中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重度子痫前期及子痫的头颅CT表现与妊娠结局
目的:探讨重度子痫前期及子痫的头颅CT特点及其与妊娠结局的关系.方法:2005年1月~2007年1月收治的27例重度子痫前期及子痫患者进行头颅CT扫描.结果:头颅CT扫描显示未发现异常14例,脑水肿10例,脑缺血2例,脑出血1例.1例孕产妇死亡,1例术后6天发生尿崩症,6例死胎,5例新生儿重度窒息.结论:重度子痫前期和子痫患者尽早行头颅CT扫描对及时发现颅内病变并指导治疗,改善孕产妇及围产儿结局有重要的价值.
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130例妊娠中晚期合并急性阑尾炎的诊治分析
目的:探讨妊娠中、晚期合并急性阑尾炎患者的诊治方法.方法:对130例中、晚期妊娠合并急性阑尾炎患者进行回顾分析.结果:手术治疗93例(71.54%),保守治疗37例(28.46%),保守治疗失败者17例(45.95%).结论:妊娠中、晚期急性阑尾炎的临床表现不典型,易引起误诊,血常规结合B超检查是诊断妊娠合并急性阑尾炎的有效方法,一旦确诊,应及时手术治疗,同时注意预防切口感染.
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产后抑郁症的危险因素与预防
目的:探讨产后抑郁症(PPD)的发生情况及危险因素.方法:应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、肖水源社会支持评定量表(SSRS)、产妇一般情况和产科情况调查表对在本院分娩的1 325例产妇于产后3~7天进行调查.EPDS总分≥13分诊断为产后抑郁症.对所得数据进行单因素分析和多因素分析,筛选出产后抑郁症的危险因素.结果:产后抑郁症的发生率是13.96%(185/1 325例).单因素分析有23种凶素与产后抑郁症明显相关;多因素非条件Logistic回归分析有7种因素进入回归模型,分别是产妇职业、居住方式、家庭经济收入、分娩前心理准备、分娩后睡眠状况、新生儿健康状况和客观社会支持,这些因素是产后抑郁症的主要危险因素.结论:产后抑郁症发生率高,其发生与心理、社会、新生儿因素密切相关,应针对各种危险因素积极预防.
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拉美兹分娩法对分娩质量的影响研究
目的:通过对拉美分娩法的分析和比较,为临床推广拉美滋分娩法提供依据.方法:将2006年11月~2007年7月来院产检建卡的初产妇,以要求拉美滋分娩训练后自然分娩的105例作为观察组,其余作为对照组.对两组产妇的心理状况、药物镇痛情况、分娩方式、产程时间、新生儿窒息及产后出血等进行观察和比较.结果:两组产妇的心理状况、药物镇痛的使用、分娩方式、产程时间、新生儿搴息及产后2 h出血量的情况,均有显著差异性(P<0.01).结论:拉美滋分娩法在一定程度上降低了剖宫产率,减少了药物镇痛,缩短了产程,有助于减少产后出血的发生,具有良好的社会效益.
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近8年剖宫产指征变化的临床分析
目的:总结近8年剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法:对1999年1月~2006年12月在两院行剖宫产的8 341例孕妇临床资料进行回顾性分析.结果:1近8年剖宫产率逐年升高.2胎儿窘迫、相对头盆不称持续为剖官产主要指征,以衽会因素为指征的剖宫产逐年增加,由1999年的第7位跃居2006年的第3位.结论:1社会因素的增加在迅速增长的剖宫产率中起主要作用;2对剖宫产医学指征的诊断过度也是导致高剖宫产率的原因之一.
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高危妊娠剖宫产术前使用地塞米松及钙剂的临床观察
目的:观察剖宫产术前使用地塞米松及10%葡萄糖酸钙的临床效果及副作用.方法:选择2006年6月1日~2008年2月29日在该院住院剖宫产的产妇280例,有剖宫产指征,存在产后出血及新生儿窒息等高危因素的孕妇随机分成A、B两组.A组140例由本人主刀手术,人手术审开放静脉后给乳酸钠林格注射液500 IIIl静滴,先小壶内滴入地塞米松注射液lOmg,继之给10%葡萄糖酸钙10~20 ml加入上述液体静滴.B组140例为对照组.两组手术方式及术后用药均相同.观察术中出血量、术后阴道流血量、子宫复旧、术后病率、切口愈合情况、新生儿Apgar评分、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)等.结果,A组在多项观察中明显优于B组.结论:高危妊娠剖宫产术前使用地塞米松及钙剂对产妇及新生儿均有多种疗效,值得推广运用.
