中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期血清微量元素1 200例分析
目的:了解兰州市安宁区孕产妇血清微量元素的变化规律,为孕妇合理地补充血清微量元素提供膳食指导和保健服务.方法:采用原子吸收分光光度法测定血清铜、锌、钙、镁、铁5种元素的含量.结果:不同年龄、不同孕期孕妇间各种微量元素含量比较,有显著性差异(P＜0.05),但城乡孕妇间各种微量元素含量比较无显著性差异(P＞0.05).结论:兰州市安宁区妊娠期孕妇不同年龄、不同孕期间微量元素含量存在着一定差异,应加强孕妇铁、钙、锌的合理补充,以食补为主、药补为辅,使体内微元素含量达到正常水平.
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腹腔镜电灼打孔治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征的临床疗效
目的:观察腹腔镜电灼打孔治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征的效果.方法:选择经克罗米芬治疗无效的多囊卵巢综合征患者62例,在腹腔镜下进行卵巢电灼打孔术,观察手术前后的血清FSH、LH、T、E2、PRL、LH/FSH、GLU、INS的变化.术后监测排卵和受孕情况.结果:患者腹腔镜电灼打孔术后卵巢体积缩小,月经情况改善,T、LH、LH/FSH显著降低(P＜0.05),但FSH、E2、PRL、GLU、INS的变化无显著性,93.55%恢复排卵,术后2年受孕率64.52%,无严重并发症发生.结论:腹腔镜电灼打孔治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征操作简单、刨伤小、恢复快、远期疗效好.
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28例孕妇HIV感染/AIDS的传播方式及配偶感染情况
目的:了解HIV感染/AIDS阳性孕妇的传播途径及配偶感染情况.方法:对28例HIV感染/AIDS孕妇的背景资料及配偶资料、感染情况进行分析.结果:28例HIV感染/AIDS孕妇多为居住在城区或城郊的无业人员或农业人员,她们与配偶的文化水平普遍偏低,配偶大多为农业或无业人员.女性感染的传播方式依次为多性伴、配偶吸毒被动性传播、自身吸毒感染、纹身.配偶检出感染14例,多为吸毒人员,检测阴性8例,拒绝检测6例.孕妇的妊娠结局为:终止妊娠9例、剖宫产及阴道分娩共17例,宫外孕1例,待产1例.结论:HIV感染/AIDS孕妇及配偶的文化及社会地位较低,配偶间交叉感染较严重,产下婴儿待观察,但结局不乐观.因此针对城区及城郊高危人群进行艾滋病防治宣传和婚前进行HIV检测甚为必要.
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254例未足月胎膜早破感染监测和妊娠结局分析
未足月胎膜早破(PPROM)是指妊娠末满37周,胎膜在临产前发生破裂者.PPROM一旦发生,可导致一系列的并发症,如宫内感染、脐带脱垂、胎儿窘迫、呼吸窘迫综合征等,其处理是产科临床较为棘手的问题.本文通过对254例未足月胎膜早破进行回顾性分析,以探讨影响其妊娠结局的相关因素.
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妊娠期糖尿病饮食控制对妊娠结局的影响
目的:研究饮食控制对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响.方法:比较饮食控制组与对照组、饮食控制组与未治疗组的病理妊娠、胎婴儿患病率的差别.结果:饮食控制组的病理妊娠发生率和胎婴儿患病率与对照组比较差异无显著性,饮食控制组的病理妊娠发生率和胎婴儿患病率均显著低于未治疗组(P＜0.01).结论:严格按标准控制饮食对妊娠期糖尿病十分重要.
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高危型人乳头瘤病毒感染率及相关因素分析
目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)感染率及其相关感染因素.方法:通过第2代杂交捕获试验(HC2)对高危型HPV DNA进行半定量检测,采用官颈膜式病变细胞采集术(TCT)进行宫颈疾病的诊断,并填写相关问卷调查.检测高危型HPV的感染率,探讨其相关感染因素.结果:不同年龄组、不同的病理级别、不同的避孕方法以及不同初次性生活年龄的妇女高危型HPV的感染率不同.结论:加强对HPV易感人群的监测、随访、定期复查是有效降低宫颈癌发病,提高妇女生活质量的有效方法.
