中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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509例无剖宫产指征初产妇行剖宫产手术分娩的原因分析
目的 研究分析509例无剖宫产指征初产妇行剖宫产手术分娩的临床原因.方法 选取2013年7月～2014年8月在该院分娩的1483例产妇为研究对象,其中自然分娩947例,无剖宫产指征行剖宫产手术分娩的初产妇509例,对产妇的基本资料进行了解,同时分析影响产妇行剖宫产手术的主要因素.结果 无剖宫产指征行剖宫产手术分娩初产妇年龄、结婚时间、居住地及流产史比较,差异均有统计学意义(P<0.05);出现重度焦虑或抑郁情绪(38.31％)、非常害怕疼痛的心理(41.13％)、认为剖宫产安全性高(48.92％)以及非常信任医疗技术(37.52％)所占比例显著高于未出现焦虑或抑郁情绪(13.95％)、无害怕疼痛的心理(13.16％)、认为剖宫产安全性低(27.89％)以及不信任医疗技术(13.56％)所占比例,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无剖宫产指征初产妇行剖宫产手术分娩主要原因在于害怕疼痛感,对自然分娩具有一定恐惧感,认为剖宫产的安全系数高,临床应开展有关剖宫产的健康教育,降低剖宫产的发生率.
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妊娠期高血压疾病患者血液指标的改变及临床意义
目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者凝血指标和血小板参数的改变及其临床意义.方法 采用全血细胞分析仪和全自动血凝分析仪分别对50例HDCP患者(HDCP组)与90例健康妊娠晚期孕妇和100例健康非孕妇女(对照组)的血液标本进行凝血酶凝结时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板相关参数及血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)的检测和统计分析.结果 HDCP组的PT、FIB、PLT、MPV、PCT、PDW分别为(11.65±1.35)s、(4.21±0.86) g/L、(197.2±71.2)×109/L、(11.1±1.8) fL、(0.11±0.46)％、(20.6±1.4)％,与对照组的(13.00±0.95)s、(2.71±0.66) g/L、(207±68.2)×109/L、(10.1±1.7) fL、(0.13±0.32)％、(18.6±1.3)％比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期组PT、APTT、FIB、PLT为(12.02±0.92)s、(25.49±4.36)s、(3.62±0.76)g/L、(198.5±70.2)×109/L与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);HDCP组PT、APTT、FIB、MPV、PDW与妊娠晚期组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测血小板参数和凝血指标有助于早期发现妊娠期高血压疾病患者和及时发现血栓前状态,可有效预防血栓和子痫等病症的发生.
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孕16～20周非肥胖妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇甘油三酯的比较
目的 妊娠期糖尿病(GDM)往往伴随着妊娠期血脂代谢的异常,通过对孕16～20周非肥胖孕妇甘油三酯检测,研究妊娠期糖尿病孕妇及糖耐量正常者在16 ～20周甘油三酯水平是否异常变化.方法 选择该院产检孕妇,孕16 ～20周行甘油三酯检查,并于24～28周行75 g糖耐量试验(OGTT).结果 共有352例入选,包括163例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和189例糖耐量正常者.GDM患者的甘油三酯水平高于糖耐量正常者,差异有统计学意义,当甘油三酯≥1.61 mmol/L时,发生妊娠期糖尿病的风险明显增加(OR值为6.78,2.10 ～21.90).结论 妊娠期糖尿病孕妇在孕16～ 20周时甘油三酯水平较糖耐量正常者升高,该时期甘油三酯的异常升高是GDM发生的高危因素.
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不稳定平面下盆底功能训练治疗产后压力性尿失禁的研究
目的 观察不稳定平面下盆底功能训练对产后压力性尿失禁患者的治疗效果及对生存质量的影响.方法 选取符合标准的64例患者随机分为常规组和强化组各32例,两组患者均接受3次/d Kegel训练和1次/d生物电反馈治疗,强化组是在Bobath球上接受训练;疗程8周,疗程结束后观察比较两组患者临床疗效、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)的因子分和总分改善情况.结果 两组患者临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗前、后的WHOQOL-BREF量表因子分和总分比较差异均有统计学意义(P<0.05),而常规组患者除环境领域和社会领域因子分(P>0.05)外,余同强化组(P<0.05).组间比较,治疗后身体健康总体评价和心理领域因子分差异均有统计学意义(P<0.05),身体健康总体评价、生活领域、心理领域因子分和WHOQOL-BREF量表总分治疗前、后差值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不稳定平面下盆底功能训练结合盆底生物电反馈能明显提高产后压力性尿失禁患者的生存质量.
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育龄期妇女垂体泌乳素腺瘤的诊治分析
目的 观察育龄期妇女垂体泌乳素腺瘤患者的临床特点和近期治疗效果.方法 对2012～2014年收治的73例育龄期女性垂体泌乳素腺瘤患者经鼻蝶显微手术43例,药物(溴隐亭)保守治疗30例,对手术治疗和药物治疗后患者月经恢复情况、血PRL变化及生育情况进行统计学分析.结果 手术治疗和药物治疗后月经恢复情况、血PRL变化差异无统计学意义(P>0.05),生育情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 加大对垂体泌乳素瘤疾病的宣传,提高基层医院整体的认识水平,建立多学科协作平台,精细化、规范化管理诊疗过程,重视随访,形成一个动态的诊疗模式才能切实有效地减少该疾病的漏诊、误诊率,整体提高该疾病的诊疗水平.
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剖宫产围手术期抗生素使用的合理性分析
目的 分析青岛市第三人民医院剖宫产围手术期抗生素使用情况,促进抗生素临床合理用药.方法 选取2013年1月～2014年12月行剖宫产手术产妇1 703例,采用回顾性调查方法,从抗菌药物品种、用药时机、联合用药等方面分析剖宫产围手术期抗生素合理使用情况.结果 2013年剖宫产产妇术后住院天数为(6.23±1.34)d,手术时间为(60.28±11.03) min,甲级愈合比例98.08％,而2014年分别为(6.19±1.51)d,(59.27±13.19) min,甲级愈合比例98.96％,差异无统计学意义(P>0.05);抗生素药物涉及6个类别11个品种,抗菌药物应用频次较高的是头孢唑啉钠、克林霉素、头孢呋辛、阿奇霉素;术后使用抗生素药物时间>1 d且≤2 d者88.32％,单一用药98.77％;2013年合理使用率为85.70％,而2014年有所提高,为91.05％,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产围手术期抗生素使用基本规范,但仍存在不合理使用的情况,应继续加强围手术期抗生素药物使用管理,确保用药安全合理.
