东莞市麻涌镇农村老年人群高血压患病现状及与体质指数的相关性研究

目的了解东莞市麻涌镇农村65岁以上老年人群高血压患病现状,探讨体质指数与高血压的关系,为农村老年人群高血压的预防与控制提供流行病学依据。方法于2010年11月~2011年1月,以在东莞市麻涌镇各村社区卫生服务站就诊的65岁以上老年人群为研究对象,并进行血压、身高和体质量的测量。采用描述性分析、t检验、卡方检验和多因素 Logistic 回归等方法对资料进行分析。结果共有2004名65岁以上老年人接受检查,其中男性827人(41.26%),女性1177人(58.74%),男女性别比1暶1.42；平均年龄72.44暲6.06岁；高血压粗患病率为44.36%,标化患病率为44.62%,男性粗患病率为44.26%,女性为44.44%,不同性别高血压患病率差异无统计学意义(P =0.94)；超重率为32.09%,肥胖率为11.73%,女性超重率和肥胖率(33.56%,13.26%)均高于男性(29.99%,9.55%),差异有统计学意义(P <0.01)；超重组高血压患病率为52.10%,肥胖组高血压患病率为56.60%,均显著高于 BMI 正常组(37.61%)；多因素结果显示,超重组和肥胖组患高血压的风险分别是 BMI 正常组的1.83和2.16倍。结论东莞市麻涌镇农村老年人群高血压患病率较高,超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素。

四类场所男性双性性行为者艾滋病、梅毒检测及性行为特征分析

目的研究不同场所男性双向性性行为者性行为特征。方法选择男男性行为者(men who have sex with men,MSM)聚集的浴池、酒吧、公园、会所为目标场所,采用分层整群抽样方法,抽取473名兼有异性性行为的 MSM开展匿名问卷调查,同时进行艾滋病和梅毒血清学检测。对社区志愿者组织(CBO)关键人物及场所业主开展深度访谈。结果473名 MSM 中,“1暠(扮演“丈夫暠者)占38.56%,“0.5暠(可扮演“丈夫暠或“妻子暠者)占45.53%,“0暠(扮演“妻子暠者)占15.90%,酒吧和会所中“0暠和“1暠占比较大,浴池和公园中“1暠占比较大；近半年与女性发生过性行为的共占37.58%,公园和浴池中的占比高于酒吧和会所；有“滥交暠经历的共占66.23%,按占比高低排序为：浴池、公园、会所、酒吧；每次性行为时均使用安全套的共占37.93%,活动于公园的低；HIV 抗体和梅毒血清学检测阳性率分别为4.44%和20.93%,浴池和公园的 MSM 感染率均较高。结论在针对 MSM 的艾滋病行为干预工作中,应将浴池和公园作为场所干预的重点。

深圳市宝安区劳务工抑郁症相关精神卫生知识调查

目的探讨深圳市宝安区劳务工对抑郁症的识别和相关知识的了解状况。方法以典型的抑郁症个案作为案例描述,以问卷调查形式在深圳市宝安区劳务工中调查其对抑郁症的认识和相关知识的了解。结果深圳市宝安区劳务工对抑郁症案例的正确识别率为42.0%,30.7%的被调查者将抑郁症认为是“压力过大,不适应暠；不同年龄组的识别率为：曑30岁组(新生代劳务工)为46.1%,>30岁组为40.6%,两者差异具有统计学意义(P <0.05)；不同学历组的识别率分别为：初中及以下组为35.9%,高中/中专组为44.9%,大专/本科及以上组为55.4%,差异具有统计学意义(P <0.001)。对于抑郁症案例,33.5%的被调查者建议找人做心理咨询,28.1%建议找靠得住的朋友或家人聊天,20.5%建议看精神科医生。结论深圳市宝安区劳务工对抑郁症知识的掌握状况与受教育程度和年龄层次有一定关系,在劳务工群体中开展针对性的心理健康知识普及教育非常必要。

