中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿高热惊厥急救60例
2000年1月-2011年12月,我们对急诊入院的60例小儿高热惊厥患儿给予精心护理,取得了比较好的效果,现将急救体会报告如下.1 临床资料共收治小儿高热惊厥患儿60例,男31例,女29例;年龄＜3岁32例(53.3％);3～7岁28例(46.7％),其中年龄小者1岁,大者6岁8个月.
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自体血液回收技术在脊柱外科手术中的应用
目的 探讨应用自体血液回收技术在脊柱外科手术中的安全性,有效性.方法 对50例脊拉手术患者术前、回输后、术毕和术后24h的血常规、凝血功能部分指标的变化进行观察.结果 平均回收血液(1 275±352)ml,术后血小板有所下降,P＜0.05,余指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在脊柱外科手术中采用自体血液回收技术可节约血源,安全有效达到输血目的.
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生大黄联合纳美芬预防重度颅脑损伤应激性溃疡疗效观察
目的 观察生大黄联合纳美芬治疗对预防重度颅脑损伤应激性溃疡的疗效.方法 90例重度颅脑损伤患者随机分大黄联合纳美芬治疗组和对照组,每组各45例.对照组给予原发病吸氧,20％甘露醇脱水,营养神经细胞药物,抗生素预防感染,保持水、电解质酸碱平衡等基础治疗及常规奥美拉唑静脉滴注治疗,治疗组在上述对照组治疗基础上予以生大黄、纳美芬治疗,大黄联合纳美芬治疗时间均为5d.所有患者入院后立即保留胃管,每天早晨抽取胃液作潜血试验,每天行大便潜血试验1次.结果 治疗组无新出现一例出现应激性溃疡的临床表现,胃液及大便潜血试验均阴性,总有效率100％,对照组患者治疗期间有8例不同程度出现呕血、黑便,胃液及大便潜血试验阳性等情况,有效率80.0％.结论 早期应用生大黄和纳美芬能有效减少重度颅脑损伤应激性溃疡的发生.
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绝经后妇女取环前应用米非司酮及间苯三酚的效果比较
自从我国计划生育政策实施以来,放置宫内节育器(IUD)避孕因有效安全副作用小而被广大妇女所采用.绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内雌激素分泌减少,内外生殖器相继发生一系列改变,宫颈萎缩变硬,容易发生IUD取出困难,甚至取环失败.
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过敏性紫癜患儿治疗后早期外周血T淋巴细胞上PD-1的表达
目的 探讨过敏性紫癜患儿经抗过敏治疗后早期外周血T淋巴细胞上PD-1分子的表达变化及其与体液免疫IgA的关系.方法 应用荧光抗体染色技术经流式细胞仪动态分别检测20例健康对照组和40例过敏性紫癜患儿急性期和经抗过敏治疗后早期外周血T淋巴表面的CD4+和CD8+T细胞表面的PD-1分子的表达水平,同时应用免疫比浊法查血清IgA水平,探讨其表达与血清IgA水平之间的关系.结果 过敏性紫癜患儿治疗前急性期和与健康对照组相比,外周血T淋巴表面的CD4+T细胞组PD-1在外周血淋巴细胞阳性表达率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);外周血T淋巴表面的CD8+T细胞组PD-1在外周血淋巴细胞阳性表达率升高,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,血清IgA水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有效的抗过敏治疗可使过敏性紫癜患儿急性期外周血清IgA水平逐渐降低,T淋巴细胞表面PD-1表达下降,推测IgA水平与T淋巴细胞表面表面PD-1表达水平变化与患儿免疫调节机制紊乱有关.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因分型研究
目的 明确本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的基因型别及其分布规律,探讨MR-SA菌株进化及遗传特性.方法 收集2009年1月-2012年1月鄂尔多斯中心医院门诊及住院患者非痰标本分离的MRSA菌株61株,应用SCCmec基因分型和葡萄球菌A蛋白基因多态性分析(spa)方法进行基因分型.结果 应用SCCmec的方法分离的MRSA以SCCmecⅡ、Ⅲ型为主,分别占50.8％和44.3％;应用spa的方法分离的MRSA以t030和t002为主,分别占39.3％和34.4％.结论 本地区分离MRSA以SCCmecⅢ- t030和SCCmecⅡ- t002为主.
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埃索美拉唑治疗胃食管反流病38例疗效观察
目的 观察评价埃索美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 将68例GERD患者随机分为埃索美拉唑治疗组38例和法莫替丁对照组30例,二组均加用莫沙必利,疗程8周,比较二组的疗效差异.结果 埃索美拉唑组与法莫替丁组治疗GERD8周后临床症状改善的总有效率分别为89.47％、63.33％,内镜下总有效率分别为92.11％、76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 埃索美拉唑治疗GERD疗效确切,不良反应小,值得临床推广.