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404例阴道念珠菌感染菌群分布和耐药性分析
目的:分析2007年1月～12月该院妇女保健门诊阴道感染念珠菌患者的检出率、菌种分布和耐药性,为临床合理应用抗真菌药物提供依据.方法:采用真菌培养、分离检测试剂盒对阴道分泌物进行真菌的培养、分离、鉴定及约敏试验.结果:1 834份阴道分泌物细菌堵养标本中共分离到念珠菌404株,分离率为22.02%,分离菌分别为白色念珠菌,占84.40%;光滑念珠菌,占11.14%;克柔念珠菌,占4.46%.分离菌株对抗真菌药物的耐药率分别为5-氟胞嘧啶6.18%、两性霉素B21.53%、制霉菌素54.70%、咪康唑18.06%、益康唑8.16%、伊曲康唑8.16%、氟康唑8.66%.结论:念珠菌性阴道炎的临床分离菌以白色念珠菌为主,光滑念珠菌及克柔念珠菌占少数.白色念珠菌对唑类及5-氟胞嘧啶药物敏感性较好,对制霉菌素差,光滑念珠菌和克柔念珠菌对5-氟胞嘧啶尚未产生抗药性,但对唑类药物耐药性较高,5-氟胞嘧啶是治疗阴道真菌感染有效的药物.
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足月妊娠与延期妊娠的妊娠结局分析
目的:探讨延期妊娠的佳引产时机.方法:分析我院2000～2004年之间接诊的孕37(含37周)～42周(含42周)孕妇2 116例的妊娠结局.结果:孕41～42周妊娠结局巾新生儿窒息数,剖宫产数,巨大儿数均较孕37～41周有明显差异.结论:延期妊娠中随着时间的延长,胎盘功能逐渐老化,羊水逐渐减少,胎儿体重逐渐增大,胎儿宫内缺血缺氧,头盆不称的发生机会增高,应采取积极有效的措施在孕41周之前终止妊娠.
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15-甲基前列腺素与催产素对宫缩乏力性产后出血的疗效比较
目的:探讨15-甲基前列腺素(PGF2a,欣母沛)用于治疗宫缩乏力所致产后出血的安全性和有效性.方法:采用随机对照临床研究的方法选择237例产后出血的产妇,在第三产程常规子宫肌壁注射催产素20 U后,随机分入治疗组(使用15-甲基前列腺素子宫肌壁注射)或对照组(继续静脉滴注催产素加强宫缩处理),用容积法和称重法测量比较产后用药前后出血量.结果:不论剖官产或阴道产,使用15-甲基前列腺素后,欣母沛组在继续出血量方面较催产素组明显减少(P＜0.05).结论:使用15-甲基前列腺素治疗官缩乏力所致产后出血是安全有效的.当治疗失败时应仔细查找其他导致产后出血的原因.
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静脉滴注2种剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察
目的:探讨静脉滴注2种剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病(ABO HDN)的疗效.方法:将ABO HDN患儿随机分成两组,A组为对照组,WIG 0.5 g/(kg·d),单次静滴;B组为治疗组,WIG 1.0 g/(kg·d),单次静滴.观察两组黄疸消退时间,24 h、48 h血清胆红素值(BT)及血红蛋白值(Hb).结果:B组黄疽消退时间较A组缩短(t=2.27,P＜0.05),24 h血清胆红素较A组低(t=4.81,P＜0.05).48 h血清胆红素与A组有显著差异(t=2.21,P＜0.05),24 h Hb(t=4.24,P＜0.05)、48 h Hb(t=3.46,P＜0.05)较A组高.结论:治疗新生儿ABO溶血病应用大剂量IVIG[1 g/(kg·d))获取较好的临床疗效.
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厦门市城区2002～2007年集体儿童体格发育情况分析
目的:掌握厦门市城区集体儿奄体格发育情况的变化趋势,为指导托幼园所保健工作提供依据.方法:对2002～2007年厦门市城区幼儿园体检资料进行分析.结果:集体儿童体格发育情况较好,中重度营养不良保持在较低水平,贫血在较低水平且呈逐渐下降趋势.儿童肥胖检出率和中重度肥胖检出率呈逐年上升趋势,尤其5～6岁组儿童肥胖、中重度肥胖检出率上升显著.结论:厦门市城区集体儿童体格发育情况较好.今后幼儿园保健工作的重点是预防和控制肥胖儿的增加,降低中重度营养不良的患病率.
