中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广州市流动育龄妇女人工流产状况及影响因素
目的:了解广州市流动育龄妇女人工流产现状及其影响因素.方法:采用随机整群抽样方法,对1 003名流动育龄妇女进行匿名问卷调查.结果:广州市流动育龄妇女的人工流产率及重复人工流产率分别为41.58％和36.45％.进行人工流产的原因主要是避孕失败,未避孕,不符合计划生育规定或因工作、生活原因改变生育计划.Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、户籍、在广州居住年限及体检次数均是流动育龄妇女人工流产的影响因素.结论:流动育龄妇女人工流产发生率较高,需针对不同人群的不同需求开展有效的干预措施以保障其生殖健康.
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乳腺癌筛查32018例临床分析
目的:了解广州市番禺区适龄女性乳腺疾病的发病情况,为制订乳腺癌的预防措施提供指导.方法:收集2011年1月～2012年12月期间32 018例女性的乳腺癌筛查结果,筛查均采用临床检查初筛,利用彩色超声、乳管内视镜、钼靶摄片及常规病理切片等检查方法,将检查结果按年龄分为5组进行统计学分析,并比较城乡差异.结果:共检出乳腺癌31例,检出率为96.8/10万,其中40～49岁年龄组达到119.2/10万,城区检出率高于农村(P＝0.018),各类乳腺疾病总患病率为47.0％,城区患病率高于农村(p＜0.001).结论:广州市番禺区适龄女性乳腺癌检出率及乳腺疾病患病率较高,应加强健康教育,普及乳腺癌筛查.
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妊娠高血压患者血清超敏C反应蛋白与脐动脉血流动力学变化相关研究
目的:研究妊娠高血压综合征与血清超敏C反应蛋白、脐动脉血流动力学变化的相关性.方法:选取妊娠高血压患者110例,其中妊娠期高血压组60例,子痫前期组50例,设置健康对照组50例,测量血清超敏C反应蛋白及脐动脉血流动力学参数.结果:妊娠高血压组血清超敏C反应蛋白水平明显高于正常组(P＜0.01),脐动脉血流S/D比值、RI值均比对照组增高(P＜0.01),随着病情加重血清超敏C反应蛋白,脐动脉血流S/D比值、RI值增高更显著,观察组1和观察组2比较有统计学差异(P＜0.01).结论:妊娠高血压综合征与血清超敏C反应蛋白、胎儿脐动脉血流改变有一定的相关性,通过血清C反应蛋白值和脐动脉血流参数可了解妊娠高血压的程度,预测胎儿宫内生长环境,预测妊高征的预后.
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2009～2012年健康体检人群宫颈细胞学筛查的结果
目的:探讨液基细胞学检查(Thinprep cytology test,TCT)在宫颈病变普查中的应用价值.方法:2009年1月～2012年12月对接受宫颈病变普查的已婚妇女进行宫颈液基细胞学检查,并与组织病理结果进行对比,以探讨其在宫颈病变筛查中的应用价值.结果:2060例液基细胞学诊断样本中共检出312例TCT阳性者,阳性率为15.15％ (312/2 060),其中ASC-US 56例(17.95％),ASC-H 48例(15.38％),LSIL 164例(52.56％),HSIL 32例(10.26％),CA 12例(3.85％);TCT诊断结果与活检病理诊断不完全一样,但是两种检查方法的符合率比较无统计学差异(x2=1.08,P＞0.05).宫颈病变高发人群集中在生育及性活跃年龄段(31 ～40岁),另外CIN和HPV感染在≤20岁和＞60岁发病率明显减少.从患者的病变程度来看,只有HPV感染而未发展成为CIN者居多,其次是CIN Ⅰ.以一般人群发生CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ的风险为基准,液基细胞学阳性者发生宫颈病变的危险明显上升,随着液基细胞学级别的增加,发生高度病变的危险也增加.结论:液基薄层细胞学检查技术明显提高了宫颈病变的阳性检出率,TCT阳性者发生宫颈病变的危险较一般人群明显升高,减少了漏诊率,对病理结果有一定的预测价值,值得临床推广使用.
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丹栀逍遥散联合丹红注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察
目的:观察丹栀逍遥散联合丹红注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将98例慢性盆腔炎患者随机均分为观察组和对照组,每组各49例.对照组采用西药抗菌药物进行治疗,观察组在此基础上,加用丹栀逍遥散联合丹红注射液,治疗周期均为2个月,治疗结束后评价疗效,并比较两组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)两项免疫学指标水平.结果:观察组临床总有效率为91.84％,显著高于对照组的73.47％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后,观察组患者白带增多、子宫或附件压痛、盆腔积液、附件包块等主要临床症状体征发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者血清IL-2、IL-10水平均较治疗前显著升高,且观察组患者血清IL-2、IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹栀逍遥散联合丹红注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切,值得在临床推广.
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前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及其对母儿结局的影响
目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入的相关危险因素及其对母儿分娩结局的影响.方法:对108例前置胎盘患者临床资料进行回顾性分析,其中合并胎盘植入者25例(研究组),仅单纯为前置胎盘者83例(对照组),比较相关危险因素及母儿结局.结果:产妇流产史、产次、剖宫产史、前置胎盘类型是引起前置胎盘合并胎盘植入发生的单危险因素(P＜0.05),年龄与前置胎盘合并胎盘植入无关(P＞0.05);多因素Logistic回归分析流产史、产次、剖宫产史、前置胎盘类型均是引起前置胎盘合并胎盘植入发生的独立危险因素(P＜0.05);研究组与对照组剖宫产率、新生儿1 min和5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组产后出血发生率、子宫切除率、失血量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在多产、多次流产、有多次剖宫产史及中央性前置胎盘存在时容易发生前置胎盘合并胎盘植入,产后出血及子宫切除率更高.