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龈下残根的保存修复治疗
目的 探讨牙冠延长术对龈下残根的保存修复治疗.方法 选择120例经过完善根管治疗后的龈下残根,采用牙冠延长术的方法使其断缘位于龈上至少2mm.观察6周后行金属烤瓷桩冠修复.结果 120例中,110例治疗效果较满意,10例因1年后松动度增大(Ⅱ度)及再次外伤后拔除.结论 通过牙冠延长术能将位于龈下3mm以内的残根暴露于龈上,使龈下残根的固定美容修复成为可能.
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严重创伤结局预测模型的应用效果分析
目的 分析比较北美严重创伤结局研究ASCOT模型、国内华西创伤数据库ASCOT模型和笔者计算出的MASCOT模型三种严重创伤结局预测模型的预测效果.方法 应用AIS - 2005版评分标准,建立本地区创伤数据库,对三种创伤结局预测模型的应用效能进行检验和比较.结果 MASCOT模型的准确性为94.23％,敏感性为41.78％,特异性为98.71％,死亡误判率为58.82％,生存误判率为1.29％,区别度为0.72;北美ASCOT模型的准确性为93.68％,敏感性为20.00％,特异性为99.90％,死亡误判率为80.00％,生存误判率为0.10％,区别度为0.64;华西ASCOT模型的准确性为80.04％,敏感性为62.35％,特异性为81.53％,死亡误判率为37.65％,生存误判率为18.47％,区别度为0.67.结论 不同的创伤结局预测模型均具有一定的准确性,SIRS评分参与回归分析的MASCOT可能更为合理.
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低钾型周期性麻痹患者血清肌酶的改变
目的 探讨低钾型周期性麻痹(HOPP)患者血清肌酶学的改变及其与低血钾的关系.方法 回顾性分析我院收治的56例低钾型周期性麻痹患者的临床和实验室检查资料,观察其血清肌酶改变与血钾降低程度的关系.结果 56例HOPP患者肌酶学各项指标均有不同程度的升高,其中以肌酸激酶升高为多见且显著.升高时间稍迟于血钾的降低,恢复亦迟于血钾的恢复.结论 血清肌酶增高是HOPP患者的重要特征之一,并且可以作为判断病情及估计预后的指标.
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胃肠道腺癌组织中HIF-1α、COX-2的表达及意义
目的 联合观测HIF- 1α、COX-2在胃肠道腺癌中的表达及其临床意义.方法 以经病理证实的37例为胃肠道腺癌组,其淋巴结转移组织37例作为淋巴结转移癌组,正常胃肠道黏膜组织37例作为正常胃肠道黏膜组,采用链霉素-生物素(S- P)免疫组化技术,分别检测三组组织中HIF- 1α、COX-2的表达.采用Wilcoson秩和检验进行组间比较.结果 胃肠道腺癌组和淋巴结转移癌组中HIF- 1a阳性表达率均明显高于正常胃肠道黏膜组织(P＜0.05);淋巴结转移癌组及胃肠道腺癌组组织中的HIF-1α、COX -2阳性表达率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIF- 1α、COX -2在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,它们共同参与了肿瘤的发生、发展、浸润、转移,联合检测上述标志物有一定的临床及病理意义.
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纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病20例疗效观察
围生期窒息导致的新生儿缺血缺氧性脑损伤,是新生儿期常见严重的疾病之一,该病有较高的发病率和病死率,存活者常遗留永久性脑功能障碍.目前,对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)尚无公认的较理想治疗措施.
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TPSA、FPSA及FPSA/TPSA的测定在诊断前列腺癌中的临床意义
目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)及FPSA/TP-SA(F/T)比值作为诊断前列腺癌指标的应用价值.方法 观察25例经病理确诊的前列腺癌(PCA)患者、44例前列腺增生(BPH)患者和40例男性健康体检者血清TPSA、FPSA水平.采用瑞士罗氏公司cobas e411型全自动电化学发光免疫分析仪检测,并计算FPSA与TPSA比值.结果 PCA组TPSA、FPSA均高于BPH组及正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),BHP组高于正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);PCA组F/T比值明显低于BHP组及正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),BHP组与正常对照组F/T比值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当血清TPSA处于4～10ng/ml诊断灰区内与FPSA、F/T值联合检测可提高PCA诊断及鉴别诊断的敏感性和特异性.