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支原体肺炎患儿血清CCSP、IL-17水平及与肺炎病情的相关性
目的 探讨支原体肺炎患儿血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)、白细胞介素17(IL-17)水平及与肺炎病情的相关性.方法 选择2011年3月～2014年5月40例支原体肺炎急性发作患儿为研究对象,选择30例支原体肺炎恢复期患儿为疾病对照组,选择30名健康儿童为健康对照组.检测受试者CCSP、IL-17、IgE水平.结果 急性期组CCSP水平低于恢复期组和对照组(P<0.01),急性期组IL-17、IgE水平高于恢复期组和对照组(P<0.01),恢复期组和对照组CCSP、IL-17、IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重症组CCSP水平低于轻症组(P<0.01),重症组IL-17、IgE水平高于轻症组(P<0.01);A组CCSP水平低于B组(P<0.01),A组IL-17、IgE水平高于B组(P<0.01);CCSP与IL-17呈负相关(r=-4.92,P=0.003),CCSP与IgE呈负相关(r=-4.75,P=0.005),IL-17与IgE呈正相关(r=4.61,P=0.009).结论 CCSP在支原体肺炎中低表达,IL-17在支原体肺炎中高表达;CCSP、IL-17的异常表达与支原体肺炎的急性发作及进展密切相关.
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内皮素及D-二聚体在不同程度与阶段小儿感染性腹泻中的表达及意义
目的 探讨内皮素(ET)及D-二聚体(D-D)在不同程度与阶段感染性腹泻患儿中的表达和临床意义.方法 选取2012年6月～2014年12月该院收治的感染性腹泻患儿90例为研究组,根据病情分为重型组、中型组和轻型组,每组各30例.另选择健康婴幼儿30例为健康组.研究组在治疗前后抽血检测ET、D-D水平,并进行对比分析.结果 治疗前,各组ET、D-D测定值比较,差异有统计学意义(P<0.05),ET、D-D值随腹泻程度加重而表达升高(P<0.01),其中以重型组升高明显.重型组经治疗后ET、D-D较之治疗前明显下降(P<0.01).ET与D-D间呈正相关(r=0.49,P=0.008).结论 重型腹泻患儿的血浆ET与D-D水平均明显上升,治疗后均明显降低.重型腹泻患儿血浆ET、D-D可以用来作为评估病情的重要指标,具有重要的临床应用价值.
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509名婴儿生长发育速度对骨密度的影响
目的 评估0～6月龄婴儿生长发育速率与骨密度之间的关系,寻找影响骨发育的可能因素.方法 随机抽取2011年6月～2012年12月在广州市妇女儿童医疗中心就诊的符合纳入标准的6月龄婴儿509名,以问卷的形式对家长进行相关情况调查,同时测量婴儿身高、体重及骨密度.结果 孕期和婴儿期维生素制剂和钙剂的使用情况及喂养方式与骨密度测量值无相关性,6月龄骨密度与身长、体重和体质指数(BMI)呈负相关(r=-0.063,P=0.048;r=-0.098,P=0.002;r=-0.097,P=0.002),与婴儿出生体重及身长无相关性.随着年龄的增加,年龄别BMI、身长和体重百分位评价水平均升高,骨密度降低,其中年龄别BMI的水平变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 身长、体重和BMI值较高的婴儿,需定期监测骨骼的变化,及时干预并进行健康教育.
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免疫球蛋白对感染性肺炎患儿相关免疫指标的影响
目的 探讨免疫球蛋白对感染性肺炎患儿相关免疫指标的影响.方法 将78个纳入研究的病例随机分组,对照组(40例)予常规治疗;观察组(38例)加用免疫球蛋白治疗.1周后观察两组临床疗效、症状、肺部体征、血氧饱和度(TcSaO2)及免疫指标的改善情况;观察是否出现不良反应.结果 观察组患者肺部湿啰音、哮鸣音、咳嗽、TcSaO2、发热的改善时间,吸痰次数、住院时间均优于对照组(P<0.05);免疫指标:两组免疫球蛋白IgG、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4水平均升高,但观察组更明显(P<0.05);患儿CD3、CD4水平均受抑制,治疗后较治疗前改善,但观察组疗效更佳;未发现不良反应.结论 运用免疫球蛋白对新生儿感染性肺炎疗效显著,能改善临床症状,缩短病程,提高免疫力,有较大的临床意义,值得推广.
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探讨胎心监护图形联合脐血流测定共同预测新生儿出生情况的临床价值
目的 探讨胎心监护图形联合脐血流测定共同预测新生儿出生情况的临床价值.方法 将2013年1月～2014年12月期间入住玉田县医院的200例孕妇作为研究对象,进行胎心监护图形联合脐血流测定,患者按照NST反应类型和脐动脉S/D值及RI值进行分组,共分为3组.A组70例,为NST反应型+脐动脉S/D值≥3.0,RI≥0.6;B组70例,为NST无反应型+脐动脉S/D<3.0,RI<0.6;C组60例为NST无反应型+脐动脉S/D≥3.0,RI≥0.6.记录各组新生儿1min Apgar评分、脐血血气分析情况,比较新生儿出生情况.结果 C组孕妇胎心监护图形及脐血流测定均异常,产出胎儿1 min Apgar评分8～ 10分所占百分率(86.67％),脐血血气分析7.00 ～7.20所占百分率(86.67％),均低于其他胎心监护图形及脐血流测定一项有异常的A、B组,具有统计学意义(P=0.025);C组孕妇产出胎儿窒息发生率(13.33％)、剖宫产率(33.33％)明显高于A、B两组,C组孕妇羊水情况正常率(86.67％)、胎盘正常率(86.67％)明显低于A、B两组(P=0.012).结论 胎心监护图形联合脐血流测定共同预测新生儿出生时情况,降低单一检测结果的假阳性率,为基层医院有效降低剖宫产率,又能早期发现胎儿宫内窘迫,防止不良妊娠结局,及时采取有效措施提供循证医学证据.