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妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响
目的:探讨妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响.方法:将住院分娩的60例亚临床甲减产妇作为观察组,随机抽取同期住院分娩的60例健康产妇作为对照组,回顾分析其孕产期资料,观察并比较两组产妇母婴并发症发生情况.结果:观察组孕妇妊娠期高血压疾病(11.7％)、贫血(15.0％)、早产(11.7％)及胎盘早剥(6.7％)发生率均高于健康对照组(P＜0.05);观察组胎儿窘迫(8.3％)、低体重胎儿(8.3％)发生率亦高于健康对照组(P＜0.05);两组胎儿畸形发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:妊娠期合并亚临床甲减易引发母婴并发症的发生,应加强孕前或孕早期甲状腺功能的筛查,做到早诊断、早治疗,严密监测亚临床甲减孕妇及胎儿情况,以改善妊娠结局,降低对胎儿的影响.
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唐山市301例3～6岁儿童血铅水平调查及相关研究
目的:了解儿保门诊3～6岁儿童血铅水平,探讨儿童铅中毒相关影响因素,以制定预防铅中毒对策.方法:对社区301名儿童进行末梢血铅值测定,利用全自动多功能儿童保健测评系统测评儿童行为,对儿童家长问卷调查,结果进行统计学分析.结果:检出轻度中毒28名,中度中毒10名,铅中毒率为12.62％,未检出高度中毒和重度中毒者.儿童铅中毒与性别无关,与年龄有关,与日常不良生活习惯有关,铅中毒儿童出现行为改变.结论:通过对儿童血铅水平调查研究,重视铅中毒的健康教育,纠正儿童不良习惯,减少儿童铅中毒的发生.
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86例毛细支气管炎患儿发展为哮喘的相关因素
目的:探讨毛细支气管炎发展为支气管哮喘的相关因素.方法:将长期随访的86例毛细支气管炎患儿纳入研究,采用x2检验对哮喘发病率进行比较分析,采用多因素Logistic回归方法分析毛细支气管发展为哮喘的相关因素.结果:男性与女性患儿的哮喘发病率无统计学差异(P＞0.01),有哮喘家族史、过敏体质患儿的哮喘发病率明显升高(P＜0.01),接种卡介苗、使用免疫球蛋白、母乳喂养患儿的哮喘发病率明显较低(P＜0.01).结论:哮喘家族史、过敏体质是诱发支气管哮喘的危险因素,接种卡介苗、使用免疫球蛋白、母乳喂养是减少支气管哮喘发生的保护因素.
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变应性鼻炎儿童血清细胞因子及某些元素关系探讨
目的:探讨儿童变应性鼻炎与其血清细胞因子及某些元素的关系.方法:选择47例变应性鼻炎患儿为观察组,同期接受体检的40例同龄健康儿童为对照组,采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清IL-2与IL-5细胞因子含量水平检测,同时应用原子吸收分光光度法检测其血清中Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Mn、Sr等元素的含量.结果:观察组血清IL-2水平较对照组低,血清IL-5水平较对照组高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患儿血清Mn、Sr含量水平明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:探索儿童变应性鼻炎的发病机理与血清细胞因子及元素的相关性可为儿童变应性鼻炎的诊断与治疗提供依据.
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促性腺激素释放激素激动剂对特发性中枢性性早熟男童成年身高的影响因素分析
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗对特发性中枢性性早熟(ICPP)男童成年身高的影响.方法:对给予GnRHa进行治疗的123例ICPP男童进行随访研究,治疗前后分别测定患者血浆促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平,雌二醇(E2)水平,定期观测病人身高、体重、BMI指数、骨龄和结束治疗时的身高,对ICPP男童成年身高的主要影响因素进行Logistic分析.结果:经治疗后ICPP男童的LH、FSH和E2水平明显降低,趋向正常,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);随治疗时间的增加,男童的身高、体重和结束治疗时的身高均有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而骨龄的增加速度和BMI指数升高不明显,与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05),表明经治疗后男童的生长发育受到抑制;ICPP男童成年身高与患者体重和BMI无明显相关(P＞0.05),与结束治疗时的身高和靶身高显著相关(P＜0.05);ICPP男童成年身高的主要影响因素为结束治疗时的身高和靶身高(P＜0.05).结论:GnRHa有助于改善ICPP男童的成年身高,主要影响因素取决于结束治疗时的身高和靶身高.
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妊娠期糖尿病与新生儿出生结局的研究
目的:探讨妊娠期糖尿病对新生儿出生结局的影响.方法:前瞻性收集2012年6月～ 2013年1月江西省妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿100例为观察组,同期糖耐量正常产妇分娩的新生儿100例为对照组,分别对两组产妇分娩的新生儿出生结局进行比较.结果:观察组出生体重、Ponderal指数(PI)及巨大儿的发生率比对照组高(P＜0.01);观察组低血糖症、高胆红素血症的发生率比对照组高(P＜0.05).而两组胎龄与身长的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);虽然观察组窒息、羊水吸入综合征、呼吸窘迫综合征和足月小样儿的发生率比对照组有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠期糖尿病对新生儿产生不同程度的影响,使巨大儿、新生儿低血糖症及高胆红素血症的发生率增高,而随着妊娠期糖筛查的广泛开展,目前窒息、呼吸窘迫综合征及胎儿生长受限已极少发生.
