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中国社会医学杂志
Chinese Journal of Social Medicine 중국사회의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5625
- 国内刊号： 42-1758/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 38-90
- 曾用名： 国外医学(社会医学分册)
- 创刊时间： 1983
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国社会医学杂志》编辑部
- 出版地区： 湖北
- 主编： 卢祖洵
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恩施州精神分裂症患者复发的危险因素研究
目的 探讨精神分裂症患者复发的相关危险因素.方法 以2008-2010年恩施某医院精神分裂症病例218例为研究对象,随访1年内基本情况、临床相关资料,进行多元Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,年龄、情绪波动、婚姻、熬夜、治疗依从性、家庭关怀、社区精神卫生服务、家庭经济状况、儿童期创伤史、饮酒史、社区精神分裂症家族史与复发相关.多因素回归分析显示,复发的危险因素有情绪波动、熬夜、治疗依从性、家庭关怀、精神卫生服务、家庭经济状况、儿童期创伤史、饮酒史、精神分裂症家族史,而已婚为保护因素.结论 精神分裂症复发与多因素相关,缺乏家庭关系、缺少有效的社区精神卫生服务支持、家庭经济状况差等是复发的危险因素.
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三级甲等医院临床医护人员睡眠现状调查及其影响因素分析
目的 通过对某三级甲等医院临床医护人员睡眠现状的调查,探讨影响医护人员睡眠质量的相关因素,为提高和改善医护人员睡眠质量提供依据.方法 采取随机整群抽样的方法,以牡丹江市4所三甲医院的医生护士1 200人为研究对象.问卷采用自行编制的睡眠影响因素调查表和睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)评估医护人员睡眠情况,回收有效问卷1 200份,有效率为100％.结果 调查结果显示,工龄在5-20年、年龄在31～40岁、轮流值夜班人员、已婚、女性均有不同程度的睡眠障碍发生,差异有统计学意义(P＜0.01);调查的1 200名临床医护人员中,医生238人存在轻度或中度睡眠问题,睡眠因子总分高于国内常模(P＜0.01);护士中440人存在轻度或中度睡眠问题,睡眠因子总分高于国内常模(P＜0.01);调查医护人员中均无重度睡眠问题,医护人员睡眠质量均差,但医生睡眠质量较护士睡眠质量好.临床医护人员SRSS各因子评分与国内常模比较,总分显著高于常模(P＜0.01).除噩梦夜惊、服药情况因子分低于常模外,其他因子均高于常模,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医护人员睡眠状态差与每天不规律的夜班工作习惯、个人生活习惯、各方面的压力有密切相关,已严重影响医护人员的身心健康.主管部门应重视医护人员的睡眠问题,增加医护人员编制,合理安排工作;医护人员应正确对待工作压力、生活压力,学会自我调节减少影响因素,从而提高医护人员的工作质量、生活质量及健康问题.
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艺术生人性哲学观与心理因素相关性研究
目的 调查分析艺术生人性哲学特征及其影响因素.方法 采用人性哲学及其修订量表、青少年生活事件量表、症状自评量表及卡特尔16种人格特质问卷,对1 300名艺术学生进行测试.采用单因素方差分析、Pearson相关和多元逐步回归分析.结果 不同性别及年级的学生人性观存在差异:利他主义、意志力与理性正性得分女生较高,愤世嫉俗男生较高;2011级、2013级比2012级学生在值得信任正性、独立性负性、人性变异性负性得分均较低.个性、心理、生活事件各因素均与人性观存在一定相关性:16 PF中12个因子与人性观各因子具有相关性(r=-0.055～0.274,P＜0.05);除值得信任、利他主义、意志力与理性、人性复杂性均负性外,人性观与SCL-90中各因子大多存在相关(r=-0.328～0.055,P＜0.05);与生活事件均存在显著相关(r=-0.255～-0.058,P＜0.05).结论 要使艺术生具有健康积极的人性哲学观,不仅要针对学生不同性格特征入手,也应关注负性的应激事件、心理健康水平的影响.