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Conners教师评定量表在3～6岁儿童中的应用研究
目的 了解3～6岁注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿合并其他行为问题的情况.方法 根据美国精神病协会《精神障碍诊断和统计手册》第4版ADHD的诊断标准,采用Conners教师评定量表(TRS)对所调查的4 489名3～6岁儿童中符合的61例患儿进行合并行为问题研究.结果 多动问题为不同性别及不同年龄患儿突出的行为问题.多动问题发生率高于注意缺陷被动问题,并且多动问题的男、女患儿发病率也均高于注意缺陷被动问题.结论 3～6岁ADHD患儿合并行为问题较多,与6～16岁患儿相比有不同之处.
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植物甾醇酯低脂奶粉对6～12岁肥胖儿童血脂水平影响的研究
目的 观察植物甾醇酯低脂奶粉对6～12岁肥胖儿童血脂的影响.方法 将65例6～12岁肥胖儿童随机双盲对照法分成两组.观察组34例服用普通低脂奶粉加植物甾醇酯;对照组31例服用普通低脂奶粉.两组受试者期间的生活方式与受试前保持不变,每日早晚两餐时各服用相应的奶粉,早晚两餐各25 g,共服用50 g/d.两组整个服用周期均为8周.分别于第0周、第4周和第8周空腹采集静脉血,检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果 干预第4周、第8周,观察组血清TC水平与本组干预前及对照组差异显著(P<0.01,P<0.05);观察组干预第8周血清TG和LDL-C水平与本组干预前比较差异显著(P<0.05).对照组干预前后血清rG、TC、LDL-C和HDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在无须特别进行生活方式和饮食严格控制的情况下,服用植物甾醇酯低脂奶粉能有效改善肥胖儿童血脂状况,降低血清TC、LDL-C和TG水平.
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儿童金黄色葡萄球菌感染及其耐药性分析
目的 了解该院儿童金黄色葡萄球菌感染及耐药情况.方法 收集2012年1月～ 2014年12月该院儿童标本中分离出来的金黄色葡萄球菌共472例,采用MIC法进行抗生素药敏试验.X2检验分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药率差异.结果 金黄色葡萄球菌常侵犯4个月以下的婴幼儿,此年龄段金黄色葡萄球菌的阳性分离比率达68.86％ (325/472).分离的MRSA占金黄色葡萄球菌总数的19.49％ (92/472),且对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性远强于MSSA,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 加强金黄色葡萄球菌抗生素敏感性的监测,可追踪金黄色葡萄球菌新的耐药趋势,从而便于对医院及社区获得性金黄色葡萄球菌感染进行控制及管理.
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血清缺氧诱导因子-1α联合游离雌三醇在胎儿监测中的意义
目的 探讨孕妇血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1 α)联合血清游离雌三醇(FE3)测定在胎儿监测中的意义.方法 选取妊娠相关缺氧性疾病193例为研究组,其中子痫前期(A组)96例,胎儿生长受限(B组)35例,过期妊娠(C组)22例,妊娠期肝内胆汁淤积症(D组)40例,以同期正常妊娠孕妇49例为对照组,采用ELSIA法检测孕妇血清中可溶性HIF-1α水平及化学发光免疫法测定血清FE3.结果 对照组孕妇血清HIF-1α为(48.52±10.05) pg/L,FE3为(13.65±6.12) ng/ml;研究组中A、B、C组血清HIF-1α均升高、FE3值均下降,各数值分别与对应的对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);D组的HIF-1a值升高与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),FE3值虽略升高但与对照组FE3值比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组HIF-1α与FE3呈负相关(P<0.05).结论 孕妇血清HIF-1α和FE3在妊娠相关缺氧性疾病中均有一定程度的改变,两种指标联合检测可以弥补血清FE3的不足,更好地判断胎儿宫内状况及胎盘功能.
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706例0～6岁儿童呼吸道感染4种病原体IgM检测结果分析
目的 探讨小榄地区引起儿童呼吸道感染4种病原体的IgM阳性率及规律,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2013年1月～2013年12月在该院儿科就诊并患呼吸道感染的0～6岁儿童706例为研究对象,采用Elisa法检测患者血清中肺炎衣原体-IgM (CP-IgM)、军团杆菌1-7 IgM(Leg-IgM)、柯萨奇病毒IgM (CSV-IgM)和腺病毒IgM (ADV-IgM),并对定性结果进行统计学分析.结果 在706例样本中,呼吸道感染4种病原体IgM抗体总阳性率是30.17％ (213/706).单一感染193例,占90.6％ (193/213),其中ADV-IgM阳性率(17.56％)高(P=0.000),夏季高于其他季节(P=0.02),而且≤1岁儿童ADV-IgM阳性率(34.82％)明显高于≤2岁和≤6岁儿童(P=0.000);其次是CSV-IgM,高于CP-IgM和Leg-IgM(P=0.000),各年龄段(≤1岁、≤2岁、≤6岁)阳性率之间比较,差异无统计学意义(P=0.14),但秋季阳性率(16.08％)高于其他季节(P=0.04).结论 ADV和CSV是引起本地区0～6岁儿童呼吸道感染的主要病原体,具有它们的流行规律,应做好防范工作,在重点季节和人群中防止它们的流行和传播.
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复方醋酸环丙孕酮及二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌及脂代谢影响分析
目的 探讨复方醋酸环丙孕酮及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床效果及对内分泌、脂代谢影响,为临床治疗提供参考.方法 选择2012年1月～2014年1月湖州市妇幼保健院收治的240例PCOS患者,根据治疗所用药物分为二甲双胍组、复方醋酸环丙孕酮组和联合组,每组80例.对比治疗后排卵率、内分泌指标、脂代谢指标等.结果 各组患者妊娠率对比差异无统计学意义(P>0.05),联合组排卵率高于二甲双胍组和复方醋酸环丙孕酮组(P<0.05);联合组HDL-C升高明显高于复方醋酸环丙孕酮组(P<0.05),两组间其余指标对比差异无统计学意义(P>0.05);联合组T、LH、SHBG升高显著高于二甲双胍组,二甲双胍组IR、FI下降明显低于联合组(P<0.05),联合组ApoA升高,二甲双胍组下降(P<0.05);二甲双胍组不良反应发生率为22.50％,复方醋酸环丙孕酮组不良反应发生率为18.75％,联合组不良反应发生率为31.25％,联合组明显高于复方醋酸环丙孕酮组及二甲双胍组(P<0.05).结论 复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床效果较好,高脂血症改善效果优于单纯使用复方醋酸环丙孕酮,高雄激素血症改善优于单纯使用二甲双胍.
