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中国社会医学杂志
Chinese Journal of Social Medicine 중국사회의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5625
- 国内刊号： 42-1758/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 38-90
- 曾用名： 国外医学(社会医学分册)
- 创刊时间： 1983
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国社会医学杂志》编辑部
- 出版地区： 湖北
- 主编： 卢祖洵
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国老年人入住护理机构的影响因素研究--基于健康变动的视角
基于健康变动的视角，利用2002年、2005年和2008年中国老年健康长寿纵向调查数据构建序列 Logistic逐步回归模型，分析我国老年人入住护理机构的影响因素。结果表明，认知功能下降对我国老年人从社区向护理机构转移有显著影响。与认知功能不变或转好的老年人相比，认知功能变差的老年人入住护理机构的可能性要高67%。其他风险因素包括高龄、男性、城市居民、未婚、独居、较少的经常看望子女数、受教育程度高、认知功能差等。建议通过提高老年人的健康水平，发挥代际支持和家庭照料功能，以减轻老年人入住护理机构的风险。
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兰州市体检人群高血压患者自我功效与依从行为相关性分析
目的：对兰州市体检人群高血压患者自我功效和依从行为进行研究，分析两者之间的相关性，为今后研究工作和干预提供依据。方法采用问卷调查方式，对兰州市体检人群高血压患者进行随机调查，采用便利抽样的方法选取兰州大学第一医院体检中心，采用单纯随机抽样的方法选择2013年11月—2014年1月在体检中心体检的108例高血压患者进行调查，研究其自我效能、依从行为情况及相关性。结果兰州市体检人群高血压患者的自我功效总分为29.41±9.10分，依从行为总分为27.00±6.29分，两者之间呈正相关(P <0.05)。结论体检人群高血压患者的自我功效和依从行为两者密切相关，在之后的工作中应重视高血压患者自我效能的提升，提高其依从行为。
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国内外老年人社会经济地位与健康关系的研究综述
从社会经济地位的角度研究老年人健康公平的做法已得到广泛应用。通过文献回顾了国内外针对社会经济地位的测量方法及其与老年人健康的关系，发现目前还没有一个标准的针对老年人社会经济地位的测量方法，且针对发展中国家社会经济地位与老年人健康之间关系的研究较少。后总结了老年人社会经济地位与健康关系研究领域的不足，为进一步研究我国老年人社会经济地位与健康关系提供方向和借鉴。
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苏州地区精神疾病动态分布规律研究
目的：了解苏州地区精神疾病动态变化，为制定应对精神疾病的策略和措施提供依据。方法以2002年8月—2010年8月期间苏州市精神病医院精神疾病患者为研究对象(10459例/16770例次)，使用 SPSS 软件包对研究对象的住院信息进行统计分析。结果①人间分布：性别构成中，男女性别比为0.8：1。病人平均年龄42.87岁，分布于5~93岁。女性患者平均年龄(43.37岁)高于男性(42.31岁)。80%以上患者来源于社会底层及因病离职或退休(简称病离退)，其中农民26.0%、工人22.1%、病离退19.8%、学生12.7%。②空间分布：病源地域分布由多到少居前3位的分别为沧浪区、平江区、金阊区，约占30%。③精神疾病类型分布：ICD-10前3位编码的疾病中位居前3位的依次为 F20精神分裂症(39.5%)、F32抑郁发作(18.7%)、F31双相情感障碍(10.2%)，共占68.4%。各类疾病的性别构成不同(P <0.001)，其中神经症、精神病性障碍，女性明显高于男性；而成人人格与行为障碍及活性物质滥用，男性明显高于女性。④住院情况：平均住院次数2.89次，其中住院次数为1次的患者占一半以上。平均住院日71.29天，中位数为44.5天。结论精神科疾病多发于中青年群体，患病仍以精神分裂症为主。随年份变化，女性患者比例呈增长趋势，住院次数呈上升趋势而住院天数呈下降趋势，住院人数呈现季节性规律。