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添加辅食对婴幼儿生长发育的影响
目的:了解添加辅食对2岁以下儿童生长发育的影响.方法:以4～6月龄时婴幼儿是否开始添加辅食分组,由专人负责,统一表格、标准和要求,进行统一规定的～6、～9、～12、～18、～24月5个年龄段儿童的体格检查和母亲的1人1表问卷调查.结果:深圳市4月龄儿童添加辅食率为60.2%,6月龄儿童为83.7%.添加辅食组～24月龄儿童的体重明显大于末加辅食组,P＜0.01,～18月龄儿童的血红蛋白浓度添加辅食组明显高于末加辅食组,P＜0.02,各年龄组儿童的血红细胞数比较,添加辅食组均明显高于末加辅食组,P＜0.05或0.01.添加辅食与否对各年龄组儿童身长的影响,对婴儿独走、独坐、叫爸妈发育的影响,以及对婴儿感冒、支气管炎及肺炎、腹泻、佝偻病等发病率的影响,均无显著性差异,P＞0.05.结论:及时合理的添加辅食,对儿童的血红细胞数和血红蛋白浓度以及体格生长发育均有较大的益处.应在大力提倡科学母乳喂养的同时,进一步加强儿奄辅食添加知识及喂养行为方面的宣传与指导,促进婴幼儿的生长发育.
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淄博市幼儿体质状况城镇乡差异研究
探讨3～6岁幼儿形态、机能和素质指标的城乡差异,为制定幼儿工作政策提供依据.方法:采取随机整群抽样的原则选取监测对象,按照<2005年国民体质检测标准>进行监测.选取各形态指标、机能指标、素质指标对城级男女幼儿的体质状况进行分析.结果:在身体形态方面,3～6岁男性城镇幼儿均明显优于乡村幼儿;3岁女幼儿没有明显差异,4岁、6岁女幼儿均是城镇优于乡村,5岁幼儿除身高有明显差异外,其余无明显差异.在身体机能方面,除5岁城镇幼儿心率比乡村幼儿高外,其余年龄段均无明显差异.在身体素质方面,除4～6岁女幼儿立定跳远城镇高于乡村外,女幼儿其他素质指标和男幼儿素质指标相比,均是乡村优于城镇或无明显差异.结论:城镇幼儿身体形态水平明显高于乡村幼儿,而素质指标则是乡村幼儿水平明显高于城镇幼儿.
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先天性食道闭锁106例临床分析
目的:分析小儿先天性食管闭锁(Congenital esophageal atres,CEA)的临床特征.方法:对重庆医科大学儿童医院1994年1月～2007年11月收治的106例CEA患儿进行回顾性分析.结果:所有患儿均有喂养困难,每喂必吐表现,均合并吸入性肺炎;其中26例进行心脏彩色多普勒超声心动图检查,20例合并先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD),按听诊有无杂音分组比较显示,听诊有杂音组CHD患病率为77.8%(7/9),无杂音组CHD患病率为76.5%(13/17),两组比较Fisher's精确概率计算值为0.668,提示两组间差异无显著性.放弃76例,手术30例,治愈27例,手术后死亡3例.结论:①先天性食管闭锁新生儿主要临床特点为早期发病,每次喂养必有呕吐,食道造影检查是早期诊断的重要手段.②CEA患儿合并CHD发生率高,部分CHD临床听诊难以闻及杂音,彩色多普勒超声心动图常规检查在CEA治疗中具有一定价值.
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小儿隐球菌性脑膜炎10例诊治体会
目的:探讨小儿隐性球菌性脑膜炎临床特点、诊断及治疗.方法:对10例隐性球菌性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:小儿隐性球菌性脑膜炎临床症状、脑脊液特点均不典型,误诊率高,以头痛、发热、脑膜刺激征为常见.建议对可疑病例要反复多次腰穿进行墨汁涂片或培养查找隐性球菌.两性霉素B加5-氟胞嘧啶联合治疗及两性霉素B鞘注效果明显.结论:隐球菌性脑膜炎为一种难治性疾病,应早期诊断早期治疗,抗真菌疗程要长.
