自我效能与认知老化的研究

近几年由于对心理老化变异性的关注和老化干预的需要,开展了许多非认知因素对认知老化影响的研究[1],其中自我效能是研究较多的非认知因素之一.本文将对该方面的研究做一介绍.

良性前列腺增生的分子机制

良性前列腺增生(BPH)的分子学机制涉及众多器官机能和分子作用,包括相关内分泌激素、生长因子和神经内分泌细胞分泌的神经介质.雄性激素在BPH的发生发展过程中起着关键作用,但它不是唯一的致病因素.现就BPH分子学机制的研究现状做一简介.

内皮素、一氧化氮与老年动脉硬化闭塞症相互关系的探讨

目的从分子生物学角度探讨内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与动脉硬化闭塞症(ASO)的相互关系.方法选择96例ASO患者和86只模型,利用放射免疫、Griss、光电比色和逆转录PCR方法检测血浆ET、NO和血管一氧化氮合酶(NOS)活性、ET mRNA和NOS mRNA表达情况.结果 ASO患者和模型存在高ET血症和低NO血症,ASO病变血管存在低NOS活性、低NOS mRNA表达和高ET mRNA表达状态,并同ASO严重程度密切相关.结论高ET血症、低NO血症、低NOS活性、低NOS mRNA表达和高ET mRNA表达状态同ASO的发生发展密切相关,ET、NO、NOS活性、NOS mRNA和ET mRNA表达的检测有助于ASO发病机制的探讨,有助于病情严重程度和治疗效果的判断.

老年大肠癌中PCNA和C-erbB-2的表达及意义

目的检测PCNA和C-erbB-2在老年大肠癌中的表达及其意义.方法对33例老年大肠癌的石蜡切片标本进行免疫组化染色.结果 PCNA和C-erbB-2在33例大肠癌中的阳性率分别为66.7%和60.6%;PCNA和C-erbB-2的表达与癌组织的分化程度及临床分期有明显相关性(P＜0.01),淋巴结转移组中二者的表达明显高于无转移组(P＜0.01).结论 PCNA和C-erbB-2过高表达者预后不良,PCNA和C-erbB-2可作为判定老年大肠癌恶性程度及预后的有效指标.

颈椎黄韧带光电镜结构和胶原含量的增龄变化及其意义

目的研究颈椎黄韧带光电镜结构和胶原含量的增龄变化及其临床意义.方法对比观察胎儿、婴幼儿、成人、老年人及颈椎病患者颈椎黄韧带的光电镜结构,并用Woessner法测定其胶原含量.结果胎儿组黄韧带中弹性蛋白稀少,外周无或仅有极少量的短微原纤维.婴幼儿组弹性蛋白增多,外周已出现短微原纤维,结构与成人组接近.老年人组弹力纤维减少,胶原纤维增多,且变性、钙化,此改变在患者组更明显、更广泛.从胎儿组、婴幼儿组到成人组,胶原含量逐渐增高,尤其是患者组显著增高(P＜0.05).结论比较黄韧带的形态结构,胎儿与成人不同,婴幼儿已接近成人;随增龄,黄韧带出现退行性变,此改变明显时,可导致或加剧颈椎管狭窄.

老年原发高血压肾损害患者纤溶活性与D二聚体的变化

目的了解纤溶活性和血、尿D二聚体(D-d)水平变化在老年高血压肾小动脉硬化症(HANS)中的作用.方法采用ELISA法测定血、尿D-d,用发色底物法测定纤溶酶活性(pA)、组织型纤溶酶原激活物活性(tpAA)及纤溶酶原抑制剂活性(PAIA).结果原发性高血压(PH)组及HANS组与正常对照组比较:pA和tpAA明显降低,PAIA和血、尿D-d水平显著升高;HNAS组与PH组比较:仅血浆PAIA、尿D-d明显升高.结论纤溶活性相关蛋白和D-d水平变化在老年高血压肾小动脉硬化的发生发展中具有重要作用.

血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压的关系

目的探讨中国人血管紧张素转换酶(ACE)基因的插入/缺失(I/D)多态性与原发性高血压(EH)发病的相关性.方法按WHO标准确诊的EH患者68例,正常对照组62例.用多聚酶链式反应(PCR)和琼脂糖电泳技术,检测两组个体ACE基因的I/D多态性.结果高血压组与正常对照组检测出3种基因型II、ID和DD,频率分布分别为0.48、0.37、0.15和0.39、0.48、0.13,I、D等位基因频率分别为0.67、0.33和0.65、0.35,两组间无显著差别.结论中国汉族人ACE基因I/D多态性与EH发病无关,等位基因出现频率与西方人不同.

