效、低毒、价廉的药品,满足临床需要,减轻患者经济负担.

用HPLC法测定不同地区三种苍耳子中绿原酸的含量

目的:建立测定中药苍耳子中活性成分绿原酸的HPLC法,考察国内不同产地3种苍耳子中绿原酸的含量.方法:采用Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇和0.5%磷酸水溶液,梯度洗脱,检测波长为327 nm.流速为0.8 mL/min.柱温为25℃.结果:绿原酸回归方程为y=2.135 7 X-120,r=0.999 8(n=5),线性范围为2001 000 ng,平均回收率为(98.58+1.16)%(n=9).苍耳(Xanthium sibiricum)11个样品中的绿原酸含量差异较大,但普遍高于蒙古苍耳(X.mongolicum)和近无刺苍耳(X.sibiricum var.subinerme)样品.海南定安苍耳绿原酸含量高,达(0.969±0.010)%.结论:本研究建立的HPLC法简便、准确、专属性强,为苍耳子质量的评价提供了可靠依据.国产苍耳子绿原酸含量的种间差异和种内变异均较明显,海南定安苍耳可以作为苍耳子药材的优良种质资源.

用HPLC法测定芪归生血胶囊中黄芪甲苷的含量

目的:建立芪归生血胶囊中黄苠甲苷(astragaloside IV)含量测定的HPLC法.方法:采用Hypersil C18柱(250 mmX4.6 mm,5 μm),以乙腈-水(38:62)为流动相,流速为1.0 mL/min.检测波长为203 nm,柱温为25℃.结果:黄芪甲苷线性范围为0.040 3～O.362 8 mg/mL.平均加样回收率为97.5%,RSD为1.1%(n=5).精密度、稳定性和重现性实验结果均符合方法学要求.结论:本方法灵敏、准确.重复件好.可用于芪归生血胶囊中黄芪甲苷的含量测定.

黄豆苷元胶囊在健康人体的药动学研究及生物等效性评价

目的:建立测定血浆黄豆苷元浓度的HPLC法,评价两种黄豆苷元胶囊的生物等效性.方法:按两制剂双周期自身对照交叉试验设计,20名男性健康志愿者分别单剂量口服黄豆苷元胶囊受试制剂和参比制剂各0.15 g.用HPLC法测定血药浓度.结果:口服黄豆苷元胶囊受试制剂和参比制剂后的主要药动学参数如下:t1/2分别为(3.4±1.2)和(3.4士1.5)h;cmax,分别为(150.8±30.5)和(154.6±31.1)ng/mL;tmax分别为(1.0±0.6)和(1.3土0.8)h;AUC0～12分别为(474.6士85.7)和(486.5士114.4)ng·h·ml-1;AUC0～∞分别为(510.2士95.3)和(524.7±105.6)ng·h·mL-1.以AUC0～12计算,与参比制剂相比,受试制剂中黄豆苷元的平均相对生物利用度为(99.4土13.1)%.结论:两种黄豆苷元制剂具有生物等效性.

复方二氧化钛软膏中防晒剂的鉴别和含量测定

目的:建立复方二氧化钛软膏中防晒剂的鉴别和含量测定方法.方法:以显色反应鉴定二氧化钛,采用HPIC法同时测定二苯酮-3(MC..)和甲氧基肉桂酸辛酯(MC∞)的含量.色谱柱为Diamonsil C,s柱(200 mmX 4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇:水(90:lO);流速1.0 mL/min;柱温35℃;检测波长O-9 min为287 nm.9-20 min为309 nm.结果:MC10.和MC80分别在30-300 μg/ml,和100-1 000 μg/mL范嗣内呈良好的线性关系.精密度、回收率、重复性和稳定性均符合方法学要求.结论:该方法准确、可靠、快速.适用于复方二氧化钛软膏的质量控制.

肉苁蓉HPLC指纹图谱研究

目的:建立肉苁蓉的HPLC指纹图谱分析方法.方法:以毛蕊花糖苷为参照物.采用梯度洗脱HPLC法.色谱条件如下:Shim-pack VP-ODS色谱柱(150 minx4.6 mm,5 μm);流动相A为甲醇-乙腈(50:50),B为0.05 mol/L乙酸钠缓冲液(冰乙酸调pH值至4.O),梯度洗脱;检测波长:334 am.结果:方法的精密度、稳定性、重现性较好,共标示出肉苁蓉27个共有峰.结论:该方法可用于肉苁蓉药材的质量控制.

