中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经腹膈肌开窗治疗食管胃结合部肿瘤48例
目的 探讨食管胃结合部肿瘤外科治疗的佳手术径路.方法 对我院2007年1月-2010年9月48例经腹膈肌开窗治疗食管胃结合部肿瘤进行总结分析.结果 本组48例中,切缘无癌残留,切除淋巴结372枚,转移率为52.18％(194/372),其中腹腔淋巴结转移率为64.26％(31/48),胸腔淋巴结转移率为26.48％(13/48),未发生吻合口瘘、狭窄、肺部并发症,切口感染2例,腹腔淋巴瘘3例,左侧胸腔积液1例,无围手术期死亡.结论 经腹膈肌开窗治疗食管胃结合部肿瘤是一种较理想的手术径路.
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安达芬栓联合微米光治疗宫颈糜烂临床观察
宫颈糜烂是已婚育龄妇女的多发病、常见病,约占已婚妇女50％以上,又是宫颈癌发病的主要原因之一[1,2],经流行病学资料提示:宫颈糜烂发病机制与人乳头瘤病毒HPV-16,HPV-18型发病密切相关,也与支原体、衣原体的感染有关.目前临床上治疗宫颈糜烂方法很多,但效果并不理想.我科采用安达芬栓配合微米光治疗宫颈糜烂取得较好疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年3月-2011年3月在我院生殖门诊确诊为中重度宫颈糜烂的患者164例,其中中度62例,重度102例.均为已婚患者,年龄25～40岁,近3个月内未采用其他治疗方法,且已行液基细胞学及阴道镜检查排除宫颈癌变,并行阴道分泌物检查排除霉菌、滴虫感染.随机分为二组:治疗组安达芬栓配合微米光84例,其中中度32例,重度52例.对照组单纯微米光组80例,其中中度30例,重度50例.
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C反应蛋白和腺苷脱氨酶联合检测在胸腔积液性质鉴别中的应用
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在胸腔积液性质鉴别中的应用.方法 对确诊的结核性胸腔积液42例和恶性胸腔积液58例进行CRP、ADA联合检测,并进行统计学分析.结果 CRP值和ADA值在结核性胸腔积液中显著升高,与恶性胸腔积液CRP值和ADA值相比差异具有统计学意义,P值均＜0.05.结论 CRP与ADA的联合检测在检测胸腔积液性质来源鉴别中具有重要的临床应用价值.
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小切口阑尾切除术215例临床分析
目的 探讨及总结小切口阑尾切除术的治疗方法,以提高手术质量.方法 对小切口(2.0～3.0cm)阑尾切除(215例)患者临床资料进行总结分析,并跟踪随访3个月～5年.结果 本组病例成功实施小切口阑尾切除术,切口感染发生率仅为1.4％,无其他并发症发生.平均手术时间22min,平均住院时间4.2d,患者术后恢复快、切口短小隐蔽.结论 小切口阑尾切除术简单可行,感染率低,并发症少,值得推广.
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泪小管非穿透性吻合57例临床效果分析
目的 探讨简便经济有效的泪小管断裂吻合的方法.方法 采用显微镜下直视寻找泪小管断端,并通过长针灸针为导丝穿插硬膜外导管吻合泪小管,并以6-0尼龙线贴近泪小管外壁缝合进行泪小管吻合.结果 57例患者追踪随访3～6个月,治愈47例(82.5％),好转9例(15.8％),未愈2例(3.5％).结论 显微镜直视下硬膜外导管置管的非穿透泪小管吻合术是适合基层医院开展的简便有效的治疗方法.
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餐后心绞痛患者餐后血压变化及意义
餐后心绞痛,属劳累性心绞痛的范畴,其特点是大多数心绞痛发生在餐后30min内,休息或一般活动时均可发作.部分餐后心绞痛患者冠脉病变较重,属高危患者,易发生猝死,应高度重视.本文对127例餐后心绞痛患者行动态血压监测,观察餐后血压变化,再与冠脉造影检查相对比,旨在探讨一种无创检查方法以预测餐后心绞痛高危患者.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院自2004年5月-2010年5月共收治1 056例心绞痛患者,其中确诊餐后心绞痛并拟行冠脉造影检查者127例.
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子宫内膜自然杀伤细胞与药物流产出血关系的研究
目的 探讨米非司酮药物流产后子宫出血与子宫内膜自然杀伤细胞(uNK)的关系.方法 选取自愿终止妊娠的停经8周之内的早孕妇女,自愿选择药物流产或人工流产二种方法,分为负压吸引人工流产组、药流不完全组(出血组)、药流完全组.收集三组蜕膜组织进行甲醛固定,石蜡包埋,uNK细胞的表达采用免疫组化染色,图象分析仪定量分析.结果 米非司酮药流不完全出血区uNK细胞的数量多于药流不完全非出血区、药流完全组及人流组,差异具有统计学意义(P＜0.05).药流完全组uNK细胞的数量多于人流组,二者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮的作用可以使uNK细胞数量异常增多,使子宫局部微环境发生改变,导致异常血管生成,孕囊与蜕膜剥离不全,从而引起出血.
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粗管引流胸腔内注药治疗恶性胸腔积液
目的 探讨控制恶性胸腔积液的有效措施.方法 粗管引流,排净胸腔积液后注入力尔凡和顺铂注射液治疗恶性胸腔积液52例,并与同期63例胸腔穿刺抽液后注入其他化疗药物进行对照.结果 有效率,观察组90.4％,对照组66.7％；中位缓解期,治疗组19周,对照组11周.结论 粗管引流排净胸腔积液后注入力尔凡、顺铂注射液,反复变换体位,同时静脉输注人血白蛋白是治疗恶性胸腔积液的有效方法.
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冰硝袋外敷治疗肢体挤压伤疗效观察
肢体挤压伤是创伤外科常见的损伤性急症,常发生于交通事故、房屋倒塌、工程塌方、工业伤、火器伤以及地震灾害等.自前,肢体挤压伤有逐步增多的趋势,若不能正确处理,可造成患者肢体残疾,延长患者住院时间,加重经济负担.传统常规治疗,疗效往往并不理想.中医中药对外伤的治疗积累了丰富的经验,其中中药外敷治疗肢体挤压伤就是一种具有特色的治疗方法.本文回顾和总结了我院骨外科对470例肢体挤压伤应用冰硝袋外敷治疗的治疗效果,报告如下.
