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中国社会医学杂志
Chinese Journal of Social Medicine 중국사회의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5625
- 国内刊号： 42-1758/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 38-90
- 曾用名： 国外医学(社会医学分册)
- 创刊时间： 1983
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国社会医学杂志》编辑部
- 出版地区： 湖北
- 主编： 卢祖洵
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广州市妊娠高血压综合征危险因素的病例对照研究
目的 探讨妊娠期高血压综合征的主要危险因素,为临床预防提供科学依据.方法 选取115例妊娠期高血压综合征的孕产妇作为病例组,以同时期住院、年龄相当的孕产妇132例作为对照组,采用统计学方法分析妊娠高血压综合征的主要危险因素.结果 进入多因素非条件Logistic回归模型的因素有家庭人均收入、情绪状态、BMI、血清钙离子浓度、高血压家族史、产次等,OR(95%CI)值分别为1.54(1.44~1.94),1.88(1.35~2.41),5.16(2.84~7.48),0.95(0.93~0.98),3.53(2.77~4.29),2.18(1.39~2.77).结论 对于初产妇、家庭人均收入低、孕期情绪不良、有高血压家族史、BMI过大的孕产妇要加强监测,以期早发现、早治疗妊娠期高血压综合征;此外,孕妇在孕期补钙,可以降低发生妊娠期高血压综合征的风险.
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吸毒人员HCV感染危险因素的Logistic回归分析
目的 了解美沙酮门诊吸毒人员丙肝病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染流行情况及相关因素.方法 基于社区美沙酮门诊吸毒人员的基线调查,收集宜昌市572名吸毒人员相关社会因素和HCV检测情况,进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 572名吸毒人员中,男446人(78.0%),女126人(22.0%),平均年龄37岁,平均吸毒年限13年,有过注射吸毒史的517人占90.4%,曾经共用过注射器的140人(24.5%);HCV感染情况经过检测,572人中HCV 阳性498人,阳性率87.06%.单因素分析结合Logistic回归分析显示:婚姻状况、吸毒年限、是否注射毒品是HCV感染的主要危险因素.结论 尽管湖北省吸毒人群HIV感染不高,但HCV感染率很高,两者传播方式有明显差异,应该加强吸毒人群的HCV感染防治.
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武汉市美沙酮维持治疗者维持治疗保持状况调查分析
目的 了解武汉市海洛因依赖者美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)保持状况及对生命质量的影响因素.方法 采用问卷方式对武汉市2010年参加MMT的患者进行为期3年的随访研究.采用SPSS 19.0按照数据类型进行统计分析.结果 美沙酮维持治疗者有无工作、居住状态、与家人的关系、过去1个月内共针吸毒、日均治疗剂量及尿检阳性率等指标对MMT的影响差异有统计学意义(P<0.05);美沙酮维持治疗者日均治疗剂量与尿检阳性率对研究对象是否维持治疗产生影响(P<0.05).结论 日治疗剂量与尿检阳性率是影响MMT的主要因素,通过调整剂量可以降低患者退出治疗的风险.
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北京市384名儿童家长口腔健康知识调查分析
目的 了解儿童家长口腔健康知识水平及其对儿童养成正确口腔卫生习惯的重要作用,为针对性开展儿童口腔健康促进工作提供参考依据.方法采用方便抽样方法,对384名儿童家长开展口腔健康知识问卷调查.结果 家长对常识性口腔健康知识知晓率都在90%以上,但专业性强的知识点认知薄弱.其中,认为应该给孩子选择含氟牙膏的家长仅占48.44%;对窝沟封闭可预防孩子恒磨牙窝沟龋病的认知率为61.98%;对咀嚼无糖口香糖有利于牙齿健康的认知率为74.48%.家长对孩子的口腔健康都高度重视(97.92%),但每天坚持检查孩子的刷牙效果者不多(52.08%),带孩子定期到医疗机构做口腔检查者更少(46.88%).女性及文化程度高的家长对儿童口腔健康更为重视.结论 家长对儿童口腔健康都高度重视,但相关知识有待进一步提高,要大力加强家长的口腔健康宣传教育和预防保健意识.