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尘肺病对患病农民家庭经济状况的影响
目的：分析尘肺病对患病农民家庭收入与基本支出状况的作用，研究尘肺病对中国患病农民工家庭经济状况的影响。方法对我国8个外出务工大省20个尘肺病农民相对聚集的村庄中的424名尘肺病农民和同村的111名非尘肺病农民进行问卷调查。结果在控制年龄、教育、婚姻、上学与工作子女因素后，尘肺病导致患病农民家庭相比起非患病农民家庭人均收入下降了65.7%(P =0.002)，并导致患病农民家庭的基本支出增加了21.0%(P =0.030)。结论尘肺病对患病家庭经济状况产生了显著影响。
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广州地区学龄前流动儿童家长意外伤害知信行现状及相关因素分析
目的：了解广州地区学龄前流动儿童家长的意外伤害相关知识、态度和行为情况,分析影响因素,为探索流动儿童伤害的干预策略研究提供依据。方法采用随机整群抽样法对广州市3~6岁流动儿童家长进行伤害的知信行(KAP)调查。结果流动儿童家长 KAP 评分分别为6.37±1.11,4.77±0.56和18.13±2.19。74.78%的家长正确回答了伤害是14岁以下儿童死亡和伤残的主要原因；99.34%的家长认为有必要对孩子进行安全知识教育；78.87%的家长表示没有接受过预防儿童伤害的培训,获得伤害知识主要来自电视或网络(37.87%)。预防儿童伤害相关正确行为形成率为23.03%~98.16%,多因素分析结果显示,家长性别、文化程度、家庭氛围、接受安全教育程度、月收入和人均居住面积对知信行有影响。结论应根据流动儿童特点采取有效的健康教育和行为干预措施,提高家长对伤害的知晓水平,形成正确的行为,避免伤害的发生。
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综合医院住院患者自杀的流行病学特征分析
目的：探讨武汉某三级甲等综合医院住院患者自杀的流行病学特征，为预防住院患者自杀行为的发生提供理论依据。方法根据某医院患者安全不良事件网络上报系统中2009-2014年的自杀数据，详细查阅自杀患者的病历资料，访谈经历患者自杀的护士、护士长及医生等方法进行回顾性调查分析，运用频数和百分比对数据进行描述性分析。结果住院患者发生自杀事件37例，其中女性23例(62.2%)，男性14例(37.8%)，女性明显多于男性；中年患者人数多，共17例(46.0%)；自杀时间以住院1周内多见，共18例(48.6%)；自杀时段以凌晨2：00-6：00为主，共15例(40.5%)；自杀方式以跳楼为主，共17例(占46.0%)；自杀患者疾病种类以癌症患者为多见，共25例(67.6%)。结论综合医院需要加大对住院患者自杀的研究、评估和干预，呼吁更多的医院管理者、临床医生、护士以及家属、甚至患者参与到预防自杀的队伍中来，大程度地降低住院患者的自杀率，挽救患者生命。
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超重肥胖对杭州市初中生生命质量的影响
目的：了解杭州地区初中生体质量相关的生命质量状况，为提高杭州地区超重肥胖初中生的生命质量提供理论参考。方法使用 YQOL-W 中文版量表对超重肥胖中学生的生命质量进行评价分析。结果正常组和超重肥胖组在各维度和总分上的差异均有统计学意义(P <0.05)。不同性别和学生来源的超重肥胖中学生在各维度和总分上的差异均有统计学意义(P <0.05)，不同家庭年收入组的超重肥胖学生社会维度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论超重肥胖对初中生生命质量具有负效应，应采取针对性干预措施。