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1289例听力残疾人群分布特征及病因分析
目的 了解甘肃省听力残疾人群分布特征及致残原因.方法 采用分层、多阶段、整群概率比例抽样方法,对甘肃省63 249人进行调查,使用统一配发的便携式听力计对听力进行诊断.采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析.结果 甘肃省第二次残疾人抽样调查中,听力残疾(含多重)患病率为2.04％,农村中患病率(2.19％)高于城市(1.29％)(P=0.000);男性(2.23％)高于女性(1.83％)(P=0.000).听力残疾的患病率呈现随着年龄增加而增加的趋势(x2 =2 102.933,P=0.000),50岁以上年龄组患病率(5.58％)明显高于0～49岁年龄组(P=0.000).听力残疾以三级、四级居多,分别占39.49％、34.91％.在主要致残原因中,老年性耳聋所占比例大(40.50％),其次是中耳炎(18.63％),原因不明也是主要的致残原因.全身性疾病、创伤或意外伤害导致城市人群听力残疾患病率明显高于农村(x2 =9.480,P=0.002;x2 =5.776,P=0.016),中耳炎导致的农村人群听力残疾患病率明显高于城市(x2 =8.331,P=0.004).结论 2006年甘肃省残疾人抽样调查中,听力残疾人群患病率低于全国和一些发达城市同类调查的水平.全身性疾病、创伤或意外伤害是城市人群听力残疾的主要致残原因,中耳炎是农村人群听力残疾的主要致残原因.听力残疾的防治重点应放在农村地区和男性人群中.
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我国传统人居环境对健康元素的利用及其分析
当亚健康一词逐渐从理解转为重视之后,西方为此提出了一个新的模式,即健康是机体、心理与社会和环境的总合,并强调环境和社会对身心的影响.环境健康学对人居环境的要求是大限度地、全面地为人类的健康开发有利因素,不仅为近期的健康状况着想,也要为远期健康状况着想,并指出日照、小气候、空气质量等对健康的重要性.
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自我隐瞒与健康关系研究现况及发展趋势
自我隐瞒是影响个体身心健康的重要因素.对国内外自我隐瞒相关研究进行综述,主要介绍了自我隐瞒的概念、相关理论及研究焦点.进一步探讨自我隐瞒对健康的影响机制,加强实验研究和纵向研究是未来研究的趋势.
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维持性血液透析患者自杀风险及相关心理社会影响因素调查
目的 了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的自杀风险及相关心理社会影响因素.方法 采用横断面调查研究方法,自行设计编制一般情况调查表,以抑郁自评量表、焦虑自评量表、疲劳量表(FS-14)、社会支持量表和简明国际神经精神访谈自杀筛选问卷等量表为工具,对医院符合标准的114例MHD患者的自杀风险及相关因素进行调查,同时以多因素Logistic回归方法进行分析.结果 单因素分析及Pearson相关分析显示,婚姻状况、并发症、透析时间、经济状况以及抑郁、焦虑、疲劳、社会支持对MHD患者的自杀风险有影响.多因素Logistic回归分析发现,抑郁和焦虑是发生自杀风险的重要危险因素,良好的社会支持是降低自杀风险的保护性因素.结论 MHD患者自杀风险高,应采取综合性预防措施,防止自杀行为的发生.
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武汉市农村留守妇女生殖道感染状况分析
目的 分析农村留守妇女的性传播感染与生殖道感染状况及其影响因素,为改善其生活质量提供参考依据.方法 采用整群抽样的方法,随机抽取武汉市某远城区2个村的留守妇女117人为研究对象,先在流动诊所内和村医务室内开展体检和采样,随后对其进行问卷调查.问卷内容主要包括一般状况、艾滋病知识知晓情况、与配偶和非固定性伴安全套使用情况、既往性病感染及就医情况等.结果 农村留守妇女采取的避孕措施以结扎为主,而使用安全套的人很少,47.44％的妇女有过流产史,其艾滋病知识知晓率较低,共检测出2例梅毒螺旋体感染病例、9例沙眼衣原体感染病例、4例滴虫感染病例、14例霉菌感染病例,配偶外出打工组的生殖道感染风险均要高于配偶未外出打工组.结论 加强对农村留守妇女的艾滋病防治及安全套使用知识的宣传教育,同时在城市加强对农民工的行为干预,有助于降低农村留守妇女生殖道感染的风险.