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黄石市儿童行为问题与家庭环境因素调查分析
目的 了解和掌握黄石市6~16岁儿童的行为问题现状,探究能够影响到儿童心理行为的常规家庭因素,为以后出现异常行为的儿童提供相关指导.方法 采用Achenbach儿童行为量表,评定黄石市2 275名儿童行为问题;并采用自行设计的一般情况问卷了解儿童家庭环境因素以及家庭一般情况.结果 6~11岁组儿童Achenbach儿童行为量表调查结果显示,男性儿童的多动因子、攻击性高于女性儿童,女性儿童的活动能力、社交能力、抑郁高于男性儿童,差异有统计学意义(P<0.05).12~16岁组儿童,女性儿童的活动能力、社交能力、抑郁高于男性儿童,差异有统计学意义(P<0.05),但随着年龄增长,男性儿童的多动因子和攻击性与女性儿童差异无统计学意义(P＞0.05).在家庭影响中,父母的言行对儿童行为问题的影响尤其明显,儿童身心的发展同他们的受关注度呈正相关.结论 在儿童生理和心理的成长过程中,家庭因素对儿童好动性、学习能力、社交能力及其在学习过程中出现的问题有着更为显著的影响.
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1980～2011年北京市昌平区肺癌死亡情况分析
目的 分析1980～2011年昌平区肺癌死亡情况,为今后防治决策的制定提供参考.方法 对昌平区死因监测系统1980～2011年肺癌死亡资料进行分析.结果 32年间昌平区恶性肿瘤死亡9 724人,其中肺癌死亡3 563例,占恶性肿瘤死亡总数的36.64%,肺癌死亡率从1980年的13.45/10万上升到2011年的44.21/10万,年均死亡率25.86/10万,男性(33.51/10万)高于女性(18.10/10万),差异有统计学意义(χ2=316.479,P=0.000);男女人群均从20岁组开始才有肺癌死亡病例报告,且随着年龄的增长死亡率明显增大,70岁组达高峰,75岁以上组迅速下降.结论 昌平区肺癌死亡率呈上升趋势位居恶性肿瘤死亡率之首位,它是对辖区居民健康和生命威胁大的恶性肿瘤.
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黄冈市公共卫生资源配置公平性分析
目的 对黄冈市2012年公共卫生资源公平性进行评价,旨在为相关部门优化公共卫生资源配置以及进行科学卫生决策提供参考和依据.方法 采用洛伦茨(Lorenz)曲线和基尼(Gini)系数,从黄冈市各县(市、区)人口分布和地理分布的角度,分析公共卫生人力资源、公共卫生经费等卫生资源的配置公平性.结果黄冈市公共卫生人力资源、公共卫生经费等公共卫生资源按人口配置的Gini系数分别为0.16和0.41,按地理面积配置的Gini系数分别为0.27和0.44.结论 黄冈市公共卫生资源总体数量比较充足、区域分布比较平衡;公共卫生资源配置公平性较好,公共卫生资源人口配置公平性优于地理配置公平性.
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深圳市沙井街道412例围产儿死亡情况分析
目的 探讨围产儿死亡情况,为制定干预措施提供依据.方法 对深圳市沙井街道2005年10月~2011年9月期间的412例围产儿死亡情况进行回顾性分析.结果 2006~2011年深圳市沙井街道流动人口6年平均围产儿死亡率为8.39‰,其中户籍人口围产儿死亡率3.92‰,流动人口死亡率明显高于户籍人口(P＜0.01);流动人口围产儿死亡率总体上呈较大幅度下降,尤其是2008~2009年下降幅度大;户籍人口围产儿死亡率呈低水平波动;围产儿死因顺位前6位依次为:原因不明、先天异常、早产低体质量、出生窒息、脐带因素和胎盘早剥;流动人口产检率明显低于户籍人口(P＜0.01).结论 控制流动人口围产儿死亡是进一步降低全街道围产儿死亡率的关键,而加大孕产期健康教育力度和提高围产期保健质量是降低流动人口围产儿死亡率有效的方法.
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中医药治疗艾滋病HAART所致胃肠道不良反应的临床疗效与安全性评价
目的 评估中医药减少艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)所致胃肠道不良反应的临床疗效及安全性.方法 采用随机、多中心、阳性对照的临床试验方法,对符合病例纳入标准的HIV /AIDS患者进行临床治疗观察,试验组患者在常规HAART基础上,采用中医辨证治疗方案,对照组患者在常规HAART基础上,服用吗丁啉片,疗程为4周.结果 共纳入HIV /AIDS患者354名,试验结束时,两组在恶心、呕吐、腹胀、腹泻及食欲不振等5种胃肠道不良反应症状的消除情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,5种胃肠道不良反应症状的严重程度总体上均有改善,但改善程度的组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,两组检查指标正常转异常的发生率均无统计学差异(P>0.05);两组不良反应发生率分别为1.27%和0.88%,差异无统计学意义.结论 中医药能够减少或改善HIV /AIDS患者因HAART导致的胃肠道不良反应,并具有良好的安全性,值得在临床上推广应用.