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广西平南县2643例儿童锌缺乏情况分析
目的:了解平南县各年龄段及不同性别儿童的血浆锌水平,为合理防治儿童锌缺乏提供参考.方法:2007年12月～2011年8月进行健康体检的2 643名儿童,按年龄分为婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期4个组,采集空腹静脉血置于肝素抗凝管中,使用北京普析通用仪器有限责任公司生产的血液微量元素分析仪检测血浆中微量元素锌含量.对不同年龄段及不同性别儿童血浆锌水平进行比较.结果:平南县受检男性儿童血浆锌平均(72.20±32.20)μmol/L,女性儿童血浆锌平均(77.66±40.00)μmol/L;受检儿童锌缺乏检出率为40.37％,其中男性儿童血浆锌缺乏率为40.53％,女性儿童血浆锌缺乏率为40.20％,男女儿童之间血浆锌缺乏率无统计学差异(P＞0.05);年龄越大,血浆锌缺乏发生率越低,血浆锌缺乏高峰为婴儿期.结论:平南县儿童锌缺乏比较严重,年龄越小,血浆锌缺乏发生率越高,建议定期检测微量元素锌,及时发现,早期治疗,以减少锌缺乏相关疾病的发生.
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儿童糖尿病发生情况及高危因素分析
目的:探讨儿童2型糖尿病的发生情况及高危因素,为制订防治策略和措施提供科学依据.方法:选择2010年1月～2012年12月2型糖尿病患儿共60例作为研究对象.根据性别、居住地等相近,年龄相差不超过2岁的原则选择60例儿童作为对照组.病例组和对照组均采用相同的方法进行调查问卷、体格检查和实验室检测.所有数据采用SPSS 16.0进行统计分析.结果:病例组BMI、SBP、DBP、FPG和LDL-C分别为(21.94 ±2.15) kg/m2、(116.18±11.46) mmHg、(76.19±6.18) mmHg、(7.28±0.53) mmol/L和(2.66±0.75) mmol/L,高于对照组的(20.85±2.27) kg/m2、(110.86±10.03)mmHg、(71.36 ±5.12) mmHg、(4.78 ±0.50) mmol/L和(2.38±0.72) mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,糖尿病家族史、母亲妊娠期高血糖、肥胖、TG和LDL-C是儿童2型糖尿病的危险因素,HDL-C是保护因素.结论:2型糖尿病儿童应被重视,在制订预防控制策略和措施时应结合儿童其他代谢异常综合考虑.
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穴位按摩对徐动倾向早期脑瘫患儿康复效果的影响
目的:探讨穴位按摩对徐动倾向早期脑瘫患儿的治疗效果.方法:选取该院小儿神经康复治疗室收治的伴有徐动倾向的早期脑瘫儿60例,按时间顺序分为干预组和对照组各30例.对照组给予运动训练治疗(主要采用Bobath法、Vojta法、上田法等相结合);干预组在运动训练基础上结合穴位按摩.两组均配合营养脑细胞药物及语言、智能训练指导.比较两组患儿徐动症状纠正的时间、发育商、治愈率及治疗总有效率的差异.结果:干预组患儿徐动症状消失时间明显短于对照组(P＜0.01);发育商及治愈率明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);两组治疗总有效率无明显差异(P＞0.05).结论:穴位按摩结合运动训练的综合康复疗法,能较快地改善肌张力、控制徐动症状,提高早期脑性瘫痪治愈率.
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儿童肺炎支原体肺炎临床表现及发病机制研究
目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎(MMP)临床表现和发病机制.方法:从2011年6月～2012年6月间该院收治的确诊为肺炎患儿中筛选得到310例,依据临床表现、实验室检查及影像学表现,分为MMP组(145例)和非MMP组(165例),对比分析两组患儿的各项临床资料.结果:MMP组患儿发热、咳嗽、喘息的天数均高于非MMP组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05),MMP组肺部湿啰音患儿数小于非MMP组,差异有统计学意义(P＜0.01):MMP组患儿红细胞和血小板计数低于非MMP组患儿,差异有统计学意义(P ＜0.05);MMP组患儿各项病原检查项目阳性率均高于非MMP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿IgA、IgM、IgG、C3、C4水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MMP患儿发热、咳嗽、喘息的时间较长,容易出现混合病原体感染,在临床工作中要格外注意;MMP发病机制可能与体液免疫有关.
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乌鲁木齐市新生儿出生体重及Apgar评分的影响因素
目的:根据乌鲁木齐市某三甲医院4年的住院分娩记录,分析新生儿出生体重变化趋势及Apgar评分的影响因素,并探讨Apgar评分和新生儿出生体重之间的关系.方法:对2003年7月～2006年3月在乌鲁木齐市某三甲医院住院分娩的1 727例新生儿的出生体重进行回顾性调查,分析孕母民族、年龄、孕周等因素与新生儿出生体重和Apgar评分的关系.结果:①1 727例新生儿平均出生体重为(3 399.43±498.92)g,4年间新生儿平均出生体重呈上升趋势.低出生体重儿的发生率呈下降趋势,巨大儿的发生率呈上升趋势.②新生儿出生体重与新生儿性别、孕周及孕母族别有关.③Apgar评分与孕周、孕母年龄及孕母族别有关.④Apgar评分和新生儿出生体重有关.结论:新生儿出生体重及Apgar评分与新生儿性别、孕周、孕母年龄及孕母族别有关,及早的病因预防有利于提高新生儿的出生体重,为妇幼保健工作提供依据.