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黄芪颗粒对病毒性心肌炎患儿血清免疫机制影响的研究
目的 探讨黄芪颗粒对病毒性心肌炎患儿外周血中T细胞亚群及免疫球蛋白的影响.方法 选取46例病毒性心肌炎患儿随机分为常规治疗组和黄芪颗粒治疗组各23例,14 d为1个疗程,治疗28天;同时选取10例健康儿童作为对照组.采用贝克曼流式细胞仪检测C D3+、CD4+、CD8+,免疫比浊法于全自动生化仪上测定IgA、IgG、IgM.结果 治疗前与对照组相比较,病毒性心肌炎患儿血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+明显升高,IgG、IgM明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);IgA无明显变化(P>0.05).治疗后与治疗前相比较,患儿血清中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+明显降低,IgG、IgM明显降低,且黄芪颗粒治疗组效果优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);IgA无明显变化(P>0.05).结论 黄芪颗粒能通过调节机体细胞免疫和体液免疫指标,改善病毒性心肌炎患儿症状,起到治疗作用.
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缩宫素联合前列腺素类药物预防高危产妇剖宫产产后出血的效果研究
目的 探讨缩宫素联合前列腺素类药物预防高危产妇剖宫产产后出血的效果和安全性.方法 选取2013年1～2014年3月该院收治的高危妊娠且行剖宫产的产妇321例,随机分为缩宫素组(A组)、卡前列甲酯栓联合缩宫素组(B组)和卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组(C组),每组各107例.比较三组产妇术中及术后出血量,产后出血、输血、接受附加止血措施情况及药物相关不良反应情况.结果 B、C两组产妇术中出血量、术后2h出血量明显低于A组,C组产妇术后2 ～24 h出血量明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组产妇术中出血量、术后2h出血量、术后2～24 h出血量明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).B组和C组产妇产后出血率、输血率、接受附加止血措施率均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组产妇总不良反应发生率及各项不良反应发生率之间差异均无统计学意义(P>0.05);不良反应均在短时间内缓解并消除,无哮喘等严重并发症发生.结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素能够有效预防高危产妇剖宫产产后出血,卡前列甲酯栓联合缩宫素也有一定的预防效果,单纯使用缩宫素疗效不佳;以上三种治疗方案均具有较高的安全性.
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彩色多普勒超声测量胎儿的脐动脉与大脑中动脉血流指标的临床意义
目的 探讨分析彩色多普勒超声测量胎儿的脐动脉与大脑中动脉血流指标的临床意义.方法 选取近2年在该院进行彩色多普勒超声检查的200例胎儿,其中实验组100例为妊娠期高血压疾病孕妇的胎儿及过期妊娠孕妇的胎儿,对照组100例新生儿则为正常足月胎儿,采用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪检查200例胎儿,测量并观察胎儿脐动脉与大脑中动脉血流指标的临床意义.结果 实验组的脐动脉、大脑中动脉的大血流速度(Max)、小血流速度(Min)、平均时间血流速度(TAV)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组脐动脉的血流速波的收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组大脑中动脉的S/D、PI、RI明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声测量胎儿的脐动脉与大脑中动脉对息儿的宫内状况具有指导意义,值得临床推广.
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探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效及安全性
目的 探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效,并分析其安全性.方法 将2012年6月～ 2014年6月该院收治的120例妊娠期霉菌性阴道炎患者作为研究对象,随机分成两组,对照组60例患者应用制霉素栓进行治疗,观察组60例患者应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊局部给药,治疗1个疗程后,比较霉菌性阴道炎孕妇的治疗效果,进行1个月的随访,记录患者疾病复发情况,评价该药的安全性.结果 观察组应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床总有效率(96.67％)明显高于对照组的治疗总有效率(70.00％),观察组患者不良反应发生率(3.33％)明显低于对照组患者不良反应发生率(28.33％),经过随访,观察组患者霉菌性阴道炎疾病复发率(1.67％)明显低于对照组患者霉菌性阴道炎复发率(26.67％),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎具有良好的临床疗效,复发率低,安全性高,保障了新生儿健康,建议推广.
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对比分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果
目的 探讨分析小儿喘憋性肺炎应用氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化治疗的疗效差异.方法 选取2012年9月～2014年10月在该院就诊的90例喘憋性肺炎患儿,根据治疗方法进行分组,对照组45例患儿给予空气压缩泵雾化治疗,实验组45例患儿则给予氧驱动雾化吸入治疗.比较两组患儿的临床治疗效果以及观察两组患儿临床症状的缓解时间、治疗前后的氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况.结果 实验组治疗后的总有效率(95.55％)明显高于对照组治疗后的总有效率(68.89％),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿经治疗后咳嗽、缺氧、喘憋、肺部啰音以及胸片炎症的缓解时间明显优于对照组患儿(P<0.05).两组患儿治疗1、3d后氧合指数(OI)较治疗前均有所提高,二氧化碳分压(PaCO2)水平较治疗前降低,但实验组患儿OI、PaCO2水平变化较对照组患儿明显(P<0.05).结论 小儿喘憋性肺炎应用氧驱动雾化吸入治疗的效果明显优于空气压缩泵雾化治疗,能有效缓解患儿的症状,提高患儿的氧化指数,降低二氧化碳分压,加快患儿的康复,可以在临床上推广运用.
