医药论坛杂志
Journal of Medical Forum 의약론단잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会，河南省医学情报研究所
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3422
- 国内刊号： 11-5479/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Lasik术后屈光回退的临床分析
目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术(eximer laser in-situ keratomileusis,LASIK)治疗近视758例(1 510眼)术后屈光回退.方法 所有患者均使用法国产Moria M2旋转式角膜板层刀,刀头为110#,同一手术者进行手术,术前及术后1年的随访资料进行对比分析.结果 中低度近视(-1.00～6.00 D)938眼,92眼回退,回退率为9.8%,高度近视以上(-6.25～20.00D)572眼,152眼回退,回退率为26.5%,两组比较具有显著差异性(P＜0.01),近视回退量与术后角膜基质床厚度呈负相关与术前预矫屈光度呈正相关.结论 LASIK术后屈光回退与术前预矫屈光度、术后角膜基质床厚度、术后时间及个体差异等因素有关.
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荔枝草止咳祛痰平喘作用的实验研究
目的 通过实验观察荔枝草的止咳、平喘、祛痰作用.方法 经豚鼠枸橼酸引咳实验、小鼠二氧化硫引咳实验、小鼠酚红排出量测定实验、豚鼠组织胺引喘实验、豚鼠离体气管条实验,观察荔枝草的止咳、祛痰及平喘作用.结果 荔枝草提取液可明显地延长枸橼酸所致豚鼠、二氧化硫所致小鼠的引咳潜伏期、减少咳嗽次数;增加小鼠酚红排出量;延长豚鼠的引喘潜伏期,对组胺引起的豚鼠离体气管条收缩显示出较好的抑制作用.结论 荔枝草提取液有明显的止咳祛痰平喘作用.
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丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的疗效观察
目的 应用中药丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症,观察该药物的疗效、安全性及不良反应.方法 采取随机单盲对照试验(治疗组与对照组病例数之比不得大于3:1),治疗组使用丹莪妇康煎膏,1日2次.每次15g;对照组服用达那唑胶囊,1日2次,每次1粒,治疗组和对照组连服3个月经周期,从月经周期的第1天开始服药;患者在治疗期间不得服用对主症主病起治疗作用的其他药物,并观察药物的不良反应,随后进行6个月跟踪调查.结果 经过3个月经周期的观察,治疗组108例,临床总有效率94.44%,治愈率为8.33%,显效率为27.78%,有效率为58.33%;对照组41例,临床总有效率80.49%,治愈率为7.31%,显效率为34.15%,有效率为39.02%.6个月后复发率低于对照组.结论 两组治疗结果比较差异有显著性意义(P＜0.05),丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症有较好的作用,是标本兼治的良药,临床应用安全,远期疗效可靠.
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腔内治疗妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛
目的 探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛腔内治疗的安全性和有效性.方法 2002年4月至2007年10月,对18例妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者行腔内治疗.患者年龄23～34岁,平均28岁,孕周12～35周,平均27周.均有典型肾绞痛症状,经解痉镇痛治疗无效.结石位于左侧6例、右侧11例、双侧1例:结石位于输尿管上段7例、中段6例、下段4例、双侧下段1例.结石大径4～16mm.患侧轻度肾积水6例,中度12例.行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石16例;输尿素管上段结石推至肾盂1例;因无法进镜而单纯留置双J管1例.结果 18例患者的肾绞痛、发热等症状经治疗后完全消失.结石1次取净者16例(88.9%).残留结石者2例,留置双J管至分娩后,其中1例每3个月更换双J管.未发生先兆流产或早产等情况.无输尿管穿孔及其他并发症.留置双J管后出现排尿后腰部不适2例,3d后缓解;术后15例患者均出现淡红色肉眼血尿.术后2～5d自行消失.18例均顺利生产,婴儿健康.结论 对于保守治疗不能缓解的输尿管结石并发肾绞痛孕妇,经尿道输尿管镜腔内治疗是一种安全有效的治疗方法.
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肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床对照研究
目的 观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效,为控制慢性肾衰患者肾衰进程而延缓进行血液透析提供一个好的方法.方法 将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,30例治疗组静脉滴注肾康注射液,30例对照组口服开同和爱西特,平行治疗28天后总结观察疗效.结果 治疗组与对照组在中医临床症状、体征改善程度及征候积分,以及临床生化指标改善方面均存在着显著性差异,前者优于后者.结论 肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,生物利用度高,起效快,不良反应少,患者依从性好.