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天津市塘沽区妊娠期糖尿病的筛查
妊娠期糖尿病(GDM)不仅会增加围产期母婴的患病率,而且使孕妇产后发展为Ⅱ型糖尿病的风险增加.近年来,随着国内围产医学的不断发展以及认识的提高,GDM的检出率明显增加.目前,天津市塘沽区筛查及诊治工作仍不完善,医务人员对GDM认识不足.为此,我院与天津市第五中心医院联合于2006年6月~2007年12月开展塘沽地区GDM筛查及诊治工作,现总结如下.
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浙西欠发达山区有偶妇女健康普查资料分析
目的:了解欠发达山区有偶妇女人群的健康水平,为制定有效的防治妇女病措施提供科学依据.方法:由浙江省开化县妇幼保健院医务人员对该县筛选出的有偶妇女1 848名进行妇女病常规普查及相关辅助检查,并进行统计分析.结果:患病者1 204名,总患病率为65.2%,其中有657名妇女同时患2~5种疾病.阴道炎发病率高(37.88%),宫颈疾病列第2位(27.43%),乳腺疾病主要以乳腺增生为主,居第3位(24.69%),子宫肌瘤排第4位(5.34%),盆腔附件疾病位第5位(4.66%).结论:阴道炎以59岁以下的妇女患病率高,宫颈糜烂和乳腺增生以49岁以下的育龄妇女为高,其它妇女病患病集甲在30~59岁.应进行保健知识宣传,定期做好山区妇女病的查治工作.
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中期妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析
目的:探讨中期妊娠合并急性胰腺炎对胚胎的影响.方法:回顾分析近4年来收治的中期妊娠合并急性胰腺炎患者8例,对其诊断、治疗及结局进行分析.结果:8例均有典型的临床表现,能及时诊断治疗;7例复发,多住院4次;3例胚胎发育异常.结论:中期妊娠合并急性胰腺炎能早期诊断,治疗效果好,易复发,对胚胎有一定影响,应引起重视.
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妊娠早期骨密度测定
目的:研究分析妊娠早期妇女骨密度的变化情况,为l临床合理补钙提供科学依据.方法:随机选择126例深圳居住的正常妊娠早期妇女为研究对象,按孕周不同分为两组,Ⅰ组为4~7周,Ⅱ组为8~11周,用定量超声骨密度仪(QUS)测定受检者足跟部骨密度(BMD)值;随机选择80例正常健康非妊娠妇女作为对照组.结果:妊娠早期两组骨密度值均较正常组稍高,但各组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.01).结论:妊娠早期妇女骨密度值并没有明显下降,妊娠早期是否需要补钙尚需进一步探讨.
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妊娠期糖尿病患者硒水平的变化
目的:探讨硒与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法:测定30例妊娠期糖尿病患者(GDM组)和30例正常妊娠者(对照组)血硒及胎盘硒含量.结果:1GDM组孕妇血硒及胎盘硒含量分别为(0.062 0±0.022 4)mg/L、(0.485 4±0.085 7)mg/kg,明显低于对照组的(0.0783±0.020 9)mg/L、(0.547 3±0.084 2)mg/kg,差异有统计学意义(P<0.01).2GDM组孕妇血硒与胎盘硒含量成显著正相关(r=0.639, P<0.001),对照组血硒与胎盘硒含量无明显相关.结论:妊娠期糖尿病患者硒缺乏可能与妊娠期糖尿病的发生有关.
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支气管肺炎患儿微量元素变化及意义
目的:探讨支气管肺炎患儿微量元素的变化.方法:采用原子吸收光谱仪对100例支气管肺炎患儿和100例正常儿童进行钙、铁、锌、镁、铜的含量检测.结果:肺炎组钙、铁、锌含量均明显低于对照组,有显著差异.(P<0.01);重型肺炎患儿的钙、铁、锌、镁、铜含量均比轻型肺炎患儿的明显降低,有显著差异(P<0.01).结论:支气管肺炎患儿钙、铁、锌等元素的代谢存在一定改变,应给予合理补充,以协助疾病治疗.