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术后联合腹针治疗输卵管阻塞性不孕对提高妊娠率及促进恢复的价值
目的:探讨输卵管阻塞性不孕的临床特点,分析腹腔镜术后联合腹针治疗对提高妊娠率及促进恢复的意义.方法:采取前瞻性随机数字法的方案,将确诊接受治疗的输卵管阻塞性不孕的82例患者依照随机法分为A组(40例,单纯手术治疗)和B组(42例,术后联合腹针治疗),总结术后1年妊娠情况以及畅通情况.结果:两组妊娠率以及宫内妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组的异位妊娠率为7.50％,B组的异位妊娠率为2.38％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组的半年内以及半年后妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究中,共妊娠42例,半年内妊娠32例(76.19％),半年后妊娠10例(23.81％),半年内以及半年后妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在术后联合腹针治疗输卵管阻塞性不孕患者,对提高妊娠率及促进输卵管畅通与恢复有较好的效果,安全无副作用,值得各医院借鉴推广.
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腹腔镜手术联合激素治疗子宫内膜异位症临床分析
目的:研究腹腔镜手术与激素孕三烯酮联合干预子宫内膜异位患者的临床疗效.方法:采用随机数字表法将80例子宫内膜异位症患者随机分为两组,两组均给予腹腔镜手术治疗,术后治疗组给予服用孕三烯酮激素,对照组术后未给予干预,术前测定两组患者的FSH、E2、PRL、血清CA125水平,术后6个月比较两组的FSH、E2、PRL、血清CA125水平、术后1年复发情况、术后6个月～1年及术后1～2年妊娠率以及不良反应等情况.结果:术后6个月两组患者的FSH及PRL水平、血清CA125水平均显著低于术前,P＜0.01;术后6个月两组患者的E2水平均显著高于术前,P＜0.01.但术后6个月治疗组的FSH及PRL水平显著低于对照组,P＜0.01;术后6个月治疗组的E2水平显著高于对照组,P＜0.01.术后6个月治疗组的血清CA125水平显著低于对照组,P＜0.01.术后6个月对照组复发率显著高于治疗组,P＜0.05.术后6个月～1年内两组妊娠发生率比较,无统计学差异,P ＞0.05,术后1～2年两组患者总妊娠率比较,P＜0.05,治疗组显著高于对照组.同时两组患者治疗过程中不良反应发生率无统计学差异,P ＞0.05.结论:腹腔镜手术联合激素孕三烯酮治疗子宫内膜异位症可以在手术基础上,改善患者的内分泌环境,降低术后复发率同时提高妊娠率,值得临床上推广应用.
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呼吸机集束干预策略预防新生儿呼吸机相关性肺炎效果的研究
目的:为探讨新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病危险因素,制定呼吸机集束(VB)策略预防控制新生儿VAP,降低新生儿VAP的发病率.方法:采用目标性监测,调查NICU VAP的发生率,探讨其危险因素,并应用VB干预策略预防新生儿VAP.采用单中心前后对照研究.将VB干预策略措施实施前1年(对照组)以及实施后3年(干预组)NICU收治的机械通气时间≥48 h的患者纳入该研究.结果:2008年目标性监测发现新生儿VAP日感染率为37.04‰,2009、2010、2011年后实行目标性监测和VB干预策略的预防控制体系,NICU VAP日感染率分别为12.16‰、12.15‰、7.94‰,与2008年日感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:根据NICU VAP感染发生的特点及危险因素,实施目标性监测和VB干预策略的预防控制体系,并进行标准化操作,有效降低了NICU VAP发病率.
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腰-硬联合麻醉和全身麻醉用于妊高征患者剖宫产术的比较
目的:对比腰硬联合麻醉(CSEA)和全身麻醉(GA)用于妊高征患者剖宫产术中的各项指标,探讨两种麻醉方法对妊高征患者剖宫产术及母婴安全的影响因素.方法:选择需行剖宫产手术的妊高征患者68例,随机双盲分为腰-硬联合麻醉组(36例)与全身麻醉组(32例).记录麻醉前即刻(Time,T0)、手术开始时(Tl)、胎儿娩出时(T2)、缝合子宫时(T3)、术后拔管时(T4)平均动脉压和心率等血流动力学变化;记录麻醉起效时间、麻黄素的应用比例及用量情况;记录新生儿娩出时间及1 min和5 min的Apgar评分等[1].结果:CSEA组在T0、T1、T2、T3、T4平均动脉压差异无统计学意义.GA组在T2、T4平均动脉压显著升高(P＜0.05).GA组在T2、T4平均动脉压高于CSEA组(P＜0.05).两组的心率在T0、T1、T2、T3、T4时点差异均无统计学意义.CSEA组麻醉起效时间明显长于GA组(P＜0.05),CSEA组麻黄素的应用比例及用量明显大于GA组(P＜0.05).两组新生儿娩出时间及Apgar评分相比,差别无统计学意义.结论:腰-硬联合麻醉和全身麻醉用于妊高征患者剖宫产手术是安全可行的,而腰-硬联合麻醉更加稳定.