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调Q Nd:YAG激光和CO2激光治疗蜘蛛痣的疗效分析
目的 观察调Q Nd:YAG激光和CO2 激光治疗蜘蛛痣的疗效.方法 将210例蜘蛛痣患者分为调Q Nd:YAG激光组和CO2激光治疗组,分别用调Q Nd:YAG激光治疗120例和CO2激光治疗90例.结果 调Q Nd:YAG激光治疗组,痊愈86例,有效28例,总有效率为95.0%.CO2激光组,痊愈74例,有效13例,总有效率为96.7%.前组主要并发症是色素沉着占28.3%,后组10.0%患者发生凹陷性浅表皮肤瘢痕.结论 调Q Nd:YAG激光和CO2 激光治疗蜘蛛痣的疗效均显著,不良反应轻微,且各有其优缺点,应根据患者的要求和病变特点选择佳的治疗方法.
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慢速程序化冷冻对家兔卵巢功能的影响
目的 观察PROH加S慢速程序化冷冻对家兔卵巢组织形态学、ER、PR、ki67蛋白和bcl-2蛋白表达的影响.判断复苏后卵巢组织抗原性、细胞增殖活性和抗凋亡指数是否发生改变,为今后卵巢组织移植和体外培养的研究奠定基础.方法 卵巢组织取自8只健康的日本大耳白家兔,采用慢速程序化冷冻,对新鲜和复苏后卵巢组织采用组织学和免疫组化学分析.结果 在新鲜和冻融的卵巢组织中卵泡的密度、分布和直径没有显著性差异;免疫组化结果显示:冻融后的家兔卵巢组织ER、PR、ki67蛋白和bcl-2蛋白表达与新鲜组比较无明显变化(P>0.05).结论 PROH加S慢速程序化冷冻对家兔卵巢组织形态学、抗原性、细胞增殖活性和抗凋亡指数无明显的影响.
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口腔白斑及鳞状细胞癌中VEGF表达及其与血管生成的关系
目的 探讨血管内皮生长因子VEGF在口腔白斑(OLK)及鳞状细胞癌(OSCC)中的表达及其与肿瘤血管生成的关系和意义.方法 采用免疫组化法检测10例正常口腔黏膜、42例OLK和36例OSCC中VEGF和CD34的表达,并采用计算机图像分析系统对免疫组化染色进行分析.结果 VEGF在正常口腔黏膜、单纯增生型OLK、异常增生型OLK和OSCC组织中阳性表达率分别为20.00%、53.85%、68.97%和83.33%,组间差异有统计学意义(P＜0.05);其染色强度随着由正常黏膜至OSCC的发展而逐渐增强,组间差异有统计学意义(P＜0.05);4组组织中MVD分别为(9.00±5.72)、(13.92±7.18)、(20.41±9.25)和(29.56±10.74),组间差异均有统计学意义(P＜0.05);VEGF蛋白阳性表达组的MVD(25.90±10.79)较VEGF蛋白阴性表达组的MVD(13.76±9.25)高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF蛋白在OLK至OSCC发生发展中有促进血管生成作用,MVD是反映肿瘤血管生成程度的可靠指标.
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卡维地洛对压力负荷大鼠心室肥厚影响的实验研究
目的 观察β受体阻滞剂卡维地洛对压力负荷大鼠心室重构的影响.方法 27只雄性SD大鼠随机分为假手术组(9只)、心肌肥厚组(9只)和卡维地洛组(9只),行腹主动脉缩窄术造成后负荷增高型大鼠模型.卡维地洛组大鼠给予卡维地洛15mg/(kg·d)灌胃,心肌肥厚组和假手术组给予等量蒸馏水灌胃.4周后检测血流动力学指标和心室重量指数,采用放射免疫法测定血清TNF-α和IL-6的浓度,免疫组化法检测心室肌中MMP-2和TIMP-2的表达.结果 心肌肥厚组MBP、LVESP和LVMI升高(P＜0.05),血清TNF-α和IL-6水平升高(P＜0.01),MMP-2和TIMP-2的表达增加(P＜0.01);卡维地洛组上述指标均有所降低(P＜0.05).结论 卡维地洛能减轻压力负荷大鼠的心室肥厚,下调过度表达的MMP-2及升高的TNF-α和IL-6水平是其防治心室重构的机制之一.
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血管性痴呆临床分析
目的 探讨血管性痴呆(VD)相关危险因素.方法 对230例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,其中VD组76例,非VD组154例.结果 VD组脑卒中多发例数、病灶数目、嗜烟、高血压、受教育程度与非VD组相比均有明显差异.结论 VD危险因素较多;为减少痴呆发生,应进行针对性预防.