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去氧孕烯炔雌醇治疗功能性子宫出血效果及安全性分析
目的 探讨去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床效果及安全性,为临床诊治提供参考.方法 选择2012年1月～2014年1月某院收治的80例围绝经期功能失调性子宫出血患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组,各40例.观察组使用去氧孕烯炔雌醇治疗,对照组使用米非司酮治疗.对比两组患者治疗有效率、激素水平、不良反应等指标.结果 观察组治疗有效率为95.00％,高于对照组85.00％,对比差异有统计学意义(x2=5.654,P=0.007);两组治疗后LH、FSH、E2均有显著改善,对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后改善优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度、出血控制时间、完全止血时间分别为(4.15±0.94) mm、(17.94±3.45)h、(33.24±4.95)h,均明显优于对照组,对比差异有统计学意义(t=6.357,P=0.001;t=7.784,P=0.000;t=7.224,P=0.000);观察组不良反应发生率为15.00％,对照组不良反应发生率为12.50％,两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床效果好且安全性高,值得临床推广应用.
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纳米银抗菌水凝胶联合LEEP刀治疗126例宫颈病变患者的疗效及安全性
目的 探究采用纳米银抗菌水凝胶联合LEEP刀治疗宫颈病变患者的疗效及安全性.方法 选取2012年7月～2013年9月在该院接受宫颈病变治疗的患者126例,按照入院的顺序分为观察组(66例)和对照组(60例).观察组在采用LEEP刀对宫颈病变患者进行手术后,从第1天开始,将纳米银抗菌凝胶放置于患者的阴道处,l枚/次,1次/d,1个疗程6d,共3～4个疗程.对照组在进行LEEP刀手术之后,不采用任何的阴道干预措施.结果 观察组患者在术后的第1、2、3个月时,宫颈病变的治疗效果明显的优于对照组;且在经过3个月的治疗后,观察组患者的总有效率(96.97％)高于对照组(86.67％);观察组患者在治疗后的并发症发生率明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后排液时间、脱痂时间、治愈时间均明显的短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗1、3周后的宫颈颜色及水肿程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用纳米银抗菌水凝胶联合LEEP刀对宫颈病变患者联合进行治疗,宫颈创面愈合时间短,有利于患者术后阴道的内环境恢复及愈合,可有效减少并发症的发生,安全性较高,临床效果好,值得推广使用.
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野菊花中药雾化吸入在新生儿急性上呼吸道感染中的应用分析
目的 分析野菊花中药雾化吸入在新生儿急性上呼吸道感染中的应用价值.方法 选取南阳市中心医院2013年1月～2014年10月因急性上呼吸道感染住院的患儿80例,随机分为实验组(42例)和对照组(38例).对照组予以常规抗感染及对症治疗,实验组在对照组基础上,加用野菊花雾化吸入.对比两组患儿治疗前及治疗7d后的临床症状积分、白细胞、中性粒细胞百分比和C反应蛋白水平;退热时间及住院时间,对比两组患儿治疗7d后的临床疗效.结果 两组患儿治疗7d后的手足心热、咽红、大便干燥、鼻黏膜红肿和多汗症状积分均显著低于治疗前(P<0.05);实验组治疗7d后的手足心热、咽红、大便干燥、鼻黏膜红肿和多汗症状积分均显著低于对照组(P<0.05).实验组患儿的退热时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗7d后的白细胞、中性粒细胞百分比和C反应蛋白水平显著低于治疗前(P<0.05);实验组患儿治疗7 d后的白细胞、中性粒细胞百分比和C反应蛋白水平显著低于对照组(P<0.05).实验组治疗7d后的临床总有效率显著高于对照组(x2=5.504 8,P=0.019 0).结论 野菊花中药雾化吸入结合常规抗感染及对症治疗,可有效缓解新生儿急性上呼吸道感染症状,起到较好的抗炎作用.
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人工流产同时上环联合人工周期治疗对术后宫腔粘连的预防作用
目的 探讨人工流产术后实施即时上环联合人工周期治疗对预防宫腔粘连的临床效果.方法 选取2013年4月～2014年4月在该院行人工流产术者198例,按照知情选择权原则分为治疗组和对照组,每组99例;治疗组女性自愿选择行即时上环联合克龄蒙治疗;对照组分为对照1组(49例)和对照2组(50例),对照1组女性给予人工流产术后服用妈富隆治疗,对照2组女性给予人工流产术后抗感染治疗.随访观察3组术后子宫恢复情况、月经情况及宫腔粘连情况等相关症状.结果治疗后,治疗组的总粘连率(4.0％)显著低于对照1组(32.7％)和对照2组(56.0％);治疗组女性术后月经恢复时间和术后阴道出血时间均优于对照1组和对照2组;治疗组女性术后有4例月经量过少,其余均正常;对照1组女性有31例月经量过少,5例月经量过多,其余均正常;对照2组女性有38例月经量过少,9例月经量过多,其余均正常,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工流产术后实施即时上环联合人工周期治疗,有效预防了术后宫腔粘连的发生,提高了避孕的效果,同时改善了人工流产术后月经周期紊乱现象,值得临床推广
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磷酸奥司他韦在小儿流感样病例中的治疗效果研究
目的 探讨与分析磷酸奥司他韦治疗小儿流感样病例的临床治疗效果.方法 选取2011年11月～ 2013年11月在该院接受治疗的流感样病例患儿100例为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组与观察组,每组各50例.对照组患儿采取利巴韦林注射治疗,观察组在对照组基础上加用磷酸奥司他韦治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 两组患儿在接受治疗后,临床症状均得到不同程度的缓解,其中观察组显效32例、有效17例,总有效率(98.00％)明显优于对照组(82.00％),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿在接受治疗前,体温比较差异无统计学意义(P>0.05);在接受治疗后,观察组患儿体温稳定情况明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在流感样病例患儿的临床治疗中应用磷酸奥司他韦治疗方案,效果更优,副作用较少,值得推广.
