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中国社会医学杂志
Chinese Journal of Social Medicine 중국사회의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5625
- 国内刊号： 42-1758/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 38-90
- 曾用名： 国外医学(社会医学分册)
- 创刊时间： 1983
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国社会医学杂志》编辑部
- 出版地区： 湖北
- 主编： 卢祖洵
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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合肥市居民互联网健康信息的利用、健康理念与行为调查
目的：了解合肥市居民互联网健康知识的利用、健康理念与行为的现状，探讨3者之间的关系，为健康信息的传播、健康行为的干预提供参考。方法采取整群抽样与主观抽样法，共抽取10个场所的382名居民进行问卷调查。结果经常利用互联网查阅健康信息的总体人数较少，搜索引擎是其常用的方式；居民关注较多的健康信息类型是食品安全、养生保健、医疗保险/卫生法规以及药品信息；居民健康理念与对互联网健康信息的利用(P =0.024)及健康行为之间(P <0.01)存在不同程度的相关关系。结论互联网健康信息能够影响居民的健康行为，但就目前来讲此影响的程度和范围还十分有限。相关机构需加强宣传教育、加强信息建设与监管，以更好地发挥互联网健康信息的传播宣传作用。
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甘肃省中学生传染病认知及健康行为现状调查
目的：了解甘肃省中学生重点传染病认知及健康行为现状，为进一步开展有针对性的干预措施提供依据。方法采用多阶段整群抽样法对甘肃省天水市秦州区和武山县共1252名中学生进行问卷调查和行为观察。结果中学生流行性腮腺炎、肺结核、流行性感冒的知晓率分别是65.56%、71.53%、72.60%；在被调查的重点传染病认知情况中，初中生与高中生比较差异均具有统计学意义(P <0.05)；除饭前洗手、便后洗手、吐痰、咳嗽/打喷嚏之外，初中生和高中生在行为方式方面差异有统计学意义(P <0.05)；在健康教育需求方面，初中生和高中生认为听医生讲、课堂教具、听老师讲、课程安排、观看录像5种方式非常有效。结论高中生在重点传染病知晓率方面高于初中生，初中生在行为方式上与高中生形成率相似。
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武汉市居民保健食品服用行为及影响因素分析
目的：分析消费者保健食品服用行为和影响因素，为居民理性消费保健食品提供参考依据。方法在武汉市6个区抽取1530名保健食品消费者进行保健食品服用状况的调查。结果在调查对象中，每天服用保健食品者占3.6%；服用不到3个月的占62.5%，能坚持1年及以上的仅占8.19%；仅服用1种保健食品的比例为53.9%；服用保健食品主要的原因是为了“提高自身免疫力”(39.7%)，其次是“补充营养元素”(38.2%)。影响保健食品服用的因素主要有年龄、是否相信保健食品的疗效、是否有必要了解保健食品知识、购买意愿和服用意愿。结论武汉市居民服用保健食品行为相对较为理性，保健食品消费要考虑居民的消费认知和消费意愿。
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湖北省某男子监狱在押人员肺结核患病情况调查分析
目的：了解湖北省某男子监狱中在押人员的肺结核患病情况，为制定在押人群结核病的有效防控措施提供参考依据。方法随机整群抽取湖北省某监狱中的1146名在押人员进行胸部 X 线摄片检查，对有异常阴影者进一步开展痰涂片和痰培养。所有数据经双人采用 Excel 2003软件录入，通过 SPSS 20.0软件进行统计分析。结果该男子监狱的活动性肺结核患病率为1588.70/10万，显著高于同年全国结核病流行病学调查中的男性水平(P <0.01)，略高于湖北省男性的平均水平；其中，新发现患者占55.56%，复治患者占33.33%。此外，涂阳肺结核患病率为88.26/10万，培阳肺结核患病率为441.31/10万。结论男子监狱内的肺结核疫情亟待重视，应整合社会医疗资源，对在押人员进行定期肺结核筛查，并保障系统规范地给予治疗。