2003—2007年上海市药品不良反应报告表质量分析

目的:评价上海市2003-2007年药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告表的质量.方法:根据<药品不良反应/事件报告表规范分级标准>对ADR报告表质量进行评价,影响ADR报告表质量的危险因素进行多个自变量的logistic逐步回归分析.结果:2003年12月-2007年4月上海市ADR报告总数为32 752份.2006年已经达到每百万人口650份ADR报告,来源于医师的占61.94%,严重ADR比例为3.1%.影响ADR报告表质量的危险因素及优势比(OR)、95%可信区间(CI)为:新的严重ADR(OR=2.19.95%CI:1.38～3.47)、新的-般ADR(OR=2.13,95%CI:1.5l～3.00)、已知严重ADR(OR=5.32,95%CI:4.15～6.81).生产企业(0R=35.74,95%CT:28.27～45.19)、军队医院(0R=21.05,95%CI:14.62～30.32)、监测机构(OR=6.16,95%CI:2.38～15.92)、个人(OR=11.17.95%CI:2.33～53.43)、其他(0R=2.22,95%CI:1.04～4.76).结论:卜海市ADR报告百万人口每年上报率已达世界卫生组织(WHO)要求的标准,但整体质量仍需提高,建议加强ADR的宣传培训,充分发挥医师、药师和护士的作用,改善ADR报告在线录入功能.

全国5地区16家医院药品短缺现象分析

目的:调查全国5地区临床应用药品供应短缺情况,分析短缺原因以及解决的办法.方珐:采用问卷调查方法,对5地区16家三级甲等医院药品供应短缺情况进行调查.结果:临床药品短缺是药品生产企业、药品流通企业、医院与不当的招标政策共同作用的结果.药品短缺影响特殊疾病的治疗及治疗的科学性.结论:必须运用价格等经济杠杆,并辅之以必要的行政管理手段解决药品短缺现象.

辛伐他汀对老年高脂血症伴骨量减少病人骨代谢的干预研究

目的:探讨辛伐他汀对老年高脂血症伴骨量减少病人骨代谢的影响.方法:收集86例确诊为高脂血症的病人,随机分为试验组(49例)和对照组(37例).两组病人均给予相似饮食以及等剂量阿法骨化醇和复方氨基酸螯合钙,试验组在此基础上加用辛伐他汀40 mg/d,疗程3个月.于用药前、用药后3个月分别采集静脉血测定骨代谢指标及检查骨密度.结栗:试验组和对照组病人用药后总碱性磷酸酶(TAP)及骨源性碱性磷酸酶(BAP)均有明显升高(P<0.01或P<0.05),试验组TAP及BAP比对照组用药后升高更显著(P

广西医科大学第四附属医院2005—2007年麻醉性镇痛药利用分析

目的:了解广西医科大学第四附属医院麻醉性镇痛药的应用现状及趋势.方法:对本院2005年1月-2007年12月麻醉性镇痛药使用品种、金额、数量和用药频度进行统计、分析.结果:本院麻醉性镇痛药总用量呈逐年下降趋势.而枸橼酸瑞芬太尼注射液的用量逐年增加.盐酸吗啡注射液用于癌症疼痛病人频率高、剂量偏小;盐酸哌替啶注射液用于癌症疼痛病人占较大比例.结论:本院麻醉性镇痛药能合理用于复合麻醉及术后镇痛;但用于癌症疼痛仍有不足,有待提高.

哮喘外敷方的豚鼠血清药理学实验

目的:采用血清药理学方法考察哮喘外敷方的抗乙酰胆碱作用.方法:40只豚鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药贴敷1 d、7 d和14 d组.以Hulson法诱导哮喘模型.模型对照组贴敷生理盐水,中药贴敷组贴敷中药膏(1 d、7 d和14 d).测定各组豚鼠血清对离体气管条收缩力的影响.结果:中药贴敷1 d组和空白对照组与模型对照组无显著性差异,中药贴敷7 d组和14 d组显示出抗乙酰胆碱作用.结论:贴敷哮喘外敷方7 d后.豚鼠血清显示出抗乙酰胆碱作用.