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潍坊市乡镇卫生院机构现状调查
目的 了解潍坊市乡镇卫生院(室)机构现状,为推进乡镇卫生服务的发展提出针对性的建议.方法 采用分层随机抽取方法,对潍坊市所辖县市区的66所乡镇卫生院(室)进行现场问卷调查.结果 市级与村级乡镇卫生院(室)在主办性质、法人资格、业务用房及人力资源构成等方面,差异有统计学意义(P＜0.01);市级与村级乡镇卫生院(室)在服务项目开展情况方面,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 应加强乡镇卫生院(室)基础条件建设,解决卫生人员受教育程度普遍较低、部分乡镇卫生院未纳入医保定点医院等问题,并加强公共卫生服务建设.
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运用QQ群回访对出院病人满意度调查的分析与探讨
目的 利用QQ群对出院患者开展回访及满意度调查,把护理工作延伸到家庭和社区,以提高医疗护理服务质量.方法 通过病人入院登记QQ号,建立护患沟通档案.病人出院后1周内,由责任护士通过QQ群进行出院回访,收集患者住院服务满意度等相关情况.结果 出院后的QQ回访延伸指导服务,得到病患的认可和好评,出院病人对护理工作综合满意率不断增高,患者满意率由调查初期的90.6%提高到调查末期的 99.8%,两者差异具有统计学意义(P<0.001).结论利用QQ群对病人进行出院后的延伸指导及满意度调查,可使护理服务走进社区和家庭,建立信息化的健康咨询和指导,大限度地服务于病人;它是开展优质护理服务的有效手段.
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乡镇卫生院规范化健康教育对提高高血压患者疾病认知度的效果研究
目的 通过开展规范化健康教育,提高患者对高血压等疾病的认知度,以探讨规范化健康教育在基层卫生院实施的效果及可行性.方法 自制慢性病规范化健康教育调查表,对2012年6～12月间住院的142例高血压患者开展规范化健康教育活动,比较干预前后患者的认知效果.结果 通过医务人员规范化的健康教育,患者获取健康教育知识的途径更加多样化,从原来单一途径变为更多途径获取知识;参加体育锻炼的类型有所增加;对高血压正常值的认识正确率显著提高(P<0.01),对高血压的危害、治疗和预防途径等知晓率显著提高(P<0.05).结论 乡镇卫生院开展规范化健康教育,能有效提高高血压患者对疾病的认知度,促使患者改变不良生活习惯和行为方式.
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乡镇卫生院围手术期抗菌药物使用情况分析
目的 了解乡镇卫生院围手术期预防用抗菌药物的使用情况.方法 对5家乡镇卫生院200例围手术期患者抗菌药物预防应用情况进行统计分析.结果 围手术期患者中抗菌药物使用率为99.5%,不合理用药表现为:使用第三代抗菌药比例偏高,使用疗程过长(34.2%),药品选择不当(22.6%),术前用药不当(20.6%),无指征联合用药(5.5%)等,不合理用药患者医疗费用高于合理用药患者.结论 5家卫生院围手术期预防用抗菌药物普遍存在不合理现象,应依据临床证据,规范围手术期抗菌药物的使用.
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湖北省泌尿外科医师对良性前列腺增生诊疗行为的调查及分析
目的 了解湖北省泌尿外科医师对良性前列腺增生的诊疗现状及围手术期抗生素的使用情况.方法 自行设计问卷,对湖北省94家医院的282名泌尿外科医师进行问卷调查.结果 不同医院等级的医师在治疗方式的选择上差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄、职称的医师在中药制剂的选择上差异具有统计学意义(P<0.05);不同等级医院的医师在是否行术前尿培养上差异具有统计学意义(P<0.01).结论 湖北省泌尿外科医师对良性前列腺增生的诊疗基本符合<中国泌尿外科疾病诊断治疗指南>(2011版).
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新疆6个贫困县县医院人力资源配置状况分析
目的 了解新疆6个贫困县县医院人力资源配置状况及存在的问题,为促进6个贫困县县医院的卫生事业发展提供参考依据.方法 通过问卷调查方法收集新疆6个贫困县县医院卫生人力资源资料,利用SPSS 13.0对数据进行录入分析,采用构成比进行统计描述,χ2检验进行统计推断.结果 6个贫困县县医院卫生技术人员占在岗人员数的86.53%;医护比分别为1.2∶1;卫生技术人员中35岁及以下人员所占的比例大,为47.84%,本科以上学历比例为16.86%,职称结构以初级职称人员所占比例高,为60.37%,高级∶中级∶初级职称比例为1∶3∶7,执业结构中执业(助理)医师所占比例为37.60%.结论 贫困县县医院人员素质偏低,人员配置结构不合理.各地区政府应优先解决卫生人力合理配置问题,促进贫困县县医院的可持续发展.