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盐城市小学生抑郁症状及相关行为研究
目的：了解盐城市小学生抑郁症状发生现况,探讨相关的影响因素。方法采用儿童抑郁量表(CDI)及自编问卷对盐城市2362名小学生进行抑郁症状及其行为生活方式等情况调查。结果盐城市小学生的抑郁症状总体检出率为10.7%,其中男生12.0%,女生10.1%,男生高于女生。多因素 Logistic 分析结果显示,男性、睡眠质量差、不是每天吃早餐、课外学习时间≥2 h/d、每次电脑游戏≥2 h 以及不锻炼是抑郁症状发生的危险因素,OR 值分别为1.34,2.04,4.05,1.65,1.90,1.45。结论合理安排小学生课外学习时间、增加体育锻炼、加强心理疏导以及避免沉溺电脑游戏是避免和预防小学生抑郁症状发生的有效途径。
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特殊教育学校15例智力低下儿童环境刺激和行为训练效果探讨
目的：探讨环境刺激和行为训练对智力低下儿童智力的影响效果。方法对特殊教育学校15例智力障碍儿童根据疾病等级进行3年以上环境刺激及感知能力、行为功能、生活自理和社会交际等能力的训练。结果经3年以上环境刺激和行为训练后,智力低下儿童言语智商平均提高了5.4分,操作智商提高了21.94分,总智商平均提高了11.73分。除言语智商外,操作智商和总智商环境刺激和行为训练前后差异均有统计学意义(t =-11.75,P <0.001；t=-5.68,P <0.001)。73%以上患儿行走、动手和生活自理能力大幅提高,53%患儿能流利地进行日常会话、背诵儿歌,33%患儿获得了简单的阅读和计算能力。结论智力低下儿童不论是由遗传因素造成,还是环境因素导致,对其进行3年以上环境刺激和行为训练后,其运动、语言表达、日常生活能力及社会适应能力均有所提高。所以,环境刺激和行为训练对智力低下人群生存质量的提高有积极意义。
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济南市农民工子弟小学和公立小学农民工子女心理健康状况调查与比较分析
目的：了解农民工子弟小学和公立小学就读的农民工子女的心理健康状况，为促进儿童身心健康和社会和谐发展提供依据和建议。方法采取整群抽样的方式，在山东省济南市抽取3所农民工子弟小学和1所公立小学，调查4~6年级的全部农民工子女，心理健康状况的测量工具是中小学生心理健康量表。结果在农民工子弟小学就读的农民工子女的心理健康状况明显低于在公立小学就读的农民工子女的心理健康状况，且男孩得分低于女孩。无论是农民工子弟小学还是公立小学，父母婚姻状况、家庭经济状况、母亲文化程度和是否独生子女对男孩的心理健康影响差异均具有统计学意义，但在公立小学中，家庭经济状况和是否独生子女对女孩的心理健康影响差异无统计学意义。结论家庭、学校和社会需要重视农民工子弟小学的儿童心理健康，特别是男孩。农民工子弟小学与公立小学的农民工子女之间的心理健康状况差异也许与社会标签有关。
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国内护士生活质量及其影响因素的研究进展
介绍了生活质量相关概念及国内外常用的评估量表，归纳了影响护士生活质量有关因素。根据护士工作特点，提出提高护士生活质量的一些建议，从而为促进我国护理队伍的稳定、提升护理工作者生活质量提供参考。
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麻城市农村糖尿病患者口服药治疗和自我管理依从性调查与分析