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3~6岁儿童神经心理发育缺陷影响因素研究
目的：了解3~6岁儿童神经心理发育缺陷的现状,并分析其危险因素。方法应用“0~6岁婴幼儿神经心理发育检查表”对1109例儿童进行神经心理发育进行测查,在描述性分析的基础上通过多因素 Logistic 回归分析确定影响儿童神经心理发育的相关因素。结果233名儿童被认定为神经心理发育中下,存在发育缺陷,占总调查儿童的21.01%。早产儿、父母初中及以下文化程度、父母外出务工的儿童发生神经心理发育缺陷的危险性会明显增加,OR 值和95%置信区间值分别为1.63(1.36,2.89)、1.39(1.21,2.41)和1.98(1.57,2.68)。结论有必要加强孕期保健,预防早产,并加强对儿童的早期教育；另外,要加强对留守儿童神经心理发育问题的重视和干预。
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更年期妇女饮食与运动认知状况调查及其影响因素分析
目的：了解更年期妇女对饮食与运动认知的具体情况,以提高更年期妇女的自我保健意识。方法以辖管社区146例、医院住院患者146例共292例(有效调查对象282例)更年期妇女为研究对象,采用问卷调查方式了解更年期妇女对饮食与运动认知情况。结果在282例更年期妇女中,有184例注重饮食调养,176例注重运动锻炼,其中医院住院患者注重饮食者122例,占83.36%,社区更年期妇女注重饮食62例,占42.47%；医院住院者注重运动锻炼126例,占86.30%,社区妇女注重运动锻炼50例,占34.25%。文化程度及身体健康状况对饮食与运动的影响差异具有统计学意义。结论更年期妇女对饮食与运动情况认知意识差,应加强对更年期妇女饮食与运动的健康教育,预防各种老年病的发生。
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复发性流产患者焦虑现状及其影响因素分析
目的：了解复发性流产患者焦虑症状的发生情况并分析其影响因素。方法对2010年2月—2014年12月1293名在某医院妇产科就诊的患者进行问卷调查,调查内容包括患者基本情况、社会支持评定量表及焦虑自评量表3部分,采用多因素 Logistic 回归分析确定影响患者焦虑心理的相关因素。结果复发性流产患者焦虑症状的发生率为36.19%,大于30岁、小学及以下文化程度、农村户籍、结婚时间大于5年、流产次数3次及以上和社会支持较差的患者发生术前焦虑的危险性会增加,OR 值和95%置信区间值分别为1.58(1.21,2.39)、1.39(1.21,2.41)、1.63(1.36,2.89)、1.22(1.02,1.83)、1.98(1.57,2.68)、1.92(1.34,2.57)。结论复发性流产患者焦虑症状的发生率较高,临床治疗过程中有必要加强对其进行心理干预治疗。
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北京、内蒙两地大学生情绪状态、生活事件及人格特质差异性比较研究
目的：对北京、内蒙两地大学生的情绪状态、生活事件及人格特质进行对比分析，为高校大学生的心理健康提供支持。方法采用流调中心抑郁自评量表(CES-D)、大五人格量表简化版(NEO-FFI)和中国生活事件量表(LES)对北京、内蒙两地2270名大学生进行抽样问卷调查。结果北京、内蒙两地大学生抑郁检出率分别为24%和26%。神经质、外向性、责任心和随和性对两地被试大学生的 CES-D 总评分均有正向预测作用，开明性对北京大学生的抑郁、积极情绪均有预测作用。两地被试大学生在正性社会交往、负性家庭生活和负性工作学习事件、神经质和开明性上差异均有统计学意义。结论两地大学生对抑郁状态有预测作用的人格特质不同。内蒙大学生较神经质，开明性较差，遭遇更多的负性家庭和工作学习事件，正性社会交往较少。
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初产妇产后1小时内开奶的相关因素分析