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2005年番禺区0~6岁儿童体格发育调查
目的:了解广州市番禺区儿童体格发育和营养状况及变化趋势.方法:采取随机整群抽样方法,分男、女22个年龄组,共调查番禺区0~6岁健康汉族儿童2 608例.结果:我区儿童生长发育的5项指标近20年持续增长.儿童生长发育的性别差异、城郊差异和南北地区差异仍然存在,均表现为2岁前明显,3岁后逐渐减小.结论:番禺区儿童的体格发育符合自然发展规律,发育水平和营养状况较10年前又有明显提高,但2岁以前的喂养状况尚待改善,群众的营养健康教育还应加强.
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非淋菌性宫颈炎与早产的关系及对围生儿的影响
目的:探讨沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染所致的非淋菌性宫颈炎与早产发生的关系及其对围生儿的影响.方法:采用荧光定量PCR技术对85例早产孕妇(病例组)及85例足月入院正常待产孕妇(对照组)的宫颈分泌物行CT、UU和Mh检测,同时对阳性孕妇的配偶也进行检测,并观察围生儿的情况,并对结果进行分析.结果:病例组孕妇UU、CT、Mh、复合感染率均高于对照组,除Mh+组外差异均具有显著性意义;非淋菌性宫颈炎组低体重儿、新生儿黄疸、肺炎、结膜炎发生率高于阴性组,差异有显著性意义.结论:CT和支原体复合感染所致的非淋菌性宫颈炎可引起并增加早产的发生,同时使围生儿病率升高.
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366例小儿肺炎支原体肺炎临床分析
目的:了解九江地区小儿肺炎支原体肺炎及肺外并发症的临床特征.方法:用ELJSA方法检测MP-IgM≥1:80,确诊366例小儿肺炎支原体肺炎,进行回顾性临床分析.结果:223例入院时发热,304例有咳嗽,238例可闻及干罗音.X线检查均有不同程度改变,89例斑点状阴影,96例呈大片状阴影,117例呈间质性肺炎改变.115例出现肺外并发症(31.4%).以阿奇霉素为主治疗,全部治愈.结论:小儿肺炎支原体肺炎发病增多,临床表现不一,较多出现肺外并发症.
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新生儿甲低筛查TSH切值的讨论
我国从1997年以来新生儿疾病筛查的规模不断扩大,筛查中心已有130余家.新生儿疾病筛查主要根据实验室结果做出诊断,因此其筛查切值(cut-off)的确定至关重要.切值定得太高会引起漏筛,太低则会造成过多的新生儿被召回,造成人力物力的大量浪费.但是切值只是一个参照点,不可能将所有异常都包含在内,也会有一小部分病例未能检测出来.
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122例新生儿败血症病原学及耐药性分析
目的:了解我院新生儿败血症病原荫及药物敏感情况,以指导临床治疗.方法:回顾性分析我院2006年1月~2007年1月122例新生儿血培养阳性病历资料.结果:122例标本共分离出病原菌125株,其中G<'+>菌118例,前4位病原菌依次为凝同酶阴性葡萄球菌79例、肠球菌9例、G群链球菌9例、金黄色葡萄球菌8例,细菌对青霉素、红霉索耐药性高,对万古霉素全部敏感;G-菌7例,已发现亚胺培南耐药株1例.结论:条件致病菌足新生儿败血症主要致病菌;新生儿肠球菌败血症应引起重视;多重耐药问题不容忽视;加强新生儿败血症病原菌种类及耐药性监测,合理应用抗生素,在提高治愈率、降低死亡率的同时大限度地避免和减少耐药菌株的出现.
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边远山区新生儿疾病筛查20800例回顾分析
目的:了解怀化市新生儿先天甲状腺功能低下,苯丙酮尿症的发生率,促进怀化市新生儿疾病筛查工作更好开展.方法:采用时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA),对2003年11月~2007年3月在全市医院出生的20 800例新生儿进行先天性甲状腺功能减退(CH)和苯丙酮尿症(17KU)筛查.结果:20 800例新生儿确诊CH 12例,PKU 1例,CH发病率为1/1 733.PKU发病率为1/20 800,所有患儿均得到及时的早期治疗.结论:怀化市对新生儿两种先天性疾病的预防工作已有成效,应进一步开展新生儿疾病筛查工作,扩大筛查覆盖率,提高人口素质.