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女性空勤人员生殖健康状况及其疾病谱调查分析
目的 了解女性空勤人员生殖健康状况和疾病谱特征,为制定相应干预措施提供依据.方法 回顾性收集某航空公司2011～ 2014年女性空勤人员生殖健康体检资料1 748人,并以同期女性地勤人员作对照,分析女性空勤人员生殖健康状况.结果 女性空勤人员中,患有乳腺疾病1 542人(88.2％),慢性宫颈炎307人(17.6％);生殖系统相关患病前五位分别是乳腺增生(75.9％)、子宫肌瘤(18.1％)、乳腺占位性病变(10.9％)、宫颈纳氏囊肿(10.7％)、宫颈肥大(5.2％).20～29岁、30 ～ 39岁及40岁以上3个年龄段中,乳腺占位病变患病率(5.4％、11.4％和11.9％)和乳腺囊性增生患病率(1.0％、0.9％和2.4％)随着年龄增加呈显著性上升趋势(均P<0.05),除乳腺疾病外,生殖系统疾病总的患病率分别为21.7％、35.5％、54.7％,也随着年龄增加呈显著性上升趋势(P<0.01);除乳腺疾病外,2011 ～2014年生殖系统疾病总的患病人数及患病率分别为133 (34.5％)、189 (40.0％)、188 (39.2％)、209 (50.7％),呈现明显上升趋势(P<0.01).与地勤人员比较,女性空勤人员在乳腺占位病变、宫颈上皮细胞内病变、细菌性阴道病3种生殖系统相关疾病的排位比较靠前,分别为第3位、第6位和第8位,而地勤人员该3种疾病的顺位分别在第4位、第9位和第10位.结论 近年女性空勤人员生殖系统相关疾病患病率呈上升趋势,且随着年龄增加而增加;女性空勤人员生殖系统相关疾病谱较地勤人员存在较大差异;女性空勤人员生殖健康需要引起相关行业关注.
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儿童感染性腹泻流行病学调查及相关危险因素分析
目的 了解儿童感染性腹泻流行特点及其相关危险因素,为降低儿童感染性腹泻发病率提供依据.方法 对中国疾病控制信息系统"疾病监测信息报告管理系统"中确诊的2014年1～ 12月郑州市0～14岁儿童感染性腹泻病例信息进行调查分析,应用分层随机抽样法抽取80例儿童感染性腹泻病例作为研究组,按照1:1选择同地区同龄近1周内无腹泻健康儿童作为对照组.应用单因素分析和多因素Logistic回归分析分析致病影响因素.结果 郑州市共报道感染性腹泻2 264例,其中0～14岁儿童1 976例,占87.28％.男患1 272例,女患704例,男女性别比例为1.81:1.5岁以下儿童发病1 896例,占总体儿童的95.95％.儿童感染性腹泻一年四季均有发病,其中3月、4月发病人数少,7月、11月份发病人数多.多因素Logistic分析显示:餐具未消毒、室内苍蝇是儿童感染性腹泻的危险因素(P<0.05),儿童饭前洗手、剪手指甲是儿童感染性腹泻的保护性因素(P<0.05).结论 2014年郑州市感染性腹泻报告病例主要集中在0～5岁儿童,夏季、秋冬季高发,餐具未消毒、室内苍蝇是儿童感染性腹泻的危险因素,儿童饭前洗手、剪手指甲是儿童感染性腹泻的保护性因素.
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长春市儿童幽门螺旋杆菌感染流行病学调查分析
幽门螺旋杆菌(HP)感染在中国高发,在儿科疾病中也常见,与慢性胃炎和消化性溃疡等疾病密切相关[1].HP还与部分胃肠道外疾病(如心血管疾病)有一定关联,普查儿童时期HP感染状况对儿科疾病的预防保健及其治疗有重要意义.1 资料与方法1.1 研究对象于2014年1月～2015年1月在长春市朝阳区所有幼儿园及小学中随机抽取儿童800例进行幽门螺旋杆菌感染流行病学调查,男512例,女388例,年龄3～14岁,平均8.7岁.调查均通过家长同意后进行.部分儿童有腹痛、腹胀或腹部不适、纳差、反酸、嗳气、恶心等消化道症状.排除近期应用药物病史的儿童.
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孕激素在子痫前期患者TLR4-MyD88依赖的信号通路中的作用
目的 研究孕激素在子痫前期(preeclampsia,PE)孕妇Toll样受体4(toll-like receptor4,TLR4)-髓样细胞分化蛋白88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)依赖的信号通路中的作用.方法 原代培养子痫前期孕妇外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),以不同浓度孕激素(0 mol/L、10-8 mol/L、10-6mol/L、 10-4mol/L)处理,实时定量聚合酶联反应(Real-time polymerase Chain reaction,real-time PCR)检测TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、核转录因子-κB (nuclear factor κB,NF-κB) mRNA的表达;免疫印迹法Western blot检测IκB-α蛋白的表达,用凝胶图像处理系统分析各条目标带灰度值酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factors,TNF-α)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)的表达.结果 随着孕酮浓度的增加,各组TLR4 mRNA、MyD88 mRNA及NF-κB mRNA的相对表达量2-△△Ct均逐渐降低,IκB-α蛋白的表达逐渐增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);同时,细胞上清液中细胞因子TNF-α及IL-6的表达均逐渐减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕激素可显著抑制TLR4-MyD88依赖的信号传导通路,对子痫前期患者具有保护作用.
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脱水时间及植冰温度对冷冻羊卵巢组织卵泡活性的影响
目的 检测不同脱水时间及植冰温度对慢速程序冷冻羊卵巢组织卵泡活性的影响.方法 羊卵巢组织制备成1 mm×5 mm×5 mm的卵巢皮质片,应用不同的脱水时间(20、40及60 min)及植冰温度(-5℃、-7℃和-9℃)进行慢速程序冷冻,采用中性红染色评价卵泡活力,组织学检测原始卵泡形态正常率,异体移植检测卵泡的存活情况.结果 对照组卵泡存活率均高于各实验组(P<0.05).Ⅱc与Ⅲc组卵泡活力均高于其余各实验组(P<0.05).Ⅰc组卵泡存活率高于Ⅰa组及Ⅰb组,但差异无统计学意义(P>0.05).对照组形态正常原始卵泡比例高于各实验组(P<0.05);Ⅱc组与Ⅲc组形态正常原始卵泡比例高于其余各实验组(P<0.05).Ⅰc组形态正常原始卵泡比例高于Ⅰa组及Ⅰb组,但差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱc组的移植物回收数及卵泡密度高于其余各实验组.结论 40 min脱水时间、-9℃植冰温度是适宜的羊卵巢组织慢速程序冷冻方案.