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PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti- rotation,PFNA)内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析2009年8月-2011年4月我科PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例,所有患者均经牵引复位,小切口置入PFNA.结果 平均手术时间72min.术中平均出血量180ml.平均手术切口长度5cm.术后无感染、下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻、内置物松动等并发症发生,无死亡病例.28例患者全部获得6～15个月(平均11个月)的随访,骨折全部愈合.Harris评分,优20例,良8例.优良率100％.结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、疗效好、内固定可靠,允许早期功能锻炼、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,更适合于治疗老年人股骨转子间骨折.
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利血平股动脉注射治疗动脉硬化性闭塞症
利血平一方面能使交感神经末梢囊泡内的神经递质释放增加,另一方面阻止它再摄入囊泡;因此囊泡内的神经递质逐渐减少或耗竭,使交感神经冲动的传导受阻[1].进行交感神经阻滞后,皮温升高,解除血管痉挛和促进侧支循环形成[2].
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退行性腰椎管狭窄286例手术治疗临床分析
目的 通过对保守治疗无效的退行性腰椎管狭窄症进行手术治疗并观察疗效,探讨手术治疗的积极意义.方法 回顾总结我科2006年1月-2011年3月收治的286例进行手术治疗的腰椎管狭窄症患者的临床资料,观察分析手术治疗效果.结果 随访8个月～3年,平均2年,术后患者的症状、体征均有明显改善,疼痛改善率为92.4％,间歇性跛行的改善率为93.7％,仅3例发生术后内固定物松脱折断,给予患者取出内固定,2例患者发现临近节段退变,给予患者保守治疗症状缓解,其余病例未发生再次椎管狭窄、医源性滑脱、相邻节段退变、内固定物松脱折断、植骨不融合等现象.结论 对保守治疗无效的退变性腰椎管狭窄症只要严格掌握手术适应证,术式选择适当,就能够取得良好的手术效果.
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新生儿肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的临床研究及防治对策
目的 分析临床肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的危险因素及其耐药情况,并加以控制.方法 采用VITEK32型全自动微生物分析仪对2009年9月-2011年9月莱芜市妇幼保健医院新生儿科住院肺炎患儿痰培养进行细菌鉴定,药教试验采用手工K-B纸片扩散法,产ESBLs检测判定ESBLs,并对感染者进行临床调查.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率达到45％,第三代头孢的大量使用诱导ESBLs的产生,通过加强抗感染药物的使用管理ESBLs检出率开始下降.临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该菌对氨苄西林、哌拉西林和第一、二、三代头孢菌素耐药率高,对碳青酶烯类呈高度敏感.结论 肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率较高,且耐药现象较严重,多重耐药现象突出.滥用抗感染药是产生ESBLs的重要因素,合理使用抗感染药是防止ESBLs产生的主要措施,治疗ESBLs引起的感染以碳青霉烯类佳.
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CACTA意外发现成人先心病120例分析
目的 提高影像医生在冠状动脉CTA中发现成人先天性心脏病的诊断意识.方法 对2008年6月-2012年5月在CACTA检查中意外发现的成人先天性心脏病120例进行分析.结果 其中房间隔缺损81例,室间隔缺损13例,动脉导管未闭2例,肺动脉狭窄1例,冠状动脉瘘3例,冠状动脉起源异常5例,主动脉二叶畸形3例,肺动脉四叶畸形1例,左侧三房心8例,部分性肺静脉异位引流3例.结论 CACTA可以同时诊断部分成人先心病,在诊断中应提高认识,减少漏诊、误诊.
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Cook导丝介入治疗输卵管梗阻疗效观察
输卵管堵塞或输卵管输而不畅占女性不孕症因素的三分之一.我院应用Cook导丝介入治疗输卵管梗阻50例,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 50例均为2010年2-8月我院收治的不孕患者,年龄25～39岁,平均30.5岁.
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小剂量红霉素治疗支气管扩张症的临床观察
目的 观察小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 将30例患者随机分为观察组15例和对照组15例.二组患者急性期均应用抗感染、平喘、祛痰、扩张支气管等常规治疗.稳定期时,均停用其他抗生素,继用平喘、祛痰、扩张支气管等治疗,观察组在此基础上给予红霉素400mg,分早晚二次口服,疗程6个月,对照组不用.结果 观察组中,显效7例,有效7例,无效1例,总有效率93.3％;对照组中,显效3例,有效7例,无效5例,总有效率66.7％;二组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).在减轻咳嗽、咳痰症状和减少急性加重次数方面,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 支气管扩张症的患者稳定期在常规治疗的基础上,应用小剂量红霉素,临床疗效显著,优于单纯常规治疗.