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2008~2012年湖北省乡镇卫生院运行效益分析
目的 分析2008~2012年湖北省乡镇卫生院的经济效益和社会效益,为巩固和完善湖北省乡镇卫生院的长效补偿机制提供参考.方法 利用<湖北卫生统计>收集2008~2012年乡镇卫生院的资料.经济效益指标包括收益能力、竞争能力、偿债能力、发展能力4个方面,社会效益指标包括次均门诊费用、人均住院费用和药品收入占业务收入的比例.结果 ①经济效益:2008~2012年湖北省乡镇卫生院总收入从33.8亿元增加到85.0亿元,增长151.5%,业务收入占总收入比例从85.1%降低到60.0%;病床使用率从58.2%提高到74.9%,病床周转次数从32.8次提高到38.6次;资产负债率从32.8%提高到34.7%;总资产从39.3亿元增加到140.2亿元.②社会效益:2008~2012年,次均门诊费用和例均住院费用分别增长12.6%和30.9%,药品收入占总收入比例在基本药物制度实施后明显下降.结论 2008~2012年湖北省乡镇卫生院的收益能力、竞争能力和发展能力不断提高,偿债能力有所下降,社会效益明显改善.
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武汉市武昌区计划生育药具服务的可及性分析
目的 了解武汉市武昌区计划生育药具服务的可及性,为改善其服务现状提供科学的依据.方法 随机选取武汉市武昌区6个街道和1所综合性大学作为目标人群,采用一次性的匿名封闭式问卷进行调查.结果 对于安全套的品牌、如何判断其质量、购买是否方便及购买所支付的金额是否可以接受等可及性问题,常住人口肯定性回答的比例高于流动人口和在校大学生;而育龄与非育龄人群肯定性的回答比例基本相同.结论 武汉市武昌区计划生育药具服务,特别是流动人口和在校学生的可及性尚需进一步加强.
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发挥多学科优势建设脑卒中筛查及干预基地实践
2010年宣武医院成为首批"卫生部脑卒中筛查及干预基地".医院按照卫生部有关任务要求,积极规范脑卒中筛查与防治.成立基地医院建设领导小组,院一把手任主任,发挥多学科优势,推进脑卒中筛查与防治工作的大力开展,圆满完成2011年医改重大专项"脑卒中高危人群筛查及干预项目",共筛查城镇及农村社区人口20 709人,总体高危人群比例16.7%,城镇社区高危人群的比例要高于农村社区.
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医院输血科的资源配置与运行管理——基于广西壮族自治区的实证数据
目的 分析广西自治区医院输血科的资源建设与运行管理情况,为临床安全输血管理提供数据和发展建议.方法 调查广西自治区109家医院输血科及其专业技术人员,其中三级甲等医院17家、三级乙等医院6家,二级甲等医院70家、二级乙等医院16家.采用自填调查问卷的方式收集资料.结果 不同等级医院的输血科从业人员的年龄均集中在31~40岁.以大专学历为主,硕士以上学历人员缺乏.从业人员专业背景以检验专业为主,职称以中级职称为主.超过10%的人员未接受过专业培训.在26家医院输血科进行的管理评价4个领域得分中,三甲医院平均分高于二甲医院;除组织管理领域外,经济发达地区的医院在目标管理、人力管理、作风管理这3个领域的平均得分高于经济欠发达地区的医院.结论 应改变人的要素与输血科资源配置之间的不协调关系,以此促进输血科的内部组织结构及其管理;输血科的运行管理可以考虑从科室外部入手,以增强输血科医务人员的工作积极性.
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"以病人为中心"的服务理念与人力资源管理的跟进探析
"以病人为中心"理念实施是需要卫生专业技术人员来完成的,因此"以病人为中心"不仅是一个理念的转变,更重要的是卫生专业技术人员,即人力资源管理的跟进.在分析"以病人为中心"的服务理念对人力资源管理影响的基础上,从战略制定、考核机制和复合型人才培养等角度阐述了基于"以病人为中心"的人力资源管理模式.
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医保基金管理有效"防漏"机制构建探讨
近年来,涉嫌骗取医保基金案件频发,给医保制度运行带来严重后果.拟从一起医患合谋骗取医保金案件入手,通过对此案在司法实践中引发的争议和对国外打击此类行为如何定罪的探讨,提出立法建议,并强调指出建立有效"防漏"机制才是治本之策.