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中医治疗青春期原发性痛经临床观察
痛经是指在经期或经期前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶部,甚至剧痛晕厥者,亦称“经行腹痛”[1].原发性痛经是指生殖器宫无明显病变的痛经,多发生在初潮后1～2年内.据调查,青春期原发性痛经是影响女大学生学习和生活甚至危害身心健康的临床常见疾病之一,发病率约为77.94％[2].该研究运用中药配合拔罐治疗青春期原发性痛经疗效满意,现报道如下.
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一次性根治术治疗婴幼儿肛周脓肿44例临床分析
目的:探讨一次性根治术治疗婴幼儿肛周脓肿的疗效.方法:将44例肛周脓肿婴幼儿分为治疗组与对照组,治疗组22例采用一次性根治术手术治疗,术后给予常规换药配合抗生素静点;对照组22例采用中药坐浴及抗生素静点.结果:两组患儿随访1年,一次性根治术的患儿痊愈20例,复发1例,形成肛瘘1例,治愈率90.9％;对照组患儿痊愈8例,复发8例,形成肛瘘6例,治愈率36.7％,两组患儿治疗效果差异有统计学意义(P＜0.01).结论:一次性根治术对婴幼儿肛周脓肿具有显著疗效.
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3～6岁注意缺陷多动障碍患儿行为问题研究
目的:了解3～6岁儿童注意缺陷多动障碍患儿合并其他行为问题的情况.方法:采用Conners儿童行为问卷(父母用)对所调查的4 489名3～6岁儿童中符合美国精神病协会《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-1V)注意缺陷多动障碍诊断标准的52例患儿进行合并行为问题的研究.结果:3～6岁儿童注意缺陷多动障碍患儿品行问题、心身问题检出率高于6～ 16岁患儿,而学习问题检出率低于6～16岁患儿.女性患儿品行问题检出率比男性患儿高,冲动多动问题为不同性别、不同年龄患儿突出的行为问题.结论:3～6岁注意缺陷多动障碍患儿合并行为问题较多,与6～16岁患儿相比有不同之处.
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云南少数民族地区留守妇女婚姻满意度的相关影响因素
目的:探讨少数民族地区留守妇女婚姻满意度的相关因素,为提高留守妇女婚姻生活质量提供依据.方法:随机整群抽取云南大理白族自治州留守妇女,采用婚姻满意度量表、艾森克人格问卷(成人版)、社会支持量表进行调查,获得有效问卷576份.结果:少数民族地区留守妇女在婚姻满意度的生理层面(25.42 ±4.57)分、社会层面(14.54±2.58)分和心理层面(47.19±7.76)分、哲学层面(21.20±2.66)分和满意度(149.13±17.27)分,非留守妇女以上指标分别为(27.90±4.34)分、(15.74±2.69)分、(49.19±8.57)分、(22.20±2.84)分和(151.51±18.76)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).多元线性回归分析结果显示,文化程度、丈夫外出时间、主观支持和神经质等4个因素与少数民族地区留守妇女婚姻满意度呈显著相关(P＜0.01).结论:文化程度、丈夫外出时间、主观支持和神经质等因素对少数民族地区留守妇女婚姻满意度有显著影响,在民族地区留守妇女婚姻生活质量促进工作中应重视这些因素的影响.
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产妇分娩疼痛的影响因素研究
目的:考察我国产妇的人口统计学特征、心理健康状况、分娩自我效能感与分娩疼痛的相关性,找出分娩疼痛的预测因子.方法:采用疼痛问卷、分娩自我效能感问卷、SCL-90和产妇人口统计学特征问卷对119名被试者进行调查,采用SPSS统计软件包对数据进行统计分析.结果:偏执、孕期健康状况和分娩自我效能感3个变量可以作为产妇分娩疼痛的预测因子,共联合预测分娩疼痛的变异量为25.3％.孕期健康状况和分娩自我效能感对分娩疼痛具有负向的预测作用,偏执对分娩疼痛具有正向的预测作用.结论:改善产妇孕期的健康状况,减轻偏执状态,提高分娩自我效能感,将有助于减轻产妇的分娩疼痛.
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新乡市卫滨区0～6岁儿童缺铁性贫血现况调查分析
目的:了解新乡市卫滨区0～6岁儿童缺铁性贫血发病现况并分析发病相关因素,为缺铁性贫血防治决策提供依据.方法:对卫滨区辖区6 906例0～6岁儿童进行体格检查,同时进行外周静脉血细胞分析,包括红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),对发病相关因素进行问卷调查分析.结果:新乡市卫滨区0～6岁儿童缺铁性贫血患病率为18.72％,不同年龄患病率不同,其中6～12月婴儿患病率高达52.92％.但贫血程度以轻度为主,占94.04％.男孩患病率为21.06％,女孩患病率为15.89％,男孩高于女孩.母亲受教育程度、家庭经济状况、婴儿喂养方式、辅食添加的时间与缺铁性贫血患病率明显相关.母亲学历越低,儿童缺铁性贫血发病率越高;经济状况差的家庭,儿童缺铁性贫血患病率显著升高;纯母乳喂养者患病率较高.贫血组体格发育水平低于正常组.结论:卫滨区0～6岁儿童缺铁性贫血患病率高于全国平均患病率.2岁以前患病率明显高于2岁以后患病率,以～12月婴儿高.轻度贫血大多无明显临床表现,但已对儿童体格发育产生不良影响,建议保健与临床联动,宣教工作前移,多层次、多方式开展健康教育,提高儿童保健的系统管理率.抓住辅食添加的关键点,做好营养指导,适时补充铁剂.