目的：调查和分析麻城市农村糖尿病患者口服药治疗和自我管理的遵医行为现状。方法基于自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷，以电话随访的方式，调查2013年全年在麻城市人民医院糖尿病门诊首次就诊的糖尿病患者。通过描述性统计分析方法，描述农村糖尿病患者的主要人口学特征及其口服药治疗和自我管理的依从性现状。结果共调查麻城市农村糖尿病患者978例。定时服药、适量运动、饮食调整和定期血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)检测的依从性非常好的比例分别为36.61%、42.02%、19.30%和28.02%，依从性非常差的比例分别为6.85%、5.11%、10.22%和5.21%。结论麻城市农村糖尿病患者治疗和自我管理的整体依从性较差，且以饮食调整为严重。应加强农村糖尿病患者的健康教育工作，促进其遵医行为的改善。
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昆山市外来务工人员乙型肝炎防治认知行为调查
目的：了解昆山市外来务工人员对乙型肝炎相关防治的认知和行为，为针对性地制定有效防治乙肝的策略和措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法，随机选择城区及乡镇各1个企业的外来务工人员进行问卷调查。结果220名外来务工人员接受了调查，其乙肝疫苗接种率为68.6%，高于江苏省同人群平均水平；外来务工人员对乙肝防治知识的知晓率不高，其中“日常生活工作接触会传播 HBV”的答对率低，为58.3%，女性的知晓率高于男性，文化程度高的知晓率较高；外来务工人员乙肝危险行为相对较多，文化程度高的外来务工人员健康行为好于文化程度低的；外来务工人员获得乙肝防治知识的主要途径是宣传栏、电视、网络和书籍。结论目前外来务工人员仍未能正确、全面地掌握乙肝的防治知识，应采用外来务工人员更易接受的方式开展有效的健康教育，从而提高外来务工人员的自我防病意识和能力。
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精神分裂症患者与其一级亲属的社会认知功能比较研究
目的：对比分析精神分裂症患者与其一级亲属在社会认知功能方面存在的差异。方法随机选取100名精神分裂患者和该100名患者一级亲属,调查他们的一般资料,并进行威斯康星卡片分类测验、持续操作测验和韦氏成人记忆量表修订版的测评。通过 t 检验和卡方检验比较患者组和亲属组认知功能的差异。结果无论是亲属组还是患者组,均有超过一半的人存在工作记忆-执行功能缺陷,但两组存在工作记忆-执行功能缺陷的概率差异有统计学意义,患者组存在工作记忆-执行功能缺陷的比例高于亲属组(χ2=4.582,P =0.032)；而两组人群的注意障碍(χ2=1.496,P =0.221)和记忆障碍的差异无统计学意义(χ2=3.380,P =0.066)。结论与精神分裂症患者相比,其一级亲属存在工作-执行功能缺陷的比例较低,但存在同样风险的注意障碍和记忆障碍。
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河北省临床用血合理性调查分析
目的：调查了解医疗机构临床用血合理性，提出加强管理的建议。方法查阅2013年1月-2014年5月期间河北省二级、三级综合医院的用血住院病历，分析临床用血的合理性。结果河北省三级综合医院临床用血合理性整体好于二级综合医院；各临床科室的冷沉淀、血小板输注较均衡和合理；红细胞合理性欠佳，以妇产科和外科系统低，分别为79.9%、65.3%；各科室的血浆输注不合理性严重，以内科系统的合理性低，仅为37.5%；临床用血合理性存在地域的差别，越偏远地区的临床用血合理率越低。结论临床用血存在一定的不合理性，需进一步加强管理和引导。
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武汉市洪山区2145例重性精神疾病患者现状调查分析
目的：了解武汉市洪山区重性精神疾病流行病学现况，为社区管理和综合防控提供依据。方法由社区卫生服务中心和乡镇卫生院的公共卫生管理人员采集辖区内重性精神疾病患者的基本信息，再统一汇总给区疾控部门，按人口学特征和疾病特征进行统计分析。结果洪山区共排查出重性精神疾病患者2145例，患病率为2.27‰，其中精神分裂症占一半以上，患病率为1.28‰，各病种患病率差异有统计学意义(P <0.01)。男性总患病率明显高于女性，差异有统计学意义(P <0.01)；患病年龄集中在18~44岁(52.59%)；民族以汉族为主(99.72%)；婚姻状况中以未婚为主(49.70%)；文化程度中以大学及以上多(26.20%)；职业分布中以下岗或无业人员多(33.05%)；经济状况以非贫困为主(51.52%)。患者管理率为98.69%，服药总人数为1587人，治疗率为73.98%。危险性评估0级占75.96%；危险度较高的3~5级占5.81%。结论精神分裂症是重性精神疾病防治的重点，重性精神疾病的发生与性别、年龄、婚姻状况、教育程度等密切相关，政府部门还应进一步加大对重性精神疾病患者的救治力度。