男性慢性阻塞性肺病病人大跨膈肌压及其相关因素的研究

目的研究影响慢阻肺病人大跨膈肌压(PDImax)的因素,为临床判断病人的膈肌功能提供一个简单的方法.方法记录病人的年龄、身高、体重后,测定病人的肺通气功能和气促指数.在功能残气位用吸气鼓腹视觉反馈法测定病人的大跨膈肌压,并与上述参数进行相关分析和二元线性回归分析.结果 PDImax与病人的体重、理想体重(IBW)、FEV1和FVC有显著的相关关系,从中建立了用于预测PDImax的二元线回归方程;不同体重和FEV1的病人有着不同范围的PDImax.结论在功能残气位用吸气鼓腹视觉反馈法所测定的病人的大跨膈肌压与慢阻肺病人的体重和FEV1有显著的直线相关和回归关系,随着病人体重和FEV1的下降,PDImax也下降.

静脉地尔硫(卓)治疗老年人快速心室率房颤、房扑和室上速的临床观察

目的观察静脉地尔硫(卓)对老年人快速心室率的房颤、房扑及室上速的疗效与安全性.方法 15例患者(7例房颤、3例房扑、5例室上速)静脉注射地尔硫(卓)10～15 mg,有反应者继以10～15 mg/h浓度持续静点6～12 h.结果用药后心室率比用药前基础心率减少＞20%;转复为窦性心律或心室率＜100次/min为治疗有反应,本组15例患者12例(80%)有反应;用药后心室率下降大效应时间11 min,心室率下降幅度42±16次/min.结论地尔硫(卓)能安全地应用于快速心室率的房颤或房扑及室上速的老年人,并在大多数病人能迅速有效地达到心率的控制和中止室上速的发作,而且不会引起或加重心功能障碍.

老年肺部疾病患者血清sIL-2R水平和T淋巴细胞亚群的研究

目的探讨老年肺疾患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)浓度和T细胞亚群的关系.方法采用双抗体夹心ELISA法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)法.结果肺疾患各组sIL-2R水平升高均高于对照组(P＜0.001).其中以肺癌组sIL-2R水平升高显著,与肺良性疾患组比较亦有显著差异(P＜0.001).肺疾患组的CD4低于对照组(P＜0.05).结论 sIL-2R和T细胞亚群可作为肺疾患患者免疫功能异常的一项指标.但不具有疾病的特异性.

载脂蛋白E基因多态性与Alzheimer病的相关性研究

目的研究中国老龄人群ApoE等位基因与Alzheimer病(AD)发病危险性的关系.方法选取22例散发性AD患者和64例正常老年人做为研究对象,采用聚合酶链式反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)方法鉴定载脂蛋白E(ApoE)基因型,分析ApoE等位基因及ε4基因剂量与AD发病的关系.结果 ApoE ε4等位基因与AD发病关系密切,AD患者中ε4基因频率较正常对照明显增高,且随着ε4基因剂量增加,AD患病率增高,发病年龄降低.结论 ApoE ε4等位基因与AD发病有关,是散发性AD发病的危险因子之一.

环磷酸腺苷葡甲胺治疗心衰、心律失常的临床研究

目的探讨环磷酸腺苷葡甲胺(心先安,MCA)对充血性心衰及不同类型心律失常的临床疗效.方法心衰病人118例,各型心律失常病人58例,于用药前后观察心功能、心动超声测得的心功能指标、心电图的变化.结果 MCA能使心功能明显改善,显效率58.5%,总有效率96.6%.对窦性心动过缓、房室传导阻滞、束支传导阻滞均有明显疗效,显效率72.4%,总有效率81.03%.结论 MCA是治疗心衰尤其是禁用洋地黄或洋地黄效果欠佳的心衰病人和各种缓慢性心律失常尤其是心衰合并缓慢性心律失常病人的较好的药品.