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湖北省部分农村孕妇产后并发症的影响因素研究
目的:了解农村产妇产后并发症的发生情况,探讨其发生原因及影响因素并提出合理防治措施.方法:用随机抽样的方法对湖北省黄冈、十堰、襄樊三市农村的1 524名产妇进行问卷调查,了解其孕前、孕期及产褥期情况.结果:在所调查的例数中产后并发症的发生率不高,发生产后并发症的病例在孕期均有不同程度的高危因素存在.结论:及早发现和预防孕期高危因素能有效预防产后并发症的发生.
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父母教养方式对有无共患其他精神障碍注意缺陷多动障碍的影响
目的:探讨有无共患其他精神障碍的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿与其父母教养方式特点的关系,为探索父母养育方式在ADHD发病和治疗中的意义提供依据.方法:采用个体匹配对照研究,以46例共患其他精神障碍的ADHD患儿(ADHD共病组)、46例无共患其他精神障碍ADHD患儿(ADHD无共病组)以及46例正常儿童对照(健康对照组)为研究对象,完成一般情况调查表及父母养育方式问卷中文版(EMBU)的评估.结果:父亲情感温暖理解、母亲情感温暖理解因子评分健康对照组高于ADHD无共病组,而ADHD无共病组高于ADHD共病组(P值均＜0.05);父亲过分干涉、父亲偏爱被试、父亲拒绝否认以及母亲偏爱被试因子评分ADHD无共病组与ADHD共病组差异无统计学意义(P值均＞0.05),但均高于健康对照组(P值均＜0.05);其他因子评分ADHD共病组高于ADHD无共病组,ADHD无共病组高于健康对照组(P值均＜0.05).回归分析结果显示父母惩罚严厉、拒绝否认、偏爱被试、母亲过分干涉因子分与“是ADHD共病患儿”呈正相关(β=0.16～0.71,P值均＜0.01);父母情感温暖理解与“是ADHD共病患儿”呈负相关(β=-0.86,-0.81,P值均＜0.01).结论:ADHD患儿的父母养育方式主要表现为父母对子女拒绝接纳、惩罚严厉、否定、偏爱及过度保护;不恰当的父母养育方式可能与ADHD发病及ADHD共患其他精神障碍存在密切联系.
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长方案GnRH-a降调节剂量、降调节起始时间及天数与体外受精-胚胎移植优质胚胎率的关系探讨
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案中降调节剂量、降调节起始时间、降调节天数与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)优质胚胎率的关系.方法:2009年4月～2011年6月在该中心接受GnRH-a长方案降调节控制性超排卵行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的不孕患者238周期,按降调节剂量分为达菲琳1.875 mg(A1组,63例)、达菲琳1.25 mg(A2组,116例)、达必佳0.05 mg/天(A3组,59例);按降调节起始时间分为月经周期第13～16天(B1组,134例)、第17 ～20天(B2组,80例)、≥第21天(B3组,24例);按降调节天数分为≤14天(C1组,114例)、≥15天(C2组,124例).回顾性分析各组间观察指标及优质胚胎率的差异.结果:①A3组HCG日黄体生成素(LH)水平显著高于A1、A2组,差异有统计学意义(P＜0.01),促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、获卵数、优质卵数显著小于A1、A2组,差异有统计学意义(P＜0.01),而优质胚胎率大于A1、A2组,差异有统计学意义(P＜0.05)(63.13％vs 62.45％ vs 53.21％);②B组间各观察指标差异均无统计学意义(P＞0.05);③C组间比较降调节天数与优质胚胎率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三种降调节长方案中,达必佳0.05 mg/天长方案能获得较高的优质胚胎率;降调节起始时间、降调节天数对IVF-ET优质胚胎率没有显著影响.
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旅游城市女大学生性与生殖健康干预研究
目的:评价女大学生性与生殖健康教育干预效果,为探索合适女大学生的性与生殖健康教育方式提供依据.方法:在南方一旅游城市随机抽取两所高校,再从两所高校抽取低年级女生230人作为干预组,230人作为对照组,干预前后两组女生均接受内容一致的调查.结果:干预组生殖卫生知识、避孕知识及性病艾滋病知识平均分从干预前7.217分升到干预后的13.465分,差异有统计学意义(P＜0.01),但对婚前婚外性行为态度没有变化(P＞0.05).结论:性与生殖健康教育能提高女大学生相关知识水平,同时应探索较为适宜的教育方法改善女大学生对性行为的态度,加强其自我保护意识.