患者过度医疗相关知识认知度调查

目的通过调查患者对过度医疗相关知识的认知和态度，从医疗服务需方的角度，探讨过度医疗产生的背景及原因。方法按照分层随机抽样的方法，选择江苏省某三级甲等综合医院作为研究现场，共对500名患者进行匿名问卷调查，并采取统计描述、多因素 Logistic 回归分析的方法进行结果的分析。结果本次调查中，回收有效问卷486份，回收率为97.2%，包括314名(64.6%)门诊及医技科室患者与172名(35.4%)住院患者。患者对过度医疗的知晓率仅为7.7%，对辅助检查的效果满意的比例为30.8%，会主动要求做医嘱之外检查的比例为26.7%，向医生送过钱物或贵重物品的比例为19.9%。在“主动要求做医嘱之外检查暠的原因中，所占比例由高到低依次为：“对医生不信任暠、“听信网上或者其他医生的建议暠、“可以报销暠、“不相信检查结果暠。结论“收入水平暠和“对辅助检查效果是否满意暠是影响患者是否会主动要求做医嘱之外检查的主要因素，“婚姻状况暠和“收入水平暠是影响患者是否向医生送过钱物或贵重物品的主要因素。目前患者对过度医疗的认知度较低，应有针对性地对患者开展过度医疗知识的健康教育，旨在从医疗服务需方的角度减少过度医疗的产生。

宜昌市夷陵区磷矿职工生活质量研究

目的评价湖北省宜昌市夷陵区磷矿职工的生活质量并探讨其影响因素。方法采取随机整群抽样方法,使用社区人群功能状态测定量表(COOP/WONCA)中文版对1800名磷矿职工进行调查,运用 Logistic 回归分析探讨影响生活质量的因素。结果22.9%(390/1702)的职工生活质量较好,56.1%(955/1702)为一般,生活质量各维度评分等级在中等及以上者均超过50%。多因素分析结果显示,影响磷矿职工生活质量的危险因素为女性、年龄较大、回家频繁、家人健康状况不佳和慢性病；保护因素为较高的文化程度、非独居方式和一定频率的食用高脂类食物。结论该区磷矿职工的生活质量为中等偏上,在今后的实际工作中,应针对生活质量的可能影响因素,采取科学有效的干预措施。

社会支持及对社会支持利用度与青少年抑郁症关系的回顾性病例对照研究

目的分析社会支持及对社会支持的利用度与青少年抑郁症发生的关系，为青少年抑郁的防控提供参考依据。方法以120例青少年抑郁症患者为病例组，以154例非抑郁症青少年为对照组，采用回顾性病例对照研究设计，分析社会支持与青少年抑郁症的关系。社会支持的评估采用社会支持评定量表(SSRS)，统计分析采用成组设计资料的 t 检验。结果病例组主观支持得分、客观支持得分、支持利用度得分和社会支持总得分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P <0.001)。结论社会支持及对社会支持的利用度与青少年抑郁症的发生有明显关系。

护理人员HIV职业暴露风险认知对护理服务态度和行为意向的影响

目的采用构建的风险认知测量模型，探讨护理人员 HIV 职业暴露风险认知对护理服务态度、行为意向的影响。方法确定风险认知的定义和测量模型，在此基础上设计调查问卷，调查内容包括风险认知4维度、态度、行为意向、自我效能等。采用方便抽样的方法对武汉市4所三甲医院的护理人员匿名问卷调查，运用结构方程模型对调查结果进行分析。结果风险认知对护理人员对待 HIV 感染者的态度为负向影响(标准化路径系数为-0.16)，态度对行为意向为正向影响(标准化路径系数为0.60)，风险认知对行为意向没有直接影响，间接影响为-0.10。自我效能可以降低风险认知水平，促进其采取正向态度和行为意向。结论护理人员的 HIV 职业暴露风险认知与护理服务态度、行为意向的关系符合一般的知信行模型。

基于气质特征采取“家园互动暠疏导对改善学龄前儿童行为问题的效果评价

目的探索运用气质理论对学龄前儿童问题行为进行早期疏导的方法。方法随机选取某幼儿园159名4~6岁学龄前儿童,将其分为疏导组(79例)和对照组(80例),用“家园互动暠计划对疏导组儿童进行为期6个月的干预,6个月后使用儿童行为量表重新评测两组儿童的行为问题。结果疏导组儿童干预后,行为粗分较疏导前降低,干预后疏导组行为粗分低于对照组,两者差异均有统计学意义。结论运用“家园互动暠对儿童行为问题进行早期疏导,对预防儿童问题行为的发生较为有效。