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90例新生儿窒息临床相关因素分析及干预措施
目的:探讨新生儿窒息的相关因素,降低新生儿死亡率及致残率.方法:回顾性分析2006年1月~2007年12月90例新生儿室息的临床资料.结果:90例新牛儿窒息中,母体因素占80例,胎儿因素占86例,自然分娩组与剖宫产组相比有显著差异(P<0.01),阴道助产组与自然分娩组相比无显著差异(P>0.05).结论:应做好产前检查,预防和及时处理并发症,降低早产的发生;加强产程监护,实行人性化服务,尽早人工破膜了解羊水情况,规范处理产程,发现胎心监护异常及难产倾向及时终止妊娠,熟练产科适用技术及新生儿复苏技术.
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余姚市城区2001~2006年巨大儿发生情况分析
目的:分析不同时期余姚市城区巨大儿的发生情况、高危因素及妊娠结局.方法:将余姚市城区2001~2006年分娩巨大儿的孕妇与同期分娩4 000 g以下新生儿的孕妇分组比较.分别对孕前体重、孕期增重、孕周与产次、分娩方式、分娩并发症等方面的差异进行回顾性分析.结果:巨大胎儿的发生率各年基本持平,巨大胎儿发生主要由于孕妇营养过分摄人所致,也与孕妇基础体重、身高等遗传因素有高相关性,巨大胎儿的剖宫产率明显高于对照组,阴道助产率及产后出血率、新生儿窒息率与对照组无明显差异性.结论:做好孕期保健,合理指导孕期营养,加强孕期监护及巨大胎儿的筛选可以降低巨大胎儿的发生率,减少母婴并发症.
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综合治疗小儿疱疹性口炎的疗效观察
目的:探讨疱疹性口炎的综合治疗的疗效.方法:84名患儿随机分为两组,对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组在给予阿昔洛韦的同时,结合锡类散、板蓝根、雾化吸入等综合治疗.对其治疗有效率进行统计学分析.结果:对照组痊愈为16例,显效为10例,好转2例,无效为14例,总有效率为66.67%;观察组痊愈为25例,显效为14例,好转1例,无效为2例,总有效率为95.24%.两组总有效率比较有显著性差异(χ<'2>=23.4,P<0.01).结论:确诊为小儿疱疹性口炎后,采用综合措施治疗,取得良好的治疗效果.
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新生儿水疗的临床效果评价
目的:评价新生儿水疗的效果.方法:随机抽取100例正常分娩新生婴儿(1~7天),50例为观察组,50例为对照组,比较新生儿奶摄入量、新生儿黄疸消退和睡眠变化的情况.结果:水疗后奶摄入量、黄疸消退和睡眠与对照组比较均有显著差异(P<0.05).结论:新生儿水疗可使奶摄入量增加,黄疸达到高峰的时间晚于对照组,黄疸的高峰值低于对照组,黄疸消退至正常的时间短于对照组,建立规律的睡眠.
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彩色多普勒超声心动图诊断新生儿非青紫型先天性心脏病的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断新生儿非青紫型先天性心脏病的临床价值.方法:2005年5月-2007年1月本院出生活产儿9 612例,其中临床疑诊为先心病225例行彩色多普勒超声心动图检查,可疑或明确诊断病例出院后继续定期随访观察.结果:发现非青紫型135例,其中室间隔缺损43例(31.9%),继发孔型房间隔缺损54例(18例明确为房间隔缺损,36例为房间隔缺损可疑),动脉导管未闭35例(25.9%).38例室间隔缺损患儿随访发现缺损自闭及变小12例,无明显变化16例,扩大10例,15例明确为房间隔缺损患儿随访发现缺损自闭或变小2例.31例房间隔缺损呵疑患儿随访发现自闭或变小26例.29例动脉导管未闭患儿在3个月内随访发现自闭或变小22例.在随访后确诊为先心病患儿共69例,检出率为7.18‰.结论:彩色多普勒超声心动图可作为诊断新生儿青紫型先心病的重要手段.
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产前超声表现与染色体异常相关分析
目的:探讨产前超声表现与胎儿染色体异常的相关关系及产前超声检出胎儿染色体异常的可能性.方法:对2002年1月~2006年12月在我院行产前诊断的l 388例孕妇资料及终染色体异常的102例胎儿的产前超声筛查资料及染色体核犁进行分析.结果:超声筛查染色体异常灵敏度为69.61%、特异度为78.38%,超声筛查阳性者其染色体异常发生率比超声筛查阴性者高,P<0.005.染色体异常特别是数目异常在产前超声筛查中几乎都能找到某些超声特征或微小变化.结论:染色体异常特别是数目异常在产前超声筛查有特定的声像表现规律,产前超声检查是筛查胎儿染色体异常的重要手段之一.