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宫颈糜烂与生殖道HR-HPV感染的相关性分析
目的:探讨宫颈糜烂与生殖道高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染之间的关系.方法:选择确诊为宫颈糜烂患者92例进行HR-HPV检测,对不同程度宫颈糜烂患者的HR-HPV感染情况进行比较.结果:宫颈Ⅰ度糜烂27例中感染HR-HPV3例,感染率11.1％;宫颈Ⅱ度糜烂36例中感染HR-HPV13例,感染率36.1％;宫颈Ⅲ度糜烂29例中感染HR-HPV14例,感染率48.3％.宫颈单纯型糜烂30例中感染HR-HPV 5例,感染率16.7％;宫颈颗粒型糜烂38例中感染HR-HPV9例,感染率23.6％;宫颈乳头型糜烂24例中HPV阳性13例,感染率54.1％.宫颈Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度糜烂患者的HR-HPV感染率差异有统计学意义(P＜0.05),宫颈颗粒型糜烂和宫颈乳头型糜烂与宫颈单纯型糜烂HR-HPV感染率差异有统计学意义(P＜0.05),而宫颈颗粒型糜烂和宫颈乳头型糜烂HR-HPV感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈糜烂与生殖道HR-HPV感染之间有着十分的相关性,随着宫颈糜烂程度的增加,HR-HPV阳性感染越来越多,所以有必要关注宫颈糜烂患者的HR-HPV感染情况,尤其是病情严重的宫颈糜烂患者,以防止宫颈癌的发生.
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改良自然周期在体外受精-胚胎移植中对年轻卵巢低反应患者的临床应用价值
目的:探讨改良自然周期行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)在年轻卵巢低反应患者中的临床应用效果.方法:回顾性分析2011年8月至2012年10月因卵巢低反应在唐山市妇儿医院生殖遗传科行改良自然周期IVF-ET的65例患者共86个周期的临床资料,按患者年龄分为＜35岁组与≥35岁组分组统计.结果:65例患者共86个周期中,9个周期因卵泡提前破裂而取消周期,取卵周期取消率为10.47％,77个取卵周期,获卵45枚,获卵率为58.44％,正常受精率为80.00％,获胚胎率71.11％,优质胚胎率为28.13％,移植25个周期,移植周期临床妊娠率为36％.两组患者的获卵率随着年龄的增加而下降(63.88％,53.65％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组的优胚率随着年龄的增加而下降(40.00％,17.65％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组的妊娠率随着年龄的增加而下降(46.15％,25.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良自然周期方案可明显降低卵巢低反应患者行IVF-ET的取卵周期取消率,特别是对年轻患者可获得相对满意的临床妊娠率.
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1003株阴道分泌物真菌培养与结果分析
目的:了解海宁市女性生殖道真菌感染率和选用有效抗真菌药物.方法:对海宁市人民医院妇科门诊就诊患者1 410例阴道分泌物标本用科玛嘉显色培养基进行培养,采用生物梅里ATB-FUNGUSTS试条及ID32C进行真菌鉴定和药敏试验.结果:1 410例分泌物标本中共培养出真菌1 003株,真菌阳性率达71.1％,以生育龄妇女为主,其中白色念珠菌感染率为92.3％.药敏试验所选5种抗真菌药物(5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏力康唑),其中两性霉素B和5-氟胞嘧啶具有较高的抗菌活性.结论:白色念珠菌仍是引起女性生殖道感染的主要真菌;真菌对大多数抗真菌药物具有不同程度的耐药性,所以微生物室应加强真菌耐药性监测,为临床提供用药依据,指导临床合理用药.
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孕酮及PAPP-A在复发性自然流产预测中的表达及意义
目的:探讨孕酮及妊娠相关血浆蛋白-A (PAPP-A)在复发性自然流产(recurrent spontaneous abortions,RSA)预测中的表达及其临床意义.方法:选择42例不明原因复发流产史的妇女为治疗组和30例有生育史的正常妇女为对照组,检测两组孕6周、9周、11周血清中孕酮及PAPP-A的表达.结果:两组6周、9周、11周孕酮水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).血清孕酮及PAPP-A值95％可信区间的高限分别为18.7 ng/m l和21.7IU/L,两组阳性率分别为90.5％(38/42),95.2％ (40/42).孕酮及PAPP-A评价率与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.005).结论:RSA孕妇妊娠过程中,孕酮及PAPP-A均为高表达.孕酮＜18.7 ng/m l和PAPP-A ＜21.7 IU/L则代表有可能发生RSA.
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苦菜总黄酮对去卵巢豚鼠脂代谢影响的实验研究
目的:建立去卵巢豚鼠脂代谢紊乱模型,探讨苦菜总黄酮对去卵巢豚鼠脂代谢的影响.方法:采用去卵巢方法建立豚鼠脂代谢紊乱模型,30只雌鼠,随机分5组,每组6只:①正常对照组;②模型组;③阳性药物对照组(戊酸雌二醇,80mg/kg·d);④低剂量组(苦菜总黄酮,0.1 mg/kg);⑤高剂量组(苦菜总黄酮,0.3mg/kg).术后1周内所有去除卵巢豚鼠均连续阴道涂片检查.术后1周建模成功后,阳性药物对照组用戊酸雌二醇水溶液灌胃(80 mg/kg·d),苦菜总黄酮低剂量、高剂量组分别按0.1、0.3 mg/kg苦菜总黄酮液剂量灌胃,正常对照组、模型组每天等体积生理盐水灌胃,各组均1次/天,连续6周给药.术后每周称体质量,量体长,计算Lee's指数.实验结束后,检测各组豚鼠血清HDL、LDL、TG、CHO的浓度.结果:与模型组相比,苦菜总黄酮可降低去卵巢豚鼠Lee's指数,从第3周开始明显,其中高剂量效果好.与模型组比较,苦菜总黄酮各给药组豚鼠血清HDL含量均升高;LDL、TG、CHO含量则均下降(P＜0.05或P＜0.01),并呈一定的量效关系,以高剂量效果好.结论:苦菜总黄酮对去卵巢成年动物的脂代谢失衡有调节作用,显示类雌激素样功效,可通过调节血脂水平而预防绝经后妇女因肥胖导致心血管疾病的可能.