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儿童耐药菌谱及分布特征分析
目的:分析四川省妇幼保健院儿科不同年龄、不同部位和不同季节的耐药菌谱的分布特征及规律,为临床早期制定治疗方案、合理应用抗生素提供依据.方法:以897例患儿共960株耐药菌为本次研究对象,对患者病历资料做回顾性调查,用SPSS 10.0进行统计学分析,X2检验用于比较各组问率的差异.结果:耐药菌株主要分布于呼吸系统和消化系统;耐药菌在秋、冬季分布比例大;耐药菌在婴儿(28天＜年龄≤1岁)分布比例大.医院常见耐药菌旱多重耐药性.结论:该院儿科耐药菌主要分布于秋、冬两季,且多分布于婴儿患者,以呼吸系统和消化系统为多见,呼吸道常见的耐药菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,消化道常见的耐药菌依次为大肠埃希菌及肿炎克雷伯菌.
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超声引导下粗针活检对激素补充治疗后乳腺内小结节的诊断价值分析
目的:评价超声引导下粗针活检对激素补充治疗(HRT)后乳腺内小结节的诊断价值.方法:对90例绝经期及围绝经期妇女中的33例小结节行超声引导下粗针活检.结果:乳腺增生15例,乳腺萎缩13例,纤维结缔组织增生3例,正常腺体1例,脂肪组织1例.结论:超声引导下粗针活检可作为HRT后乳腺病变的主要检查方法.
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腹腔镜与开腹全子宫切除术的对比研究
目的:探讨腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterrectomy,TLH)的临床价值.方法:回顾性分析2006年11月～2008年10月60例TLH与70例开腹全子宫切除术患者的临床资料,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、肠功能恢复、术后镇痛时间、住院时间的筹异.结果:腹腔镜组手术时间(91.8±12.8)min,开腹组(96.9±7.3)min,差异无统计学意义;腹腔镜组出血量(107.8±28.4)ml,明显少于开腹组(164.0±61.4)ml,差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组术后排气时间(24.3±3.9)h,明显短于开腹组(38.5±5.9)h,差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组术后住院时间(6.5±0.7)天,明显短于开腹组(10.5±0.9)天,差异有统计学意义(P=0.01);术后病率腹腔镜组4例,开腹组15例.结论:腹腔镜全子宫切除术较开腹全子宫切除术的优势明显,TLH具有创伤小、恢复快等优点,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜全子宫切除术是一种理想的术式.
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血清二胺氧化酶速率测定法及临床应用的研究
二胺氧化酶(DAO)活性的测定过去都采用手工法,测定步骤繁琐,准确性不高.为探讨一种新的DAO活性测定方法,以及研究DAO活性在先兆流产监测中的临床应用,现进行初步的实验测定,在生化自动分析仪上建立酶联速率法并尝试应用于临床.
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普贝生用于产科促宫颈成熟和引产的效果观察
目的:观察普贝生用于产科促宫颈成熟和引产的效果及安全性.方法:2007年9月～2007年12月有引产指征的足月妊娠孕妇56例随机分成两组,研究组33例,以普贝生1枚阴道用药;对照组23例,静滴催产索引产.对促宫颈成熟、引产成功率、分娩情况等进行比较.结果:研究组促官颈成熟效果明显优于埘照组(P＜0.05).引产成功率高于对照组,研究组用药至临产时间、第一产程显著短于对照组(P＜0.05),对母婴影响无显著差别.结论:普贝生对产科促宫颈成熟和引产安全有效,对母儿无明显不良影响.
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经腹部超声与经阴道超声诊断输卵管妊娠的对比分析
目的:对比分析经腹部超声与经阴道超声诊断输卵管妊娠的声像图,以提高输卵管妊娠的早期诊断符合率.方法:对63例输卵管妊娠的患者进行经腹部超声和经阴道超声检查,对其声像图进行对比分析.结果:经腹部超声早期诊断输卵管妊娠36例,早期诊断符合率为57.14%;经阴道超声早期诊断输卵管妊娠60例,早期诊断符合率为95.24%.结论:经阴道超声对输卵管妊娠的早期诊断有一定优势,可以提高输卵管妊娠的早期诊断符合率,对于防止输卵管妊娠破裂有着重要的临床意义.但是也存在局限性,若经腹部超声与经阴道超声联合应用,可以获得更全面的超声诊断信息.