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二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险支付的需方调查研究
目的 了解深圳市居民对二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的知晓情况及态度,探讨二类疫苗接种纳入社保支付的可行性.方法 采用整群随机抽样方法对深圳市9所社康中心前来就诊的1 062名社区居民进行问卷调查.结果 绝大多数社区居民均支持将二类疫苗接种纳入社会医疗保险支付范围.女性、较高文化程度者、本市户籍人口、管理或专业技术人员、综合医保参加者对二类疫苗接种纳入社保支付信息的了解程度显著较高;青年人、高中及以上文化程度者、管理者、技术人员及服务业人员认为有必要将二类疫苗纳入社保支付范围的比例显著较高.结论 将二类疫苗接种纳入社会医疗保险支付范围存在巨大需求,但应加大政策宣传,扩大政策覆盖面.
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不同国家和地区学校卫生工作模式比较和借鉴
通过比较不同国家和地区学校卫生工作的建设和发展状况,运用归纳法和比较分析法总结各国学校卫生工作模式,分析各模式的特点和发展趋势.在此基础上,结合我国学校卫生工作的实际,借鉴国外理念和方法,提出相关建议.
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注射剂安全合理使用认知调查
目的 调查并分析注射剂安全合理使用认知情况,探讨注射剂安全合理使用的方法和对策.方法 通过自设问卷调查表,采用整群抽样方法抽取地方人员和部队官兵共1 300人进行调查,对调查结果进行统计描述.结果 本次调查中,回收问卷999份,有效率为84.95％;认为输液治疗比口服治疗起效快的占59.06％,疗效好的占30.93％;给药途径安全性认知正确率达到50％以上;调查对象关注与药品相关信息的强度大小排序为药品疗效、药品不良反应、用药方法、疗效/价格比、药品价格和注意事项;导致输液不合理使用的主要影响因素中,分别有35.04％和26.83％的人认为医务人员业务素质排在第1和第2位;获取药品相关知识的途径方面,有52.0％的人认为来自用药经验;在医院就诊时,有63.46％的人会尊重医师的建议进行诊治;只有5.61％的人会主动提出进行输液治疗.结论 注射剂安全合理应用与医务人员和医疗机构的医疗质量密切相关.可通过采取有效干预措施,规范医疗行为,提高医疗质量,加大卫生资源投入,从正规渠道对相关知识进行普及和教育,来减少注射剂的不合理使用.
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某三甲医院医护人员健康体检参加情况分析
目的 通过对某三甲医院医护人员年度常规性健康体检参与率的调查,了解医院医护人员参与健康体检过程存在的问题及部分医护人员未按要求参加健康体检的原因,以便采取灵活有效的解决对策.方法 对某三甲医院全体医护人员参与健康体检的情况进行统计,并采取办公自动化调查问卷方式对未参加健康体检的医护人员进行问卷调查.结果 全院共有3 934名医护人员,参加体检的有3 856名,全部体检项目均完成的共有3 794名,完成一半体检项目31名,只做了其中的1～2项的有12名,近期已参加过健康体检的有20名,而未参加体检的有78名.调查显示,影响医护人员未能参加体检的因素多种多样.结论 医护人员应积极参加健康体检,重视自身健康,提高自我保健意识.
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基于Delphi法对医疗质量中非技术因素评价指标体系的构建
目的 构建医疗质量非技术因素评价的指标体系.方法 应用Delphi法通过2轮专家函询,专家协调程度评价指标采用变异系数(Vj)和协调系数(W);专家的权威度(Cr)采用判断依据(Ca)和熟悉程度(Cs)的算术平均值.结果 在9个二级指标中,按重要性排列,前3位分别是医师的职业道德态度(9.23)、生活服务行为(8.23)和医疗服务行为(8.23),后3位分别是病房服务设施(7.68)、尊重保密(7.20)和保健知识宣教重视度(6.63).结论 职业道德的重要性符合病人的利益;面对网络信息的发展,医疗服务中的保健知识宣教值得专业机构和专业人员的重视.