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256例儿童腹泻轮状病毒感染情况分析
目的:分析儿童腹泻与轮状病毒感染及季节的关系.方法:采用胶体金法,对256例腹泻患儿的粪便标本进行A组轮状病毒快速检测.结果:256例患儿A组轮状病毒总阳性率为43.0％ (110/256),其中以＜1岁组和1～3岁组的阳性率高,分别为44.1％和66.7％.在110例轮状病毒感染阳性患儿中,＜1岁组占40.9％,1～3岁组占49.1％.儿童腹泻轮状病毒感染在秋冬季高发,分别为32.7％和53.6％.结论:儿童腹泻轮状病毒感染与年龄及季节有关.
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妊娠合并肺栓塞18例临床分析
目的:分析妊娠合并肺栓塞(PE)的病因、临床特点、诊治方法及预防.方法:回顾性分析18例妊娠合并肺栓塞患者的病因、临床特点、辅助检查、治疗及预防方法.结果:18例妊娠合并肺栓塞患者均接受内科治疗,其中6例溶栓和抗凝联合,9例只抗凝.治愈或好转15例(83.33％),死亡3例(16.67％).结论:肺栓塞是孕产妇常见的并发症,降低其病死率的关键在于临床提高认识,尽早确诊,及时治疗.
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198例绝经后子宫出血病因分析
目的:探讨绝经后子宫出血的原因并评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值.方法:回顾性分析2010年6月～2012年6月198例绝经后异常子宫出血患者的宫腔镜结合病理组织学检查结果.结果:198例宫腔镜诊断与病理组织学检查的符合率为87.4％,其中良性病变和非器质性病变132例,恶性病变仅18例,良性病变中以子宫内膜息肉多.结论:宫腔镜检查结合病理组织学检查可以发现绝经后子宫出血的原因,尽早确诊子宫内膜癌和癌前病变.
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女性阴道多重感染和单一性感染类型研究
目的:调查女性阴道多重感染类型组成及其发病率.方法:随机抽取2012年4月～8月期间在该院就诊女性1 386例,采用白带常规高倍镜检法对就诊女性的阴道分泌物进行常规检测.结果:1 386例受检者中,检出阴道单一性感染患者365例(占总受检人数的26.33％),阴道多重感染患者287例(占总受检人数的20.71％).365例阴道单一性感染患者中,细菌性阴道病(BV)患者143例、外阴阴道念珠菌病(VVC)患者164例、滴虫性阴道炎(TV)患者58例;287例多重感染患者中,阴道双重感染258例(占多重感染人数的89.90％):BV+TV患者112例、BV+ VVC患者129例、VVC+ TV患者17例;阴道三重感染:BV+ TV+ VVC患者共计29例(占多重感染人数的10.10％).结论:阴道多重感染以阴道双重感染为主,且BV是多重感染中主要的合并感染.
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外阴湿疣、宫颈炎症与宫颈HPV亚临床感染的相关性
目的:探讨外阴湿疣、宫颈炎症与宫颈HPV亚临床感染(SPI)的相关性.方法:选择2012年1月～2012年12月台州医院门诊及住院的128例女性患者,其中外阴湿疣患者42例,宫颈糜烂患者45例,因良性疾病行宫颈全切除的宫颈正常女性41例.运用阴道镜检查或经术后宫颈病理检查判定患者有无SPI感染,再采用杂交捕获技术检查有无HR-HPV感染.结果:外阴湿疣组患者中HPV亚临床感染检出率为57.14％,45例宫颈糜烂患者中HPV亚临床感染检出率为26.67％,宫颈正常患者中HPV亚临床感染1例,检出率2.44％,外阴湿疣组、宫颈糜烂组HPV亚临床感染检出率明显高于宫颈正常组(P＜0.05);外阴湿疣组HR-HPV检出率为40.48％ (17/42),宫颈糜烂组HR-HPV检出率为24.44％ (11/45),正常组HR-HPV检出率7.31％ (3/41),外阴湿疣组、宫颈糜烂组HR-HPV检出率明显高于正常组(P ＜0.05);HPV亚临床感染阴性者HR-HPV检出率51.35％,阳性者检出率为13.17％,阴性率、阳性率比较有统计学差异(P＜0.01).结论:外阴湿疣与宫颈炎症均高发HPV亚临床感染,而SPI人群中高发HR-HPV感染患者,因此,应加强外阴湿疣与宫颈炎症患者的随访与管理,防止宫颈癌的发生.
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不孕症女性患者生活体验的研究进展
凡婚后同居,有正常性生活,未避孕达1年以上而未能怀孕者,称为不孕症[1].近年来,不孕症的发病率呈逐年上升的趋势[2].世界卫生组织预测:不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病.我国育龄人群中不孕症的发病率也呈逐年升高的趋势,目前已达到10％～15％.文献[3]显示:导致女性不孕的相关因素包括生物学因素、环境因素、社会因素和心理因素.
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