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上海市辅助生殖技术监管现状分析
目的：了解上海市人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)监管做法,总结经验和问题,为进一步完善我国 ART 监管提供参考。方法运用文献调研、定性访谈、实地考察等方法收集资料；采用主题框架分析法对资料进行整理、分析。结果上海市在 ART 监管方面制定了配套政策,构建多部门协作的监管模式,并从规范准入流程、控制日常质量、注重人员能力培养、搭建信息系统和加强社会监督等方面加强 ART 监管。结论在 ART 监管中,应对完善政策制度、加强监管协作、改善违法违纪案件查处等方面进行深入探索。
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湖北省某三级医院急诊科患者陪伴情况影响分析
目的：了解湖北省某三级医院急诊科患者陪伴现状，分析影响急诊室患者陪伴的相关因素。方法于2014年采用自行设计的调查表，对湖北省某三级医院急诊科患者陪伴情况进行非等比随机抽样调查3个月，统计患者的陪伴人数，分析陪伴人数的影响因素。结果急诊患者平均陪伴人数为1.03±0.78名，陪伴率为82.0%。患者的年龄、肢体活动能力、病情、护理级别等对急诊科患者陪伴人数有影响。结论该医院急诊科患者的陪伴率较高，影响患者陪伴人数的因素较多。
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从科斯定理角度分析中医药在基本医疗服务中的定位
中医药的悠久的历史、坚实的群众基础等特点使其成为中国卫生事业不可或缺的组成部分。我国医改方案从宏观政策角度对中医药定位进行了重申，基本医疗卫生制度四大体系中中医药的地位和作用均有所提升。但是各种因素的综合作用使中医药没有享有应有的地位和发挥应有的作用。从科斯定理视角对中医药在基本医疗服务中的定位进行了探讨。
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山西省新型农村合作医疗满意度及其影响因素研究
目的：通过调查山西省新农合满意度情况及影响新农合满意度的因素，为进一步改进和优化农村合作医疗提供实证依据。方法采用配额抽样法抽取山西省11个地市的3600名农民进行问卷调查。结果农民对新农合的整体满意度为58%；新农合的满意度与年龄、文化程度、本村经济状况、外出务工、报销比例、报销手续、医保卡的发卡及核卡速度有关。结论建议增加新农合报销比例、简化新农合报销手续、增加新农合医保卡的使用功能。
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2009-2013年曲靖市男性性病门诊就诊者艾滋病哨点监测分析
目的：分析云南省曲靖市男性性病门诊就诊者艾滋病性病流行趋势和相关行为变化情况。方法对2009-2013年到哨点医院就诊的男性患者开展行为学问卷调查,并进行 HIV、丙型肝炎和梅毒抗体检测。结果2009-2013年共监测1892人,艾滋病知晓率(71.3%~99.5%)和梅毒阳性率(11.2%~33.4%)均逐年上升(χ2=1019.293,χ2=665.066,P <0.01)；HIV 阳性率为0.7%~1.7%,HCV 阳性率为0.2%~1.9%；近3个月商业性行为发生率(78.0%~98.5%)、近3个月与临时性伴性行为发生率(2.5%~30.3%)和干预服务接受率(30.8%~89.3%)各年度比较差异有统计学意义(χ2=187.719,χ2=196.727,χ2=327.347,P <0.01)。结论曲靖市男性性病门诊就诊者梅毒阳性率逐年上升,HIV、HCV 感染率及高危行为发生率较高,需要进一步加强健康教育及干预服务。
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武汉市洪山区近10年5岁以下儿童死亡情况分析