小剂量氯沙坦治疗老年轻、中度高血压病的近期疗效及血清NO,SOD,MDA和血脂改变

原发性高血压对非胰岛素依赖型糖尿病的影响

目的了解合并原发性高血压(PH)对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的影响.方法 136例NIDDM按是否合并PH分成PH组和非PH组,观察口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)和胰岛素敏感指数(ISI)等.结果两组ISI相仿,但PH组60 min(P＜0.01)、120 min(P＜0.05)的IRT比非PH组明显高,其OGTT各点值也较非PH组明显低(P＜0.01,P＜0.01);PH组的冠心病(P＜0.001)和脑血管病(P＜0.001)也较非PH组高.结论①是否伴有PH并不影响NIDDM的胰岛素敏感性,反而有与PH相关联的相对较高的血胰岛素水平出现,并使得血糖有相应的改善;②PH大大增加了NIDDM的冠心病和脑血管病的发生率.

单细胞凝胶电泳技术分析过氧化氢对大鼠外周血淋巴细胞DNA的损伤作用

目的观察不同浓度过氧化氢(25～200 μmol/L)分别作用于正常大鼠外周血淋巴细胞不同时间(5 min和20 min)后细胞DNA的损伤情况.方法利用快速、灵敏的检测细胞DNA损伤的单细胞凝胶电泳(SCG)技术结合激光扫描共聚焦显微镜,以"彗星样"淋巴细胞出现率(计数一定量细胞其中彗星样细胞所占的比例)、总彗星长度("彗星"电泳方向上的大长度,即尾长)和尾距(尾部DNA占总DNA的百分比与头尾部中心间距的乘积)来评价淋巴细胞DNA的损伤程度.结果过氧化氢能剂量依赖性地导致大鼠外周血淋巴细胞DNA的明显断裂损伤,能使"彗星样"淋巴细胞出现率、总彗星长度和尾距显著增加,并随着时间的延长损伤加重.结论提示活性氧或自由基增多可能是造成体内细胞DNA断裂损伤的重要原因.

不同年龄大鼠组织NO含量和NOS活性的变化与衰老之间的关系

目的探讨组织一氧化氮(NO)含量与一氧化氮合酶(NOS)活性的变化规律,揭示其与衰老的关系.方法采用铜离子活化镉还原法、硫代巴比妥酸染色法和血红蛋白氧化法测定组织NO、丙二醛(MDA)含量和NOS的活性.结果与青年鼠组(4～5月龄)相比,老年鼠组(20～22月龄)心脑肾组织NO降低差异显著性(P＜0.01),而中年鼠组(9～10月龄)仅肾组织NO含量降低有显著性差异(P＜0.05).与中年鼠组比较,老年鼠组仅在心脏组织NO含量降低差异有显著性(P＜0.01).中年鼠组心脑组织NOS活性较青年鼠组降低(P＜0.05);而老年鼠组组织NOS活性较中年鼠组增高,仅脑组织NOS增高有显著差异(P＜0.05).与青年鼠对照组比较,老年鼠组组织NOS活性降低,但无显著性差异(P＞0.05).与青年鼠组比较,老年鼠组心肝脑肾组织MDA增高(P＜0.01),中年鼠组仅在肝组织有显著性(P＜0.05).老年鼠组心肝脑肾组织MDA较中年鼠组增高,但仅在脑组织有显著性(P＜0.05).结论 NO与衰老之间存在着一定的相关关系.

人参皂甙治疗脊髓损伤的实验研究

目的探讨人参皂甙对脊髓损伤的作用,寻求治疗脊髓损伤的新方法.方法采用改良Allen氏重量打击法制作猫脊髓损伤模型.动物随机分组,通过生物化学及病理学手段检测急性脊髓损伤中脊髓损伤节段水、钙离子(Ca2+)、丙二醛(MDA)含量,过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH)活性,观察伤段脊髓光境下组织形态改变及人参皂甙对其的影响.结果①损伤组伤段脊髓水、Ca2+、MDA含量明显升高,SOD、GSH活性明显降低(P＜0.0).②光镜下各组均有水肿,损伤组重、治疗组次之、对照组轻;损伤组及治疗组均有中心性出血,损伤组较重;损伤组3 h即出现神经元空泡变性,核溶解或固缩,尼氏小体消失;6 h出现部分神经纤维脱髓鞘或断裂.治疗组均有不同程度的恢复.结论人参皂甙对脊髓损伤早期有保护作用.