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新疆两地区卫生机构及卫生人力资源配置现状研究
目的 了解新疆东疆及北疆县、乡、村的卫生资源配置情况.方法 调查采用随机分层整群抽样方法,在新疆东疆及北疆各随机抽取1个地区进行卫生机构数及卫生人力资源配置的情况调查.结果 2006-2010年,北疆的C地区和东疆的H地区卫生机构数及村卫生室数均有所增加,年均增长率分别为0.31％、3.42％及12.86％、0.16％;两地区县级卫生机构卫生人员数均呈增长趋势,其年均增长率分别为51.92％和2.85％;两地区乡镇卫生机构卫生人员数呈增长趋势,年均增长率分别为11.46％和0.81％,C地区具有执业资质的人数比例逐年上升,年增长率为3.54％,但H地区却呈现下降趋势,年增长率为-1.51％;C地区村级卫生机构卫生人员数呈增长趋势,其年均增长率为11.07％,且到2010年已无无证人员,H地区2008-2010年,卫生人员数一直保持在50人.结论 两地区已实现村村有卫生室、每个乡确保有乡镇卫生院,分级模式已经基本完成,但县、乡、村三级医疗机构人力资源配置不合理.
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我国恶性伤医事件的现状、原因及对策分析
近年来,我国医疗纠纷的逐步恶化导致恶性伤医事件时有发生,并且愈演愈烈,并造成了严重的后果,引起社会的广泛关注.通过对恶性伤医事件的现状、原因进行分析,提出了预防恶性伤医事件发生的相关对策.
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以质量为“传送带”提高医疗联合体运行效能
自2001年起,某军队医院与张家口、内蒙、山西等63家县旗地方医院组建了“双拥医疗联合体”,与13家社区卫生机构建立了对口支援帮带关系,实现了军地双赢、患者受益的良性发展局面.近年来,该军队医院积极适应国家医药卫生体制改革,不断完善联合体运行机制,深化合作模式和内涵,建立了以质量为“传送带”提升联合体医院运行效能的模式,提高了患者诊疗效率和质量,有效缓解了“看病难、看病贵”问题.
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新形势下的卫生各阶层意识形态分析和研究
自新医改开展以来,政府对基层医疗投入明显加大,但民众对医疗体制公平性的评价没有明显改变,卫生保健政策的成功与否与意识形态的建设存在关联,加强意识形态建设、凸显这种影响机制的重要性,是对新医改政策的必要补充.
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代孕合法化的伦理辩护——基于自由主义哲学的视角
代孕在我国一直是个很有争议的问题,涉及到医学、伦理学、法学等领域.义务论和功利主义是伦理学的两大基本理论,也是自由主义哲学的两大基本立场.从义务论的范式来考察,代孕合法化是人格尊严之自主性的体现;从功利主义的角度来考量,代孕合法化不仅增加了相关当事人的幸福,而且也实现了社会幸福的大化.通过立法来规范代孕行为,是我国在代孕问题上的理性选择.
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社区卫生服务机构中医治未病服务的需求调查与分析
目的 了解居民对社区卫生服务机构中医治未病服务的需求情况.方法 在十堰市市区内随机选取8家社区卫生服务中心,每家中心随机抽取100名就诊患者,通过自行设计的问卷,调查居民对社区卫生服务机构中医治未病服务的需求状况.结果 71.50％的社区居民认为社区卫生服务机构应该开展中医治未病服务;58.75％和52.37％的居民认为目前社区卫生服务机构提供的中医治未病服务的医生或服务类型较少和服务质量一般;超过半数的居民认为中医治未病服务对预防疾病和促进健康有帮助,并愿意在社区接受该服务.结论 居民对现有社区卫生服务机构中医治未病服务的数量和质量满意度不高,需求较大,建议加强社区卫生服务中医治未病服务的开展.
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武汉市社区卫生服务中心药品管理现状分析
目的 了解武汉市社区卫生服务中心药品管理现状.方法 采取随机抽样的方法,对武汉市7个中心城区各抽取4所社区卫生服务中心进行问卷调查,并对相关负责人进行访谈.结果 各社区服务中心中,药师多的为7人,少的为2人;药师中本科及以上学历占18.95％,各区之间人员学历差异无统计学意义(P＞0.05).各社区卫生服务中心在药品的采购、验收、储存、分配方面均有专人管理,且各部门配合良好;但在药品不良反应方面,部分社区卫生服务中心重视程度不够.结论 应增加社区卫生服务中心药学专业人才数量,提高其素质和专业能力;进一步加强药品各流程的监管和对药品不良反应的重视程度,确保用药安全.