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北京社区健康管理服务的现状和发展对策研究
目的 分析目前北京社区健康管理服务的提供主体和服务方式,为社区健康服务的可持续发展提出对策建议.方法 收集北京社区健康管理服务的资源配置和服务提供资料,结合文献和专家咨询了解不同健康管理主体的服务提供模式.结果社区卫生服务机构仍是目前健康服务的提供主体,目前又出现了多种健康管理主体和服务方式,包括保险公司与社区卫生服务机构合作提供的健康管理服务、以体检中心为基础的健康管理模式、会员制方式的健康资产管理模式,以及医疗器械、IT公司提供的健康管理服务.结论北京社区健康管理服务的发展需要强化社区卫生服务机构的功能,以医院为支撑,鼓励第三方健康管理公司与社会医疗保险合作,以及医疗器械、IT公司等多元主体参与,围绕人群需求,提供多元化、立体化的健康管理服务.
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北京市海淀区社区居民卫生服务利用情况调查分析
目的 了解北京市海淀区社区居民的健康状况以及卫生服务利用情况,分析卫生服务利用的影响因素.方法 采用典型抽样方法,对海淀区北下关社区15岁以上的981名居民进行问卷调查.调查内容包括一般情况、月患病情况、就医行为、平时的就医意向等.结果 调查人群的月患病率为38.4%,实际就诊率为65.0%.就诊情况与性别、年龄、月收入、是否患有慢性疾病等因素有关.慢性病的患病率为42.7%,治疗率为64.9%.居民就医时关心的问题排在前3位的分别是医疗水平(43.2%)、医保定点(25.1%)、就近方便(13.3%).结论 随着国家医改方针政策的深入实施,社区卫生服务逐渐受到认可;医疗技术和方便性是居民选择就医的关键;社区卫生服务应从进一步提高诊疗技术和急诊急救水平、加大医疗设备投入、创新开展家庭医生式服务、加快信息建设、健全双向转诊体系等方面不断完善,更好地满足患者需求.
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深圳市居民高血压患者饮酒状况分析
目的 了解深圳市高血压患者饮酒状况,为高血压患者健康教育和行为干预提供科学指导.方法 利用2009年深圳市慢性非传染性疾病流行病学调查中高血压患者的资料,分析饮酒状况.结果 调查的1 254名高血压患者平均年龄为(50.62±11.66)岁,饮酒率为25.68%,其中男、女性饮酒率分别为43.04%和7.64%.男、女性饮酒者日均酒精摄入量中位数分别为13.45 g和2.36 g,过量饮酒的比例分别为27.64%和8.51%.男性以18～44岁组日均酒精摄入量和过量饮酒比例高,60～69岁组低.女性各年龄组日均酒精摄入量和过量饮酒比例较为接近.结论 高血压病患者特别是男性患者过量饮酒现象严重,且有年轻化趋势,需要给予高度重视.
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医院实施助理护士转岗培训模式探讨
目的 探讨助理护士转岗培训模式,以期帮助转岗人员尽快适应临床管床责任护士角色,保障护理安全,提高医院整体护理质量.方法 由医院制定转岗培训规范,对符合转岗条件的助理护士采用医院统一授课、科室培训与自我训练相结合的培训模式.结果 转岗培训实施后,新护士中护理纠纷的发生率由2005~2008年的11.2%下降到2009~2012年的3.8%;护理差错的发生率由4.1%下降到1.0%;针刺伤的发生率由10.2%下降到3.8%;护士长对新护士的满意度由88%提高到98%.结论 开展助理护士转岗培训可使新护士顺利完成从助理护士到管床责任护士的转变,较好地提升其临床护理技能及岗位胜任能力.
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消化系统疾病整合式教学模块的实践与体会
课程整合是长学制高等医学教育课程改革的趋势之一.从2004年起,华中科技大学同济医学院开始实施了以器官系统为模块的整合式教学改革.以消化系统疾病为例,介绍学校在课程体系、教学手段、临床实践及评价标准专等方面积累的经验与体会.
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关于医学院校临床医学专业认证的几点思考
作为医学教育质量的外部审核机制,医学教育认证对保证教育质量、促进改革与发展起到了积极的作用.特别是2008年教育部教学水平评估工作结束后,专业认证已经成为加强专业教育建设、保证专业教育质量的一个重要的契机.主要介绍了临床医学专业认证的必要性、建立背景、认证的程序以及在临床医学专业认证背景下本科教学的要点.
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社会医学课堂教学中以案例为导向的教案设计与实践
以健康危险因素评价为例,在社会医学课堂教学中运用以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)方法,选取社区具体案例进行模拟,通过场景递进的方式编制教案.在实际教学过程中,发现CBL教学法可以充分调动学生的学习积极性,有效培养学生的综合能力.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