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低氧诱导因子-1α在压力过负荷大鼠心肌组织的表达
目的 探讨压力过负荷造成的大鼠心肌肥厚组织HIF-1α表达.方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为3组,假手术组(A组)10只,模型组(B组)13只,正常组(C组)7只.采用腹主动脉缩窄法制作心肌肥厚模型.6周后检测大鼠心肌肥厚程度,血流动力学指标以及心肌组织中HIF-1α的表达.结果 与A,C组相比,B组大鼠心肌组织明显肥厚(P＜0.01);心肌组织HIF-1α表达明显增加(P＜0.01).结论 压力过负荷造成的大鼠心肌肥厚组织,HIF-1α表达明显增加.
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HPV分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值
目的 评价HPV分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法 对230例诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC)以上病变病例,进行阴道镜下多点取材活检及HPV分型检测.结果 HPV阳性121例,阳性率为52.61%;感染频度前6位依次为16、58、18、31、33、6型.宫颈细胞学检查异常HPV阳性确诊为CIN者65例,HPV阴性确诊CIN者15例,两者有统计学差异(x2=40.360,P＜0.05).细胞学诊断为ASC的病例中,HPV阳性组宫颈病变检出率(15/42)与阴性组(3/61)对比,两者有统计学差异(x2=16.358,P＜0.05).结论 HPV检测在宫颈病变筛查及HPV疫苗研发中具有重要意义.
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高压氧对全脑缺血大鼠海马神经元凋亡及代谢的影响
目的 探讨高压氧时全脑缺血大鼠模型海马神经元凋亡及代谢的影响.方法 成年雄性SD大鼠45只,随机分为假手术组、全脑缺血未治疗组和高压氧治疗组.采用改良的Pulsineli法制作全脑缺血大鼠模型.治疗组给予高压氧(2ATA)lh/d,连续5d;应用Nissl染色检测大鼠海马神经元数,免疫组化检测大鼠海马caspase-3蛋白表达,电镜观察其神经元超微结构.结果 高压氧治疗组与未治疗组相比大鼠海马CAl区神经元计数明显增加,差异有显著性(P＜0.05).高压氧治疗组大鼠海马CAl区caspase-3蛋白表达阳性细胞计数明显低于未治疗组,差异有显著性(P＜0.05).结论 严重全脑缺血损伤急性期应用高压氧可抑制凋亡相关基因的表达,改善神脑组织的能量代谢,具有神经保护作用.
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主动脉夹层的诊治情况分析
目的 分析710例主动脉夹层(AD)患者的临床特征、误诊和治疗情况.方法 对710例AD患者的临床资料作回顾性分析.结果 在710例AD患者中,男女比为3.55:1,平均年龄为(51.52±14.5)岁.AD患者的主要表现为剧烈的胸痛和/或背痛,Ⅰ型和Ⅲ型者可伴有腰、腹痛,Ⅱ型很少伴有腹痛.AD患者可有多器官受累,包括心、脑、肾、胃肠道、四肢及心包和胸腔积液.超声对Ⅲ型AD诊断较差,螺旋CT和MRI对AD敏感性和特异性均在90%以上.本组误诊率30.2%(115/381).在91例误诊病例中,误诊为心绞痛、心肌梗死者为44.0%(40/91),误诊腹部疾病为29.7%(27/91).总病死率为12.8%.结论 AD临床表现复杂多变,误诊率高.超声、螺旋CT和MRI三种技术联合应用有助于快速诊断和定位.正确诊断和积极的内科治疗以及根据临床分型和病情采取外科手术、介入治疗可减少病死率和改善患者的预后.
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治疗翼状胬肉不同手术方式的疗效观察
目的 比较自体角膜缘干细胞移植术、人羊膜移植术与自体角膜缘干细胞移植联合人羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 69例初发性和复发性翼状胬肉患者共71眼,根据采用手术方式不同,随机分为A、B、c三组.其中A组27眼行自体角膜缘干细胞移植术;B组21眼行人羊膜移植术;C组23眼行自体角膜缘干细胞移植联合人羊膜移植术.术后随访6～12个月,观察复发情况.结果 术后12个月,A组4眼复发.复发率为14.8%;B组3眼复发,复发率为14.3%;C组1眼复发,复发率为4.3%.结论 自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术是治疗翼状胬肉防止术后复发的理想手术方式.
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PDGF-AA和PDGF-BB在大鼠矽肺组织中的表达及意义
目的 研究血小板衍生生长因子-AA(PDGF-AA)和血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)在二氧化硅所致矽肺大鼠肺组织中的表达.方法 40只SD大鼠随机分为模型组和对照组,每组20只,雌雄各半.模型组大鼠向气管灌注石英粉尘制作矽肺模型;正常对照组以灭菌生理盐水lml代替.45d后,观察各组大鼠肺组织的病理改变,免疫组化方法观察肺组织中PDGF-AA和PDGF-BB的蛋白表达情况.结果 PDGF-AA和PDGF-BB在实验组矽肺模型肺组织中的表达量均高于在正常对照组大鼠肺组织中的表达量.且差异有统计学意义(P＜0.05);两者蛋白表达量间无直线相关关系(P＞0.05).结论 PDGF-AA和PDGF-BB可能参与了尘肺的发生发展.