多烯磷脂酰胆碱注射液与几种药物的配伍变化

多烯磷脂酰胆碱注射液(polyene pllospllatidylcholjneinjection)可提供高能量易吸收利用的磷脂,并含有大量不饱和脂肪酸,主要进入肝细胞,保护肝脏细胞结构及对磷脂有依赖的酶系统,临床上用于各种类型的肝病、脂肪肝、胆汁阻塞等的治疗.

医院药房亟待建立抢救药品调剂系统

近年来,社会上"突发事件"时有发生,如"非典"、"禽流感"、食物被细菌污染或加入非法添加剂引起的食物中毒、药物中毒、各种创伤(车祸、枪伤、刀伤)、危重疾病如大咯血、心脑血管疾病等急诊病症的抢救等,无不时刻考验医院药房的工作质量及服务质量,医院药房面临新的重大挑战,"医院药房抢救药品调剂系统"应运而生.

2005—2007年中国人民解放军第153医院病区抗生素注射剂的应用分析

中国人民解放军第153医院是一所三级甲等综合性医院,有56个病区,展开床位1 200多张,病区使用的药品中抗生素占了很大的比例.现将2005-2007年本院病区抗生素注射剂使用情况进行统计分析,以期了解药物利用现状,为I临床合理用药提供参考.

上海市第十人民医院门诊用药咨询现状的调查与分析

门诊药房是药师与病人面对面交流的平台,是为病人提供药学服务好的场所.上海市第十人民医院早在1995年就在门诊药房设立了药物咨询窗口.13年来,药物咨询窗口在拦截不合理处方、前瞻性答疑[1]、为医护患提供药物信息、协调医患关系等方面起到了积极作用.本次研究旨在了解本院门诊药学服务工作的现状,推动药学服务进程,促进临床合理用药.

安顺市妇幼保健院开展用药咨询的实例分析

药师在20世纪的工作主要局限在药品调配、供应等传统的工作上,随着医药事业的发展,现代社会对药师的要求越来越高,享受用药咨询服务已成为所有药品使用者的权利,这就要求药师要用自己的专业知识和技巧,来保证药品使用者获得尽可能满意的治疗结果.药师开展用药咨询,是药学服务的突破口,对提高患者的药物治疗效果和用药依从性,保证用药安全和有效具有关键性的作用.下面介绍安顺市妇幼保健院开展用药咨询的情况.

临床药师参与可疑药物不良反应分析讨论的体会

国家卫生部肩动临床药师培训项目以来,临床药师岗位培训T作呈现可喜的趋势,同时对建立I临床药师制起到很好的推动作用,临床药师正逐渐成为临床药物治疗中重要的一员[1].作者在国家卫牛部上海长海医院临床药师培训基地学习期间,通过参加临床药物治疗实践和病例讨论,逐渐体会到临床药师要紧密关注药物治疗伞过程,及时发现和分析治疗异常现象,尤其是可疑的药物相关问题,有助于培养全面运用药学和医学知识的临床思维能力.

重组人生长激素的临床应用进展

生长激素是由脑垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种蛋白质激素,有促进物质代谢和生长发育的作用.目前莺组人生长激素被广泛运用于临床,不仅能促进先天性卵巢发育不全综合征和慢性肾脏病患儿生长,同时还能协助治疗充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、重症急性胰腺炎、严重烧伤.纠正低蛋白血症以及促进创面愈合.

深圳市药品不良反应监测工作初探

药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)监测工作是药品监督管理的重要内容,是加强药品管理、提高药品质量、促进医疗水平提高的重要手段,是保证人民用药安全的有效途径,是我国药品监管部门和卫生行政部门的共同任务[1].它针对上市药品在使用过程中出现的安全性问题进行收集、检测、评价.为政府部门,医药卫生专业人员、社会公众提供及时、准确的科学信息,促进安全、合理用药,减少或避免ADR的发生和蔓延.为推进ADR监测工作水平,现结合深圳市开展ADR监测工作现状进行一些探讨.