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腹部闭合性损伤98例诊治分析
腹部闭合性损伤是外科常见急症,我院2003-2009年收治腹部闭合性损伤患者98例,现将诊治情况总结分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组98例患者,男82例,女16例;年龄13～70岁,平均41.5岁.人院时间:伤后20min～72h.道路交通伤60例,高处坠落伤12例,挤压伤10例,摔伤10例,拳击伤6例.脾脏破裂40例,肝破裂15例,小肠破裂25例,胃破裂2例,肠系膜损伤5例,结肠损伤3例,胰腺损伤5例,腹膜后血肿5例,肾挫伤5例,下腔静脉伤1例.合并颅脑损伤5例,胸部损伤2例,四肢骨折10例.
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难治性产后出血30例临床分析
目的 探讨难治性产后出血几种治疗方法在临床治疗中的合理应用.方法 回顾性分析2007年12月-2010年8月采用结扎髂内动脉、宫腔填塞法、髂内动脉栓塞法、子宫切除等方法治疗30例难治性产后出血的临床资料.结果 全部抢救成功.结论 宫腔填塞法、结扎髂内动脉可以争取时间采取措施纠正休克,尤其宫腔填塞法简单易行值得推为首选.髂内动脉栓塞法可替代子宫切除,对有凝血功能障碍病因或生命垂危者应行子宫切除.
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匹多莫德口服液治疗反复发作呼吸道感染患儿50例疗效观察
目的 观察匹多莫德口服液治疗反复呼吸道感染(RRSI)患儿的疗效.方法 89例RRSI患儿中反复上呼吸道感染48例,反复下呼吸道感染41例.89例(病例组)分为观察组和对照组,二组均给予青霉素及利巴韦林注射液常规治疗；观察组在上述常规治疗的基础上,同时给予匹多莫德口服液.观察二组临床疗效,并测定IgA,IgG,IgM,CD3+,CD4+,CD8+,CD4 +/CD8+,IL-2,NK的水平.结果 治疗后观察组总有效率90.0％(45/50),对照组总有效率33.3(13/39),二组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后,IgA,IgG,IgM,CD3+,CD4+,CD8+,CD4 +/CD8+,IL-2,NK值均明显增加(P＜0.01).结论 匹多莫德口服液用于防治小儿RRSI有明显疗效,能有效地改善免疫学指标,无明显不良反应.
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声频共振治疗仪治疗耳聋耳鸣临床观察
耳聋是听觉传导路器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称,耳聋是影响人类生活质量主要的问题之一,近年来的临床调查表明,明显听力障碍者约占世界总人口的7％～10％[1].耳鸣为常见临床症状,是一种无外界相应声源的主观感觉,人群中约有17％的个体有过耳鸣的感觉,耳鸣常伴有烦躁、失眠、注意力不集中等表现,有时耳呜引起的痛苦甚至大于耳聋,因此耳鸣受到越来越多人的认识,成为临床上迫切需要解决的顽症之一,其发病机制至今仍不清楚,但多数患者耳鸣频率与听力损伤的频率是一致的.声频共振耳聋、耳鸣治疗系统是集声频、生物电波、药物导入产生出与人体相应的声频电磁,生物波按摩.在缓解症状的同时更针对各种耳病的内在原因,直接起效,在双耳内产生对应感应,刺激和激活周围神经、血管组织,改善内耳循环和耳蜗循环,增强耳部的新陈代谢,调节耳神经,耳鼓膜及人脑的供血、供氧,激活已坏死的听觉能力,迅速治疗耳聋、耳鸣,听力下降等耳病.
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细辛脑注射液、布地奈德混悬液交替氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨细辛脑注射液、布地奈德混悬液交替氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(A、B组)与对照组各40例；A组:布地奈德混悬液1mg(2ml)/次,2次/d.B组:布地奈德混悬液1mg(2ml)/次,2次/d；细辛脑按0.5mg/(kg·次),加入生理盐水2ml,2次/d；二药间隔6h交替.对照组:α-糜蛋白酶5mg/次及地塞米松1～2mg/次,2次/d.连用5～7d,观察各组咳嗽、喘憋、气促、哮鸣音和湿啰音好转情况及不良反应.结果 临床疗效比较,A组高于对照组,但差异无统计学意义,B组高于对照组,差异有统计学意义；喘憋、哮鸣音消失时间及平均住院时间治疗组与对照组比较明显缩短,差异均有统计学意义.结论 细辛脑注射液、布地奈德混悬液交替氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效,迅速缓解症状,缩短病程,提高治愈率,且安全、简便.
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微波联合保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位伴人乳头瘤病毒感染的临床研究
目的 探讨应用微波联合保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法 将362例宫颈柱状上皮异位伴高危型HPV感染而宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的患者随机分为观察组和对照组,观察组242例,于月经后3～5d行微波治疗,再于下次月经后开始阴道内放置保妇康栓2周(1次/d),连用3个月经周期.对照组120例:只行微波治疗.分别于微波治疗后2、4、6个月复查宫颈柱状上皮异位治疗效果,并于微波治疗后6个月复查宫颈高危型HPV和TCT,比较二组宫颈柱状上皮异位治疗效果和高危型HPV清除的情况.结果 微波治疗后6个月复查,观察组和对照组宫颈柱状上皮异位有效率分别为98.5％和85.0％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组和对照组宫颈高危型HPV转阴率分别为55.0％和38.0％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微波联合保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位伴高危型HPV感染可提高宫颈柱状上皮异位治疗有效率和高危型HPV清除率,值得临床推广.
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新生儿败血症30例临床分析
目的 分析新生儿败血症的高危因素、临床特点、细菌培养及药敏结果,以提高对此病的认识.方法 分析30例新生儿败血症患儿的胎龄、出生体重、出生情况、临床特征、细菌培养及药敏结果.结果 败血症患儿中,以早产、低出生体重、胎膜早破、羊水异常、出生窒息的多见；血培养以革兰阴性菌较多,其中又以大肠埃希菌为多见.结论 新生儿败血症临床表现没有特异性,早产、低出生体重、胎膜早破、羊水异常、出生窒息是高危因素,细心观察、及时做血培养可以明确诊断.在病原体构成上,以革兰阴性菌较多(53.33％),其中又以大肠埃希菌为多见；在药物敏感方面,大肠埃希菌对含有β-内酰胺酶抑制剂的抗生素及亚胺培南、美罗培南敏感.早期积极治疗可得到满意疗效.