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腹腔镜手术与剖腹手术治疗子宫阔韧带肌瘤的对照研究
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤的临床应用价值.方法 将腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术的45例与同期开腹手术的30例进行比较.结果 两种手术均获成功,无并发症发生.腹腔镜组手术时间及术中出血量明显少于开腹手术组(P＜0.01),静脉用抗生素时间,肛门排气时间及住院时间明显短于剖腹手术组(P＜0.01).结论 如果具有熟练的腹腔镜操作技术,腹腔镜子宫阔韧带肌瘤剔除术安全可行,术后恢复快.
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早期视网膜静脉血管阻塞的532激光治疗
目的 观察532激光治疗视网膜静脉血管阻塞(RVO)毛细血管无灌注区,预防新生血管产生的疗效.方法 将120例RVO患者随机分成两组,532激光治疗60例,药物治疗60例,治疗后经12-22个月随访,对比分期治疗前后的视网膜荧光血管造影及视力情况.结果 激光组有效55例,有效率91.7%,无效5例,占8.3%:视力增进22例,增视率36.7%.对照组有效28例,有效率46.7%;无效32例,无效率53.3%;视力增进13例.增进率21.7%.结论 早期应用532激光对RVO无灌注区的消退,预防新生血管产生及玻璃体积血具有显著疗效.
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剖宫产术后应用自控止痛泵镇痛对产后泌乳的影响
目的 探讨剖宫产术后应用自控止痛泵镇痛对产后泌乳的影响.方法 选择剖宫产的产妇120例随机分为观察组60例,对照组60例,两例均为持续硬外麻醉,穿刺点选择L1～4,麻醉药为2%利多卡因10～18ml.在手术结束时,观察组带硬膜外持续自控镇痛泵,对照组术后拔出硬膜外导管.观察两组产妇术后生命体征的变化、镇痛情况和泌乳情况的变化.结果 观察组的镇痛效果较对照组明显差异(P＜0.05);观察组术后泌乳率明显高于对照组(P＜0.05);两组产妇生命体征差异无明显差异.结论 剖宫产术后应用自控止痛泵镇痛能明显减轻术后疼痛,对母婴无任何不良影响,且能提前泌乳时间、增加泌乳量,提高母乳喂养率.
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治疗Pilon骨折方法探讨
目的 回顾分析治疗Pilon骨折的病例,探讨Pilon骨折的治疗方法.方法 对2001年1月-2007年1月共54例Pilon骨折分别给予切开复位内固定或混合外固定治疗,同时术后对症处理和功能锻炼.结果 随访3～20个月,按Mazur评分标准,优26例,良18例,中8例,差2例,优良率81.5%.并发症:延迟愈合3例.软组织浅表坏死3例,骨性关节炎有7例.结论 影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前对损伤作出正确的评估,正确选择手术时机,选择合适的治疗方法是治疗成功的关键.
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宫腔镜在诊断妇科疾病中的应用价值
目的 探讨宫腔镜检查在诊断妇科疾病中的应用价值.方法 对227例因各种指征行宫腔镜检查的病例进行回顾性分析.结果 异常子宫出血132例,据镜下所见、活检,分别保守或手术治疗.不孕症69例,不孕症镜下插管、通液直观可靠,器质性病变住院手术治疗.IUD异常26例,镜下均成功取出.结论 宫腔镜检查安全可靠,可在门诊进行,对妇科疾病的诊断与治疗均有较高的价值,是现代诊断宫内病变的"金标准".
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改良部分冠做牙周夹板固定松动牙治疗牙周病临床研究
目的 观察改良部分冠做牙周夹板固定松动牙治疗牙周病的疗效.方法 以铸造改良部分冠做牙周夹板把松动牙与健康牙、松动牙与松动牙固定在一起,形成一个整体咀嚼单位.结果 入选62例,治愈24例,占38.71%,好转33例,占53.23%,失败5例,占8.06%,成功率91.94%.结论 改良部分冠做牙周夹板固定松动牙治疗牙周病疗效明显,方法可行.
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钢针张力带与尺骨鹰嘴钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折
目的 比较钢针张力带与尺骨鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效及解剖基础.方法 采用回顾性方法将73例尺骨鹰嘴骨折分为钢针张力带治疗组与尺骨鹰嘴钢板治疗组,并随访分析疗效.结果 术后随访6～12个月,所有骨折均骨性愈合,根据后期疼痛和肘关节屈伸受限程度判定疗效,钢针张力带治疗组:良好37例,占92.50%,较好3例,占7.50%,一般0例,不良0例;钢板组:良好29例,占87.88%,较好2例,占6.06%,一般2例,占6.06%,不良0例;两种治疗方法临床疗效无统计学差异.结论 钢针张力带固定与尺骨鹰嘴钢板固定均是治疗尺骨鹰嘴骨折的有效方法.钢针张力带适用于尺骨鹰嘴关节囊内Ⅱ型骨折,钢板适用于尺骨鹰嘴关节囊内Ⅲ型粉碎性骨折.