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微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效探讨
目的:探讨微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效.方法:将36例晚发维生素K缺乏引致颅内出血的患儿随机分成两组,保守治疗组单纯予儿科综合治疗,手术治疗组在保守治疗基础上,早期予微创手术治疗,并随访至1~2岁.结果:手术治疗组治愈率明显高于保守治疗组,死亡率明显降低,后遗症也明显低于保守治疗组,均有统计学意义.结论:微创手术治疗可提高晚发维生素K缺乏致颅内出血的治愈率,有效地降低死亡率,提高患儿的生存质量.
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达英-35治疗多囊卵巢综合征的短期疗效观察
目的:探讨达英-35(diane-35,每片含醋酸环丙孕酮CAP2mg和乙炔雌二醇EE35 mg)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者短期治疗效果.方法:选择40例1年内暂无生育要求的多囊卵巢综合征患者,随机分为两组,即A组:达英-35治疗3个周期,B组:达英-35治疗6个周期,每组各20例,治疗前、治疗结束时及停药后3个月分别测定性激素6项,观察月经恢复情况及用药期间的副反应.结果:治疗3个周期后所有患者月经周期规律,停药后多可维持1个月,黄体生成素及睾酮下降明显,差异有显著性,P<0.05;治疗6个周期后,黄体生成素及睾酮下降更明显,P<0.01,其临床典型的内分泌症状明显改善.规律月经周期可维持2~3个月.结论:达英-35短期内治疗多囊卵巢综合征有良好的疗效,对于1年内暂无生育要求的患者,6个周期疗效优于3个周期.
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767例孕中期妇女心理健康状况调查
目的:了解孕中期妇女的心理健康状况,以利于有针对性地及时进行心理干预.方法:采用SCL-90症状自评量表电脑软件系统对767例孕中期孕妇进行检测,并与中国常模进行对照.结果:除恐怖因子外,其余8个因子分均低于全国常模,有显著性差异.结论:孕中期妇女心理健康状况相对较好.
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长春市中心区6~18岁学生注意缺陷多动障碍流行病学调查
目的:调查长春市中心区6~18岁学生注意缺陷多动障碍的患病情况和患儿的行为问题.方法:采用Conners行为量表对7 100余名学生的家长、教师进行问卷调查.结果:由家长问卷得到总患病率1.01%,男女患病率之比0.46:1,6~8岁组患病率高;由教师问卷得到总患病率2.18%,男女患病率之比0.32:1,11~14岁组患病率高.学习问题和品行问题是突出的行为问题,8~11岁组注意缺陷被动问题检出率较6~8岁组和11~18岁组高,男性患儿冲动多动问题、焦虑问题和品行问题明显,女性患儿心身问题、多动问题和注意缺陷被动问题明显.结论:长春市中心区6~18岁学生注意缺陷多动障碍患病率较低,女生高于男生;学习问题和品行问题是患儿突出的行为问题,不同年龄、不同性别患儿的行为问题检出率不一.
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176例产妇心境状况调查与分析
目的:分析产妇的心境状况,为有针对性的开展健康教育提供依据.方法;对176例产妇在产后3~4天进行访视,自行填写基本问卷和SCL 90症状自评量表(部分因子)及爱丁堡抑郁量表.结果:家人关心程度与孕妇本人是否善于交往是影响产妇抑郁的重要因素;对孕妇进行系统的孕产期健康教育有助于减少产后抑郁,而是否选择接受系统健康教育受孕妇本人文化程度影响.结论:对孕产妇进行系统的健康教育,以及提高其社会支持系统中的家人关心程度和增加孕妇之间的交往,将有助于减少产后抑郁.
