中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴道分娩对瘢痕子宫再妊娠产妇围生期应激状态、炎症反应及母婴结局的影响
目的 探讨阴道分娩对瘢痕子宫再妊娠产妇围生期应激状态、炎症反应及母婴结局的影响,为瘢痕子宫再妊娠产妇采取阴道分娩提供参考依据.方法 选取2016年8月-2017年9月在江西省妇幼保健院确诊为瘢痕子宫再妊娠产妇1 18例,依据分娩方式不同分为观察组(行阴道分娩,58例)、对照组(行剖宫产,60例).比较两组产妇产前与产后12 h、24 h、48 h血清应激状态有关指标[醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、炎症反应有关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,并观察两组产妇先兆子宫破裂发生率、产后24 h出血量、产褥感染发生率、住院时间以及新生儿5 min Apgar评分等母婴结局情况.结果 观察组58例产妇中阴道分娩成功52例,阴道分娩成功率为89.66%.两组产妇产前血清ALD、NE、Cor水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05),与对照组相比,观察组产后2h、24 h、48 h血清ALD、NE、Cor水平较低,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组产后2h、24h、48 h血清TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组产后24 h出血量、住院时间小于对照组,产褥感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组产妇先兆子宫破裂发生率及新生儿5 minApgar评分对比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 与剖宫产相比,瘢痕子宫再妊娠产妇采取阴道分娩可显著减轻产妇机体应激状态及炎症反应,降低产后出血量及产褥感染发生概率,临床可于严格掌控阴道分娩适应证基础上,在严密监护下采取阴道分娩以改善产妇母婴结局.
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宫颈细胞学检查临床取样影响因素的前瞻性研究
目的 探讨临床取样因素对宫颈液基细胞学(TCT)检查结果的影响.方法 对2015年1月-2016年5月于该院就诊行TCT及HPV检查的患者进行前瞻性研究,共纳入患者6 924例,比较TCT结果正常与异常患者在生理鳞柱状交界与宫颈外口距离、细胞取样时间所处月经周期以及细胞保存液中鳞状细胞数目上的区别.结果 338例活检异常(≥CIN Ⅰ)的患者中80例宫颈TCT结果正常,漏诊率为23.67% (80/338).单因素分析显示,生理鳞柱状交界距离宫颈外口≥1 cm、细胞保存液中鳞状细胞数目≤1×105及细胞取样时间距离月经结束≥7 d均是TCT取样漏诊的影响因素;多因素Logistic分析显示,鳞状细胞数目≤1×105及细胞取样时间距离月经结束≥7 d是TCT取样漏诊的独立因素.结论 宫颈鳞状细胞数目、生理鳞柱状交界距离宫颈外口≥1 cm及细胞取样时间所处月经周期均是造成TCT漏诊的因素,提高细胞取样水平或改进细胞取样器对于降低细胞学漏诊具有重要的临床意义.
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不同时机口服阿司匹林对肥胖孕妇的预防意义
目的 分析肥胖孕妇不同时机口服阿司匹林对妊娠结局的影响.方法 选取2016年5月-2017年5月于该院建卡分娩的孕妇84例,其中孕前肥胖孕妇38例作为观察组,自孕12周开始,睡前服用阿司匹林肠溶片75 mg,直至36周;对照组33例,孕28周开始同法服药至36周,比较两组患者的妊娠结局.结果 两组患者子痫前期、剖宫产率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),产后出血率、新生儿窒息率及黄疸发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 孕12周开始小剂量服用阿司匹林对孕前肥胖患者妊娠结局的改善强于28周服药者.
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3种计划分娩方式在晚期妊娠计划分娩中的效果及安全性分析
目的 探讨地诺前列酮栓、一次性球囊宫颈扩张器、缩宫素在晚期妊娠计划分娩孕产妇中的效果及安全性,为临床计划分娩提供参考依据.方法 选取2015年1月-2017年6月在东阳市妇幼保健院产科住院计划分娩的足月孕产妇150例作为研究对象,根据计划分娩方式的不同将其分为A组(地诺前列酮栓组),B组(一次性球囊宫颈扩张器组),C组(缩宫素组),各50例.比较3组孕产妇促宫颈成熟有效率、宫颈Bishop评分、用药至临产时间、总产程时间、分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、宫颈裂伤、宫缩过强、产后出血量及新生儿结局(新生儿体质量、1 min Apgar评分、窒息数).结果 A组和B组在促宫颈成熟总有效率、给药后宫颈Bishop评分、用药至临产时间、总产程时间、分娩方式(阴道分娩率、剖宫产率)上优于C组,差异有统计学意义(均P<0.05).3组孕产妇在促宫颈成熟前宫颈Bishop评分、产后出血量、宫颈裂伤数及新生儿结局方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05).A组宫缩过强发生率高于B组和C组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 地诺前列酮栓和一次性球囊宫颈扩张器计划分娩效果优于单纯使用缩宫素,但需警惕地诺前列酮栓使用过程中宫缩过强.
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维生素E辅助药物三联法对妊娠期高血压妊娠结局及血清S100-B、PAPP-A、IL-6的影响
目的 探讨维生素E辅助药物三联法对妊娠期高血压妊娠结局及血清S100-B、PAPP-A、IL-6的影响.方法 选取2015年8月-2017年9月期间因妊娠期高血压疾病在该院进行治疗的118例患者作为研究对象.参考入选患者各项临床病案资料分为观察组和对照组,对照组59例仅采用硫酸镁治疗,观察组59例采用维生素E辅助硫酸镁、硝苯地平与酚妥拉明三联治疗.对比两组不同药物治疗对患者妊娠结局的影响与血清S100-B,PAPP-A、IL-6等各项数据的差异.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前血清S100-B、PA PP-A、IL-6等比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清S100-B、PAPP-A、IL-6表达水平均显著下降,但相较于对照组,观察组下降程度更为显著(P<0.05).结论 维生素E辅助药物三联法治疗妊娠期高血压具有显著疗效,可有效降低患者血清S100-B、PAPP-A、IL-6等危险因素,值得临床推广应用.