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重型病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎56例临床分析
目的 探讨重型病毒性肝炎患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原菌种类和临床特点.方法 对56例重型病毒性肝炎并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例患者中45例(80.36％)腹腔积液多型核白细胞(PMN)比值≥0.50.25例腹腔积液细菌培养阳性(44.6％),共分离细菌36株,包括7种细菌,病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠杆菌18株,为主要致病菌,占50％.药敏试验对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感.结论 重型病毒性肝炎并发SBP临床表现多数不典型,腹腔积液PMN比值是诊断SBP的可靠指标.大肠杆菌为主要致病菌.抗感染治疗首选第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物.
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左侧气胸心电图特征的临床意义
目的 探讨左侧气胸患者肺压缩程度与心电图改变之间的相关性,同时评价坐位心电图对左侧气胸的诊断价值.方法 回顾性分析118例左侧气胸患者的心电图和X线胸片资料,同时对比分析左侧气胸患者(气胸组)与118例有类似心电图改变的其他住院患者(对照组)的平卧位及坐位心电图.结果 ①胸导联QRS波递增不良发生率:三组间差异有统计学意义(P＜0.01).左侧胸导联低电压发生率:三组间差异有统计学意义(P＜0.01).QRS波电交替发生率:三组间差异有统计学意义(P＜0.05).其余类型的心电图改变在各组间差异无统计学意义.②平卧位气胸组与对照组均表现为I、aVL、V5、V6 QRS 波低电压,差异无统计学意义；坐位时胸导联QRS波电压气胸组明显增加,而对照组增加轻微,差异有统计学意义.结论 左侧气胸不同程度肺压缩时,心电图改变如胸导联QRS波递增不良、左侧胸导联低电压、QRS波电交替的发生率不同,对判断病情的严重程度有一定意义,同时坐位QRS波电压成倍增加可作为判断左侧气胸的独立指标.
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宫颈鳞癌患者血清鳞状细胞癌抗原动态监测的临床价值
目的 探讨宫颈鳞癌血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)动态监测的临床价值.方法 对经临床病理确诊的265例宫颈鳞癌患者治疗前后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SCCA水平.结果 血清SCCA对于宫颈鳞癌的敏感性为65.28％.宫颈鳞癌患者治疗前血清SCCA水平与临床分期(P＜0.001)、组织分化(P＜0.005)、肿瘤大小(P＜0.001)及盆腔淋巴结转移(P＜0.005)之间,差异有统计学意义.265例宫颈鳞癌患者治疗后血清SCCA水平均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.001).治疗后161例无复发患者与57例复发的宫颈鳞癌患者血清SCCA水平之间差异有统计学意义(P＜0.001),有78.95％复发患者血清SCCA水平在复发前3个月升高.结论 SCCA是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,对于辅助诊断、临床分期、疗后随访、监测复发均具有较好的临床参考价值.
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环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭34例疗效观察
目的 观察环磷腺苷葡胺注射液治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将66例充血性心力衰竭患者随机分为二组:治疗组34例,对照组32例.治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,分别比较二组患者治疗前后及二组间治疗前后心功能变化情况.结果 二组患者治疗前后心功能改善差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺对心力衰竭有治疗作用.
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闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折41例临床分析
目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 分析我院骨科2005年4月-2009年4月采用C臂机透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗41例儿童肱骨髁上骨折患儿,经氯胺酮麻醉在C臂机透视下行骨折闭合复位,经皮穿入2枚克氏针固定骨折,并于肘关节屈曲120°位予上肢石膏托外固定.结果 41例均获随访,随访时间为6～12个月不等,术后无一例发生Volkmann挛缩,无肘内翻畸形及尺神经损伤.按Flynn标准评价:优29例,良12例,无一例一般或差病例.结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单,创伤小,恢复快,并发症少,费用低,疗效好等优点,值得临床加以推广应用.
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乳腺癌手术患者应用自控镇痛泵相关健康教育的需求调查
目的 探讨乳腺癌手术患者应用自控镇痛泵对相关健康教育的需求.方法 采用调查表形式,对78例住院手术乳腺癌患者进行自控镇痛泵相关健康教育需求调查.结果 ①乳腺癌患者有关自控镇痛泵健康教育需求的时间选择方面,手术前后均进行教育受欢迎.②自控镇痛泵相关健康教育需求的主要内容有:自控镇痛泵的安全性、作用、使用方法,患者对药物是否影响切口恢复的关注以及术后患者对疼痛及镇痛药相关知识的需求.结论 对于自控镇痛泵乳腺癌手术患者,护理人员应该针对患者不同的年龄,不同的需求进行个体化教育.
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血液净化救治有机磷农药中毒14例
我科2007-2011年共收治14例有机磷农药中毒患者,经用血液净化[血液灌流(HP)+血液透析(HD)]治疗均获得良好效果.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料 14例患者,男7例,女7例,年龄28～63岁,平均40.09岁,中毒至入院时间1.5h～3d.住院天数1～27d,平均7.5d,其中敌敌畏中毒8例,农达1例,三唑磷1例,乐果3例,阿维唑磷1例,服药量10～250ml.1.2 临床表现 均不同程度意识障碍(嗜睡-昏迷),不同程度肺水肿,胃肠道症状,心肌酶、转氨酶不同程度增高,电解质紊乱,其中1例伴全身肌肉抽搐,肾功能均正常,胆碱酯酶活性25％～50％.
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糖尿病足38例临床疗效分析
糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,如溃疡,骨及关节病变乃至所引起的坏疽等,往往是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,可致肢体疼痛,感觉丧失,肢端干枯变黑或溃疡,甚至坏疽,是糖尿病的严重并发症之一,也是其致残致死的重要原因.近年来我国糖尿病足发病率明显增加,现将我科2001-2010年收治的38例糖尿病足患者的诊治体会报告如下.1临床资料1.1一般资料 38例糖尿病足患者均为2型糖尿病,其中男25例,女13例;年龄41～81岁,平均63.4岁;糖尿病病程2～38年,平均11.3年;入院时空腹血糖6.6～22.3mmol/L,平均15.lmmol/L;糖化血红蛋白8.5％～16.3％,平均12.4％.
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先天性松果体囊肿CT及MRI诊断分析
目的 探讨CT及MRI对先天性松果体囊肿的诊断价值.方法 对26例先天性松果体囊肿CT及MRI表现进行回顾性分析.结果 在CT、MRI上囊肿表现为圆形或椭圆形囊性病灶,囊壁薄而均匀,光滑完整；囊内容物CT值与脑脊液接近或稍高于脑脊液；在MRI上囊肿呈长T1长T2水样信号,增强扫描囊壁无或轻度强化.结论 MRI能准确发现松果体囊性病变,对先天性松果体囊肿的诊断价值优于CT,是其首选的影像学检查方法.