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磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的疗效评价
目的 讨论磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法 选择本院41名确诊的急性冠脉综合征的患者,随机分为治疗组和对照组,均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂、他汀类、氯吡格雷、肠溶阿司匹林等基础药物治疗,治疗组给予皮下注射磺达肝癸钠2.5mg,1次/d,对照组给予皮下注射低分子肝素0.4ml,2次/d,均连用3～7d.观察二组的临床疗效,以及30d内心血管事件和出血的发生率.结果 治疗组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),30d内心血管事件和出血的发生率,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征疗效于低分子肝素相当,不良反应少,安全性好,值得推广.
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慢性肥厚性鼻炎手术方法的效果比较
目的 探讨慢性肥厚性鼻炎有效的手术治疗方法.方法 回顾性分析100例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料,男69例,女31例,年龄16～62岁.随机分为4组,下鼻甲部分切除术(A组),下鼻甲黏膜下切除术(B组),下鼻甲成形术(C组),微波黏膜下点状凝固术(D组).对不同术式的效果进行对比分析.结果 术后随访12个月,A组术后症状改善比例84.2％,2例出现鼻腔干燥、结痂出血;B组术后症状改善比例78.6％,1例发生鼻腔粘连;C组术后症状改善比例89.4％;D组术后症状改善比例60％.结论 下鼻甲成形术术式简单,安全有效,不影响黏膜表层功能,是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方法.
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急诊手术患者伴高血压及心肌缺血的麻醉处理
围术期高血压伴心肌缺血的患者行非心脏手术是一个严重的临床问题,缺血性心脏病围术期麻醉的大风险是急性心肌梗死(AMI).血压过高增加氧耗,易加重心肌缺血、缺氧甚至诱发心肌梗死、充血性心力衰竭、肾缺血性改变、肾功能衰竭及脑血管意外等并发症,甚至致死.
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低钾型周期性麻痹的血清肌酶改变及其临床意义
目的 探讨低钾型周期性麻痹(HOPP)患者血清肌酶的改变及其临床意义.方法 对2006年1月-2011年6月本院收治的78例HOPP患者的临床和实验室检查资料进行回顾性分析,并观察其血清肌酶改变与血钾降低程度的关系.结果 78例HOPP患者肌酶各项指标均有不同程度的升高,其中以肌酸激酶(CK)升高显著,肌酸激酶扣天门冬氨酸转氨酶( AST)升高的患者分别65例(83.3％)和51例(65.4％).肌酶升高的时间稍迟于血钾的降低,恢复亦迟于血钾的恢复.结论 血清肌酶各项指标普遍升高且呈一定规律性,是反映低钾患者病情的重要指标,是原发性低钾型周期性麻痹的临床特征的重要组成部份.
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老年非典型急性心肌梗死12例早期诊断分析
老年人心肌梗死,临床表现往往不够典型,容易引起漏诊与误诊[1].我院2006年1月-2010年1月,共诊治老年人非典型急性心肌梗死患者12例,由于及时进行心电图与心肌酶学检查,获得了早期诊断,及时进行了救治.现将老年人急性心肌梗死的早期诊断探讨如下.
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复方当归注射液治疗类风湿性关节炎的疗效观察
目的 探析复方当归注射液治疗类风湿性关节炎患者的疗效和优势.方法 将100例来自本院门诊的类风湿性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组患者给予复方当归注射液肌注,2次/d,对照组患者给予地塞米松注射液肌注,1次/d,持续给药2周,观察二组治疗前后的体征和症状,并空腹采血,通过魏氏法检测血细胞沉降率(ESR),应用免疫比浊法探测患者类风湿因子(RF),C型反应性蛋白(CRP)的变化.结果 二组患者血清ESR、RF、CRP与治疗前相比均明显降低(P＜0.05),症状和体征也显著改善,且治疗后二组间总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用复方当归注射液治疗RA具有明显的优势,且不良反应比非甾类抗炎药低,应当推广于临床应用.
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自身免疫性胰腺炎6例临床分析
目的 回顾性分析自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者的临床特点,影像学表现,血清学及病理学检查结果.方法 2008年6月-2010年12月我院收治6例AIP患者,其中男4例,女2例;年龄52～57岁,平均54岁.诊断标准符合Kim标准及修订的日本标准.结果 6例AIP患者的临床表现包括:黄疸(5/6)、腹痛(4/6)及糖尿病(3/6).实验室检查:4例患者IgG4增高.CT表现:胰腺体积弥漫性肿大(4/6)或局限性肿大(2/6),2例增强扫描可见胰腺实质延迟强化.MRCP表现:胆总管胰腺段狭窄(2/6),ERCP表现:胆总管局限性狭窄.1例患者因怀疑胰腺癌而进行了开腹探查手术,6例患者接受了糖皮质激素治疗,临床症状缓解,胰腺影像学异常明显改善.结论 AIP有一定的临床特征,综合分析其临床表现、影像学、血清学及病理学特点以及其对糖皮质激素的治疗反应等因素,可以对AIP做出及早诊断及正确治疗.