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人脐带间充质干细胞干预化疗损伤卵巢模型的生物力学分析
目的 研究化疗损伤大鼠卵巢模型以人脐带间充质干细胞(UC-MSC)干预后的生物力学特性,为化疗损伤卵巢的干细胞治疗疗效提供更多支持证据.方法 取10周龄组Wistar大鼠60只,随机分为对照组20只、化疗损伤卵巢动物模型组(模型组)20只、化疗损伤卵巢动物模型以UC-MSC干预组(UC-MSC组)20只.化疗损伤卵巢动物于饲养第1天采用环磷酰胺(CTX)连续腹腔注射14 d建模.建模完成后对UC-MSC组大鼠通过卵巢注射106 UC-MSC,分别于大鼠饲养第30天、第90天取各组大鼠卵巢进行组织形态观察和拉伸实验.结果 模型组大载荷、大应力、大应变、弹性限度应变、弹性限度载荷、弹性限度应力小于对照组、UC-MSC组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 化疗损伤卵巢动物模型通过以UC-MSC干预,卵巢的组织形态,卵巢的弹性和韧性得到一定的恢复,卵巢的功能具有一定的恢复.
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GARP在84例子宫内膜癌局部组织中的表达及临床意义
目的 探讨GARP在子宫内膜癌局部组织中的表达及临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR及蛋白印迹法检测GARP在84例子宫内膜癌患者及40例子宫内膜增殖期或分泌期的患者(对照组)中表达情况,分析GARP的表达与子宫内膜癌各个临床病理分期及组织学分级之间的相关性.结果 GARP在子宫内膜癌组及对照组均有表达,且在子宫内膜癌的表达明显高于对照组,癌组织高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05).子宫内膜癌组织中GARP表达与病理类型、浸润深度之间无相关关系(P>0.05),与子宫内膜癌临床病理分期及组织学分级有相关性(P<0.05).结论 子宫内膜癌的发病与GARP上调有关,GARP在子宫内膜癌发生、发展过程中发挥着重要作用.
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EGFR抑制剂C225在宫内感染仔鼠脑组织炎症中的实验研究
目的 研究表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂C225对宫内感染仔鼠脑组织炎症的影响.方法 应用脂多糖(LPS)感染孕鼠建立宫内感染孕鼠模型,给予EGFR抑制剂C225干预,应用免疫组织化学法检测仔鼠脑组织OX42及磷酸化EGFR表达水平的变化,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小胶质细胞活化产物肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β (IL-1β)的表达水平.结果 与对照组相比,模型组孕鼠所产仔鼠脑组织OX42及磷酸化EGFR的表达明显增强(P<0.01),且TNF-α及IL-1β含量明显增高(P<0.01);与模型组相比,经C225干预后,LPS诱导小胶质细胞活化不明显,OX42及磷酸化EGFR表达明显低于模型组(P<0.01),TNF-α及IL-1β含量也低于模型组(P<0.01).结论 抑制EGFR通路可明显限制LPS诱导的小胶质细胞的激活,EGFR通路可能在外源性感染引起的小胶质细胞活化过程中起桥梁作用,C225可能在神经损伤修复过程中通过调节小胶质细胞起到重要作用.
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转移相关因子-3在宫颈癌浸润转移中的相关性研究
目的 研究转移相关因子-3 (MTA3)及E-cadherin蛋白在宫颈癌中的表达,并分析两者间的相关性.方法 利用免疫组化染色SABC法检测85例人体宫颈癌标本中MTA3和E-cadherin蛋白的表达.结果 低分化宫颈鳞状细胞癌和高分化宫颈鳞状细胞癌中MTA3和E-cadherin的阳性表达率分别为21.74％、68.97％和30.43％、62.07％,差异有统计学意义(P<0.05).宫颈癌临床分期Ⅱa1组和Ⅰa组中MTA3及E-cadherin的阳性表达率分别为27.78％、72.72％和27.78％、60.60％,差异有统计学意义(P<0.05).有淋巴结转移组和无淋巴结转移组中MTA3及E-cadherin的阳性表达率分别为25.92％、58.62％和33.33％、53.45％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MTA3表达缺失常伴随E-cadherin表达减少,提示MTA3是宫颈癌晚期和淋巴转移的重要因子.
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持续性婴儿啼哭的研究进展
持续性婴儿啼哭或称婴儿肠绞痛,早由Wessel于1954年提出,是一种病因不明的非器质性疾病,以哭闹为主要表现,每周至少有3天超过3小时,持续3周以上的哭闹,喂奶或安抚措施也无法制止,医院检查结果也无异常.此病多在婴儿出生后第2周起病,4～6周达到高峰,出生后3～6个月自然消退.持续性婴儿啼哭的发病率为5％～19％[1-2],有家族聚集倾向,低出生体重儿患病率高.持续性婴儿啼哭不但与儿童时期的学习障碍有关,还会对母婴感情互动和家庭关系带来不良的影响[3-4].因此,对持续性婴儿啼哭早期诊断和识别,并及时治疗十分重要.目前,国内对持续性婴儿啼哭的关注和报道较少,现将国内外对该病发病机制、影响因素、诊断标准、鉴别诊断、治疗方法及预后新进展综述如下.
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低分子肝素治疗胎儿生长受限的Meta分析
目的 系统评价低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)治疗胎儿生长受限的有效性.方法 自行制定检索策略:关键词定位为"肝素治疗胎儿生长受限"或"The treatment effectiveness about heparin on FGR",采用计算机检索,在中国知网(CNKI)共检索中文文献19篇、在万方期刊数据库共检索中文文献32篇及英文Pubmed文献4篇,收集有关低分子肝素治疗胎儿生长受限方面的文献.由2位作者独立地筛选出符合要求的文献及资料提取,并采用RevMan 5.1统计学软件分析所监测指标的加权均数差(WMD)及95％可信区间(C1).结果 按照检索策略共检索出符合纳入要求的RCTs8个,共计502例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,低分子肝素治疗组胎儿双顶径增长值(mm) 0.90[95％可信区间(CI):0.78～1.02,P<0.000 1];新生儿出生体重增长值(g) 572.74[95％可信区间(CI):516.73～628.75,P<0.000 1].结论 与普通治疗组相比低分子肝素可以改善胎儿生长受限,使胎儿双顶径和新生儿出生体重增加.