大学生饮酒模式调查分析

目的分析影响大学生饮酒模式的因素,针对饮酒教育及酒精政策提出建议。方法采用整群抽样方法,选择来自北京和郑州的530名大学生完成有效问卷调查。采用 Epidata 录入数据,SAS 12.0和 R 2.7.2进行数据描述和分析。结果74.5%的大学生在过去1年内饮过酒,啤酒是饮酒者的主要选择(85.9%),餐馆和家里是饮酒比较频繁的场所,饮用酒多来自同学/朋友及家庭成员提供,25.3%饮酒者并无特别原因饮酒,各有约1/5的饮酒者是出于社交目的或喜欢饮酒的感觉。认为“饮酒有助于社交暠或“饮酒促进交流暠者、父母及同学/朋友饮酒者、来自农村地区或小城镇者及吸烟者更容易发生饮酒行为(均 P <0.05),男生大学生、规律饮酒者更容易遭遇强迫劝酒场面、更易发生醉酒(均 P <0.05)。超过一半饮酒者出现酒后脸红、肌肉软弱无力等生理反应,饮酒对被调查大学生产生的社会心理影响依次是记忆丧失(23.9%)、宿醉(14.6%)、做了后悔的事(低于10%)等。结论目前大学生仍保持着一种低风险饮酒模式。大学生饮酒教育应提供关于饮酒利弊的科学信息,使其对饮酒保持一种现实的期望。应制定针对性酒精政策和教育鼓励和支持低风险且满足社交功能的饮酒模式,控制高风险饮酒模式。

湖北省农村地区职业学校学生艾滋病防治知识调查

目的了解湖北省农村贫困地区职业学校(简称“职校暠)学生艾滋病相关知识的知晓情况。方法参考联合国 UNGASS 5项评价指标,采用自行设计的问卷,通过分层整群抽样的方法抽取职校学生1915名,调查职校学生艾滋病相关知识的知晓情况。结果13.11%的学生对 UNGASS 5项指标全部回答正确；59.41%的职校学生知晓艾滋病可通过母婴传播,41.53%的职校学生知晓与艾滋病患者共餐并不传染艾滋病；预防措施中“拒绝不安全性行为暠的知晓率高(66.69%)；职校学生的艾滋病相关知识来源主要是网络、广播、电视(60.45%)和相关书籍(31.57%)；男性艾滋病知晓率明显高于女性。结论职校学生艾滋病相关知识总体掌握情况较差,且相对男生而言,女生更为严重；作为未来产业大军的重要来源,职校学生艾滋病知识宣传教育工作需要进一步加强。

兰州市城市居民食品安全知识知晓率调查分析

目的了解兰州市城市居民对食品安全相关知识的认知程度及影响因素，为提高兰州市居民的食品安全意识、减少和预防各类食品安全事故、制定宣传教育策略提供理论依据。方法分层随机抽取兰州市400名在本地居住满6个月的居民，采取匿名自主填写方式，调查兰州市居民食品安全相关知识知晓情况。结果兰州市居民食品安全知识的知晓率为82.28%，居民平均得分为10.69暲1.85分，经多元线性逐步回归分析，年龄、文化程度、家庭月收入等为影响居民食品安全知识得分的主要因素。电视、报纸/杂志和网络是居民获取食品安全信息和知识的主要途径。结论兰州市城市居民食品安全相关知识总体知晓率较高。但个别方面依然存在问题，应结合主要影响因素等特点进行食品安全相关知识的普及和宣传，提高居民食品安全知识的认知水平。

青年肢体残疾人全面康复需求现状调查

目的了解青年肢体残疾人的康复需求状况，为制定相关政策提供依据。方法采用非随机抽样方法，通过结构式问卷调查收集数据。结果肢体残疾人康复需求多样而迫切，其中医疗康复需求、功能训练需求、辅助器具需求、社会融入需求，以及讯息咨询需求在调查对象中均为100%需要；教育培训需求、就业服务需求、无障碍环境改造需求及文化体育需求超过50%；不需要托养服务者为57.4%。结论应重视青年肢体残疾人的康复需求，为这一群体提供有针对性的康复服务，促进青年肢体残疾人的全面发展。

北京市机关、企事业单位育龄人群对免费避孕药具需求及获取现状分析

目的了解北京市机关、企事业单位育龄人群对免费避孕药具的利用情况及需求意愿。方法通过多阶段分层随机抽样，对北京市东城区27个单位的673名育龄群众进行横断面调查。结果调查对象对避孕药具免费发放政策的知晓率为89.05%，其中新经济组织单位的知晓率仅为67.53%；免费药具获得率为60.72%，以人工发放为主；育龄人群想要了解有关生殖健康保健和安全避孕知识的人多。结论应该提高新经济组织单位的免费避孕药具政策知晓率和获得率，改善避孕药具的“三个单一暠问题，扩展生殖健康服务。