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云南贫困农村地区0~4岁儿童呼吸道感染影响因素分析
目的:探讨贫困地区儿童急性呼吸道感染(ARI)和反复呼吸道感染(RRI)的发病情况和影响因素,为防治提供科学数据.方法:根据云南地理气候特征高寒、中暖、低热三个层面抽样,选用二分类非条件Logistic回归模型分析.结果:ARI现患率为23.7%,高寒层为32.4%,低热层两县分别为27.0%和24.1%,中暖层17.8%;多因素分析17个自(协)变量引入方程,终进入方程的有ARI为纯母乳喂养,低出生体重(LBW),添加蛋类、蔬菜、消瘦、地区等为危险因素,年龄发育迟缓为保护因素;RRI终进入方程的有水果、慢性腹泻、消瘦等为危险因素.结论:高寒地区会增加ARI的机会;添加过早或过晚会增加ARI的可能性;不适宜的添加水果、慢性腹泻、营养不良是RRI的危险因素.
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腹腔镜治疗异位妊娠96例分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性.方法:对176例异位妊娠手术病例进行回顾性分析,将行腹腔镜手术治疗的96例作为研究组,行剖腹探查手术的80例作为对照组,分析两组患者临床特征及围手术期情况.结果:176例临床特征无明显差异,研究组手术时间及术中出血量明显小于对照组(P<0.01),静脉应用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间明显短于对照组(P<0.01),但住院费用多于对照组(P<0.01).结论:腹腔镜治疗异位妊娠是安全、可行的,应作为手术方法的首选.
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米索前列醇用于绝经妇女宫内节育器取出效果分析
目的:分析米索前列醇用于绝经妇女宫内节育器取出的效果.方法:绝经半年以上要求取器者,且无米索前列醇药物禁忌证的201例作为观察组.选择同期年龄、置器时间、绝经时间相似200例,作为对照组.对2组手术时间、出血量及宫颈软化及取器成功率进行观察比较.结果:两组间差异有显著意义(P<0.01).结论:米索前列醇用于绝经妇女宫内节育器取出效果良好,解决了绝经妇女取器较棘手的问题.
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避孕方法知情选择的影响因素分析
绍兴市从2000年开始全面推行避孕方法"知情选择",目前避孕方法"知情选择"面已达100%.几年来我们以推行避孕方法"知情选择"工作为重点,把广大育龄群众对计生优质服务的合理需求作为改进工作的第一信号,结合定期/不定期的暗访、生殖健康抽样调查,逐步建立起育龄妇女生殖健康需求采集制度,2005年4月我们根据不同的经济社会发展水平、地域范围、人口计生工作水平等,在各县(市、区)和开发区的镇乡、街道设立了15个绍兴市级计划生育工作观测点,开展了一系列有针对性的调查,并对采集的信息进行分析,为工作决策提供科学依据.
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子宫特殊部位妊娠的诊断与治疗
目的:探讨子宫特殊部位异位妊娠诊断和治疗效果评估.方法:分析我院70例子宫特殊部位妊娠的临床表现、诊断及处理.结果:26例宫角妊娠、3例剖宫产瘢痕妊娠在宫腔镜下确诊,其余41例B超提示异常部佗妊娠,宫腔镜下得到证实.56例宫角妊娠、11例剖宫产瘢痕妊娠、2例宫颈妊娠度1例子宫峡部妊娠在宫腔镜辅助下清除妊娠组织,结局良好,无一例出现严重并发症,均保留生育功能.结论:B超联合宫腔镜引导可作为子宫特殊部位妊娠的诊断和治疗效果评估的一种手段.
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子宫动脉灌注栓塞联合刮宫术治疗宫颈妊娠12例疗效分析
目的:评价经子宫动脉化疗灌注栓塞及刮宫术联合应用治疗官颈妊娠的疗效.方法:对12例官颈妊娠患者行双侧子宫动脉选择性插管,灌注甲氨蝶呤(metlaotrexate,MTX)后,再用明胶海绵颗粒栓寒双侧子宫动脉,1周内在B超引导下行刮宫术.结果:12例患者均成功施行了子宫动脉化疗灌注加栓塞术,1周内顺利行刮宫术,术中出血量少.结论:子宫动脉化疗灌注加栓塞术联合刮宫术治疗官颈妊娠疗效确切,是一种安全有效的保守治疗方法,值得推广应用.