调研疗养员合理用药要求,开展战时药学服务准备

解放军总后勤部卫生部李建华部长在2005年曾指示:当前和今后一个时期,正值新世纪初的重要战略机遇期,也是军事斗争准备的关键阶段.军队疗养院建设的指导思想是以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导.全面落实科学发展观,着眼军事斗争卫勤准备和服务保障对象的健康需求,积极探索管理模式改革,提高队伍整体素质,发展专科技术特色,不断改善支撑条件,紧紧围绕发展这一主线,解放思想、深化改革,挖掘潜力、增强效益,努力反疗养院建设提高到新水平.

4种双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的药物经济学分析

骨转移是多种恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,骨转移引起的疼痛常令病人难以忍受,使其牛活质量明显下降.以往治疗肿瘤骨转移疼痛的常用方法为化疗、放疗及阶梯性应用止痛药物等,但效果不理想,尤其对广泛骨转移的病人疗效不佳.近年来,国内外将双膦酸盐类药物用于治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛,取得了良好的疗效[1].本研究从药物经济学角度分析临床上常用的4种双膦酸盐类药物的经济学效果,以期指导临床安全、有效、经济地应用此类药物.

抗菌药与哮喘用药的合用

哮喘的发作与感染有一定的关系,需针对致病原选择抗微生物药物.茶碱类、肾上腺皮质激素、抗组胺药等哮喘患者用药与多种抗菌药具有相互作用,临床应予注意.

构建有军事特色的药学人才培养模式

为适应新时期社会发展和军队建设需要,对药学专业4年制本科教育的课程体系、实践教学、素质教育等环节进行了深入研究,构建了有军事特色的药学人才培养模式并付诸实践.在实施过程中通过进一步完善教学管理制度,推动一二三课堂协调发展,实行新的课程教学模式,提高了药学人才的培养质量.

酒石酸美托洛尔片在健康人体的药动学研究及生物等效性评价

美托洛尔(metoprol01)属心脏选择性p受体阻滞药.它对β1受体有选择性阻断作用,无部分激动活性,无膜稳定作用,用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等.根据国家食品药品监督管理局新药临床试验批文,作者对黑龙江迪龙制药有限公司生产的酒石酸美托洛尔片进行人体药动学研究及生物等效性评价.

丹参酮ⅡA理化性质的研究

丹参酮ⅡA是我国传统中药丹参的主要化学成分之一,为唇形科植物丹参(Salvia miltiorrhiza Bge.)的干燥根及根茎提取而得[1].外观为红棕色粉末或樱红色晶体粉末,分子式:C19H18O3.分子量:294.33.药理作用主要有改善冠状动脉循环,抑制血栓疾病发生,改善心肌收缩力,促进心肌再生,扩张微动脉,改善微循环障碍.目前丹参酮ⅡA在临床主要是用于治疗心绞痛、冠心病等心脏疾病[2].本研究测定了丹参酮ⅡA在不同溶剂中的溶解度以及在不同pH值下的油/水分配系数,为该药的进一步研究提供理论依据.

复方左卡尼汀口服液质量稳定性研究

复方左卡尼汀口服液是第二军医大学长海医院新研制的非标准制剂,主要成分是左卡尼汀和盐酸川芎嗪,该口服液适用于心肌缺血、慢性心功能不全、心绞痛、急性心肌梗死早期及恢复期、高脂血症、周围血管病、冠心病、心律失常的预防、慢性肾功能衰竭及血液透析患者[1-3].在研制复方左卡尼汀口服液过程中,发现左卡尼汀很稳定,而盐酸川芎嗪不稳定[4].本研究介绍为解决盐酸川芎嗪稳定性问题所进行的制剂工艺探索和结果.

医院制剂检验记录管理方法的建立

医院制剂的检验记录是重要的质量管理文件,是衡量制剂检验部门质检水平的主要依据.以往药检的检验记录是手工抄写,容易产生漏记、错记的现象.再者,由于药检人员在对不同批号的同一制剂的检验过程中.需不断重复记录相同的操作步骤.既费时又费力.因此,为了提高制剂检验工作的质量和效率,利用Microsoft Word文档处理功能,创建了一个简单且实用的制剂检验记录管理方法.