目的：分析影响初产妇1小时内开奶的相关因素,为促进及时有效地母乳喂养提供科学依据。方法对2014年7月1日-12月31日期间在珠海市某院住院待产分娩的孕妇的一般人口学特征、孕期情况和产前母乳喂养意向等进行问卷调查,于产妇分娩结束后半小时内再次调查其产后母乳喂养意愿并随访产后新生儿的开奶时间。对研究对象的一般情况和母乳喂养意向及喂养方式进行统计,通过多因素 Logistic 回归分析产后1小时内开奶的相关因素。结果随访到的454名初产妇中,1小时内开奶者为323人(71.2%)。自然分娩、母婴同室和产后纯母乳喂养意向为产后1小时内开奶的独立保护因素。结论应加强孕前指导,树立产妇自然分娩的观念和信心,做好围产保健,确保围产安全和母婴同室,并及时做好纯母乳喂养健康教育和技能指导。
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武汉市2009-2013年梅毒流行特征分析
目的：了解武汉市梅毒疫情的流行趋势和特点,为今后制定梅毒防治措施提供科学依据。方法对武汉市2009-2013年乙类法定传染病中的梅毒疫情资料进行分析。结果武汉市2009-2013年共报告梅毒14275例,年均发病率为31.56/10万,发病率高为2010年(36.66/10万),发病率呈缓慢下降趋势,年均下降6.19%。梅毒分期以隐性梅毒为主,占39.49%,且有逐年上升趋势；性别比为1.01：1,男女之间发病率差异无统计学意义；年龄段主要集中在20~49岁(66.88%)；职业以家务及待业者和不详为主。结论武汉市梅毒疫情自2010年起已遏制了上升势头,处于缓慢下降阶段,但隐性梅毒报告数在逐年上升。今后需调整梅毒防治方向,规范医疗机构梅毒诊疗服务,加强梅毒患者的早期检查、早期诊断和早期治疗。
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中医干预对育龄妇女偏颇体质优化效果研究初探
目的：探讨中医干预对孕前育龄妇女偏颇体质的优化效果。方法选取北京市平谷区孕前育龄妇女198名作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,于2013年8-10月对其进行为期3个月的中医干预,并在干预前后利用“中医体质量表”和“中医体质分类判定标准”确定研究对象体质类型,同时对其进行一对一问卷调查。采用χ2检验比较干预组和对照组在中医干预后偏颇体质转为平和体质有效率的差异。结果在经过3个月的饮食调养、经络调养、运动调理、起居调护、情志调摄等中医干预后,以偏颇体质转化为平和体质为结局指标,干预组中有效例数为30例,对照组中有效例数为14例,有效率分别为36.59%和15.73%,中医干预后两组有效率差异有统计学意义(χ2=9.71,P =0.0018)。结论中医干预对孕前育龄妇女偏颇体质改善有效。
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甘肃省重点地区15岁以下儿童甲型病毒性肝炎流行情况
目的：调查甘肃省重点地区15岁以下儿童甲型病毒性肝炎流行特征，以提出防控策略。方法通过对甘肃省重点地区15岁以下儿童近2个月内诊断为甲型肝炎的病例进行流行病学调查和实验室检测，分析该地区甲型肝炎流行可能的原因。结果临床症状以尿黄、巩膜黄染等为主；家庭内2例以上病例占调查病例34.92%；餐前便后经常洗手者仅为14.29%；73.02%病例有喝生水的习惯；甲肝疫苗接种率为1.59%；甲肝 IgM 抗体阳性95.08%。结论本次15岁以下甲型肝炎局部流行传播途径主要为日常生活密切接触。群众卫生习惯差、病例未能有效隔离、疫苗接种率低等因素导致甲型肝炎长期流行。建议开展健康教育改变生活习惯、实施群体性接种提高群众免疫水平、加强医疗机构的病例管理等措施控制疫情。
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武汉市洪山区1986-2014年孕产妇死亡分析