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2118例产前血清学筛查检出多种染色体异常分析
目的 探讨血清学筛查对多种胎儿染色体异常检出的临床价值.方法 将2 118例血清学筛查提示21-三体高风险、18-三体高风险、神经管缺陷(NTD)高风险、临界风险或单项指标异常的孕妇进行侵入性产前诊断检查胎儿染色体.结果 共检出胎儿染色体异常68例,总检出率为3.21％,类型除21-三体、18-三体外,还包括13三体、嵌合型21单体、嵌合型45,X、嵌合型47,XXX、69,XXX、易位、缺失和倒位等;21-三体高风险、18-三体高风险、NTD高风险、临界风险及单项指标异常中异常染色体检出率分别为2.81％、7.09％、6.06％、3.19％和5.46％.结论 除21-三体和18-三体外,血清学筛查高风险对其他类型的染色体数目异常和结构异常也有指示作用,当筛查结果为临界风险和单项指标异常时也应警惕胎儿染色体异常.
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高效液相色谱技术检测地中海贫血的临床价值
目的 探讨高效液相色谱技术应用于α地贫、β地贫、αβ复合型地贫以及其它异常血红蛋白病诊断的临床价值.方法 选择受检者1 872例进行地中海贫血基因检测,同时应用高效液相色谱法分析血红蛋白组分;根据基因检测结果将受检者分为α地贫、β地贫、αβ复合型地贫3个实验组以及对照组,计算HbA2值对各实验组的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率,进行对比分析、评价HPLC法对各类型地贫的诊断效能,同时结合高效液相色谱分析的峰型图谱对异常血红蛋白病进行诊断.结果 ①1 872例样本中,地贫基因携带者783例(α地贫508例,β地贫262例,αβ复合型地贫13例),非地贫基因携带者1 089例(对照组).②高效液相色谱分析法对α地贫检测的灵敏度为28.3％ (144/508)、特异度80.1％ (872/1 089)、阳性预测值39.9％ (144/361)、阴性预测值70.6％ (872/1 236)和诊断准确率63.6％(1 016/1 597);对β地贫检测的灵敏度为97.3％ (255/262)、特异度99.5％(1 084/1 089)、阳性预测值98.1％ (255/260)、阴性预测值99.4％(1 084/1 091)和诊断准确率99.1％(1 339/1 351);对αβ复合地贫检测的灵敏度为100.0％ (13/13).③结合高效液相色谱分析的峰型图谱共诊断异常血红蛋白病7例,包括2例HbJ-Bangkok、2例HbE、1例镰型红细胞贫血、1例HbD、1例Hb Abruzzo.结论 HPLC法适用于临床对地中海贫血疾病的筛查,其中对β地贫的筛查效率好于α地贫;HPLC法在诊断地贫的同时对发现其他异常血红蛋白病也有重要的临床价值.
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更年期高血压妇女血压昼夜节律异常与颈动脉IMT和MAU的关系
目的 探讨更年期原发性高血压妇女血压昼夜节律的改变对颈动脉内中膜厚度(IMT)、微量白蛋白尿(MAU)的影响作用.方法 选取130例首次确诊的更年期原发性高血压妇女作为研究对象,采用24 h动态血压监测,根据监测结果分为杓型组72例、非杓型组58例,检测两组患者IMT、MAU值并进行统计分析.结果 非杓型组妇女的血压变异性指标24hSSD、24h DSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD值均显著高于杓型组妇女,差异均具有统计学意义(P<0.05).非杓型组妇女的IMT (0.985±0.187) mm、MAU (180.45±88.62) mg/24 h均显著高于杓型组妇女的IMT (0.672±0.126) mm、MAU (28.19±7.68) mg/24 h,差异均具有统计学意义(P<0.05).更年期原发性高血压妇女的IMT、MAU测定值与24 h SSD、24h DSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD呈显著的正相关关系(P<0.05).结论 更年期原发性高血压妇女血压昼夜节律的改变与颈动脉硬化、肾功能早期损害具有密切的关系.
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绝经期妇女绝经前后性激素水平、脑源性神经生长因子及神经元性一氧化氮合酶的变化
目的 检测绝经期妇女绝经前后性激素水平、脑源性神经生长因子(BDNF)及神经元性一氧化氮合酶(nNOS)的变化,并分析其对绝经期妇女的影响.方法 选择北华大学附属医院2013年7月～2014年5月围绝经期妇女126例,作为观察组,随机选取同期正常体检妇女126例作为对照组,所有入选对象均抽取空静脉血5ml,检测促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及BDNF、nNOS浓度.结果 观察组妇女血清FSH和LH分别为(53.92±2.81) mIU/L和(42.40±3.14)IU/L,均高于对照组(21.26±1.95) mIU/L和(20.17±2.93) IU/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组妇女E2、P和T分别为(45.61±4.23) pmoVL、(21.08±3.93) nmol/L和(0.58±0.30) pmol/L,均低于对照组(108.26±6.91) pmol/L、(64.32±4.61) nmol/L和(1.39±0.73) pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组血清BDNF和nNOS分别为(3.82±0.51) ng/ml和(20.17±2.93) IU/L,均低于对照组(4.79±0.63) ng/ml和(20.17±2.93) IU/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 绝经期妇女性激素发生明显改变,其中血清FSH、LH和T升高,E2和P水平降低,血清BDNF和nNOS均明显下降.
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滋水清肝饮配合心理疗法治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征疗效观察
目的 观察滋水清肝饮配合心理疗法治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征临床疗效.方法 选择2012年5月～2013年10月在该院中医门诊诊治的辨证为肝郁肾虚型围绝经期综合征患者42例,运用滋水清肝饮配合心理疗法治疗,疗程8周.采用改良式Kupperman评分,以治疗前、后的Kupperman指数(MI)变化作为观察指标.结果 经过8周治疗,42例患者中显效20例,有效17例,无效5例,总有效率为88.10％.治疗后MI为11.263±4.263与治疗前MI 38.312±6.178差异有统计学意义(P<0.05).结论 滋水清肝饮配合心理疗法对肝郁肾虚型围绝经期综合征治疗临床疗效显著.