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慢性阻塞性肺病并发意识障碍临床分析
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并意识障碍的病因、临床表现、治疗及预后.方法 回顾性分析我科2003年1月-2007年6月收治的50例COPD合并意识障碍患者的临床资料.结果 由肺性脑病引起者26例,占52%;低渗性脑病11例,占22%;药物引起者6例,占12%;脑梗塞3例,占6%,其它4例,其中消化道出血2例,低血糖1例,休克1例.结论 COPD患者出现意识障碍原因复杂,需要鉴别诊断,给予相应的治疗.
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无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗
目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗及效果.方法 对93例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者手术治疗(手法方法为后路单开门椎管扩大成形术,前路间盘切除、植骨、肽板内固定或前后路联合手术).结果 手术随访3月～8年,所有病例脊髓功能均有不同程度恢复.JOA评分术前平均4.30分,术后2周平均达8.08分,术后3个月平均10.03分,远期随访(2～8年)达12.3分.结论 无骨折脱位型颈脊髓损伤应早期手术.
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奥扎格雷钠治疗慢性肺心病急性发作临床疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效.方法 62例慢性肺心病急性发作期患者随机分成治疗组32例和对照组30例.对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时给予奥扎格雷钠静脉点滴.治疗前和疗程结束后分别观察动脉血气指标(PaO2、PaCO2).结果 治疗组与对照组总有效率分别为87.4%和66.7%,两组比较有显著差异(P＜0.05).两组均可明显改善肺心病患者的临床症状;提高PaO2、降低PaCO2.结论 奥扎格雷钠对慢性肺心病急性发作期有较好的治疗作用.
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环胞菌素A联合促红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血
目的 观察环胞菌素(CSA)联合促红细胞生成素(EPO)治疗纯红细胞再生障碍性贫血疗效及不良反应.方法 选住院纯红细胞再生障碍性贫血20例,随机分为治疗组和对照组,分别应用CSA联合EPO和单用CSA,观察两组起效时间、疗效、缓解时间,复发率及不良反应.结果 治疗组起效时间(18±2)天与对照组(30±4)天比较差异有显著性,缓解时间治疗组(90±10)天与对照组(180±20)天相比差异有显著性(P＜0.01),两组有效率(显著加有效)分别为90%、80%,比较差异无显著性(P＞0.05).结论 CSA联合EPO治疗纯红细胞性再生障碍性贫血起效快,缓解快,复发率低,安全有效.
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苦参素对不同证型慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 探讨苦参素对不同证型慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将240例患者分为肝胆湿热型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型5组,在常规护肝基础上加用苦参素制剂,前60天静脉滴注,1次/d,后120天为口服,3次/d;观察肝功能,HBeAg、HBV-DNA,不良反应.结果 肝胆湿热型组有效率90.3%.肝郁脾虚型组有效率85.8%,肝肾阴虚型组有效率73.7%,脾肾阴虚型组有效率38%,瘀血阻络型组有效率57.1%,前两组明显高于后两组(P＜0.05);HBV-DNA含量变化前三组明显优于后两组(P＜0.05).结论 苦参素是治疗慢性乙型肝炎早期的有效药物.
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醒脑静对肝性脑病生化指标的影响
目的 观察醒脑静治疗肝性脑病的临床疗效.方法 66例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规抗肝性脑病;治疗组在常规抗肝性脑病基础上加用醒脑静治疗,14天一疗程.治疗前后检查血生化指标、肝性脑病计分数.结果 两组生化指标比较:治疗组转氨酶、总胆红素、血氨明显下降,两组差异显著(P＜0.05)但血浆白蛋白水平无变化.两组治疗前后肝性脑病计分值比较有明显改善,有显著差异(P＜0.05).两组间比较,治疗组的改善程度明显优于对照组(P＜0. 05).结论 醒脑静治疗肝性脑病有明显的疗效.
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纳络酮治疗急性中毒意识障碍临床分析
目的 观察纳络酮对治疗急性中毒所致的意识障碍的临床疗效.方法 98例因各种急性中毒原因所致的意识障碍的患者随机分为纳络酮治疗组与对照组.治疗组在常规抢救治疗的基础上加用纳络酮.结果 治疗组在急性毒品中毒和急性酒精中毒抢救有效率均达100%,在急性迷幻药中毒和急性镇静催眠药中毒抢救有效率分别为90.0%和95.5%,均明显高于对照组(P＜0.05).结论 纳络酮可以提高急性意识障碍的治疗有效率.