2012年上海市崇明县暗娼人群艾滋病哨点监测分析

目的了解上海市崇明县暗娼人群中艾滋病相关知识知晓与危险行为情况，为艾滋病防治与干预提供科学依据。方法根据《全国艾滋病哨点监测方案操作手册》要求，对暗娼人群进行问卷调查与血清学检测。结果监测对象中8道艾滋病基本知识题能回答正确6道题及以上的占92.50%，梅毒抗体阳性率为2.50%，丙肝抗体阳性率为0.25%，未检出 HIV 抗体阳性。监测对象中近1个月内每次商业性性行为都坚持使用安全套的占60.25%。结论对暗娼人群开展艾滋病防控与干预，应根据其特点拓展多样化形式与强化区域间协作，以提升系统化防控效果。

从参保人员角度分析中医药发展过程中存在的问题

目的从参保人员的视角，调查分析中医药发展中存在的问题，并提出具体建议，以促进中医药的发展。方法采用问卷调查的方法，对全国253名正在接受中医药服务的参保人员就中医药的一些看法进行调查研究。结果栙医保支付比例对患者选择中医药治疗的影响极低(0.8%)，影响的首要因素在于安全(50.6%)；栚调查对象多认为中医药治疗的优势病种主要为慢性病(86.6%)，而在急性病等服务领域趋于萎缩(2.8%)；栛中医医疗机构与西医院相比，主要差距为诊疗设备落后(45.1%)；栜定点中医医疗机构收费价格处于合理偏高水平。结论建议相关政策的制定要考虑中医药的特性，鼓励中医药服务的提供和使用；同时应利用价格杠杆，在体现中医药价值和控制医疗费用上取得合理的平衡。中医药自身也应强化特色优势，提高服务水平，以患者为中心，加强定点中医医疗机构服务能力建设。

山西省居民预期寿命及其影响因素分析

目的了解山西省居民预期寿命水平，并探讨其影响因素。方法采用 SAS 13.0软件编制普查人口简略寿命表；用系统聚类法分析经济状况、卫生事业发展水平对居民预期寿命的影响。结果2010年山西省居民预期寿命为77.07岁，其中男性为75.02岁，女性为79.39岁，比2000年分别提高4.40岁、4.07岁和4.78岁，城镇居民预期寿命高于农村。2010年11个市居民预期寿命仍为太原市高，晋城市低。聚类分析结果显示，山西省经济及卫生事业发展越好的地区预期寿命越高。不同地理位置居民预期寿命有所差别，中部地区居民预期寿命较高。结论山西省居民预期寿命不断提高，社会经济、卫生事业发展水平以及自然环境因素是影响居民预期寿命的重要因素。

襄阳市某企业离退休职工代谢综合征患病情况调查分析

目的通过对襄阳市某汽车制造企业离退休职工代谢综合征(MS)患病情况进行调查分析,为社区制定预防保健措施提供依据。方法对体检资料完整的50岁及以上离退休职工3685人的代谢综合征(metabolic syn-drome,MS)进行统计分析。结果调查人群代谢综合征检出率23.39%,其中男性22.36%,女性24.32%,70岁及以上人群代谢综合征患病率在性别上差异有统计学意义(P <0.05),但总检出率在性别上差异无统计学意义(P>0.05)；不同年龄组别中,代谢综合征及相关疾病患病率差异有统计学意义(P <0.05)；MS 组的超重/肥胖、高血压、高 TG 血症、低 HDL-C 及高血糖的发生率明显高于非 MS 组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论离退休职工中代谢综合征患病率较高,且有随年龄增高而增高的趋势,女性尤为明显,应高度重视对该人群的预防保健工作,针对 MS 发病的高危因素进行合理的治疗和预防,有效降低 MS 的发生。

日本“医药分业暠介绍及启示

日本医药分业是将处方权和调配权分离，使医师和药师专业分工细化，并通过以患者为中心、以家庭药房为基础的分业系统，加强医师和药师临床实践联系，以促进安全、合理用药，降低不合理药品费用为目标的一项社会改革。医药分业现已取得一定成效，但也面临挑战。其秉承的以患者为中心的理念，加强医药专业的深度联系，建立物质激励和保险约束机制及新的药品比价机制，对我国医疗卫生体制改革具有借鉴意义。

对药物临床试验档案资料规范化管理的探讨

药物临床试验档案资料是药物临床试验全过程的真实记录和体现，药品监督管理部门主要据此进行新药审批，相关档案资料应该准确、完整、可靠。分析了药物临床试验档案资料管理在研究者、监查员和药物临床试验基地3个层面存在的一些问题，就药物临床试验档案资料规范化管理探讨了相关解决办法和注意事项，提出研究者及时规范完成记录、监查员认真细致核查、专业档案管理人员时时跟进归整是药物临床试验档案资料完整的重要保证。