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聚焦于改善医患关系的继续医学教育探讨——巴林特小组介绍及启示
巴林特小组是培训医生从精神动力学的视角关注和思考医患关系的一种训练方法.小组在组长的带领下,聚焦于案例报告者面临的医患关系困扰展开病例讨论,所有组员为案例报告者提供安全的、支持性的氛围,并阐述自己对于事件本身的深刻理解,提出建设性的问题和评论.案例报告者通过组员提供的不同视角和观点,发现自己的盲点,从中获益.除讨论形式外,组长也可以根据小组现场呈现出的医患关系和心理学动力做出“雕塑”,即案例报告者和组员共同用身体语言、个体之间的位置关系代表现实中的医患关系,将隐形的人际关系可视化,一般会带来更直接的问题解决和更震撼的内心体验.巴林特小组有助于医护人员解决自己的心理问题、提高医患沟通技巧、在医护人员之间建立起有效的互动和支持,尤其在改善医患关系方面具有突出成效.因此,可以作为继续医学教育的新形式、新内容在我国医疗卫生领域推广应用.
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论医学图书馆的图书馆学硕士研究生培养
图书馆学硕士研究生的培养可以有多种培养的模式,回顾了2004年以来的第四军医大学图书馆学研究生培养工作,强调以开题等6个环节为抓手,以学术研究为根本,以期刊论文正式发表和学位论文合格为指标,加强教师与教学的作用,探索一种有所改进的培养模式.
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医学教育资源配置影响下的英国医师队伍结构变化趋势
为了解决卫生人力资源的短缺,英国实施了一项增加医学院校和医学生数量的全国性医学院发展策略.通过该项政策和相关配套措施的实施,英国医师队伍的数量增长、年龄结构下降,同时国外注册医师数量呈下降趋势.英国的经验对我国医学教育的改革和执业医师队伍的管理具有借鉴意义.
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研究生教育质量自我评估指标体系构建初探——以上海交通大学公共卫生学院为例
目的 通过研究生教育质量自我评估,了解研究生教育水平和办学能力,为改善办学质量提供策略.方法 邀请12位专家通过德尔菲专家咨询法形成研究生教育质量自我评估指标,对上海交通大学公共卫生学院进行教育质量评估,提出改进意见.结果 形成教育质量自我评估一级指标7项,二级指标17项,自评发现该校在教学评估、沟通实践、课程管理和行政管理中存在不足.结论 建议应健全教学评估机制、提高学生参与度、加强行政管理效能、实践沟通锻炼.
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美国约翰·霍普金斯大学全日制公共卫生硕士培养模式探析
从培养目标、培养计划、课程设置和毕业论文等方面介绍了美国约翰·霍普金斯大学全日制公共卫生硕士(master of public health,MPH)培养模式,分析了其培养特点,对我国全日制MPH教育提出了明确培养目标、科学设置课程、提升实践效果等建议.
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从3个实例探索医学大学生思想教育和心理疏导策略的应用
医学生作为未来医生的主要人才储备源,健全的人格、健康的心理对其未来的救死扶伤、治病救人至关重要.以3个典型案例为契人点,总结医学大学生思想教育和心理疏导策略的选择与应用的实践经验,分析问题出现的原因,探索行之有效的应对策略.
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基于健康风险评估的镉健康风险区划管理方法探讨
镉污染日趋严峻,严重影响人们的生活质量,给人们带来很大的经济损失.健康风险评估的终目的是风险管理,健康风险区划即借助于风险评估进行.因此,基于健康风险评估,采用定性和定量相结合的方法,对镉健康风险区划管理进行初步探讨;借助于镉污染地区的实际应用,为健康风险区划管理的进一步推广提供依据.
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区域卫生资源优化背景下的医院托管效果评价
目的 分析咸宁市中心医院被托管前后的运营情况,为完善医院托管工作和促进公立医院改革提供参考.方法 对托管前2009和2010年以及托管后2011和2012年医院的人力资源、工作负荷及效率、业务收入、医疗服务质量变化情况采用纵向比较分析,并与湖北省同级别医院进行横向对比分析.结果 托管后的2011和2012年:医院总诊疗人次分别增加26.2％、68.3％;住院人次分别增加24.3％、51.5％;手术人次分别增加13.7％、37.1％;业务收入分别增加82.1％、136.2％;病房危重病人抢救成功率分别增长6.0％、16.7％.结论 托管后,咸宁市中心医院医疗技术水平显著提高,业务收入大幅增加;基于托管建立的三甲医院医疗联合体有助于区域卫生资源的快速优化.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