目的：探讨孕产妇死亡的原因及可能影响因素，为降低孕产妇死亡率提供有效的干预措施。方法采用回顾性动态分析方法，对1986-2014年29年间武汉市洪山区50例孕产妇死亡病例进行分析。结果29年间洪山区孕产妇活产总数为137854人，孕产妇平均死亡率为36.27/10万(其中流动孕产妇占54.00%)。孕产妇死因顺位是产科出血、羊水栓塞、异位妊娠、妊高征及妊娠合并心脏病(并列第4)，可避免和创造条件可避免的死亡占81.40%，人均收入、户籍、文化素质、计划生育、孕期接受保健管理、产科质量等与孕产妇死亡有较直接的关系。结论必须认真做好围产期保健工作，降低以产科出血为主要死因的孕产妇死亡；重视流动人口及贫困孕产妇的管理工作，将流动孕产妇纳入基本公共卫生孕产妇健康管理项目中，设立贫困孕产妇救助基金。
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医院超声科室质量控制与管理常见问题分析及政策建议
超声技术发展迅速，其在临床上的应用也越来越广泛。医院超声科室质量控制尚存在一些问题，主要表现在：专业设置紊乱、工作人员职责划分不合理、超声科工作量缺乏限定、从业人员专业技术水平不高、重复检查和多余检查现象严重等。应通过强化专业设置与学科管理、加强人才队伍建设和继续教育、建立超声科医生与临床科室医生交流的常态机制等途径，提高超声科室质量控制与管理水平。
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仙桃市基本医疗卫生服务均等化问题研究
目的：对2009-2013年仙桃市基本医疗服务的均等化水平进行评价，全面反映仙桃市基本医疗服务乡镇间差异和城乡差异，为推进县域基本医疗卫生服务均等化提供参考依据。方法从“乡镇-城乡总体”两个维度，运用基尼系数、Kakwani 指数分析方法实证分析仙桃市执业(助理)医师数、卫生医疗机构床位数以及政府卫生支出的均等化程度及变化趋势。结果2009—2013年仙桃市乡镇间的基尼系数均下降，执业(助理)医师数、卫生医疗机构床位数的总体基尼系数是上升的，政府卫生支出的总体基尼系数与 Kakwani 指数是下降的。结论2009—2013年仙桃市城乡医疗卫生资源分配差距悬殊且在逐年增大；政府卫生支出城乡差距依然较大，但是呈现出缩小的趋势。建议仙桃市政府优化医疗卫生资源配置，加大对农村地区的卫生财政支出比重，促进均衡发展。
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我国干细胞基础研究团队人才队伍情况分析
目的：分析我国干细胞基础研究团队人才队伍情况，探讨优化人才梯队结构，提高研究水平的对策。方法对46个干细胞基础研究项目组的带头人情况、引进人才、年龄结构、职称结构、学历结构等进行了描述性分析。结果干细胞基础研究团队的带头人学术水平较高、人才引进计划初有成效、科研队伍相对年轻、职称结构不甚合理、学历层次偏低。结论应继续推进和完善人才引进机制，稳定和补充资历较深的科研人员，优化职称结构，提高科研人员的学历层级。
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对武汉市社会资本举办的医疗机构的监管探析
目的：了解武汉市社会资本举办医疗机构的依法执业现况，以规范医疗机构及医务人员的执业行为，探索完善社会办医机构的医疗卫生监管模式。方法对武汉市直管的社会办医机构每年开展监督巡查及不良执业行为记分管理，对其依法执业情况进行调查。结果2013年武汉市直管社会办医机构及其医务人员执业行为较2011年明显规范。结论社会办医机构应积极推进行业组织建设，加强行业自律，规范管理，依法执业。各级卫生行政部门及卫生监督机构应加强对社会办医机构的审批与校验管理，严把准入关口，严格执行不良执业行为记分管理，逐步完善长效监管机制。
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克拉玛依市居民对社区卫生服务机构服务能力满意度调查分析--以克拉玛依市某区3所社区卫生服务中心为例
目的：对克拉玛依市某区3所社区卫生服务中心所辖居民进行满意度调查，为提高社区卫生服务机构的服务能力和提高居民对社区卫生服务机构的服务利用提供依据。方法使用自行设计的居民社区卫生服务满意度调查表，采用随机抽样的方法，对克拉玛依市某区3所社区卫生服务中心居民进行满意度调查。结果居民对社区卫生服务机构的总体满意度程度为77%，对医疗设备、医疗技术等方面满意度较低，仅占70%。结论应提高社区卫生服务医务人员的技术水平，增加社区医疗设备，调动工作积极性，提高居民满意度，促进社区卫生服务中心基本医疗和基本公共卫生服务项目的可持续发展。