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宫腔镜联合妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床观察
目的:探讨宫腔镜手术联合妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法:回顾92例采用宫腔镜检查和手术完全一次性去除子宫内膜息肉患者的临床病理资料,其中55例术后口服妈富隆治疗3～6个月,另37例未服药患者为对照组,随访12个月,记录患者子宫内膜息肉的复发情况、月经量、超声下内膜厚度等,并做组间比较.结果:服用妈富隆组患者月经量明显减少,超声或再次宫腔镜榆查有3例(3/55)内膜息肉复发,服药组患者月经中期内膜厚度均显著小于对照组(P＜0.05),而同期接受官腔镜治疗的未服药组,则有10例(10/37)内膜息肉复发.结论:官腔镜下子宫内膜息肉手术联合服用妈富隆可有效改善月经过多状况,减少内膜息肉复发.
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超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值
目的:探讨射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及可行性.方法:对超声引导下经阴道行射频消融治疗的229例子宫肌瘤进行回顾性分析,术后1个月、3个月、6个月随访观察疗效.结果:射频消融治疗子宫肌瘤总有效率为95.2%(218/229).以粘膜下肌瘤疗效佳,其次为肌壁问肌瘤及官颈肌瘤,浆膜下肌瘤较差.总有效率分别为100%,96.0%,90.9%,82.4%.肌瘤大小以＜3 cm疗效佳,3～5 cm疗效次之,＞5 cm疗效较差.总有效率分别为100%,95.8%,69.6%.结论:射频消融治疗子宫肌瘤是安全有效的,可以作为子宫肌瘤保守治疗的一种微创治疗方法.
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腹腔镜术后联合戈舍瑞林治疗盆腔子宫内膜异位症所致不孕105例疗效观察
目的:观察子宫内膜异位症致不孕妇女经腹腔镜手术治疗后使用戈舍瑞林治疗,观察停药后的子宫内膜异位症复发率与妊娠率以及治疗中的不良反应.方法:将208例经腹腔镜诊断并行手术治疗的盆腔子宫内膜异位症患者随机分两组:治疗组105例,术后月经来潮第一天予皮内注射戈舍瑞林3.6 mg,每28天1次,连用3个月;对照组103例,术后不予任何药物;所有患者随访6～12个月.结果:随访率为98%,治疗组妊娠率54.1%.对照组妊娠率8.4%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:戈舍瑞林用于盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗安全、有效,是子宫内膜异位症患者助孕治疗的重要选择.
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非意愿妊娠少女心理健康状况调查
目的:探讨非意愿妊娠少女心理健康状况及其影响因素,为制定减少其心身伤害的干预措施提供依据.方法:在妇科门诊对≤26岁33例要求人工流产的未婚少女进行自评焦虑昔表(SAS)、抑郁量表(CRS-D)和自编问卷测查.结果:该群体首次性行为年龄为17～24岁,平均年龄(20±2)岁,其中30%有继往人流史(多达5次),平均人流次数1.57次;SAS(48.88±3.92)高于常模(29.78±0.46),Z=3.995 7,P＜0.001,阳性症状榆出率45%;少数民族患者CHS-D(33.00±6.80)显著低于汉族(41.26±2.89),F=10.639,P＜0.01;高中文化程度的患者抑郁得分均高于初中、专科和本科者,且差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01、P=0.00);性伴文化为中学的患者抑郁得分均高于专科、本科者,且差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),性伴文化为中学的患者焦虑得分高于本科者,且差异有统计学意义(P＜0.05);比性伴学历高的患者抑郁得分显著高于与性伴同等学历的患者(P＜0.05).结论:非意愿妊娠少女的心理健康水平明显低于中国常模,特别以汉族患者、学生患者更加明显;患者文化程度和性伴文化程度足影响非意愿妊娠青少年心理健康的重要因素.
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江西省5岁儿童龋病抽样调查及相关影响因素分析
目的:了解江西省5岁儿童乳牙龋病现状及相关影响因素,为开展儿童口腔预防保健工作提供基线资料.方法:采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,对城乡792名5岁儿童进行龋病情况调查,随机抽取396名父母进行问卷调查,并对龋病相关影响因素进行单因素分析.结果:5岁儿童乳牙患龋率为62.70%,龋均为2.96,龋齿允填率为0.73%;患龋率和龋均在城乡、性别间的差异均无统计学意义;患龋率高的是上颌乳中切牙.父母在口腔健康方面的认知态度正确与否、孩子睡前吃甜点或喝甜饮料与儿童患龋相关.结论:预防乳牙龋齿需要综合防治,特别是要加强儿童及家长的口腔健康教育.