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布地奈德联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗毛细支气管炎60例疗效观察
毛细支气管炎是东北地区冬春季婴幼儿常见的一种急性下呼吸道感染性疾病,尤其是今年,北方地区异常寒冷,导致患儿发病集中,病情严重.我科在常规治疗的基础上使用压力泵吸入布地奈德(普米克令舒)和硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林),取得了良好的效果.现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料2010年11月-2011年5月,我院共收治毛细支气管炎患儿120例,均符合毛细支气管炎的诊断标准[1],其中男68例,女52例;年龄40d～18个月,均有咳嗽,喘憋,气促等症状,查体双肺可闻及喘呜音及湿啰音,均除外异物吸入及先心病,肺结核等,随机分为二组,治疗组60例,对照组60例,二组性别,年龄,病程,临床表现比较差异均无统计学意义.
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英夫利西单抗和来氟米特联用治疗早期严重类风湿性关节炎
目的 了解英夫利西单抗及来氟米特联合应用对早期严重类风湿性关节炎的临床疗效.方法 87例早期严重类风湿性关节炎患者随机分为英失利西单抗组、英夫利西单抗联合来氟米特组及来氟米特组,治疗前作相应的临床、实验室检查后,英夫利西单抗以每次剂量3mg/kg静滴,0,2,6周以后每隔8周用药1次；来氟米特20mg/d,治疗后对患者临床观察指标进行比较,并进行疗效评价.结果 英夫利西单抗联合来氟米特组治疗24周后,关节炎症状明显得以控制,达到美国风湿学会症状体征20％改善(ACR20)、美国风湿学会症状体征50％改善(ACR50)、美国风湿学会症状体征70％改善(ACR70)的分别为90％、66％及34％,与另外二组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 英夫利西单抗与来氟米特联合应用对早期严重类风湿性关节炎有显著疗效.
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脑钠肽与N端前体脑钠肽对心功能不全患者的诊断价值
目的 对比脑钠肽(BNP)与N端前体脑钠肽(NT-ProBNP)对于心功能不全患者的诊断价值及血肌酐水平对于BNP与NT-ProBNP的影响.方法 54例心功能不全患者按NYHA分级,Ⅰ级组9例,Ⅱ级组16例,Ⅲ级组15例,Ⅳ级组14例,分别检测其BNP与NT-ProBNP,并根据其肌酐是否＞104μmol/L分为肾功能正常组与肾功能不全组.比较NYHA分级与BNP、NT-ProBNP、EF、6min步行试验关系及相关性.利用ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较BNP、NT-ProBNP对于心功能不全的诊断价值.结果 ①不同NYHA心功能分级患者的血浆BNP、NT-ProBNP水平不同,随心功能分级的增加而增高(P＜0.05).②血浆BNP、NT-ProBNP水平与EF、6min步行试验呈负相关(P＜0.05).③肾功能正常组与肾功能不全组其BNP水平分布差异无统计学意义,而NT-proBNP水平分布差异具有统计学意义.结论 在肾功能正常的患者,由于NT-proBNP稳定,半衰期长,可为评价心功能的很好指标.但对于肾功能不全患者,BNP是较NT-proBNP更能反映心功能的指标.
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美托洛尔、依那普利、阿司匹林联合治疗心功能不全152例临床疗效观察
目的 观察美托洛尔、依那普利、阿司匹林联合应用治疗152例心功能不全的临床疗效.方法 应用美托洛尔,依那普利、阿司匹林联合治疗冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、风湿性心脏病所致的心功能不全.结果 治疗后显效30例,有效102例,无效20例.总有效率为87.0％.结论 美托洛尔、依那普利、阿司匹林联合治疗心脏疾病,可明显改善心功能,减少心脏疾病的复发率.
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口腔颌面部损伤210例的护理
目的 了解口腔颌面部损伤患者的护理措施,提高护理水平.方法 分析210例口腔颌面部损伤患者的急救护理,口腔护理,饮食护理,心理护理和健康教育护理措施.结果 通过精心护理,210例患者取得满意效果.结论 对患者实施及时有效的急救护理,口腔护理,饮食护理,心理护理和健康教育,使患者积极配合治疗,对促进患者康复,提高患者的生活质量有重要意义.
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产后出血102例出血原因分析及护理措施
目的 探讨产后出血发生的相关因素及护理对策,提高护理水平,以有效地保障妇女的身体和生殖健康.方法 主要通过产前、产期和产后三个阶段的预防护理,以及对产妇的产程观察,回顾性的分析产后出血病例的临床资料.结果 102例产后出血患者在经过一系列的止血、治疗、护理后,全部治愈.结论 大程度的达到止血目的,主要的是及时有效的预防和治疗子宫收缩乏力,才能减少产后出血.
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高压氧结合康复训练对早期脑瘫89例疗效观察
我科于2009-2010年收治的早期脑瘫患者89例经采用高压氧结合康复训练进行治疗,取得了较好疗效,现报告如下.1对象与方法1.1 对象 年龄＜6个月的患儿89例,男54例,女35例;1～3个月52例,3～6个月37例.症状与检查:均有不同程度运动发育落后,姿势异常、肌张力异常,反射异常,反应迟钝,头颅CT异常,脑干听觉诱发电位异常.1.2方法 ①高压氧治疗:由中国船舶工业公司701研究所氧业中心研制的婴幼儿透明单人氧舱,用医药氧气瓶或氧气管道,治疗1次/d,10次为1疗程.每次操作程序分5个阶段[1].洗舱,时间10min;升压,时间为10～15min,压力一般为0.03～0.06Mpa,根据患儿年龄而定,气流量为5～8 L/min;稳压,时间为25～30min,全程换气稳压,此时供氧及排气的气流量均等为5～8L/min;减压,时间为10～15min;出舱,抱出患儿包好,注意保暖,防止受凉[2].
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前瞻性护理干预预防骨科卧床患者便秘的发生
目的 探讨实施护理干预对骨科卧床患者便秘发生率的效果观察.方法 我科2010年3月-2011年6月共收治100例骨折需卧床休息治疗的患者,随机分为观察组50例和对照组50例.观察组采用护理干预,包括心理、饮食(中医骨折三期分型进行辨证施膳)、行为的干预,功能锻炼、腹部按摩加穴位按揉及腹式呼吸法,对照组采用常规护理方法.结果 二组患者中,观察组发生便秘16例,占32％；对照组发生便秘38例,占76％.二组便秘发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科卧床患者实施护理干预能有效的预防和降低便秘的发生.