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拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重症妊娠期高血压疾病的有效性与安全性分析
目的 分析拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重症妊娠期高血压疾病的有效性与安全性.方法 选取2014年1月-2017年1月安庆市第一人民医院收治的重症妊娠期高血压疾病患者49例为观察对象,随机分为A、B、C3组,3组患者均接受常规基础治疗,在此基础上A组(16例)患者口服硝苯地平治疗,B组(16例)患者静脉滴注拉贝洛尔治疗,C组(17例)患者采用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗.3组持续用药2周后,观察统计3组实验室指标、血压改善情况、用药后副反应发生情况及妊娠结局.结果 治疗后,3组各项实验室指标、血压指标均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).C组用药后并发症、不良妊娠结局发生率低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于单一用药治疗,对于重症妊娠期高血压疾病患者在常规治疗基础上联合使用硝苯地平与拉贝洛尔治疗效果更佳,在降低药物使用剂量前提下,可有效控制患者血压水平,减少用药后不良并发症发生率,可作为治疗重症妊娠期高血压疾病的首选方案.
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子宫内膜异位症保守手术后GnRHa联合戊酸雌二醇反向添加疗法的疗效及对血清VEGF、CA125、IL-6、TNF-α水平的影响
目的 探讨子宫内膜异位症保守手术后促性腺激素释放激素激功剂(GnRHa)联合戊酸雌二醇反向添加疗法的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原-125 (CA125)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取2014年9月-2016年9月该院收治的子宫内膜异位症108例,按数字随机表平均分为两组.对照组于术后行GnRHa治疗,观察组行GnRHa联合戊酸雌二醇反向添加治疗,对比两组疗效、血清水平及疾病复发率.结果 观察组治疗后月经恢复时间、VAS评分均低于对照组(P<0.05).观察组治疗后VEGF、CA125、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后总疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GnRHa联合戊酸雌二醇反向添加疗法应用于子宫内膜异位症保守手术后患者效果显著,可有效提高疗效,改善血清水平,预防疾病复发,值得推广.
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血清高迁移率族蛋白B1、可溶性CD40L、脂肪型脂肪酸结合蛋白和髓过氧化物酶在重度子痫前期患者中的表达及意义
目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、可溶性CD40L (sCD40L)、脂肪型脂肪酸结合蛋白(FABP4)、髓过氧化物酶(MPO)在重度子痫前期患者中的表达及意义,为临床诊断和病情评估提供参考依据.方法 2016年1-12月,选择67例重度子痫前期患者,其中早发型组28例和晚发型组39例以及同期正常妊娠者60例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、sCD40L、FABP4和MPO的表达水平.结果 重度子痫前期组患者血清HMGB1、sCD40L、FABP4和MPO水平为(76.23±21.59) mmol/L、(6.37±2.23) ng/L、(158.61±36.68)μg/L、(15.69±1.28) ng/L,而对照组为(26.39±6.38) mmol/L、(3.25±1.26) ng/L、(89.76±11.39) μg/L、(11.29±0.62) ng/L,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).早发型组血清HMGB1、sCD40L、FABP4和MPO均高于晚发型组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).四项指标联合检测的ROC曲线下面积为0.859,明显高于HMGB1、sCD40L、FABP4和MPO各个指标单独检测,差异有统汁学意义(Z=7.861,8.061,8.672,7.541,均P<0.001).Pearson积差相关性显示,重度子痫前期患者中HMGB1、sCD40L、FABP4和MPO表达均呈显著相关性,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清HMGB1、sCD40L、FABP4和MPO的表达与重度子痫前期发生、发展密切相关,可作为血清标志物用于重度子痫前期的诊断和病情评估.
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中山市小儿社区获得性肺炎中社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及定植情况分析
目的 分析中山市小儿社区获得性肺炎中社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染及定植情况,为中山市CA-MRSA临床流行病学监测并制定本地区防治措施提供依据.方法 回顾分析2014年7月-2016年7月中山市博爱医院小儿呼吸科收治的281例呼吸道分泌物培养出MRSA的肺炎患儿的临床特点及流行病学资料,寻找普通肺炎中CA-MRSA定植患儿的各种危险因素.结果 281例中根据临床及指南确定诊断为CA-MRSA肺炎13例,其余临床均判断为定植.CA-MRSA定植的情况有一定的季节和区域分布,其中以冬季和乡村多,分别占33.5%和77.0%.危险因素分析结果显示:CA-MASR定植与年龄<3岁、存在肺部基础疾病、呼吸道过敏性疾病、反复呼吸道感染相关(P<0.05),而且与近1年多次门诊就诊史密切相关(P<0.05).结论 本地区痰培养为MRSA的肺炎患儿大部分是一种呼吸道定植,并且从2014年7月-2016年7月CA-MRSA在社区获得性肺炎患儿中这种定值有明显增多趋势;年龄<3岁、存在肺部基础疾病、呼吸道过敏性疾病、反复呼吸道感染、近1年多次门诊就诊史等可能是CA-MRSA定植的危险因素.
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胎儿宫内窘迫大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数的变化研究
目的 研究宫内窘迫胎儿大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数的变化情况.方法 选取2016年1月-20179月期间该院75例宫内窘迫胎儿为观察组,同时期的75例健康正常胎儿为对照组.比较两组胎儿大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数,同时比较观察组中不同宫内窘迫程度胎儿的检测结果,并采用Logistic回归分析上述血流参数与宫内窘迫的关系.果 观察组大脑中动脉血流参数低于对照组(P<0.05),脐动脉及肾动脉血流参数均高于对照组(P<0.05),观察组中不同宫窘迫程度胎儿的检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫内窘迫胎儿大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数均著异于正常胎儿,且不同严重程度者的差异明显,可作为胎儿宫内窘迫诊治的重要参考指标.