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贵阳市不同户籍妇女健康状况的对比研究
目的:全面了解和评价贵阳市不同户籍妇女的健康现状.方法:采用自编调杳问卷和社会支持评定量表对贵阳市不同户籍妇女643人进行现场调查.结果:2周患病率表现为城市妇女＞农民工妇女＞农村妇女(P＜0.01);与同龄人相比较,自评健康水平表现为农村妇女＞农民工妇女＞城市妇女(P＜0.01),但生活压力感的表现恰好相反(P＜0.01);在主、客支持维度和总分上均表现为农村妇女高于农民工妇女和城市妇女(P＜0.05或P＜0.01),但农民工妇女与城市妇女之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同户籍妇女之间的生理、心理和社会健康状况存在差异,农民工妇女有"透支"自己健康的倾向,需要政府增加扶持力度,解决相关健康问题.
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婴儿死亡率与新生儿死亡比的关系
目的:探讨婴儿死亡率与新生儿死亡比的关系及成因.方法:从WHO死亡数据库、人口数据库中收集婴儿死亡数、新生儿死亡数和活产数等数据,利用各国的婴儿死亡率-新生儿死亡比散点图分析、归纳两指标的关系,并通过对美国数据的分析探讨成因.结果:入选国家的婴儿死亡率与新生儿死亡比之间是一种曲线关系,随婴儿死亡率的下降,新生儿死亡比先上升至峰值(大致位置:婴儿死亡率为11.42‰、新生儿死亡比为70.32%),后下降至谷值(大致位置:婴儿死亡率为4.86‰、新生儿死亡比为61.22%),再上升.南于各国记录中婴儿死亡率范围的限制,各国散点图都只是完整曲线的一部分.美国新生儿期、新生儿后期主要死因别死亡率的变化导致新生儿期、新生儿后期死亡率大小关系发生变化,进而导致婴儿死亡率与新生儿死亡比呈现曲线关系.结论:婴儿死亡率与新生儿死亡比之间是一种曲线关系,出现原因可能为新生儿期、新生儿后期主要死因别死亡率的变化.婴儿死亡率较低(＜11.42‰)的国家和地区需谨慎使用"婴儿死亡率与新生儿死亡比成负相关"的观点.
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慢性病对绝经综合征妇女心理领域影响的调查
目的:了解城市中慢性病对绝经综合征妇女心理领域的影响,为制定患慢性病伴有绝经综合征妇女的健康干预措施提供依据.方法:2007年6～12月采用普适件量表(WHOQOL-BREF)对长春市区45～55岁具有绝经综合征症状的妇女进行调查,以同时患有一种慢性病的为患病组,未患慢性病的为对照组.结果:患病组妇女在自尊、消极感受、积极感受和精神支柱四方面与对照组差异有统计学意义;在身材与相貌、记忆注意力方面两组人群差异无统计学意义.结论:慢性病对有绝经综合征妇女的心理领域具有负面影响,在使其心理素质下降的同时还严重降低其生活质量,因此应为她们提供更多的预防保健的信息、知识和技能,并加强心理疏导.
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2446例儿童铁缺乏性贫血状况调查
目的:调查儿童铁缺乏性贫血的情况和贫血原因.方法:应用全自动血液分析仪进行全血细胞分析,应用五通道原子吸收光谱仪进行微量元素分析.结果:在被调查的2 446名儿童中,贫血545例,患病率为22.3%;4～6岁发病率明显高于其他几个年龄段;贫血患儿中72.30%存在挑食和偏食的不良习惯;及时添加辅食的儿童贫血患病率明显低于未添加辅食儿童;出生低体重儿童贫血发病率高.结论:进一步加强贫血宣传和防治工作,积极纠正偏食、挑食等不良饮食习惯,及时添加辅食努力降低贫血患病率.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统与Tcu380A临床效果比较
目的:比较放置左炔诺孕酮宫内缓释系统与Tcu380A的临床效果.方法:择门诊要求放置IUD的健康经产妇女267例,分别放置左炔诺孕酮官内缓释系统102例(Ⅰ组)和Teu380A166例(Ⅱ组),随访24个月,对其不良反应、避孕效果,因症取出和续用率进行观察对比.结果:使用左炔诺孕酮宫内缓释系统妇女的带器妊娠率、疼痛发生率、月经经期、经量、因症取出率低于使用Tcu380A的妇女(P＜0.05),脱落率两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组续用率分别为92.4%和87.3%,左炔诺孕酮宫内缓释系统高于Tcu380A,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统避孕效果好、副作用少,值得广泛推荐使用.