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盐酸加替沙星缓释滴眼液的研制
目的 制备盐酸加替沙星缓翻滴眼液,建立质量控制方法.方法 以聚乙烯吡咯烷酮为栽体制备缓释滴眼液,采用高效液相色谱法测定盐酸加替沙星含量,并考察其稳定性.结果 盐酸加替沙星线性范围为25～400 μg/ml(r=0.97%),平均回收率为98.49%,RSD=1.43%(n=3).结论 本处方设计合理,质量控制方法准确可靠,制剂稳定性好.
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围手术期抗菌药物使用临床分析
临床预防应用抗菌药物普遍,围手术期更甚,细菌耐药日趋严重.合理使用抗菌药物对细菌耐药性产生和发展有重要影响,围手术期抗菌药物预防感染作用肯定,但不合理使用现象仍十分明显.抽查我院2006年1月～12月间147例手术患者住院病历,结合临床资料及文献分析如下.
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特发性骨量减少相关因素分析及对策
特发性骨量减少,多发于某些青少年、青壮年和处于妊娠期、哺乳期的妇女身上,主要原因是由于钙离子的供应不能满足其身体生长需求[1]所致.持发性骨量减少是影响骨峰值的决定性因素,也是引起原发性骨质疏松的危险因素.笔者对288例特发性骨量减少者进行了相关因素分析,以期为原发性骨质疏松的防治提供参考依据.
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急性前葡萄膜炎治疗分析
急性前葡萄膜炎约占葡萄膜炎总数的50%60%[1],发病急,视力减退显著,眼部刺激症状重,如不及时治疗并发症严重,对视力影响明显.过去除局部滴眼治疗外尚运用结膜下注射及全身用激素,本文对64例急性前葡萄膜炎患者,仅局部用药,治疗效果满意,避免了全身大剂量激素应用带来的不良反应,现报告如下:
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中西医结合治疗膝关节骨性关节病
膝关节骨性关节病(OA)是多发于中老年人的慢性进行性疾病,以膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形,有时伴有关节肿胀积液为主要表现.其病程特点是:早期症状轻微,发展缓慢,晚期症状严重,极大影响患者的生活质量.我科自2006年以来中西医结合治疗膝关节骨关节病174例,收到满意疗效.现报告如下:
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溶栓治疗对缺血性心脑血管疾病疗效分析
近年来,溶栓、介入治疗已成为闭塞性心、脑血管疚病的主要手段,但在基层医院介入治疗无法广泛开展,溶栓治疗就成为实用、有效的治疗方法.选取近3年来我院对急性心肌梗死,脑梗死进行溶栓治疗的患者资料做比对,发现差异较大,现报告如下:
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急性有机磷农药中毒的护理体会
急性有机磷农药中毒在日常生活中时有发生,并且以女性为主.而抢救及护理及时正确与否,直接关系到患者的生命.回顾我院急诊科1997-2007年间,对中度以上的急性有机磷农药中毒救治临床资料加以总结共104例.现将护理体会报告如下:
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护理干预对老年便秘患者心脏突发事件的影响
功能性便秘是老年人常见的健康问题,便秘可导致腹痛、腹胀、头痛、头晕以及食欲不振等不适,严重者可引起心绞痛、心肌梗死、心律失常甚至猝死等心脏突发事件,后果不堪设想.可许多老年患者发生便秘后不好意思告诉医生、护士,这就要求我们将患者有无便秘作为日常护理评估的一部分,并进行护理干预预防心脏突发事件的发生.
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静脉肾盂造影检查的护理体会
目的 探讨静脉肾孟造影检查的护理经验.方法 对150例静脉肾孟造影的患者资料进行回顾性分析.结果 应用离子型造影剂118例,其中7例发生轻度反应,表现为恶心、呕吐、灼热感、面部潮红、头晕等轻度碘过敏反应症状,经对症处理后症状全部消失;应用非离子型造影剂32例,未发现过敏反应.所有患者造影检查结果均达到满意,并符合诊断的要求.结论 在进行静脉肾孟造影检查中的护理工作极为关键,决定患者能否配合检查,安全完成检查,达到诊断目的.
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前矢状入路治疗肛门直肠畸形的围手术期护理
目的 总结前矢状入路治疗肛门直肠畸形的的护理经验.方法 讲清术前禁食及胃肠减压的重要性;做好肠道准备;术后做好肛门会阴部的护理;定期扩肛防止肛门狭窄;加强肛门排便锻炼,提高患儿生活质量.结果 73例肛门直肠畸形中,除5例伤口局部感染,4例会阴皮肤裂开,2例直肠前庭瘘复发.5例肛门狭窄,其他均预后良好.结论 围手术期的护理工作在治疗过程起着关键性作用,直接影响患儿的康复.