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血浆S100B和MMP-9含量变化诊断早产儿脑室周围—脑室内出血的价值
目的 探讨血浆S100B和MMP-9含量变化诊断早产儿脑室周围—脑室内出血(PVH-IVH)的价值,为PVH-IVH的诊断提供理论依据.方法 选取2015年10月-2017年3月南通市第一人民医院收治且确诊的PVH-IVH早产患儿61例为观察组,依据Papile分级标准细化分为Ⅰ~Ⅳ级PVH-IVH;另抽取同期在该院分娩的健康早产儿30例为对照组,检测两组研究对象血浆S100B和MMP-9水平.结果 观察组PVH-IVH早产患儿血浆S100B和MMP-9水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PVH-IVH早产患儿病发24h、72 h血浆S100B和MMP-9水平上升,7d后逐步下降,同组出生24 h与72 h、7d、14 d对比MMP-9水平差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级PVH-IVH患儿MMP-9水平高,Ⅰ级~Ⅳ级PVH-IVH患儿血浆S100B、MMP-9水平比较差异有统计学意义(P<0.05).血浆S100B、MMP-9水平与PVH-IVH病情分级均呈正相关关系(P<0.05).结论 对伴有脑血流异常或影像学难以鉴别疑似PVH-IVH的早产儿可结合血浆S100B和MMP-9指标含量进行客观评估,有助于早产儿PVH-IVH诊断及病情程度的判断.
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复方黄柏液联合复方氟米松软膏治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的临床应用研究
目的 研究复方黄柏液联合复方氟米松软膏治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的临床应用效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2016年8月-2017年8月在该院接受诊治的1 12例脾虚湿蕴型湿疹患儿作为研究对象,参照随机数表法分成对照组、研究组,各56例.对照组患儿采用单独的复方氟米松软膏治疗,研究组患儿采用复方黄柏液联合复方氟米松软膏治疗,持续治疗7d.比较两组患儿治疗前后皮损面积严重程度、生活质量变化及临床疗效、复发率.结果 治疗前,两组患儿的皮肤损伤面积严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的皮损面积严重程度PASI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前,两组患儿的生活质量DQOLS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的生活质量DQOLS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿治疗总有效率94.6%高于对照组的80.4%,复发率10.7%低于对照组的30.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方黄柏液联合复方氟米松软膏治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹疗效显著,能有效减轻或消除临床症状,促进皮损消退,提高患儿生活质量,降低复发风险,值得临床推广.
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不同休克程度患儿新生儿转运生理稳定指数及脏器功能损害情况
目的 研究不同休克程度患儿的新生儿转运生理稳定指数(TRIPS)和脏器功能损害情况.方法 回顾性分析2017年1-12月十堰市妇幼保健院收治的60例休克患儿的临床资料,其中轻度休克22例为轻度组,中度休克25例为中度组,重度休克13例为重度组.根据Cabal休克评分法评估休克程度,采用TRIPS记录息儿生理稳定情况,并记录脏器功能衰竭发生情况,分析不同程度息儿TRIPS评分与脏器功能衰竭的关系,探讨TRIPS评估息儿预后的价值.结果 3组TRIPS评分和脏器衰竭发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),中重度组TRIPS评分显著高于轻度组,脏器衰竭个数显著多于轻度组(P均<0.05).新生儿休克患儿TRIPS评分和脏器衰竭个数呈显著正相关关系(r=0.684 8).以死亡为不良预后,TRIPS评分预测患者不良预后的AUC为0.787(β=0.093,95% CI为0.605~0.969,P=0.009),敏感度为0.726,特异度为0.781,佳截断值为28.50分.结论 不同程度休克患者TRIPS评分差异显著,TRIPS评分与脏器衰竭个数密切相关,对预测患儿预后具有较高的准确性.
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不同出生体质量、胎龄早产儿出生时维生素E水平和隐性缺铁的关系
目的 探讨不同出生体质量、胎龄早产儿出生时维生素E水平和隐性缺铁的关系.方法 选取2016年6月-2017年3月厦门大学附属第一医院收治的75例早产儿为研究对象,测定不同出生体质量、胎龄早产儿维生素E、铁蛋白、血红蛋白水平.结果 不同胎龄、出生体质量早产儿维生素E、铁蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同胎龄、出生体质量早产儿血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).维生素E缺乏组和非维生素E缺乏组早产儿的出生胎龄、出生体质量和铁蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).隐性缺铁组和非隐性缺铁组早产儿出生胎龄和出生体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05).不同胎龄、出生体质量早产儿出生时维生素E缺乏率比较,差异有统计学意义(P<0.05).控制血红蛋白和性别变量后,维生素E水平与胎龄和出生体质量呈正相关关系(P<0.05),与铁蛋白无关(P>0.05).结论 出生时维生素E水平随胎龄和出生体质量增加而升高,体质量越小的早产儿出生时维生素E缺乏发生率越高,但维生素E缺乏与隐性缺铁无关.
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儿童肺炎支原体肺炎严重程度与外周血D-二聚体、C-反应蛋白等指标的相关性
目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)严重程度与外周血D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)等指标的相关性,以指导临床诊断、治疗及判断病情.方法 回顾性分析2014年2月-2017年2月在北京市昌平区中西医结合医院儿科病房住院治疗的MPP患儿200例为研究对象,并根据病情严重程度分为对照组(轻症MPP,170例)和观察组(重症MPP,30例),均于入院后24h检测外周血D-二聚体、CRP、血清降钙素源(PCT)、红细胞沉降率(ESR)及白细胞数值,分析疾病严重程度与外周血D-二聚体、CRP等指标的相关性.结果 观察组D-二聚体、CRP、PCT、ESR及白细胞水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic分析结果显示,D-二聚体、CRP、PCT、ESR及白细胞水平与疾病严重程度呈正相关关系(P<0.05).结论外周血D-二聚体、CRP、PCT、ESR及白细胞水平与儿童支原体肺炎严重程度存在相关性,可通过测定上述指标水平评估MPP病情,反映疾病严重程度,具有重要的临床意义.