目的：探讨武汉市洪山区5岁以下儿童死亡的分布规律、主要死因构成及其影响因素。方法采用回顾性方法，对洪山区近10年来5岁以下儿童死亡情况进行统计分析。结果10年间5岁以下儿童死亡率平均为8.42‰。死亡原因前5位依次是：早产、先天性心脏病、出生窒息、肺炎、意外死亡。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡率，纠正产前异常，加大产科和新生儿科协作，积极预防产时、产后异常，减少儿童死亡。
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2011-2013年珠海市前3位出生缺陷围产儿特征分析
目的：了解珠海市2011-2013年前3位出生缺陷的基本特征和流行趋势，探讨可能的相关因素。方法利用 Excel 2003和 SPSS 12.0对出生缺陷资料进行回顾性分析。结果珠海市2011-2013年围产儿出生缺陷发生率为16.23‰，前3位依次为先心(4.89‰)、指趾畸形(2.68‰)和唇腭裂(1.22‰)。低龄产妇增加3种先天畸形的发生风险，但高龄仅与先心发生有关。3种畸形儿的性别、产妇孕次及城乡来源构成差异无统计学意义，但先心围产儿母亲高文化程度及家庭经济条件较好的比例高于指趾畸形和唇腭裂，先心中低出生体质量和巨大儿的构成比高，先心和唇腭裂围产儿中早产儿及死亡构成比显著高于指趾畸形。结论珠海市围产儿先心、指趾畸形和唇腭裂的发生率较高，母亲年龄、文化程度和经济状况等人口学特征与上述出生缺陷存在相关性，需进一步探讨差异发生的内在原因和机制。
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非法行医监督哨点管理探讨
目的：全面阐述非法行医监督哨点管理的相关工作，为打击非法行医提供政策参考。方法从非法行医监督哨点管理的背景出发，就其发展历程，哨点的设置、确定和调整，哨点监督内容、监督方法、报告方式，哨点管理的工作体会、存在问题、发展和趋势等作全面研究和探讨。结果非法行医监督哨点管理在拓宽卫生监督覆盖面、掌握基层非法行医现状、提供有效信息线索、强化社会监督等方面发挥重要作用。结论应全面推广非法行医监督哨点管理，充分发挥哨点主动监督作用。
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青海省乡村卫生服务一体化管理下的村卫生室运行机制研究
目的：探索乡村卫生服务一体化管理下村卫生室的有效运行机制。方法通过项目试点地区选择、各类文献和访谈资料收集、运行模式设计、试点地区干预运行与评价分析开展研究。结果从村卫生室办医形式与管理、村医队伍建设、基本医疗与公共卫生服务能力要求、村卫生室运行补偿制度建设、药品配送与管理、服务监管与考核6方面考察、实施村卫生室运行，并总结出一定的经验。结论村医纳入公益化岗位，建立目标培训与实践指导相结合的培训体系，形成卫生院中心药房制度，建立科学系统的监管和绩效考核制度不失为推动一体化管理下村卫生室有效运行的重要措施。
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基于农村居民视角的新农合可持续发展问题及对策分析
目的：从农民视角出发分析新农合制度推行过程中遇到的困境及问题，为新农合制度的可持续发展提供对策。方法随机抽取湖北省大悟县200名参加新型农村合作医疗的农村居民进行问卷调查，同时结合相关文献分析。结果基于农村居民视角，新农合制度运行存在的问题为宣传力度不足、补偿服务未及时到位、受益程度有待提高、信息公开程度较低。结论提出构建村卫生室政策宣讲负责制度、提升新农合管理经办专职人员服务水平、探索按需调整新农合报销范围机制、建立定期公示新农合补偿情况制度、推进医疗服务支付方式改革等对策。
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深圳市社区居民急救知识与技能的健康教育效果评价
目的：了解深圳市社区居民急救知识与技能的掌握情况，评价院前急救知识培训效果。方法采用方便抽样的方法，从深圳市福田区抽取两个人口较稳定的社区为研究现场，通过对社区居民进行健教干预，对社区居民干预前后急救知识的知晓程度进行效果评价。结果进行急救知识技能的干预后，居民核心急救知识知晓率由30.53%上升到60.15%，急救行为形成率由10.39%增长为41.31%，健教干预前后居民急救知识的知晓率差异有统计学意义(P <0.05)；结果显示，年龄、文化程度、职业、培训间隔与终培训效果有一定的相关性。结论社区居民急救知识和技能掌握现状不容乐观，通过对社区居民进行急救知识技能培训和健康教育，对不同年龄、文化程度和职业人群进行针对性干预，能够有效提高急救相关知识的知晓率和居民现场急救技能的操作能力。