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湖北省社区卫生服务机构运行状况分析
目的：通过对湖北省社区卫生服务机构2012-2013年运行状况和资源利用效率等进行描述，分析其发展过程中存在的问题。方法对2012-2013年间的社区卫生服务机构的资产负债、收入支出、基本数字等进行描述性分析。结果湖北省社区卫生服务机构总收入呈现出不稳定的下降趋势，且来源于财政收入比例增长幅度较小；总诊疗人次数和出院人数的增长幅度不大；医生工作负荷相对低于全省医疗机构的平均水平；病床使用率出现下降趋势；资产负债率居高不下，门诊和住院人均诊疗费用处于较低水平。结论各级政府应进一步加大社区卫生服务投入，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，完善双向转诊制度，社区卫生服务机构要加强自身服务能力建设，积极开展适宜性的医疗保健特色服务。
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美国高等护理教育教学信息对我国护理教学发展的启示--以宾夕法尼亚大学为例
以开展护理学教育改革方面的学科信息服务案例研为主题，应用信息分析的方法，对如何促进护理学教育改革进行探索。详细介绍了以宾西法尼亚大学为代表的美国高等护理教育教学信息，并总结其护理教育成功的经验。结合我国护理教育发展的情况，提出了我国护理教育的改革建议。
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单人肠镜教学效果评估与改进探讨
目的：评估单人肠镜教学效果,提出教学改进措施。方法对2012年6月-2014年12月间参加华中科技大学同济医学院附属同济医院单人肠镜学习的20名医师进行问卷调查,主要包括操作例数、单人肠镜操作成功率、到达回盲部时间及病人难受指数等内容。结果单人肠镜操作成功率、到达回盲部时间、病人难受指数的前10例操作分别为37.00±15.59(%)、31.75±10.30 min、5.85±1.35；前30例操作分别为46.25±18.42(%)、25.85±7.27 min、4.95±0.95；教学结束时分别为66.75±17.49(%)、20.45±7.97 min、4.00±1.30；问卷调查时各指标分别为76.40±19.15(%)、16.60±7.26 min、3.60±1.47,不同阶段比较 P <0.05,差异具有统计学意义。单人肠镜成功率与学员操作例数呈正相关,而到达回盲部时间、病人难受指数则与学员操作例数呈负相关。90%的学员认为重要的是学会旋拉。结论通过调查问卷有助于了解学员的学习情况。单人肠镜教学过程中,应严格带教老师资格审查制度、设立目标机制、强调关键环节教学,更好提高教学质量。
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湖南某高校生命科学学院一年级学生实验室安全和急救知识干预调查
目的：了解湖南某高校生命科学学院一年级学生对实验室急救知识的掌握情况，探索提高大学生实验室急救知识的有效途径。方法以整群随机抽样法抽取272名生命科学学院一年级学生，随机分为实验组和对照组，向实验组大学生发放实验室安全和急救知识速查手册并进行讲解，对照组则不进行任何干预，每组均于干预前和干预后发放实验室安全和急救知识问卷进行测试。结果基线调查时，两组大学生仅有“被玻璃等利器割伤后的急救”、“触电后的急救”和“皮肤沾染强碱的处理”的回答正确率超过了80%，分别为94.1%(127/135)、82.2%(111/135)、88.9%(120/135)。干预后，除“被玻璃等利器割伤后的急救”外，实验组其余24个题目的回答正确率均高于干预前。结论大学生实验室安全和急救知识水平亟待提高，进行有效的干预可以提高他们的相关知识水平。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