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早期早产儿脐血中S100B蛋白及肌酸激酶脑型同工酶的临床意义
目的 通过临床检测S100B蛋白、CK-BB判定早产儿脑组织受损情况.方法 收集2015年1月-2017年1月在该院妇产科出生的早产儿120例及正常新生儿200例,其中早期早产儿40例,晚期早产儿80例.均取脐带血3 ml离心后取上清液置-70℃冰箱保存待测.应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、双抗体夹心法检测S100B蛋白、CK-BB.结果 早产儿与正常组脐血中S100B蛋白、CK-BB比较,差异均无统计学意义(P>0.05).早期早产儿与正常组比较,脐血中S100B蛋白差异有统计学意义(P<0.05);脐血中CK-BB差异无统计学意义(P>0.05).晚期早产儿与早期早产儿S100B蛋白、CK-BB比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 100B蛋白在早期早产儿中升高而CK-BB无变化,提示神经胶质细胞首先受到损害,神经元无明显损害.这一部分早产儿是否会发展为脑性瘫痪及对康复治疗的效果有待进一步追踪研究.
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肺表面活性物质(珂立苏)联合BiPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的 探讨肺表面活性物质(珂立苏)联合双相正压通气(BiPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 选取2015年3月-2017年3月该院收治的呼吸窘迫综合征新生儿90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组:单独使用BiPAP治疗;观察组:肺表面活性物质(珂立苏)联合BiPAP治疗.结果 治疗6h、治疗24 h,观察组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血氧分压/吸氧分数比值(PaO2/FiO2)均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者显效17例,有效25例,无效3例,总有效率93.3%,对照组患者显效15例,有效21例,无效9例,总有效率80%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=5.77,P<0.05).对照组患者治疗期间发生肺炎5例,肺气肿6例,气漏3例,肺出血1例,总计15例,占33.3%.观察组患者发生肺炎2例,肺气肿3例,气漏1例,肺出血0例,总计6例,占13.3%.观察组患者并发症发生情况显著优于对照组(P<0.05).观察组患者氧疗时间及住院时间显著低于对照组患者(P<0.05).结论 肺表面活性物质(珂立苏)联合BiPAP能够有效改善新生儿呼吸窘迫综合征血气指标,提高临床疗效,减少并发症发生率,降低氧疗时间及住院天数,值得临床推广.
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桂滇黔交界地区不同胎龄早产儿宫内宫外生长发育迟缓发生状况分析
目的 评价桂滇黔交界地区不同胎龄早产儿出生时宫内生长发育迟缓(IUGR)和出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生情况.方法 对2014年1月-2015年12月在右江民族医学院附属医院新生儿科住院早产儿的病例资料进行回顾性分析,将入选早产儿按胎龄分3组,即28 ~ 31+6周、32 ~33+6周、34 ~36+6周,以出生时、出院时体质量小于同胎龄儿生长曲线的第10百分位(<P10)定义为IUGR、EUGR,计算其IUGR、EUGR的总发生率,对不同胎龄组出生时IUGR及出院时EUGR的例数及发生率、不同的体质量百分位数出院时与出生时的例数差值及其占该组总例数的比例进行统计,并对其相关性进行分析.结果 共674例住院早产儿,出生时IUGR发生率为27.30%,出院时EUGR发生率为59.64%,其中出生时IUGR早产儿出院时EUGR发生率达98.75%.胎龄28 ~31+6周、32 ~33+6周、34~36+6周早产儿出生时IUGR发生率分别为6.67%、25.37%、35.41%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),随着胎龄的增加,IUGR的发生率逐步升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂滇黔交界地区住院早产儿IUGR、EUGR的发生率仍较高,IUGR发生率随着胎龄增大而升高,EUGR发生率随着胎龄、出生体质量百分位数的降低而升高.
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新生儿细菌与病毒感染免疫细胞及其细胞因子的变化
目的 分析新生儿细菌与病毒感染后免疫细胞及其细胞因子的变化情况,为新生儿感染的后期治疗提供可靠的依据.方法 将106例病原体感染新生儿根据病原菌感染类型分为两组,38例病毒感染患儿设为病毒感染组,68例细菌感染患儿设为细菌感染组.两组感染患儿分别采用静脉滴注免疫蛋白进行治疗,观察病原体感染患儿免疫细胞及细胞因子的异常情况,同时比较两组患儿治疗前、后细胞因子及免疫细胞水平的改善情况.另选取40例健康新生儿为健康对照组.结果 两组患儿治疗后均有较为显著的临床效果,病毒感染组总有效率89.47%与细菌感染组的89.71%差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿病死率均为0(P>0.05).病毒感染组患儿、细菌感染组患儿IL-4、IL-5、IL-6等炎症细胞因子水平和IFN-γ、NK等细胞因子水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等免疫细胞水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后随访结果显示细菌感染组、病毒感染组患儿预后感染复发率分别为5.26%、5.88%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于病原菌感染患儿,无论是由细菌还是病毒引起的感染都会导致新生儿免疫细胞水平降低与细胞因子水平升高,采用免疫蛋白静脉滴注等对症治疗后患儿免疫细胞及其细胞因子水平能够显著改善,避免感染症状的复发.
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围生期感染早产儿外周血NE、HIF-1α对脑损伤的早期预测
目的 通过研究围生期感染早产儿外周血中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和缺氧诱导因子1-α(HIF-1α)的表达,探讨其对早产儿脑损伤的早期诊断意义.方法 选取2017年1-10月在该院新生儿科住院的28~34周且生后1周确诊为败血症早产儿总共45例,根据头颅MRI结果分为脑损伤组(21例)与无脑损伤组(24例);另选取同期12例正常早产儿作为对照组,均于生后1d、3d、7d分别由桡动脉穿刺采血1.5 ml,用ELISA法检测各组血浆中NE及HIF-1α的表达水平.结果 脑损伤组及无脑损伤组外周血NE、HIF-1α水平明显高于对照组(P<0.05);脑损伤组外周血NE、HIF-1α水平高于无脑损伤组,同组内NE、HIF-1α水平3d时明显高于1d、7 d(P<0.05),且感染后外周血中NE、HIF-1α表达趋势呈现明显正相关.结论 生后3d内检测血浆中NE、HIF-1α对早产儿围生期感染后脑损伤的早期诊断有预测作用.