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拆迁安置社区居民高血压患病现状及控制率的调查分析
目的：了解拆迁安置居民高血压患病现状及控制率。方法采取随机、整群抽样法,对在拆迁安置小区居住时间>3年且年龄在20岁以上居民3050人进行调查,运用自行设计的问卷和社区免费体格检查相结合的方式,将体检结果录入家庭健康档案,并对问卷结果进行分析。结果共检出高血压患者753例,患病率24.68%,其中男431例,患病率占受检男性27.38%,女322例,患病率占受检女性21.81%。男女患病率比较,差异有统计学意义(P <0.001),并且随着年龄增长高血压患病率呈增高趋势。高血压控制率为41.5%,60岁以下年龄人群高血压控制率较低。结论社区中高血压患病情况和控制情况不容乐观,应引起政府重视,加强社区综合防治。
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关于加强以社区卫生服务为基础的初级卫生保健的探讨
通过文献回顾研究我国以社区为基础的初级卫生保健现状及存在的问题，提出相应的对策及建议，即提高全科医生的水平与竞争力、加大对公共卫生与初级卫生保健的投入，并保持其可持续性、建立双向转诊制度等，期望能够解决“看病贵、看病难”问题，优化卫生资源配置，实现初级卫生保健的功能与作用。
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全科门诊实施 AIDET 诊疗流程成效分析
目的：制定适合社区卫生服务工作的全科门诊诊疗流程,以提高病人的诊治、随访质量。方法采用非同期比较的实验方法,选取深圳市国际全科医师培训中心的20位全科医师接受 AIDET 诊疗流程培训前后,对分别接诊的400例病人进行问卷调查及访谈,分析病人的疾病诊治准确率、随诊遵从性、知情度、满意度和诊治时间等。结果培训后接诊病人组的疾病诊治准确率94.59%、随诊遵从性82.99%、知情度87.89%、满意度84.79%,诊治时间为15±5.54 min,上述数值均明显高于培训前接诊病人组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 AIDET 全科接诊流程的实施,可以提高全科医师临床诊治能力,充分体现了以人为中心的全科医学特点,值得进一步推广。
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高职医学生校外实践教学改革的成效调查分析
目的：了解由学校、实践教学医院、带教医护人员组成的“三位一体”的具有双向反馈机制的医学生校外实践教学管理模式的改革成效。方法选取2所地市级三级综合性甲等医院的带教医护人员和实习生为研究对象,以1所采取传统教学管理模式医院为对照组,1所采用“三位一体”的具有双向反馈机制管理模式的医院为教改组。学生校外实践结束后,对医院带教医护人员和学生进行满意度问卷调查。结果带教医护人员对教改组学生的满意度和实习学生对教改组带教医护人员的满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论“三位一体”具有双向反馈机制的校外实践教学管理模式全面提升了校外实践教学的质量,更适合高职医学类人才的培养。
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现代医学主要困境的重要根源与出路
现代医学在迅猛发展、取得巨大成就的同时，正面临着一些困境和难题。人们在不断反思后发现，长期对医学的片面认识是现代医学面临一系列困境和难题的根源之一；探寻走出现代医学困境的根本出路之一，就是消除公众对医学和健康的片面认识，其关键就是重塑医学人才多维视野能力和素质。这既是走出现代医学困境、促进医学模式转变、满足人们健康需求日益增长的客观需要，也是未来医学人才培养的必然要求。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