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经尿道等离子前列腺电切术后出血12例原因分析
目的 探讨前列腺增生经尿道等离子电切术后出血原因.方法 对行等离子前列腺电切术的306例患者临床资料进行回顾分析.结果 306例患者中,12例术后出血,其中术后早期出血10例,迟发性出血2例,7例经电切镜止血,5例保守治疗.结论 充分的术前准备、术中确切止血、术后引流通畅是预防经尿道等离子前列腺电切术后出血的关键.
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经直肠前列腺穿刺活检156例分析
目的 对2009年1月-2010年1月进行的超声引导经直肠前列腺穿刺活检的156例检查者结果进行统计、比较和分析.方法 直肠指诊前列腺占位、血清PSA＞ 4ng/ml及经直肠前列腺超声或MRI提示怀疑前列腺占位病变的156例进行超声引导经直肠前列腺穿刺活检.结果 156例活检病理结果显示:良性前列腺增生(BPH)81例,占51.9％,前列腺癌(PCa) 58例,占37.2％,前列腺炎7例,占4.5％,前列腺结核1例,占0.6％,非典型性腺瘤样增生9例,占5.8％.结论 在一定条件的病例筛选下,通过超声引导经直肠前列腺穿刺活检(13针活检),诊断准确率较高,在PCa和前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断中具有明显的临床意义,对患者的进一步治疗具有重要临床指导作用.
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小儿手足口病的护理方法
目的 探讨小儿手足口病的护理方法.方法 对我院372例患儿进行隔离、消毒、卫生宣教,做好发热护理、心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理等.结果 372例患儿均不同程度缩短了住院天数,痊愈或好转出院,无院内感染及死亡发生.结论 本病没有针对病因的特效治疗方法,只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教促使患儿早日康复出院.
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新生儿黄疸的冷光源光照疗法及护理
冷光源光照疗法是一种辅助治疗新生儿黄疸(病理性)的简单、有效方法.它主要是通过光照新生儿皮肤促使患儿血中间接胆红素氧化分解为水溶性胆红素随胆汁、尿液排出体外,能有效降低血中胆红素浓度,疗效好[1],其光疗前的准备及光疗中的护理起着重要的作用.现对我科106例新生儿黄疸患儿冷光源光照疗法的护理资料报告如下.
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护理告知用于鼻胆管引流术加内镜逆行胰胆管造影可行性分析
目的 探讨护理告知程序在鼻胆管引流术加内镜逆行胰胆管造影(ERCP+ENBD)术前、术后的应用效果.方法 将78例患者随机分为观察组和对照组.观察组实施护理告知程序,对照组进行常规护理.结果 比较二组患者对护理服务质量的满意度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理告知在ERCP+ENBD术的应用具有良好的可行性,它提高了患者对护理服务质量满意度,在临床上值得推广.
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食管癌放疗致放射性食管炎的护理干预
目的 探讨护理干预对放射性食管炎的影响.方法 对45例食管癌放射治疗患者,实施了有针对性的护理措施.结果 45例食管癌患者,在放射治疗过程中出现轻度放射性食管炎30例,中度13例,重度2例,无一例中断治疗,全部完成放射治疗计划.结论 护理干预可有效降低放射性食管炎反应,保证患者顺利完成放射治疗计划.
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电化学治疗前列腺增生症的护理
前列腺增生症是一种发病率较高的老年男性常见病,一般在60岁以后出现临床症状,严重影响生活质量,长期尿频、夜尿次数增多,容易导致植物神经功能紊乱,肾功能下降,但很少危及生命.其治疗手段主要有药物治疗、开放手术及经尿道前列腺电切术;特别是经尿道前列腺电切术,被认为是前列腺增生症治疗的"金标准"[1].
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中医护理技术在基础护理中的应用
为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务,加强医院临床护理工作,落实基础护理,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,自2010年以来我院开展了"优质护理服务示范工程".
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产前心理护理对临产妇的影响
妇女由妊娠到分娩这个连续又复杂的生理过程涉及许多心理和社会因素,临产妇对分娩的恐惧及对将来要面对的生活上的巨大变化及对小生命的期盼和担心以及对家庭、社会支持程度的考虑,都将影响临产孕妇的心理状态.