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呼吸窘迫综合征早产儿血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素的变化及意义
目的 探讨呼吸窘迫综合征早产儿血清皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化及意义.方法 选取2017年1-12月湖州市妇幼保健院收治的呼吸窘迫综合征早产儿61例为研究组,其中轻度38例,重度23例;另选取2017年1-12月在该院分娩的健康早产儿50例为对照组.所有研究对象均于早产儿娩出24 h内,采集静脉血分离血清,采用化学发光法测定Cor和ACTH含量.比较两组早产儿1 min和5 min Apgar评分、血清Cor和ACTH含量及不同病情程度血清Cor和ACTH含量.结果 两组早产儿1 min和5 min Apgar评分比较,差异无统汁学意义(P>0.05).研究组早产儿血清Cor和ACTH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重度组血清Cor和ACTH水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸窘迫综合征早产儿血清Cor和ACTH水平明显升高,且随着病情加重升高越明显,可作为判定病情和治疗呼吸窘迫综合征的辅助性指标,值得临床借鉴.
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超声弹性成像技术在乳腺早期占位性病变鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨超声弹性成像技术在乳腺早期占位性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2016年10月-2017年6月在沧州市中心医院接受诊治的100例乳腺早期占位性病变患者(119个病灶)为研究对象,首先行二维超声检查,在此基础上均接受彩色多普勒超声检查、超声弹性成像技术检查,并经手术病理确诊.以手术病理结果为金标准,分析超声弹性成像技术诊断的敏感度、特异度及准确性.结果 二维超声结合彩色多普勒超声诊断乳腺早期占位性病变敏感度为68.8% (44/64),特异度为78.2% (43/55),准确性为73.1% (87/119);二维超声结合超声弹性成像诊断乳腺早期占位性病变敏感度为90.6%(58/64),特异度为98.2% (54/55),准确性为94.1% (112/119);超声弹性成像技术诊断敏感度、特异度、准确性均高于彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像技术在乳腺早期占位性病变鉴别诊断中的应用价值较高,能提高乳腺早期占位性病变诊断准确性,值得临床推广.
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促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效观察
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取重庆市红十字会医院2013年12月-2016年12月因子宫腺肌病保守治疗无效患者132例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组66例,予GnRH-α+腹腔镜下病灶切除治疗,对照组66例,予腹腔镜下病灶切除治疗.比较两组患者术中及术后恢复情况.结果 观察组在术中出血量、手术时间、术后应激反应、术后引流液体总量及住院时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).观察组其术后3个月、12个月子宫体积、月经量评分及痛经分级恢复情况较对照组好转,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GnRH-α联合腹腔镜下病灶切除术对子宫腺肌病安全有效,有利于术后恢复.
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重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗HPV病毒感染合并宫颈柱状上皮异位的疗效观察
目的 研究重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗HPV病毒感染合并宫颈柱状上皮异位的疗效.方法 选取2016年6月-2017年6月在该院接受治疗的178例HPV病毒感染合并宫颈柱状上皮异位患者作为研究对象,参照随机数表法分成对照组和研究组,每组各89例.对照组患者接受单独的微波治疗,研究组患者接受重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗.比较两组患者治疗效果、临床症状恢复状况及HPV检查转阴情况.结果 研究组患者治疗总有效率98.9% (88/89),高于对照组的91.0% (81/89) (P<0.05);研究组患者创面愈合时间、阴道排液时间、阴道流血时间均低于对照组,(P<0.05);研究组中度、重度患者的HPV转阴率[64.7% (33/51)、39.5% (15/38)]均高于对照组[43.4% (23/53)、16.7% (6/36)] (P<0.05).结论 重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗HPV病毒感染合并宫颈柱状上皮异位的疗效显著,能对HPV病毒感染进行有效清除,加快创面及临床症状好转,临床应用价值高.
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未破裂输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗效果观察
目的 对比腹腔镜保守手术在未破裂输卵管妊娠的治疗效果和安全性.方法 选择2015年4月-2016年6月在医院实施未破裂输卵管妊娠保守手术的患者为研究对象,其中68例为剖腹手术,75例为腹腔镜下手术,对比两种手术方式术中创伤程度、术后恢复速度以及术后输卵管再通率和妊娠率.结果 两组患者手术时间、手术成功率差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中失血量明显少于剖腹组,术后体温上升程度明显低于剖腹组,肛门排气时间、下床时间、住院时间均明显少于剖腹组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).术后腹腔镜组血β-hCG恢复正常时间略少于剖腹组,但差异无统计学意义(P>0.05).术后腹腔镜组镇痛率显著少于剖腹组,术后3个月患侧输卵管造影显示再通率86.67%明显高于剖腹组的69.12%,两组差异均有统计学意义(P<0.05).术后对两组患者中有生育要求并正常备孕的患者随访1年,腹腔镜组随访49例,妊娠率为69.39%,其中2例为输卵管妊娠(4.08%);剖腹组随访47例,妊娠率为46.81%,其中4例为输卵管妊娠(8.51%),两组妊娠率差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜保守手术在未破裂输卵管妊娠治疗中具有创伤小、恢复快、术后妊娠率高的优点,值得临床运用和推广.
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宫腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜息肉的疗效
目的 探讨宫腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 选取2014年3月-2015年3月新疆医科大学第一附属医院确诊的子宫内膜息肉患者375例,随机分成3组,每组125例.A组:孕激素治疗;B组:孕三烯酮治疗;C组:无药物治疗.患者均通过宫腔镜手术切除息肉,并在术后联合不同药物进行治疗.药物治疗3个月为1个疗程,分别在手术后第5、第10、第24个月进行随访,对比不同药物在治疗子宫内膜息肉时的疗效.结果 患者均顺利完成手术,手术后病理检查确诊为子宫内膜息肉.联合药物治疗后患者的月经量有所减少,月经模式有所改善,血红蛋白水平显著增加.手术后第5个月,A、B两组的息肉复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后第10、第24个月,B组的复发率低;随访期间,A、B两组的复发率均低于C组;治疗过程中无严重不良反应.结论 采用宫腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜息肉临床效果显著,降低了息肉的复发率,孕激素不良反应少,依从性好,孕三烯酮对预防复发的效果优.