用RP-HPLC法测定人血浆中咪达唑仑的含量

咪达唑仑是一种水溶性苯二氮革类镇静催眠药,具有半衰期短、起效快、有可靠的顺行性遗忘作用、无残遗效应、对呼吸和循环干扰少等特点,广泛应用于催眠、抗焦虑、麻醉诱导和维持、胃镜和纤维支气管镜检查的清醒镇静、ICU镇静等方面.但咪达唑仑的量效关系存在较大的个体差异,因此有必要对咪达唑仑在不同人群中的药动学性质进行系统研究.本研究建立了灵敏、准确的RP-HPLc法测定咪达唑仑的血浆浓度,以满足药动学研究和血药浓度监测的要求.

论区域医药供应链战略联盟下的短链零售模式

渠道是整个产品销售链中至关重要的一个环节,一个渠道的建设,重要的是如何在市场大化的情况下实现成本小化.GMP、GSP认证加剧了医药产品的同质化现象,流通渠道的扁平化趋势使医药企业感觉到来自终端甚至消费者的压力,以产品为中心,已逐渐被重视市场需求、关注终端,以消费者为中心的营销理念所取代.

吲达帕胺影响糖代谢一例

1 临床资料患者男性,76岁,既往无多饮、多尿、烦渴病史、血糖检查正常,无糖尿病家族史.2007年11月,患者冈高血压病,开始服用吲达帕胺(商品名 寿比山,天津力生制药有限公司)2.5 nag/次,qd;赖诺普利片10 mg/次,qd;比索洛尔2.5 mg/次,bid,以控制血压.2008-02-26检查示空腹血糖8.1mmol/L、餐后2 h血糖15.7 mmol/L,诊断为糖尿病,遂停用吲达帕胺.2008-03-25患者复查空腹血楮为5.9 mmol/L.

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠疑致过敏性休克一例

1 临床资料患者,女,28岁,体重50 kg,因"尿频、尿急、排尿不畅二月余"来上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科就诊,初步诊断为左输尿管结石.患者无药物过敏史,于2008-01-08手术.术后查体:体温37.5℃,心率67次/min.呼吸24次/min,血压116/75 mmHg(15.5/10.0 kPa),sPO21OO%.术后即给予注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(2:1)[商品名美维.中诺药业(石家庄)有限公司,规格3.0 g/支,批号07073001]3 g,2次/d,静脉滴注.

急性脑梗死的治疗及预防(I)

1 何谓脑梗死?主要的临床表现有哪些?脑梗死是一个病理名称,是血管狭窄或闭塞、血液供应不足导致相应的局部脑组织缺血坏死,形成软化灶.脑神经细胞对缺血非常敏感,局部血液供应中断10 s,就会出现神经功能障碍,几分钟以上就会发生梗死.按不同的病因以及动脉的大小,梗死又分为血栓形成性脑梗死、栓塞型脑梗死和腔隙性脑梗死.如果在缺血基础上有出血,称出血性脑梗死.

应用正反面录像教材对学生进行临床药学教学——一种互动式临床药学教学方法

传统的临床药学教学以课堂为授课地点,并以老师向学生的单向教育以及正面教学为主要的教学方式,难以激起学生的学习热情,不容易与学生有效沟通.本文介绍的"应用正反面录像教材"的互动式临床药学教学方法,实行问题式、讨论式教学,以感冒的药物治疗为例,以药店为场景,用教学录像模拟药师工作中容易出现的各种错误,让学生观看后指出其中错误,再由老师做出相应点评,后观看规范的药学服务教学录像.该教学方法可以提高学生的学习热情,并能提高其处理实际药学服务问题的能力.

基础化学教学中开展项目教学的思考与实践

<基础化学>是药学相关专业的专业基础课,不仅要求学生掌握一定的化学知识和实验操作技能,更重要的是学会运用化学知识和技能分析、解决实际问题的过程和方法,形成自主获取和应用知识,技能的能力,为其他专业课程的学习和终生学习打下坚实的基础.

《用药咨询300问》正式出版发行