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全膝关节置换术239例手术配合与围术期护理
目的 探讨全膝关节表面置换术的手术配合与护理.方法 回顾性分析239例患者术前、术中护理方法,包括术前心理护理、术前准备和术中配合要点及注意事项.结果 本组随访平均6个月(1个月～1年),患者满意度达100％.结论 全膝关节表面置换术是治疗各种退行性骨关节病、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等的重要手段和有效方法,充分的术前准备、熟练的术中配合及术后护理是保证手术成功的重要环节.
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手术室医护和护患关系的影响因素分析及对策
随着社会与现代护理学的发展,手术室护理出现了新的特点:①医务人员结构中独生子女背景及传统的社会思想影响,医务人员的价值观念发生转变,医护职业道德素质下降[1].②手术室护理转变为以"手术患者"为中心的术前、术中和术后的系统化的整体护理模式,使手术室工作中医护和护患关系的内涵也发生了新的变化.有研究发现,工作中医护和护患关系是否协调融洽将直接影响患者的手术质量[2].
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分娩潜伏期应用哌替啶对产程的影响及护理
分娩潜伏期是产程的开始,此时产妇疲劳,休息不好,精神紧张易导致自主神经功能紊乱,子宫收缩不协调,高张宫缩,原发性宫缩乏力,第一产程延长,甚至造成水电解质紊乱酸中毒,及胎儿宫内窘迫.合理应用镇静剂,并消除疲劳,减轻疼痛可使孕妇顺利进入产程.
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介入治疗患者的护理诊断
护理诊断是有关个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期目标选择护理措施的基础,而预期目标是由护士负责制定的.我院于2003 年1月-2011年1月行介入治疗患者1 600例,为了更好的为患者提供有效的高质量的护理,现将接受介入诊断、治疗的患者在术前、术中和术后现存的和可能出现的护理问题综述如下.
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重症急性胰腺炎的护理
重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的全身系统疾病,属于急性胰腺炎的特殊类型,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿、出血,甚至坏死的炎症反应.其病情重,进展快,病死率达20％～40％.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.
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早产儿的观察和护理
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿,由于早产儿呼吸中枢神经发育不成熟引起呼吸暂停,呼吸暂停是指呼吸停止超过20s;或虽然不到20s,但伴有心率减慢(＜100次/min),并出现面色苍白、肌张力下降等.呼吸暂停是早产儿常见症状之一,发生率约20％～30％,极低体重儿可达50％.
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重型颅脑损伤合并应激性溃疡患者的观察与护理
重型颅脑损伤合并急性溃疡是颅脑损伤患者急性期常见的并发症之一,其发病率高,病死率高达40％～60％,严重威胁着患者的生命安全,若能早预防,早发现、早治疗对挽救患者的生命,提高生存率起着十分重要的作用.
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临床护士的自我防护与职业素质
临床护士的自身防护问题一直是国内外同行关注的焦点,护士职业危害一般分为生物性危害、化学性危害、物理性危害、运动功能性危害、心理社会性危害.护士的职业素质不仅包括良好的临床护理技术和技能,还要有良好的心理品质和社会适应能力.
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乳腺癌患者术后的护理
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康和危及患者生命的常见病与多发病,约占全身恶性肿瘤的7％～10％,近年来,发病率逐年上升并趋于年轻化,成为导致妇女死亡的常见恶性肿瘤之一[1].
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体外循环心内直视手术中血液保护的研究进展
随着临床医学水平的不断提高,尤其是外科学的迅猛发展,在我国乃至世界很多发达国家,临床用血的供需矛盾日益突出.有报道美国临床年用血量达1 150万U[1],而我国的年用血量达1 500万U(中国输血协会年报).
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阿尔茨海默病突触功能障碍与Aβ的关系
阿尔茨海默病(AD)是不可逆、进行性脑病,缓慢损害记忆和认知功能,是常见的痴呆类型,给患者、家属和社会带来沉重的经济和精神负担.年龄是重要的危险因素.65岁以后每隔五年AD发病率翻番.AD也可在中年发病,早发型痴呆指65岁之前发病的痴呆类型,较少见,其病理表现与晚发型相似.