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江苏省2~6岁儿童奶及奶制品摄入与体格生长指标的关系研究
目的 了解江苏省2~6岁儿童奶及奶制品摄入情况,探讨饮奶对儿童体格生长指标的影响.方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取江苏省2~6岁健康儿童3 098名,问卷调查儿童一般情况:年龄、性别、孕次、产次、出生体质量、儿童0~6个月的喂养方式、儿童活动水平、是否患过敏性疾病、儿童活动水平、睡眠时间、儿童户外活动等,采用食物频率表调查儿童膳食情况包括鱼虾、奶制品、瘦肉、蛋类等.本研究定义的奶制品为除了母乳之外的鲜奶、配方奶、酸奶的总和.测量儿童体质量、身长(高),计算BMI,将儿童日均摄入奶量按照0、0~P95、>P95分类,定义为不喝、正常、过量3个不同的饮奶等级,采用协方差和多元线性回归方法分析2~6岁儿童每日平均饮奶量与体质量、身长(高)和BMI的关系,采用多元Logis-tic回归分析2~6岁儿童超重/肥胖与平均每日饮奶量的关系.结果 江苏省2~6岁儿童饮奶率为85.6%,人日均饮奶量为224.00 ml.调整性别、胎次、产次,孕周、产式、出生体质量、0~6个月的主要喂养方式、饮食习惯、儿童目前鱼虾摄入频率、儿童期每天肉类摄入量、儿童期每天蛋类摄入量、是否患过敏性疾病、儿童睡眠时间、儿童活动水平、儿童户外活动时间混杂因素后,与日均饮奶量正常组儿童比较,不喝奶的儿童体质量轻0.51 kg,差异有统计学意义(P=0.007);与日均饮奶量正常组儿童比较,不喝奶的儿童矮1.01 cm,差异有统计学意义(P=0.003);与日均饮奶量正常组儿童比较,日均饮奶量过量组儿童的BMI高0.59,差异有统计学意义(P=0.004).以日均饮奶量正常组儿童做参照,日均饮奶量过量组儿童的超重肥胖的风险增加2.29倍,差异有统计学意义(P=0.042).结论 江苏省儿童总体饮奶比例较高,适量的饮奶能增加体质量,促进身高,有助于儿童的生长发育,但饮奶量应控制在适当的范围,以避免超重/肥胖的风险.
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2004-2016年湖北省520例HIV阳性孕妇流行病学特征及终止妊娠情况分析
目的 了解湖北省人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇的流行病学特征及趋势,探讨终止妊娠情况及相关影响因素,为制定HIV母婴阻断工作策略提供依据.方法 对湖北省部分地区2004年1月-2016年12月确诊的HIV阳性孕妇进行调查和随访,收集其流行病学等相关资料,检测其乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒合并感染状况,并对HIV阳性孕妇丈夫/性伴HIV感染状况进行检测,采用SPSS 20.0统计软件对相关资料进行统计分析.结果 520例HIV阳性孕妇共妊娠603次.HIV阳性孕妇首次妊娠时,92.88%已婚,74.04%尚无子女.孕妇乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)阳性率分别为7.67%、4.69%、3.40%,其丈夫/性伴HIV阳性率为26.02%,性途径感染者472例(90.77%),2004-2016年,性途径感染者所占比例逐年上升;血途径感染者所占比例逐年下降,2009年之后仅零星发现.2011年首次发现通过母婴途径感染HIV的孕妇.在2004-2007、2008-2011、2012-2016年三个时间段,产前确诊孕妇所占比例呈上升趋势,但孕早期确诊孕妇所占比例变化趋势不明显.HIV阳性孕妇自愿选择终止妊娠的比例为44.94%,孕妇选择终止妊娠的比例逐年下降.多因素Logistic回归分析显示,未婚(P=0.009)、已有子女(P=0.000)、年龄≤20岁(P=0.016)是HIV阳性孕妇选择终止妊娠的危险因素.结论 性传播是湖北省HIV阳性孕妇感染HIV的主要途径.需加大孕期HIV筛查力度,尽早发现HIV阳性孕妇.随着HIV阳性孕妇选择终止妊娠率的下降,应为HIV阳性孕妇提供更优质的阻断服务.
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学龄前儿童中度肥胖危险因素的病例对照研究
目的 了解广州部分地区学龄前儿童中度肥胖的主要影响因素,为儿童中度肥胖的预防和控制提供基础资料.方法 2016年9月在广州市花都区10所幼儿园中,随机选取35名年龄2~6岁的中度肥胖儿童,按1:4的比例与140名同性别、同身高、同年龄的正常儿童配对,通过问卷调查方法进行儿童肥胖影响因素的病例对照研究.结果 本次病例对照研究结果表明,遗传因素和环境因素对学龄前儿童中度肥胖均有影响.学龄前儿童中度肥胖危险因素主要是进食速度快、体力活动少,父亲BMI指数高.结论 学龄前儿童中度肥胖的危险因素多与生活行为方式密切相关,应加强对家长和幼教人员的营养教育,增强其健康意识,培养儿童良好的饮食和运动习惯,从而达到有效预防和控制儿童肥胖的目的.
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二胎产妇分娩体验与抑郁情绪的相关性研究
目的 了解二胎产妇的分娩体验、抑郁情绪并探讨两者的相关性.方法 采用便利抽样法选取2016年8月-2017年3月在合肥两所三甲医院的产科病房分娩的204例二胎产妇为调查对象.于产后3d内采用分娩体验问卷(CEQ2.0)评估产妇的分娩体验,爱丁堡抑郁量表(EPDS)评估产后抑郁情绪.结果 二胎产妇分娩体验的总分为(76.58±7.85)分,其中自身能力维度得分为(22.13±3.18)分,参与性维度得分为(16.12±2.44)分,专业支持维度得分为(21.28±2.56)分,安全感知维度得分为(17.04±3.35)分.二胎产妇产后抑郁情绪的发生率为38.7%,EPDS得分为(8.55±4.18)分.二胎产妇分娩体验与抑郁情绪呈负相关(r=-0.311,P<0.05),其中抑郁情绪与自身能力呈负相关(r=-0.178,P<0.05),抑郁情绪与专业支持呈负相关(r=-0.206,P<0.05),抑郁情绪与安全感知呈负相关(r=-0.351,P<0.05).结论 高水平的分娩体验能够降低二胎产妇产后抑郁的风险,临床中医护人员应该给予专业、情感等支持以提高二胎产妇积极的分娩体验,预防二胎产妇产后抑郁情绪及产后抑郁的发生.