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人工全髋关节置换术的护理配合
目的 探讨人工全髋关节置换术的手术护理配合.方法 对8例人工全髋关节置换术患者采取科学的配合方法:包括术前做好患者、手术器械、手术环境的准备、术中熟练的配合技术、术后正确搬运患者等护理措施.结果 8例患者人工全髋关节置换术均安全、顺利完成,无并发症发生.结论 认真、细致、科学的手术配合是确保手术安全和顺利进行的关键.
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重症患者肠内营养支持的方法及护理
重症患者由于处于高代谢状态,对能量和蛋白质的需求量大,然而由于疾病的原因许多患者无法经口摄取营养,或不能经口获取足够的营养,营养状况是影响重症患者病程进展的重要因素之一.如影响手术后的效果,推迟呼吸机的撤机[1],以及增加患者的病死率.美国资料显示15％～50％的住院患者有营养不良的风险,临床营养支持包括肠外营养和肠内营养,肠内营养是经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方法,因此适当的肠内营养除了能够提供必需的能量和营养素外,更重要是维护和保持胃黏膜的屏障作用和免疫作用.
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面部烧伤患者的护理
面部是人体重要的显露部位,烧伤后会给患者的身心带来极大地创伤.做好面部护理,直接关系到患者的身心康复.通过全体护理人员的精心护理,治愈率达90％,疗效满意,现报告如下.1 临床资料2011年1-7月,我科收住了150例面部烧伤患者,男70例,女80例;1～20岁52例,20～70岁98例.创面完全愈合出院135例,15例好转出院(残留小面积创口经院外治疗痊愈),住院时间平均18d.2 护理措施1)严密观察生命体征,检查有无吸入性损伤和休克状态.头面部烧伤合并吸入性损伤的患者注意保持呼吸道通畅.床边应备气管切开包.48h后在生命体征稳定的情况下可抬高床头或半坐卧位,以利于水肿消失.
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影响慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的因素及护理对策
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性渐进的以不完全可逆的气流受限为特点的一种疾病.通气不足,通气/血流比例失调,弥散障碍及氧耗量增多等原因,产生低氧血症或二氧化碳潴留,常继发肺心病和呼吸衰竭[1-4],严重影响患者生活质量.近十年来国内外的一系列研究资料显示,长期氧疗(LTOT)被认为是影响COPD预后的主要因素之一,合理的氧疗是必须的[5].1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院2009年1-12月就诊的经临床确诊为COPD,需长期氧疗且无其他严重并发症的合作患者98例,其中男53例,女45例;年龄50～89岁;患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的COPD全国诊断标准.
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消化性溃疡复发的临床特点及护理干预
目的 探讨消化性溃疡复发的临床特点及护理体会.方法 对2006-2009年我院62例消化性溃疡复发患者的临床资料进行回顾性分析.结果 消化性溃疡复发的临床特点为＜40岁、男性易复发；一、四季度消化性溃疡复发明显高于二、三季度；大多数存在诱因,达79.0％；疗程短未维持治疗易复发；初治溃疡S1期愈合易复发.结论 结合上述复发的临床特点,采取健康教育、生活方式指导、服药指导、心理护理来减少侵袭、增强防御来预防复发.
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痕迹化管理在护理工作中的应用
痕迹化管理,是在各种管理工作中,从时间和管理内容等方面,不留间隙、空白、死角的缜密的工作记录.痕迹化管理大的优点就是通过查证保留下来的文字、图片、实物及其电子文档等资料,它能有效复原已经发生了的护理活动.因此,痕迹化管理不仅仅是管理者本身提高管理艺术和方法的需要,也给各项护理活动留下了可供监管、评估、佐证管理的旁证材料.痕迹化管理对护理活动的记录能有效对护患纠纷提出佐证.
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妊娠期糖尿病剖宫产的术后护理
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后的护理要点,预防并发症的发生.方法 针对50例妊娠期糖尿病的患者采取有效的治疗措施,术后给予精心的护理,积极控制并发症,重视患者的饮食护理.结果 本组50例患者术后无一例发生并发症,经积极治疗,痊愈出院.结论 术后给予心理护理,预防感染,药物治疗,控制血糖,注意病情变化,重视产妇的饮食护理是妊娠期糖尿病剖宫产术后的重要护理措施.
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C形臂X光机引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的护理
三叉神经痛是疼痛科的常见病和多发病.主要发生于中老年人,女性多于男性.临床上以面部三叉神经分布区域内,骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为主要症状.随着医学科技的迅速发展,射频热凝疗法在临床疼痛领域发展很快,我院从2009年开展射频热凝疗法治疗此病.射频热凝疗法是一种微创伤性神经毁损疗法,其利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导[1].术后在护理人员细致的观察和精心护理下,取得了满意的疗效,现报告如下.
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产后子痫的原因分析及护理
子痫是子痫前期产妇病情发展到严重的阶段,可能危及产妇的生命安全.产后子痫多发生在产后24h～10d内,故产后不应放松子痫的预防[1].我科生产后子痫12例,经精心治疗护理后,取得满意效果,并在抢救过程中不断总结护理经验,现报告如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 2001年11月-2010年11月,我科住院分娩产妇达22 195例,发生产后子痫12例,发生率为0.54‰.患者年龄20～41岁.初产妇7例,经产妇5例,孕周＜37周者5例,37～41周者6例,42周者1例.9例为剖宫产术后,产前诊断为重度子痫前期,3例为顺产产后,产前诊断为轻度子痫前期.
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肉苁蓉多糖抗衰老作用的研究进展
肉苁蓉是列当科植物肉苁蓉干燥带鳞叶的肉质茎,又名地精,大芸,是常用中药之一.始载于《神农本草经》,列为上品.李时珍日:"此物补而不峻,故有从容之兮".肉苁蓉味甘、咸,性温,具有补肾阳、益精血、润肠通便的功能.肉苁蓉在世界上约有18种,我国约有4种1变种[1],分别为荒漠肉苁蓉、盐生肉苁蓉、白花盐苁蓉、沙苁蓉和管花肉苁蓉.肉苁蓉具有良好的临床应用价值,体现在强壮作用,抗氧化抗衰老作用,可调节免疫功能,有雄性激素样作用,以及通便作用[2]等多种功能.本文着重从肉苁蓉的成分以及肉苁蓉多糖的抗衰老作用进行综述,以便交流学习.