中药总蒽醌粗提物对低密度脂蛋白氧化的抑制作用

目的从单味中药大黄、虎杖、何首乌中提取总蒽醌类化合物,观察其对低密度脂蛋白氧化修饰的抑制作用.方法以95%乙醇提取并加用碱提取酸沉淀法提取蒽醌类成分,观察其对Cu2+诱导的LDL氧化的抑制作用,以硫代巴比妥酸反应物质法(TBARS)测定丙二醛(MDA)含量,计算药物对氧化的抑制率以及抑制率为50%时所需药物浓度(IR50).结果总蒽醌类提取物使氧化动力曲线迟滞相延长,峰值降低,抑制过氧化脂质生成并有浓度依赖性,各种药物的IR50分别为8.18 μg/ml(大黄)、15.58 μg/ml(虎杖)、3.06×109 μg/ml(何首乌).结论三种药物蒽醌类提取物均有抑制LDL氧化作用,但抑制作用强度不同.

晚期糖化终末产物在糖尿病大鼠骨质疏松发病中的作用

目的探讨晚期糖化终末产物(AGE)在糖尿病骨质疏松发病中的作用.方法用链脲佐菌素制做糖尿病大鼠模型,3个月后测定大鼠腰椎骨密度及骨胶原中AGE的含量及观察血、尿生化指标的变化.结果糖尿病大鼠骨胶原中AGE的含量与正常对照组相比明显升高(P＜0.001),而骨密度明显降低(P＜0.02).24 h尿钙增加,血钙降低.结论糖尿病大鼠骨胶原中AGE含量的增加所导致的成骨作用降低,可能是糖尿病骨质疏松发病的主要原因.

大鼠脑缺血/再灌流中钙与神经元凋亡关系的研究

目的观察钙超载与神经元凋亡的关系.方法采用大鼠全脑缺血模型,观察脑缺血/再灌流后突触体游离钙、神经元凋亡的变化.结果脑缺血/再灌流可以导致突触体游离钙增加及神经元的凋亡,脑缺血/再灌流神经元内游离钙浓度的变化与神经元凋亡的变化是一致的.结论脑缺血/再灌流诱导钙超载参与了神经元凋亡.

CYFRA21-1、CEA和NSE联检对老年人胸腔积液的鉴别诊断价值

胸腔积液病因比较复杂,而老年人恶性胸腔积液较多.细胞学检查虽然特异性高,但敏感性低,研究现有的肿瘤标志物的有效联合检测是目前的研究方向之一.为此我们联合检测胸水中CYFRA21-1、CEA、NSE以探讨肿瘤标志物对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.现报告如下.

老年女性健康人和甲状腺功能减退患者的骨代谢改变

甲状腺激素对骨胳的生长、成熟和转化具有广泛的调节作用.为了解原发性甲状腺机能减退(甲减)对骨代谢的影响,我们对青年及老年女性健康人、老年甲减患者进行骨密度(BMD)及骨代谢指标的测定,以探讨增龄、绝经及甲减对骨代谢的影响.

老年人血压变异正常值研究

目前国内尚未见有关老年人血压变异正常值的研究报道.为了研究老年人血压变异的临床意义,本文报告100例正常血压的老年人长时血压变异研究结果,以期对老年人血压变异的研究有所裨益.

低分子肝素对老年不稳定型心绞痛的近期疗效与安全研究

近年来,由于低分子肝素(LMWH)抗凝的高效和安全,在不稳定型心绞痛的药物治疗中已得到肯定,并有取代普通肝素的趋势[1～3].但目前国内有关报道尤其对老年患者很少,现将我们在老年患者中的应用情况作一总结.

健脾补肾中药对老年晚期消化道恶性肿瘤的作用

我们采用健脾补肾中药治疗老年晚期消化道恶性肿瘤,取得满意疗效.

尿系列微量蛋白对老年糖尿病肾病的诊断价值

已知微量白蛋白尿(MAU)是糖尿病肾病(DN)的早期诊断指标.近年来新开展的尿系列微量蛋白测定不仅证实了这一点,而且对DN的病程、病变部位及损伤程度做了进一步探讨,使诊断更加完善.本文对110例老年2型糖尿病(2型DM)患者的尿系列微量蛋白进行检测,现报道如下.

老年人肠梗阻的病因分析和手术时机的探讨

老年人肠梗阻临床发病率低,据国外资料统计约占老年急腹症的1/6.因老年患者在生理上的衰退等导致了并存病较多,容易发生并发症,病死率高等问题,故合理选择手术时机是提高治愈率,降低病死率的关键.本文对广州医学院第二附院1988年1月至1999年5月收治的194例老年肠梗阻病例,进行了详细的病因分析探讨了手术时机.

中老年舌鳞癌80例临床治疗体会

舌癌以鳞状细胞癌多.我院自1990～1995年共收治中老年舌鳞癌患者80例,现将治疗体会总结如下.