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比较两种培养液在辅助生殖中的临床结局
目的 对比分析两种商品化培养液Cook和Vitrolife在辅助生殖中的临床结局.方法 回顾性分析2014年5-6月在该院进行辅助生殖患者的临床资料.符合纳入标准的患者Cook组有43例,Vitrolife组有44例.比较两组的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、优质囊胚率、累积临床妊娠率、累积活产率、新生儿体质量和身长.结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).Cook组与Vitrolife组各项临床结局数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),依次为正常受精率73.26%vs.68.61%,卵裂率88.89% vs.90.25%,优质胚胎率52.96% vs.48.48%,优质囊胚率33.59% vs.36.92%,累积临床妊娠率65.12%vs.65.91%,累积活产率58.14%vs.52.27%,单胎新生儿体质量(3.4±0.54) kg vs.(3.15±0.37) kg,双胎新生儿体质量(2.53±0.38) kgvs(2.54±0.39) kg,单胎新生儿身长(49.3±1.22) cm vs.(49.53±1.92) cm,双胎新生儿身长(47.1±2.08) cm vs.(47.00±2.22) cm.结论 两种商品化培养液的临床结局比较,差异无统计学意义.
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三维能量多普勒超声评估卵巢储备降低女性卵巢血供对排卵与否及早期妊娠结局的预测价值
目的 探究三维能量多普勒超声评估卵巢储备降低女性卵巢血供对排卵与否及早期妊娠结局的预测价值.方法 选取2017年1-12月在温州医科大学附属第二医院行体外受精一胚胎移植的不孕女性患者125例作为研究对象,比较患者三维能量多普勒超声指标对卵巢反应性的影响、治疗结局.根据是否妊娠,将患者分为妊娠组和非妊娠组,比较两组患者三维能量多普勒超声检测指标.结果 卵巢反应正常组和不良组患者的窦卵泡数、卵巢体积、FI、Gn天数、平均每日Gn用量、Gn总量、hCG日优势卵泡数量、hCG日E,值、总获卵数及临床妊娠率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠组和非妊娠组患者的窦卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三维能量多普勒超声用于评估卵巢储备能力及预测早期妊娠结局具有操作方便、便于连续观察、可重复性好等优点,能够直接观察卵泡发育及血流灌注情况,直观反映卵巢功能,准确评价卵巢的储备能力,对妊娠结局具有一定预测作用.
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人子宫内膜细胞基因表达谱研究
目的 通过研究人子宫内膜细胞基因表达谱,分析人子宫内膜特异表达基因的水平及相关信号通路.方法 通过新一代测序数字基因表达谱(DGE)方法对人子宫内膜细胞进行转录组测序,与人脐带间充质干细胞基因表达谱对比获得子宫内膜特异表达基因,进行GO注释富集分析和KEGG信号通路富集分析.结果 人子宫内膜细胞表达基因17 485个.其中与人脐带间充质干细胞基因表达谱对比,子宫内膜细胞特异表达基因3 651个.选取转录本定量FPKM值大于10个拷贝的627个子宫内膜特异表达基因,进行GO注释富集分析发现,子宫内膜特异表达基因与细胞外区域的结构和细胞外基质、胶原蛋白代谢、细胞迁移的调控等功能相关;KEGG信号通路富集分析发现,子宫内膜特异表达基因与黏着斑、吞噬泡、脂肪酸代谢、细胞凋亡等信号通路相关.结论 获取人原代子宫内膜细胞的基因表达谱,并对其差异基因进行GO注释和KEGG信号通路富集分析,可为进一步研究提高子宫内膜容受性的方法提供可靠依据.
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接受供精人工授精者认知和需求调查分析
目的 为在实施供精人工授精(AID)过程中不断提升服务质量,提高临床妊娠率,确保AID随访率达到100.0%.方法 采用自行设计问卷调查表,对接受AID的154例男性患者和206例女性患者进行问卷调查.结果被调查的154例男性患者和206例女性患者中,对AID了解和非常了解分别占94.1%和88.8%,获取AID信息的主要途径是通过朋友介绍,分别占45.5%和52.9%,其次是通过网络、电视和微信等方式;55.8%的男性患者在实施AID时担心的是精子质量,71.4%的女性患者则是担心妊娠成功率;调查对象希望获得的服务和需求是保护隐私,分别占77.9%和72.3%;调查对象均表示可以接受并承认实施AID后所生的孩子,并认为与自然受孕出生的孩子一样享有同样的权利和义务;分别有88.3%的男性患者和90.8%的女性患者愿意接受AID术后随访,50.6%的男性患者和86.9%女性患者选择以电话形式随访,42.9%的男性患者和30.6%女性患者选择短信方式进行随访,19.5%男性患者和28.6%女性患者选择微信形式随访.结论 对接受AID助孕的这一特殊群体更应注重相关知识的宣传教育,让其充分知情选择,尤其在伦理和随访管理方面,应更加注重人文关怀,维护后代的权利和义务,确保随访率100.0%,减少对临床妊娠的干扰因素.