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无痛人流术患者的舒适护理
目的 探讨无痛人工流产术的舒适护理效果.方法 将400例自愿行人工流产的早孕者随机分为A、B两组,A组200例(无痛人流术组).B组200例(常规人工流产组).对两组镇痛效果、血压、呼吸、心率、人工流产综合征、药物不良反应及患者术前、术后心理状态等进行比较.结果 两组镇痛效果差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸、心率、人工流产综合征差异有统计学意义(P＜0.01),血压无明显改变(P＞0.05),受术者术后心理状态差异有统计学意义.结论 将舒适护理模式为框架,应用于无痛人流减少了受术者的恐惧心理及人流合并症的发生,对新的手术方法有协同作用,实现了护理人员给所有人一个舒适的状态.
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原发性腹膜后巨大肿瘤围手术期护理
目的 探讨原发性腹膜后巨大肿瘤围手术期护理经验.方法 对22例原发性腹膜后巨大肿瘤围手术期护理资料进行回顾性分析.结果 22例巨大腹膜后肿瘤患者全部手术治疗.完整切除15例,联合脏器切除3例,部分切除2例,探查活检2例,手术并发症:严重出血4例,肺部感染2例,1例因术后合并症器官功能衰竭死亡.结论 原发性膜腹后巨大肿瘤手术难度大,手术前、后密切观察与护理是减少或避免各种并发症,减轻患者痛苦的重要环节.
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深圳市南山区出生缺陷调查及干预模式探讨
目的 掌握深圳市南山区社区出生缺陷筛查现状,寻找适合推广的预防出生缺陷社区干预模式和干预手段.方法 对南山区户籍已婚未育夫妇进行地中海贫血、G6PD缺乏症、先天性风疹综合征的筛查,对孕16～21周的孕妇进行唐氏综合征和神经管畸形的筛查,并对高危人群给予优生指导和咨询.结果 90.8%的人听说过出生缺陷,对出生缺陷知识主要通过报纸、杂志、电视、广播、宣传品、小广告获得.虽有74.4%的人知道优生筛查,但只有5.6%的人知道1～2个具体的筛查病种.男性对出生缺陷致畸危险因素的知晓率比女性要高.地中海贫血的基因携带者为7.64%,G6PD缺乏症的基因携带者为7.39%,唐氏综合征和神经管畸形的高危人群分别占9.83‰和3.73%o.结论 育龄群众对出生缺陷的相关知识缺乏.开展社区出生缺陷综合干预十分必要,利用计划生育三级技术服务网络开展出生缺陷一级干预和二级干预是一种可行的工作模式.
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河南省艾滋病信息资源与分析决策系统的研究
河南省艾滋病信息资源与分析决策系统是2005年经河南省卫生厅立项的河南省医学科技攻关项目,项目拟利用互联网资源,开发艾滋病信息资源的收集、分析与利用系统,通过艾滋病信息资源与决策系统(WEB网站)对我省的艾滋病信息进行收集、分析与公布,并与国家网络直报疫情相结合,将独立的艾滋病信息有机的结合在一起并进行分析,为领导的决策提供科学依据.同时,将利用此系统收集整理艾滋病防治知识,设立网络咨询诊治门诊,为患者及咨询者提供在线诊治与解答服务.
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肠炎沙门菌食物中毒的病原学调查研究
目的 通过对食物中毒的流行病学调查和实验室研究,探讨其流行因素及病原学.方法 依照流行病学现场调查方法和实验室细茵学鉴定方法.结果 流行因素为凉拌牛肉,病原学为肠炎沙门茵(9:g,m:-).结论 肠炎沙门茵(9:g,m:-)污染食品,在适宜条件下生长繁殖,可引起暴发性食物中毒,应引起人们的关注.
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河南省农村中医适宜技术影响因素研究
目的 了解影响河南省农村中医适宜技术应用的主要因素.方法 采用典型抽样的方法,对108名从事基层医疗工作的医生进行了问卷调查.结果 影响中医适宜技术应用的因素依次为:领导的重视程度(66.7%)、技术的疗效(63.9%)、老百姓的接受程度(56.5%)等.聚类分析后可将影响中医适宜技术应用的14个指标聚为3类,Ⅰ类包含九个指标,反映了实施适宜技术单位方面的因素,Ⅱ类包含四个指标,反映了适宜技术作用客体方面的因素,Ⅲ类一个指标,反映了领导的重视程度.结论 加强领导,重视乡村医生中医技能培训.提高适宜技术的疗效,动员更多的老百姓接受中医适宜技术是推广农村中医适宜技术的关键环节.