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卒中生物标志物研究进展
循证医学已证实,早期溶栓治疗,包括全身性用药或经动脉介入溶栓能显著改善缺血性卒中的预后,因此迫切需要建立快速准确的诊断方法.目前,卒中诊断依赖于病史、神经病学检查和神经影像学技术(包括头颅CT和MRI).这些方法有一定的局限性,尤其是在卒中后初的几个小时内,CT扫描只能检测出血性卒中,而对于缺血性卒中往往在病后24h以上才能检测到,虽然MRI能在血管闭塞几个小时甚至15min内检测到卒中的影像学改变,但只有大型医院才能完成;而且在卒中急性期还经常需要解决其他重要问题,包括如何早期鉴别短暂性脑缺血(TIA)和脑梗死,评估缺血半暗带的程度、脑组织终损伤的范围、溶栓治疗的效果以及患者预后和死亡的风险.
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膀胱镜下双J管肾盂内置入治疗肾脏漏尿2例
1病例报告例1,男,32岁,于2011年5月3日因车肇事右腰部摔伤5h入院,右腰腹部疼痛,排全程暗红色肉眼血尿,腹部平坦,右上腹压痛,右肾区触痛明显;CT示右肾裂伤,右肾周围血肿6.8cm×6.3cm.入院后诊断:右肾裂伤,治疗给予绝对卧床休息6周,预防应用抗生素.住院45d时复查肾CT示右肾盂积水,右肾周见17.0cm×11.4cm囊性回声.诊断为右肾外伤后并发症、尿性囊肿及肾积水.在超声引导下行右肾周尿囊肿穿刺,置入颈内静脉导管,引流出淡血性液体500ml后转淡黄色尿液持续9d,平均每天漏尿1 000ml左右,考虑肾裂伤处未愈合,尿外渗所致.之后行膀胱镜下向右侧肾盂内置入双J管,当天肾周引流管引出液明显减少(270ml),之后连续5d引流无量,拔出肾周引流管后观察3d.行B超检查右肾周无渗液.患者出院,嘱1个月后回医院取出双J管.拔管后复查彩超,右肾周无积液、无肾盂积水.
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利多卡因局麻致呼吸心跳骤停抢救成功1例
1 病历报告患者,女,45岁,因腹胀2个月伴腹腔积液,疑化"肝硬化腹腔积液,脾功能亢进",入院第三天为明确腹腔积液原因及性质,于2010年12月10日9:55行腹腔穿刺术,取平卧位,脐与左髂前上棘连线中外1/3穿刺点,在常规无菌操作下,2％利多卡因2m局部浸润麻醉,约3min左右,患者突发气急、胸闷、口唇发绀、穿刺点周围皮肤见约5cm红肿,局部隆起,立即停止穿刺术,吸氧,地塞米松10mg肌注,继地塞米松10mg加0.9％氯化钠250ml静滴.查体:神志清,烦躁,血压130/80mmHg,心率90次/min,双肺未闻及干湿啰音及哮鸣音.随即呼吸困难加重,神志不清,全身抽搐,发绀,大小便失禁,自主呼吸消失,心率减慢20次/min停止,查体:大动脉搏动消失,眼球外突、瞳孔0.3cm、对光发射消失、球结膜水肿,血压测不出.
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经阴道超声诊断输卵管癌2例
原发性输卵管癌是少见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5％,平均发病年龄为52岁,多发生于绝经后.早期无明显症状或缺乏典型的体征,术前确诊率低.本文通过2例经阴道超声检查、病理证实的患者对输卵管癌的超声诊断进行分析总结.1 病例报告例1,64岁.绝经10余年,阴道大量排液数月,2009年10月2日入院,妇科检查未见明显异常.经阴道超声检查,探头频率6.0MHz,显示子宫缩小,宫腔轻度分离可见约3mm的液性暗区.双侧卵巢显示清,右侧卵巢前方可见一大小约33mm×22mm的低回声团块,呈"腊肠"形,边界清,内部回声欠均匀.CDFI:肿块可见丰富血流信号.脉冲多普勒:可见低阻力血流.
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老年性紫癜伴皮质类固醇紫癜1例
1 病历报告患者,男,53岁,双前臂瘀点瘀斑1周,于2011年8月10日入院.患者20年前,因"面部过敏"反复发作,外用自配强的松软膏,停药后,出现面部潮红加重,诊断为"激素依赖性皮炎",经用各种方法不能满意控制病情.5年前,患者开始应用曲安缩松注射液肌内注射,病情始缓解,但停药后即复发,开始每6个月1次能控制病情,之后每3个月1次,一年前每1个月1次才能控制不发作.1周前,患者双前臂无明显原因出现散在瘀点和瘀斑,无瘙痒症状.患者平素身体健康,无心脑血管、糖尿病等重大疾病史.体检:双前臂泛发散在粟米粒大至花生米大暗红色斑疹,可见融合,按之不褪色,无疼痛.余部未见相似皮损,无痤疮、多毛、皮肤萎缩、向心性肥胖等.查血常规、肝肾功、血小板、出凝血时间及凝血酶原无异常.根据患者为老年人,结合长期大量应用强效皮质类固醇激素史,诊断为:老年性紫癜合并皮质类固醇紫癜.未予治疗.
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孟鲁司特钠致精神障碍1例
1 病历报告患者,男,86岁.因"反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,再发10余天"于2011年2月25日入院.否认既往食物、药物过敏史.否认长期、近期服药史.否认精神病史,否认家族精神病史.体检:体温36.8℃,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音,未闻及湿性啰音,心腹查体无殊.诊断:慢性支气管炎急性发作(喘息型)、阻塞性肺气肿.入院后查血气分析未提示低氧血症、二氧化碳潴留,胸部CT:右肺中叶结节状影,增殖灶考虑,两侧斜裂胸膜增厚.予头孢西丁钠针2.0g,静滴,2次/d;氨溴索针60mg,静滴,2次/d;多索茶碱针0.2g,静注,2次/d;沙丁胺醇溶液5mg,异丙托溴铵溶液500μg,布地奈德混悬液1mg,雾化吸入,2次/d.第二天气促仍明显,两肺可闻及较广泛呼气相哮鸣音,加用孟鲁司特钠片10mg,每晚口服.