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黏蛋白在宫颈鳞状细胞癌与宫颈高级别上皮内瘤变中的表达差异研究
目的 探讨黏蛋白(MUC)在宫颈鳞状细胞癌与宫颈高级别上皮内瘤变(HGCIN)中的表达差异.方法 选取2014年1月-2017年11月该院病理科的宫颈鳞状细胞癌石蜡标本64例、HGCIN石蜡标本40例.另选择同期在该院接受宫颈手术获取的正常宫颈组织标本40例为对照组.以免疫组化法检测宫颈鳞状细胞癌、HGCIN及对照组中MUC1、MUC4、MUC20的表达情况,并分析宫颈鳞状细胞癌中MUC1、MUC4、MUC20的表达与临床参数之间关系.结果 MUC1、MUC4、MUC20在宫颈鳞状细胞癌组中的阳性表达率分别为85.94% (55/64)、90.63% (58/64)、82.81% (53/64),在HGCIN组中的阳性表达率分别为60.00%(24/40)、65.00% (26/40)、62.50% (25/40),在对照组中的阳性表达率分别为37.50% (15/40)、20.00%(8/40)、40.00% (16/40),宫颈鳞状细胞癌组>HGCIN组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈鳞状细胞癌中,MUC1的阳性表达率与肿瘤大小、分化程度、临床分期、浸润深度有关,差异有统计学意义(P<0.05),与年龄、淋巴结转移无关,差异无统计学意义(P>0.05);MUC4的阳性表达率与分化程度、临床分期、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.05),与年龄、肿瘤大小、浸润深度无关,差异无统计学意义(P>0.05);MUC20的阳性表达率与肿瘤大小、分化程度、临床分期有关,差异有统计学意义(P<0.05),与年龄、淋巴结转移、浸润深度无关,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同类型的MUC在宫颈鳞状细胞癌与HGCIN中的表达存在差异,MUC可能参与了宫颈鳞状细胞癌的发生与发展;宫颈鳞状细胞癌中MUC的表达与临床病理特征关系密切,检测MUC水平利于对宫颈鳞状细胞癌早期鉴别、诊断以及预后预测.
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双酚A对生殖系统的影响及其机制研究
随着现代工业化的发展,大量的人工合成化学物质通过多种途径进入了我们的日常生活,通过职业性或环境性接触暴露的许多化合物可以对机体产生不良影响.其中有一类合成化学物质进入机体后能够干扰人体的神经、内分泌、免疫及生殖系统正常功能,这类化合物被统称为环境内分泌干扰物.现有研究表明这类化合物不仅可影响动物的生殖内分泌系统,降低动物的生育力,还可导致其不孕不育、自然流产、出生缺陷及发育异常,直接危害人类的生殖健康,甚至还可以增加各种生殖系统相关恶性肿瘤的发病率[1-3].
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微生物—肠—脑轴与PCOS发病关系的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)以女性卵泡闭锁或慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征,临床上以月经周期紊乱、多毛、肥胖和胰岛素抵抗(IR)等为多种表现的生殖内分泌疾病.近年来,中国育龄期夫妇中不孕不育的发病率显著提高,按照修订后的鹿特丹诊断标准进行抽样,据调查发现,12 ~ 44岁的中国PCOS患者患病率约为11.2%,青春期开始后,患病率从12岁到14岁迅速增加,在15 ~ 24岁之间达到高峰,此后逐渐下降[1],严重影响妇女的生殖健康,是导致育龄期妇女不孕的重要病因之一.因此,研究PCOS的发病关系及相关治疗对于生殖领域具有重大意义.
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妊娠期低甲状腺素血症的可能影响因素研究进展
甲状腺激素是对胎儿及新生儿生长发育至关重要的激素,尤其对脑部发育[1-2].近年有研究发现,孕期低甲状腺素血症不仅对后代生长发育有影响[3],还可能会导致不良妊娠结局,如流产、子痫前期、妊娠期糖尿病、死胎等[4].因此成为分泌学、围产医学、神经学、儿科学、营养学、地方病学等多个学科关注的热点.本文就低甲状腺素血症可能的影响因素,结合国内外相关研究进展进行综述,旨在为相关研究提供新思路,并为预防妊娠期低甲状腺素血症发生、保证优生优育提供资料.
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儿童身体健康状况对儿童抑郁的影响
过去的几十年,各国政府为儿童提供了很多健康服务,尤其在发展中国家儿童的存活率不断升高.但全球范围内,实现健康方面的平等仍然是人们追求的重要目标.尤其在中低收入国家,一直存在着孕妇和儿童健康服务方面覆盖率低的问题,这些国家的社会经济地位不平等是导致孕妇和儿童在健康方面不平等的重要因素.儿童和青少年健康不平等所涉及的指标主要是出生体质量、身高问题、心理健康问题和体重或肥胖问题.
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人巨细胞病毒与不良妊娠结局关系的研究进展
妊娠是指育龄女性母体承受正常胎儿、异常胎儿且正常胎儿、异常胎儿在育龄女性母体体内发育成长大约10个月的基本过程[1-2].不良妊娠结局(APO)是一类临床上非常常见的不佳妊娠结局,包括育龄女性母体出现流产、先天畸形、新生儿窒息、出生缺陷、低出生体质量、滋养层细胞病变等[3-4].近年来研究显示,APO的发病机制与多种因素密切相关,例如育龄女性母体感染人巨细胞病毒(HCMV)[5]、肥胖[6]、应激、遗传、神经、社会、环境、内分泌[7]、心理[8]等因素,尤其是育龄女性母体感染HCMV后,很容易诱发育龄女性母体出现流产、先天畸形、新生儿窒息、出生缺陷、低出生体质量、滋养层细胞病变等.为此,本文主要对HCMV与APO关系进行详细介绍.
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宜昌市宜都地区汉族女性叶酸代谢相关基因多态性研究
目的 调查宜都地区围孕期女性叶酸代谢相关基因多态性,为降低出生缺陷发生率可提供分子医学层面的理论依据.方法 采用横断面调查研究方法,以到宜都市妇幼保健院进行孕检的女性为研究对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,采用Taqman-MGB技术,进行MTHFR和MTRR基因多态性检测.统计分析本地区基因多态性的分布特征,并与已报道地区进行比较,为进一步降低出生缺陷及孕产妇疾病提供分子医学理论依据.结果 宜都地区汉族女性MTHFR C677T、A1298C位点基因型频率及等位基因频率分布与长春、廊坊、潍坊、惠州、琼海和南宁等地有统计学差异(P<0.05),MTRRA66G位点基因型频率分布与琼海比较,差异有统汁学意义(P<0.05),等位基因频率与琼海比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 宜昌市汉族女性的MTHFR、MTRR基因频率分布有自身特点.