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流动人口个性化适宜避孕新技术推广模式研究
目的:通过针对不同特征的流动人口个性化的适宜避孕技术、现有资源、流动人口需求的综合评估,总结出适宜流动人口集中地区的个件化适宜避孕节育新技术、新方法推广的佳模式.方法:采用定性研究和定量研究相结合的方法收集相关资料,在整个过程中将IBP方法、现状分析方法、运作性研究与参与性方法纳入其中,分别在试点前、试点中、试点后对流动人口和服务提供者进行个人访谈和小组集中讨论收集定性资料,同时对流动人口和计划生育服务站的工作人员进行封闭自填式问卷调查以收集定量资料,评价并完善试点方案.结果:制定干预方案实施干预,针对服务对象的基本特征,如年龄特征、生育状况、避孕使用状况、健康状况、性生活状况、避孕意愿等,考虑影响服务对象选择避孕方法的多种因素,包括经济条件、居住条件、生理特点、交通条件、本人避孕意愿等,提供伞方位的、适宜的个性化宣教和生殖健康技术保健服务;干预后,99.2%的被调查者对中心避孕服务的总体印象满意及较满意,96.2%的被调查者对候诊时间满意和较满意,98%以上的被调查者对就诊环境、就诊手续、提供的咨询服务、医务人员的态度、医务人员的服务水平、隐私性保护满意及较满意,与干预前期比较,流动人口对服务的满意度大大增加.结论:计划牛育服务工作的宣传教育、药具发放、技术服务、健康促进和信息咨询有机结合的服务模式,即"五位一体"模式体现计生服务的个性化特色,促进了优质服务,获得良好社会效益.
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669例液基薄层细胞检测结果分析
目的:探讨液基薄层细胞学(TCT或LCT)检测在宫颈病变中的临床应用价值.方法:对669例宫颈病变患者进行宫颈刮片TCT细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统.结果:669例患者TCT检测阳性71例,阳性率10.61%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)9例,其中3例为原位癌(CIN Ⅲ);低度鳞状上皮内病变(LSIL)51例,不典型鳞状上皮细胞(ASC)11例.结论:TCT检测用于宫颈病变筛查,可提供早期宫颈癌变和癌前病变的信息.
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超导可视应用于门诊疑难宫腔手术的临床价值
随着宫腔手术技术的日趋成熟,手术质量在很大程度上得到了改善,刮宫手术对子宫和子宫内膜的直接伤害以及由此产生的一系列家庭、社会问题,如何大限度地保护好子宫内膜,合理施术,提高手术质量仍是目前面临的巨大的挑战.
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VEGF及其与早期自然流产的关系
在胚胎发育早期,血管新生是胚胎植入和子宫内膜发育基本的条件,血管新牛需要多种凶子相互作用,包括各种激素,生长因子,叮溶性细胞外基质分子[1].
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氧疗在胎儿窘迫中的应用进展
胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,称胎儿窘迫.胎儿窘迫分为急性和慢性两种:急性常发生在分娩期,常见病因有:胎盘早剥、子宫收缩过强、脐带脱垂或者扭转等.慢性发生在妊娠晚期,但可延续至分娩期并加重,常见病因有妊娠高血压疾病,妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病等.
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程序化健康教育对预防婴幼儿单纯性热性惊厥再发的影响
目的:探讨程序化健康教育对预防小儿热性惊厥复发的意义.方法:制定热性惊厥健康教育工作流程,对观察组健康教育前后2次进行问卷测评,随访观察组及对照组惊厥再发率.结果:家长受教育前后对热性惊厥健康知识了解程度和两组热性惊厥再发生率有显著差异(P<0.05).结论:程序化健康教育能提高患儿家长对预防小儿单纯性热性惊厥再发的认识.使其加强预防措施,从而降低了小儿单纯性热性惊厥的再发率.
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北京市高校学生对婚前医学检查服务的认知及需求现状
目的:了解以高校学生为代表的高知青年人群对婚前医学检查服务的认知、态度和需求情况,为制定有效的宣传策略、改善服务质量提供依据.方法:采用定量与定性相结合的方式选取来自北京两所高校的947名本科学生进行调查,其中接受问卷调查者923名,参加专题小组讨论者24名.结果:高校学生对于婚前医学检查(以下简称婚检)的重要性持较普遍的肯定态度,且大部分人都表达出对于优质婚枪服务的需求.但与此同时,大多数调查对象对于婚检内容和重要性的了解还存在局限性,甚至是误区,而这种认知上的局限性将很町能影响其将来的婚检行为.结论:应加大宣传教育工作力度,帮助青年人群正确认识婚检,以增强其接受婚检的自觉性.同时也要注意转变服务观念,改进工作方式,提供更具优势的婚检服务,以促使青年人群主动接受婚检服务.