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POEMS综合征1例
我科2011年4月收治了1例以大量腹腔积液合并消瘦而就诊的女性患者,反复检查后得以确诊,诊断为POEMS综合征,现将此病例报告如下.1病历报告患者,女,42岁,因大量腹腔积液就诊.既往甲状腺功能减退6个月;月经紊乱6个月.查体:患者全身多处红色结节,颈部淋巴结多处肿大,约2cm×1cm,界清,活动度可.腹膨隆,全腹叩诊呈浊音,移动性浊音阳性.双手手指呈杵状指.辅助检查,彩超提示:脾脏肿大;盆腔积液;肝脏、门静脉、胆总管、胰腺未见明显异常.腹膜后实性异常回声(肿大淋巴结可能).常见肿瘤指标AFP、CA19-9、CA125、CA153、CEA、TSGF无异常.免疫全套未见明显异常.
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敦化市保健食品消费者认知状况调查
目的 本研究旨在通过对消费者进行保健食品知识调查,了解其对保健食品的指导需求,为进行更为有效的保健食品教育以及消费和开发提供依据.方法 自行设计《保健食品知识调查》问卷,随机调查敦化市保健食品消费者400名.数据采用EXCEL软件双录入,用SPSS 13.0统计软件进行数据分析.结果 400名被调查者中,男183名,女217名,中青年居多,自由从业者为占较大比例,以高中/中专和大专/本科学历者居多.未接受过营养与保健食品知识教育的人约占1/4,近半数人接受过相关营养与保健食品知识培训超过5次,具有营养师或健康管理师资格者占12％.人均月收入为1 000～4 999元者所占比例较大,人均每月用于保健食品的费用,≤50元、51～100元、101～200元、201～300元、301～500元以及＞500元者,均有一定比例.结论 被调查者对保健食品知识的知晓率尚待提高.建议进一步加强保健食品有关知识的宣传教育,加强对公众营养补充剂有关知识的宣教,提高消费者的营养与保健食品知识水平.本调查研究为保健食品教育的设计和实施提供了科学依据.
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山西省2010年结核病疫情流行病学分析
据2000年山西省结核病流行病学调查数据显示:我省涂阳肺结核的患病率为149/10万.由此估算目前我省有活动性肺结核病患者5万人,每年新发传染性患者1.6万人;全省3 375万人口中45％的人已受结核菌的感染.近几年,随着全球基金项目的开展和DOTS策略的实施,我省结核病疫情得到了有效控制,但疫情仍在高位运行.现将2010年我省结核病疫情分析如下.1 资料来源中国结核病控制工作季报表资料.
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自血穴位注射配合西药治疗寻常痤疮128例
目的 观察辨证自血穴位注射疗法配合西药内服治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 采用自身静脉血辨证选穴进行穴位注射,配合口服西药:甲硝唑片、螺内酯片、维生素B6片,外用白色洗剂治疗寻常性痤疮128例,2个疗程后观察疗效.结果 治愈92例,占71.9％,显效32例,占25％,好转4例,占3.1％,无效者为零.其中治疗一个疗程者90例,治疗2个疗程者38例.总疗效100％.结论 中西医结合的自血辨证穴位注射配合西药口服外用治疗,寻常痤疮疗效显著.
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颈椎牵引配合中药热熨治疗神经根型颈椎病86例临床观察
神经根型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型,目前对本病的治疗多采用非手术疗法,我科2008年2月-2010年2月,在临床上采用颈椎牵引配合中药热熨的方法治疗神经根型颈椎病86例,取得了较好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 本组86例患者均为我院门诊或住院患者,男54例,女32例;年龄31～55岁;病程3个月～15年,均做CT或MRI检查,明确诊断.诊断依据[1]:①多数患者＞30岁发病,呈慢性经过反复发作.②颈肩部疼痛可向上臂、前臂和手指放射,手指有麻木感,患者持物无力.③颈部僵直,活动受限,棘突、棘突旁或肩胛骨内缘有压痛,神经根牵拉试验、压头试验可以阳性,肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或者消失.④X线、CT或MRI检查可见颈椎生理曲度消失或者反张,椎间隙变窄,椎体前后缘有骨赘,钩椎关节增生以椎间孔狭窄等.
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中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻124例临床分析
目的 观察中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选择符合诊断标准的患者246例,随机分为二组.治疗组124例,采用西医常规治疗加自拟腹部Ⅱ号；对照组122例,采用传统的西医常规治疗.结果 治疗组治愈111例,好转6例,无效7例,总有效率为94.35％；对照组治愈66例,好转30例,无效26例,总有效率为78.69％；二组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻优于西医常规治疗.
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栀牛饮治疗原发性痛经63例疗效观察
目的 观察栀牛饮治疗原发性痛经的疗效.方法 123例病例随机分为治疗组63例和对照组60例,治疗组用自拟栀牛饮于经前服用,3个月经周期为1疗程,对照组用布洛芬400mg,3次/d口服,于腹痛开始服用,3个月经周期为1个观察周期.结果 治疗组总有效率95.24％,对照组总有效率81.67％.二组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率11.67％,对照组71.43％,二组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 栀牛饮治疗原发性痛经效果好,不易复发.
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关于医院行政后勤绩效考核出现的问题及对策
绩效管理是通过对企业战略的建立、目标分解、业绩评价,并将绩效成绩用于企业日常管理活动中,以激励员工业绩持续改进并终实现组织目标以及战略的一种正式管理活动[1,2].作为绩效管理的一个重要环节,绩效考核是指采取科学合理的方法评价个人在工作岗位上的工作表现,确定其工作成绩.在医院的绩效考核中,主要以临床考核为重点,对于行政后勤的考核略显单薄.在"管理出效益"的原则下,行政后勤考核的效果在很大程度上决定了能否更好地为临床服务,为医院开源节流.
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医院全面预算管理建设探讨
随着经济体制改革的深化,医院面临着越来越多的严峻挑战.如何降低医疗成本,优化资源配置,提高服务质量,提高竞争力,走"优质、低耗、高效"的质量效益发展道路,成为医院管理者所重视的问题.自此,全面预算管理作为一种先进的经济管理和内部控制手段,逐渐被引入医院管理工作中.1 医院全面预算管理的基本概念原理全面预算是指在管理中,对于与单位存续相关的投资活动、经营活动和财务活动的未来情况进行预期并控制的管理行为及其制度安排.全面预算管理是利用预算的方式对单位内部各部门的各种财务及非财务资源进行分配、控制、考核,以便有效地组织和协调单位的经营活动,完成既定经营目标的内部管理和控制系统.