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几种急危重症临床征象处置观察
急危重症临床征象处置应急、准、快.由于观察不准确,处置方法不当将会延误佳诊治时间,并将直接影响护士配合医生进行接下来的治疗.现将下述几种临床征象处置观察治疗体会浅谈如下.1 上消化道出血
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高密度脂蛋白与动脉粥样硬化
研究发现血管动脉硬化的发生与胆固醇的高水平、血管内皮损伤、炎症等因素有关,高密度脂蛋白水平与动脉粥样硬化呈负相关.本文将近几年高密度脂蛋白在降血脂、抗炎及抗氧化等方面的研究进展加以总结,便于临床参考.1 抗动脉硬化机制
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血管转换酶抑制剂与心脏保护
近20年来,以卡托普利为代表的血管转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于临床,在许多心血管疾病的治疗方面取得了满意的效果,现将ACEI在心管疾病中的作用阐述如下.1 ACEI与高血压
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胰岛素抵抗的机制与临床研究进展
胰岛素抵抗是糖尿病、高血压、肥胖症、动脉硬化等代谢综合征疾病代谢紊乱的基础,由于胰岛素抵抗参与了众多疾病的形成,并为机体带来了极为严重的损害,因此,寻找改善胰岛素抵抗的药物与方法已成为当代医学的迫切要求.本文就近年来相关研究进展概述如下.
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玻璃体腔内注射曲安奈德在眼底病的应用
糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的并参与体内蛋白质、糖与脂肪代谢的激素,同时作为药物,被广泛应用于临床.早在20世纪50年代初,糖皮质激素就开始用于眼科疾病的治疗.
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现代助产士的职业压力及应对措施
帮助助产士减轻或消除各种压力,排除不良情绪干扰,提高工作效率及护理工作质量,是为了促进护理学科的发展.助产士临床工作中承受的心理压力已成为一种职业性的危险[1].
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血浆脑钠肽在心力衰竭诊断中的临床应用
脑钠肽(Btype natriuretic peptide,BNP)作为心脏功能的标志物,正在得到临床的广泛重视.BNP在调节心血管自身稳定方面具有重要价值.具有利钠、利尿、降压及拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性作用.
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拔牙后同侧外耳道继发出血1例原因分析
拔牙后外耳道继发出血病例在临床上罕见,口腔颌面外科教科书中关于拔牙术中及术后并发症中并未述及.近20年来文献已有多篇报道,其中国外报道1例,应引起重视.本科遇到拔牙后外耳道继发出血临床病例1例,经处置后好转痊愈.
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吡嗪酰胺致药疹及急性呼吸窘迫综合征1例
1临床资料患者,女,22岁,因发热、咳嗽1个月,加重伴呼吸困难3d于2009年3月31日入本院.查体:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压100/80mmHg,慢性病容,神清语明,消瘦,皮肤黏膜无黄染,口唇、睑结膜及指甲苍白,双肺叩诊清,听诊呼吸音粗,可闻及少许湿性哕音.
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颌下肿块摘除术3例临床分析
颌下肿块是口腔科一种常见病,往往不易引起人们的重视,有时在门诊就可以进行手术摘除,这给颌下肿块的临床诊治带来一定的困难,本文介绍3例颌下肿块摘除术,对手术中存在的问题进行临床分析供大家借鉴.1病例报告
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贲门失弛缓症伴食管多发结石1例
1病历报告患者,男,49岁.2010年6月18日就诊,主诉慢性胸骨后隐痛进食不畅3年,未就诊逐渐加重并出现纳差、烧心、恶心、呕吐,近半年明显加重伴有食管中下段部位堵塞感及疼痛加重,不能进成型食物,长期饮用鲜牛奶,1 000ml/d左右.
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脑静脉窦血栓形成1例
1病历报告患者,女,43岁,主因"头痛、恶心、呕吐3d,意识模糊、右眼肿胀1d"于2011年3月19日入我院神经内科.患者入院前3d无明显诱因出现头痛,恶心、呕吐,呕吐为喷射状,呕吐物为胃内容物,共呕吐5次,伴有发热,体温未测.
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基层医院医务人员洗手依存性调查
随着医疗技术的发展,医院感染更为复杂,成为影响提高医疗、护理质量因素之一.导致医院感染的病原菌大多是通过医务人员的手传播的,手部清洁是防止医院感染的重要的手段[1].
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深圳市献血人群乙肝病毒感染调查分析
目的 调查深圳献血人群乙肝病毒感染情况,有效地提高血源质量,降低输血风险.方法 采用进口和国产试剂ELISA进行20 400人份血液进行筛查,中和实验及分子生物学PCR方法对阳性结果进行确证分析,阴性标本进一步核酸检测.结果 深圳市献血人群HBsAg阳性率在0.55％,HBsAg(-)HBV DNA(+)的比率为1:5 100.在ELISA阳性146例中,确证阳性112例.进口试剂检出率较国产试剂高.结论 为减少输血后乙肝感染,血液筛查有必要采用高灵敏度特异性较好的进口试剂检测HBsAg,进一步应用核酸检测技术检测HBV DNA,提高输血安全.