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实验室空气净化的误区与对策
通过对实验室中污染物来源和空气净化原理的分析,对比实验室中对洁净实验室和洁净工作台的使用现状,提示对空气净化的认识存在一定的误区,有错误使用空气净化方式的现象,造成实验过程中的潜在污染危险.希望通过探讨能够对空气净化有一个正确的认识.
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大学生上网行为及网络成瘾情况的探讨
目的 了解大学生网络使用情况及其有关因素,探讨大学生网络成瘾行为,为指导大学生戒除网癌、培养正确合理的网络行为提供依据.方法 采取分层整群抽样的方法,应用"中国青少年健康相关行为调查问卷",对某省2 431名大学生进行问卷调查.结果 大学生上网报告率为95.6%(男生为96.0%.女生为95.2%);网络成瘾倾向报告率为14.4%,男生(18.6%)明显高于女生(10.2%);网络成瘾报告率为3.2%.男生(5.1%)明显高于女生(1.3%);大学生上网目的 报告率,聊天为83.3%、多媒体娱乐为68.7%、查阅学习资料为68.1%、浏览新闻为66.4%.结论 大学生网络使用已非常普遍,网络成瘾行为是目前大学生中较为严重的公共卫生问题之一,影响大学生的健康成长,社会、家庭、学校应共同采取干预措施.
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郑州市普通人群血糖水平的检测
目的 调查人群空腹血糖水平、血糖随增龄的上升幅度及高血糖检出率.方法 研究对象为郑州政府机关和科教卫生单位工作人员(包括离退休者),共计3 540例.资料来源包括问卷调查、全面体检及血液生化检查,血糖检查一律用血清(葡萄糖氧化酶法).结果 研究对象以10岁分组.30岁以上各组空腹血糖随年龄逐步上升,直至男性60岁组(4.53升至5.52mmol/L)或女性70岁组(4.55升至5.48mmol/L),高龄老人(≥80岁)仍保持较高水平(男≥5.46、女≥5.27mmol/L).20-70岁间血糖随年龄上升幅度约为每10年0.19～0.22mmol/L.50岁以下各年龄组的血糖数据近似正态分布,20至40岁组血糖的第5至95百分位水平为3.8～5.8mmol/L.但50岁以上各组呈明显正偏态,主要因为50岁以上组高血糖者较多.本次体检空腹高血糖(≥7.0mmol/L)的检出率也随年龄上升,20至40岁组＜1%,但≥60岁男性可达9.7%～10.6%,女性较低为6.4%～7.3%.年龄标化的高血糖检出率为3.42%(男)和2.18%(女).结论 空腹血糖和高血糖检出率随年龄逐步上升.空腹血糖平均水平男5.09mmol/L、女4.98mmol/L.
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HLA-B27与强直性脊柱炎的临床分析
目的 了解本地区强直性脊柱炎(AS)与HLA-B27的关联性.方法 用微量淋巴细胞毒试验191例确诊为强直性脊柱炎的患者进行HLA-B27抗原检测.结果 HLA-B27抗原阳性171例,阳性率90%.抗原阳性组男女比为5.3:1.本病发病年龄多在30岁以内,占71%.患者症状以骶髂关节、髋关节痛为主,常伴晨僵,夜间疼痛加重、活动后减轻.结论 对长期不明原因的腰腿痛患者及早检测HLA-B27抗原对AS的诊断帮助很大.
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高血压脑出血手术的麻醉体会
目的 探讨高血压脑出血患者的麻醉方法与管理.方法 本组150例患者均选用气管插管静吸复合全身麻醉,选用能够降低脑代谢和脑血流量、心血管抑制较轻的药物,维持较为深度的麻醉状态,并通过容量治疗、血管活性药物使血压平稳.结果 除1例术中发生心跳骤停,8例出现失血性休克,22例严重心律失常外余均手术经过平稳,所有患者平安出手术室.结论 选择气管插管静吸复合全身麻醉,适时控制降压,进行容量治疗.能够较好地保障高血压脑出血病人手术的安全.
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Versican 基因的生物活性及其相互作用的生物分子
细胞外基质ECM是分布于细胞外空间,由细胞分泌的蛋白和多糖所构成的网络结构.细胞外基质将细胞粘连在一起构成组织,同时,提供一个细胞外网架,在组织中或组织之间起支持作用.此外,其三维结构及成分的变化,如基质金属蛋白酶等的水解作用,往往能够通过对细胞微环境的改变从而对细胞形态、生长、分裂、分化和凋亡起重要的调控作用.它由许多不同的多功能胶原超家族分子和非胶原基质分子组成,包括透明质酸、蛋白聚糖和糖蛋白等.
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