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档案管理现代化就必经建立档案全新管理模式
随着医院管理现代化的快速推进,我院档案管理现代化已势在必行.为此,我们档案科自成立之日起,就确立其工作目标—实行档案管理现代化.1 概念档案管理现代化:顾名思义就是要通过采用现代化的管理手段,将医院各职能部门在日常工作中,形成的大量的、复杂的、名目繁多的各级各类文书档案资料及其他档案资料,进行分类加工处理,以期达到档案工作为医院提供高效、快捷服务之目的,从而不断满足医院管理工作的需要.2 重要意义我们有目共睹,改革开放30多年来,我国各项事业都得到了空前的发展,特别是近些年,随着人们对档案利用的迅猛增加,档案在我国各行各业中所占据的地位也越来越重要.因为档案工作是党和国家事业的重要组成部分,承担着真实记录全党、全国人民各方面活动的重要职能,是各项事业持续发展的重要依据.并且它具有保存历史、传承文明、服务社会、造福人民的重要作用.因此保证档案管理高效运转,已是当务之急.
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医院财务档案管理工作中存在的问题及对策
财务会计档案是各机关、企业、事业单位进行经济活动的原始记录和真实反映,是记录和反映单位经济业务的重要史料和证据,是各单位的重要档案之一.医院财务档案是医院在从事医疗、科研、教学、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的文字、图表及其他不同载体、不同形式的真实记录,是医院工作计划和决策的可靠依据,指导并协调各项工作正常运行的参考资料.财务档案管理是医院科学管理中的关键环节,是医院科学管理的基础性工作,必须引起管理者的重视,是当前医院管理者亟待解决的问题.
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传染病的临床教学改革与探索
进入新世纪以来,随着科学技术的进步和公共卫生条件的改善,我国人民生活水平不断提高,心脑血管疾病、各种肿瘤、糖尿病等慢性疾病日益被人们所重视,而对传染性疾病的威胁却掉以轻心,事实证明经典传染病及新发传染病对人类的威胁依然严峻[1],如:病毒性肝炎、SARS、手足口病、各种流感等,同时有相当多的医学生对传染病根本不予重视,这就使得目前传染病学临床教学面临相当大的困难,要想提高传染病的临床教学质量,我们就需要进行教学改革.
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医学检验技术专业课程体系改革的实践与探索
山西医科大学汾阳学院医学检验技术专业于2003年经专家评审被山西省教育厅批准为山西省高职高专教育医学检验专业教学改革试点专业.根据教育部颁发的《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录专业简介》,高职高专医学检验技术专业教学改革的指导思想应是:以市场需求为目标,以就业为导向,体现专业性,以技术能力培养为主线改革课程内容及其设置,完善培养方案和课程安排.培养具有综合素质高,具备基础医学、卫生检验技术基本理论和扎实的专业技能的高层次应用型专门人才.
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护理本科生临床实习不同教学模式效果研究
目的 探讨教授急诊急救护理理论课程与临床实践时间之间的关系.方法 按照学生到科实习时间先后分为三组,在前、中、后不同时期进行系统理论讲授.结果 三组人员在理论考试方面差异无统计学意义(P＞0.05),在操作技能考试方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在实习中期进行系统的理论讲授有利于学生掌握操作技能及相关知识.
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现代医学模拟教学的优势
上个世纪末以来,医学模式的转变,我国医学教育规模的快速发展以及医患关系空前紧张,对传统临床实践教学的实施造成了严重冲击,因此我们提出通过实验室模拟教学方法,让学生掌握临床思维,技能操作,情感培养,并可高效地迁移到临床实习阶段,解决了传统实践教学将患者作为学习和反复演练临床技能对象的矛盾,从而高效实现教学目标,现代医学模拟教学的应用已凸显出其强大的优势和重要性.
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医学生临床实习与人文教育融合的途径及意义
临床实习是强化学生对生命、死亡及生存意义等方面的理解;启迪学生的创造性思维,培养学生表达思想、与病患交流能力的重要阶段[1].然而,由于缺乏相关师资、有限的课程设置及时间等限制,临床实习阶段对于医学生的人文素质教育极为薄弱.因此,如何在临床教学工作中把专业知识和人文素质教育有机结合起来,挖掘专业学科深厚的人文底蕴,培养德才兼备的医学人才是每位临床学科教师所面临的重要任务之一.本文从临床教师视角,提出一些将临床实习与人文教育有机结合的可行性途径,并进一步阐述两者结合的重要意义.
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煤炭医学特色信息查询系统的构建与应用
随着我国煤炭产量的快速增长,煤炭行业的职业卫生与安全形势日趋严峻.煤工尘肺和煤矿创伤已是煤炭行业大的职业危害.党中央国务院十分重视煤矿安全生产,要求各级党委政府从各个环节采取切实有效的措施保障煤炭行业的职业卫生与安全质量.因此,为煤炭行业提供特色的文献信息服务,成为一项重要的研究课题.为充分发挥图书馆特色化信息资源的功能,大限度地满足用户的信息需求,树立高校图书馆的品牌地位,河北联合大学(原华北煤炭医学院,以下简称我校)建立了煤炭医学特色信息查询系统(包括煤工尘肺和煤矿创伤特色数据库),实现了资源的有效整合和整体优化,为教学科研提供了完善的资源平台,也为临床医疗提供了决策依据.
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国内外卫生领域高层次人才培养研究
高职称、高学历人才是社会发展的中坚力量,高水平人才的发展状况代表着一个地区、一个行业人才队伍的总体水平和综合实力.根据2005年底全国卫生人力资源基本信息所调查的29省、自治区、直辖市共有卫生人员398.6万人.其中具有博士学位的有13 310人,占卫生人员总数的0.3％;具有硕士学位的有50 563人,占卫生人员总数的1.3％.具有正高职称的有41 424人,占卫生人员总数的1.0％;具有副高职称的有211 925人,占卫生人员总数的5.3％[1].
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不同时期临床实习生基础知识技能需求和心理因素调查分析
目的 对不同时期临床实习生基础知识技能需求和心理因素进行调查和分析.方法 带教老师对每一组,每一期临床实习生在实习前填写学习知识需求表并对其心理进行调查.结果 通过了解临床实习生对基础知识技能的需求,有针对性的进行带教,提高实习生的临床实践能力,真正的接近实际工作；通过带教老师对实习生的心理进行了解,有针对性的进行心理方面的教育,提高实习生的工作积极性,培养出乐观、自信、自强的护理人员.结论 有效的临床教学能够促进实习效果,提高实习的能力和满意度,使护理临床教学质量不断提高,为社会提供更多的优秀护理人才,促进护理事业更快、更深发展.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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