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影响中药疗效的因素
中医药是我国传统文化的瑰宝,是人们长期与疾病斗争的经验总结.中药的功效是中药治疗、预防、养生作用,以中医药理论概括而成的,中药是中医学理论的重要组成部分,是中医治病、防病的主要手段和方法.
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脑心通胶囊治疗中风恢复期160例
中风又名卒中.因本病起病急骤、证见多端、变化迅速,与风性善行数变的特征相似,故以中风命名.本病是以卒然昏仆、不省人事,伴口眼(呙)斜,半身不遂,语言不利,或不经昏仆而仅以(呙)僻不遂为主症的一种疾病.
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参芪健胃颗粒治疗胃痛的疗效观察
胃痛是临床上常见的疾病,也是困扰患者的疾病之一,且没有特效的药物治愈.我们采用参芪健胃颗粒治疗胃痛收到了满意的疗效.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2011年1月门诊患者120例,男56例,女64例;年龄26～68岁,平均47岁.
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加强消毒供应中心质量管理控制医院感染
消毒供应中心是医院的重要组成部分,担负着全院各种重复使用医疗器械物品的回收、清洗、消毒、灭菌及保存发放工作.其工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗和护理质量的效果,甚至患者的安危.
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惠州市教师群体生理健康状况的调查与分析
随着人们健康意识的提高,亚健康问题逐渐成为人们关注的热点话题.国家体改委的调查结果发现,我国知识分子的平均寿命仅为58岁,比全国人均寿命低10岁.而在上海社科院《社会科学报》公布的数据中,广东省知识分子的平均寿命仅为53岁,比全国平均寿命低17岁,其中中年知识分子的死亡率更是超过老年人的2倍,死亡年龄段多为45～55岁.
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急性尿潴留导尿后血尿的处理
急性尿潴留是指由于膀胱颈部以下严重梗阻,膀胱内尿液超过正常容量,突然不能排出尿液,尿液潴留于膀胱内.在任何情况下发生的急性尿潴留均应立即导尿.如果导尿后引起出血,血凝块堵塞尿管,再次尿液不能排出,给患者造成更大的痛苦.1 临床资料
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延长皮肤创口所致造作创的法医学鉴定
造作创是指伤者故意在自己身上人为造成的创口,有自伤,也有授意他人所伤.大多用刀片等较锐利的工具,在原创的基础上向两端或一端延长切割形成,延长的部分简称延长创.多以加重鉴定结果,恶意索赔或诬陷他人,逃避法律责任为目的,一般不愿意也不需要威胁自己的生命或者给自己造成过于严重的伤害,创口全长略微超过轻伤标准规定长度的为多见[1].
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唐山地区城市空巢老人社会支持和一般自我效能感的相关研究
目的 探讨唐山地区城市空巢老人一般自我效能感与社会支持的现状及其二者的相互关系.方法 采用一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSS)对193名唐山地区城市空巢老人进行测查.结果 ①唐山地区城市空巢老人的自我效能感在年龄(t=-2.315,P＜0.05)、婚姻状况(t=2.654,P＜0.05)、医疗费用(t=-3.568,P＜0.01)上存在显著性差异;②唐山地区城市空巢老人的社会支持在婚姻状况(t=3.239,P＜0.05)、受教育程度(F=3.903,P＜0.05)、医疗费用(t=-3.568,P＜0.01)上存在显著性差异;③唐山地区城市空巢老人的一般自我效能感与社会支持总分(r=0.308,P＜0.01)、主观支持(r=0.359,P＜0.01)、对支持的利用度(r=0.194,P＜0.01)上均存在显著正相关.结论 ①唐山地区城市空巢老人自我效能感年龄大者高于年龄小者;已婚者明显高于丧偶者;有医保者高于自费者.②唐山地区城市空巢老人的婚姻状况对其社会支持程度有重要影响,有配偶者受到的鼓励与支持多于无配偶者,同时受教育程度高和有医保的唐山地区城市空巢老人更容易获得社会支持.③唐山地区城市空巢老人的自我效能感越高其获得的社会支持就越多.
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医学论文发表执行的国家标准出现不统一时的处理原则
医学论文撰写和公开发表经常会遇到名词术语、中文和英文缩略语、翻译人名或地名或机构单位名称、数字、计量单位、统计学符号以及论文撰写格式等规范表达问题,就同一事物,不同的国家现行标准有时可能出现规定不统一问题,对此,我们必须依据《中华人民共和国标准化法》《标准化法实施条例》的有关条款,结合实际,从标准制定者和标准强制效力及强度等方面来认识、理解和处理遇到的各类标准执行级阶问题.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