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反复自然流产的免疫抗体研究
目的:探讨反复自然流产与免疫抗体的关系.方法:采用ELISA法检测30例小明原因反复自然流产(流产组)患者血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AovAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhcGAb)的含量,以非妊娠期健康育龄妇女30名为对照组.结果:流产组AsAb阳性率为26.94%,EmAb阳性率为43.10%,AovAb阳性率为31.26%,AcAb阳性率为47.03%,AhcGAb阳性率为49.01%,均明显高于对照组.结论:上述5种免疫抗体可干扰卵的发育成熟、排卵、受精、胚泡着床和胚胎发育等过程,与不明原因反复自然流产关系密切.
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复方米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产269例疗效观察
目的:探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产的临床疗效.方法:选择269例因稽留流产需终止妊娠的妇女晨服复方米非司酮片1片(米非司酮30 mg/片,双炔失碳酯5 mg/片),连服2天,第3天晨服米索前列醇600μg.结果:流产成功率为97.03%,完全流产率为38.66%.结论:复方米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止稽留流产,疗效好,有减少流产后子宫出血量的趋势,减少了术后不全流产的几率.且有服药方法简便,剂量小等优点.
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宫术宁胶棒用于人工流产术100例临床观察
目的:观察宫术宁胶棒用于人工流产术的临床效果.方法:随机将300例妊娠6～10周孕妇分成3组:宫术宁组(100例)、盐酸利多卡因组(100例)及对照组(100例),分别观察3组孕妇官颈松弛程度、镇痛效果、人工流产综合征(RAAS)的发生率及平均出血量.结果:宫术宁组官颈松弛程度佳、无痛率高、RAAS的发病率低,与利多卡因组、对照组比较均有显著性差异(P＜0.01);平均出血3组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:官术宁胶棒用于人工流产术效果明显,值得推广.
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体外受精-胚胎移植术后异位妊娠35例临床分析
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后异位妊娠的发生率、高危因素、早期诊断方法.方法:对生殖中心2001～2007年接受IVF-ET术后异位妊娠资料进行回顾性分析.结果:同期IVF-ET后临床妊娠1082例,异位妊娠35例,发生率3.2%,其中宫内外同时妊娠9例,发生率0.8%.异位妊娠组输卵管因素,近距离移植胚胎率均显著高于宫内妊娠组.单纯宫外妊娠与宫内外同时妊娠比较,胚胎移植14天血β-HCG及移植4周后常规阴道B超确诊率,差异有统计学意义.结论:输卵管因素是IVF-ET后发生异位妊娠主要高危因素,同时与移植管顶端在官腔内位置有关.宫内外同时妊娠首次B超漏诊率高.IVF-ET术前、术中适当处理,早诊断、早处理有助于降低危害.
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利多卡因联合米非司酮用于人工流产的临床观察
目的:对现有人工流产术前用药作进一步的临床研究,以期大程度地减轻受术者的痛苦.方法:将210例要求行人工流产术的早孕妇女随机分为联合治疗组、利多卡因组和米非司酮组,比较每组术中官颈软化程度、人工流产综合征反应、手术时间及出血量.结果:联合治疗组在宫颈允分软化和降低人工流产综合征反应方面均表现出了优越性(P＜0.05),在手术时间和出血鼍方面与其他两组尤差异(P＞0.05).结论:人工流产术前联合应用利多卡因和米非司酮可以在很大程度上减轻患者的痛苦,从经济和精神方面大大减轻患者的负担.