二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险研究概述

目的为推广二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的卫生策略提供决策信息。方法综合运用问卷调查、专题访谈、专家咨询、基金风险测算等方法，研究深圳市二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的具体可操作政策。结果90%的社区居民认为将二类疫苗纳入社会医疗保险支付有必要；医务人员对社保支付二类疫苗基本持支持态度；二类疫苗纳入社保支付具有显著的经济效益；二类疫苗纳入社保支付的基金风险具有可控性。结论二类疫苗有必要纳入深圳市社会医疗保险支付，但在实施和技术操作方面仍然存一定的局限和挑战。

中国人口老龄化社会发展与应对策略

目的探讨我国老龄化社会发展现状与应对策略。方法结合中外文献，分析中国老龄化快速发展的特点与严峻挑战。结果在世界人口老龄化快速发展进程中引发的全球慢性病急剧增加，已成为几乎所有国家成人主要的死因，中国不仅是当今全球老龄人口数量多、发展速度快的国家，也是慢性病的高发国。结论老龄化社会发展现状已成为世界各国所面临的重大公共卫生问题，重视加强应对策略，建立健全养老体系和社区养老机构扶持，深入开展老年病研究，积极防治老年慢性病，提高老年人生活质量，为促进健康老龄化社会发展而努力。

国内外社区护理研究进展

介绍了社区护理概念及特征，归纳了国内外社区护理沿革及社区护理模式，对国内外社区护理现状进行了研究，重点分析了我国社区护理现状，探索我国与国外社区护理在组织形式与服务内容、人力资源配置、管理方面的差异。

珠海市社区居民高血压患病情况及防控现状

目的了解珠海市社区居民高血压患病率、防控情况及人群高血压危险因素控制情况，为社区开展高血压防控工作提供科学依据。方法采取多阶段分层整群抽样方法，从珠海市随机抽取18岁及以上社区居民400人进行体格检查和问卷调查。结果珠海市社区居民高血压患病率为27.75%，知晓率、治疗率和控制率分别为43.24%、35.14%和12.61%。不同性别社区居民高血压防治现状之间差异无统计学意义(P >0.05)。人群中高血压危险因素控制情况较差。结论珠海市社区居民高血压防治工作面临“高发病率，低知晓率、治疗率和控制率暠的严峻形势，有必要分析并解决基层医疗机构在开展慢病管理工作中面临的问题和障碍，使其更好地发挥实现公共卫生服务均等化的主体功能作用。

深圳市龙岗区社康中心人力资源现状与人员稳定性分析

目的对深圳市社康中心卫生人力资源配置现状、人员工作满意度和离职意向进行分析,为提高社区卫生服务质量、促进社区卫生服务可持续发展提供参考依据。方法随机抽取59家社康中心,对目标机构及在职职工进行自填式问卷调查。采用氈2检验与 Logistic 回归分析模型进行数据处理。结果深圳市社康中心人力资源结构配置不合理,年龄分布以35岁以下为主；卫生人员数量不足,业务素质偏低；员工对工作报酬、福利待遇以及政府对机构的资助方面满意度低,10.70%的被调查者存在离职倾向,学历与收入水平是主要的人口学影响因素(P<0.05)；同时,对所从事职务、福利待遇与培训机会的满意度情况也影响着人员的稳定性。结论应采取措施加强社区卫生服务工作人员培训；加大社区卫生人员经费投入,改善职工待遇；加强人力资源管理,确保资源合理高效利用。

关于健康社会决定因素研究的博士及博士后人才培养案例

全球特别是中低收入国家的健康及健康不公平问题日益严峻,这些国家缺乏健康社会决定因素研究能力,无法有效地参与国家和国际卫生政策的改革,实现健康公平。面对这一问题和挑战,中低收入国家亟需进行医学教育的创新和改革,培养一批从事健康社会决定因素研究的人才。在此背景下,“加强亚洲地区健康社会决定因素研究能力(Asian Regional Capacity Development for Research on Social Determinants of Health,ARCADE-RS-DH)暠应运而生。该项目通过国际化强强合作,应用混合教学模式,培养一批在健康社会决定因素研究领域学有所长的博士和博士后人才,以提高中低收入国家在健康社会决定因素领域的研究能力,力图解决当前的健康不公平问题。对该项目的研究背景、定位和实施、教学创新等方面作了简要概述。

常用精神健康筛查量表简介及其信度、效度比较

在物质生活日益丰盈的时代，精神健康逐渐成为人们关注的焦点。为了准确有效地筛查出存在精神障碍的人群，介绍了几种常用精神健康筛查量表，并对其信度、效度、灵敏度、特异度、优缺点等进行比较。

《中国社会医学杂志》编委会名单