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自然周期行体外受精对高龄卵巢低反应治疗效果观察
目的:探讨自然周期行体外受精对高龄妇女卵巢低反应的治疗效果.方法:回顾分析我院2004～2007年行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的58例72周期35岁以上卵巢低反应患者的相关资料,采用自然周期进行IVF的28个周期为研究组,采用GnRH-a短方案超促排卵的44个周期为对照组.统计学分析并比较两组患者获卵数、妊娠率和早期流产率的差异.结果:自然周期绀获卵数平均为(1.10±0.24)个,超促排卵组为(1.81±1.23)个,两组比较超促排卵组高于自然周期组,有统计学差异(P＜0.05);自然周期组临床妊娠率21.43%(6/28),超促排卵组为22.73%(10/44),自然周期组早期流产率33.33%(2/6),超促排卵组为30.00%(3/10),两组比较妊娠率和早期流产率均无统计学意义(P＞0.05).结论:自然周期行体外受精对高龄妇女卵巢低反应患者的助孕结局和超促排卵治疗效果相同,而较后者减少药物促排卵的治疗费用.
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维生素A酸对体外培养小鼠囊胚发育的影响
目的:观察维生素A酸(RA)对小鼠囊胚细胞的凋亡效应,探讨RA对体外培养小鼠囊胚发育的影响.方法:获取妊娠3.5天小鼠囊胚,分别培养在含0、1 μmol/L和10 μmol/L的RA的M199培养基中24 h,用带有荧光(FITC)标记的原位末端标记检测法(TUNEL)检测RA对小鼠囊胚细胞凋亡的影响.结果:RA可诱导囊胚细胞凋亡.结论:维生素A酸对小鼠囊胚的发育具有细胞毒性作用.
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乙肝病毒血清标志物检查在儿童入园体检中的意义
目的:探讨乙肝病毒血清标志物检查在儿童入园体检中的意义.方法:对入围儿童空腹抽静脉血3 ml,采用定量法检测乙肝病毒血清标志物谷丙转氨酶.结果:①1 033例人园体检儿童检出HBsAg阳性37例,阳性率为3.58%,其中以HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)伴谷丙转氨酶正常者占的比例高,为84.4%.②2～4岁各年龄组抗-HBs转阳率不同,以4岁组儿童高,为68.9%.③37例HBsAg阳性儿童均未按乙肝疫苗接种程序完成初次全程接种或加强.④对抗-HBs未转阳儿童进行再接种乙肝疫苗后,接种成功率为95.2%.结论:在儿童入园体检中进行乙肝病毒血清标志物枪查,不仅可以筛查出HBsAg阳性儿童,还可以检出抗-HBs未转刚儿童,并及时接种乙肝疫苗,从而保护乙肝病毒易感人群.
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剖宫产手术两种围手术期用药方法预防感染的效果观察
剖宫产于术是产科常见的手术,剖宫产手术属于有可能细菌污染的Ⅱ类手术,术后子宫颈口开放而使得子宫切口成为完全开放的伤口,使术后感染的可能性明显增加,因此在剖宫产手术围手术期预防性应用抗生索已达成共识.循证医学的大量证据表明,选择性和非选择性剖宫产术术前预防性应用抗生素,可以明显降低切口感染发生率,并可减少2/3～3/4的子宫内膜炎的发生[1].本文就剖宫产手术术前30 min用药和断脐后用药阿种围手术期用药方法的效果进行了观察,现报告如下.
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新生儿先天性疾病筛查血片采集改良法探讨
目的:提高新生儿先天性疾病筛查血片标本合格率及新生儿足后跟血一次性成功率.方法:2002年始采用改良式采血法:抬高新生儿上半身50度,呈头高足低位,采血部位选择新生儿足后跟正中低处,挤血手法从小腿顺势向足后跟挤,至血滴符合要求为止.结果:改良组300例血片合格率99%,一次采血成功率96.3%;对照组150例血片合格率82%,一次采血成功率69.3%,有显著性差异,P＜0.001.结论:新生儿疾病筛查血片采集改良法顺应"水往低处流"的原理,提高了血片合格率及一次采血成功率,减少了新生儿的痛苦和护理工作量.
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中国学龄前儿童健康现状
儿童是一个国家乃至全世界发展的希望之所在.鉴于儿童问题的重要性,联合国在2002年召开了儿童问题特别会议,亚太地区也于2003年召开了第六次儿童发展部长级磋商会议,中国政府遵循并恪守联合国和区域会议精神,于2001年颁布了<中国儿童发展纲要(2001～2010)>[1],可见儿童的发展问题已经引起了全球众多国家的政府和相关机构的重视.儿童的健康问题是儿童发展的重要组成部分.
